皮膚性病學(xué)教學(xué)大綱

1、皮膚性病學(xué)教學(xué)大綱 第一章 總論1 教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1. 皮膚的結(jié)構(gòu)：表皮、真皮、皮下組織及皮膚附屬器官；2. 皮膚性病的臨床表現(xiàn)。熟悉：1. 皮膚組織病理學(xué)了解：1. 皮膚的功能 重點(diǎn) 1. 皮膚病的癥狀難點(diǎn) 1. 皮膚組織病理學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：皮膚的解剖學(xué)、組織學(xué)：表皮、真皮結(jié)構(gòu)，以及皮膚的附屬器官（毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲）。2. 重點(diǎn)講解：皮膚的癥狀學(xué)。3. 一般講解：皮膚的生理功能。皮膚組織病理學(xué)。第二章 總論2教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1. 皮膚性病的治療和預(yù)防熟悉：1. 皮膚性病常用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)了解：1. 皮膚的保健與美容 重點(diǎn) 1. 皮膚病的治療。

2、難點(diǎn) 1. 皮膚性病的某些實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 4. 詳細(xì)講解：皮膚性病常用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)5. 重點(diǎn)講解：皮膚性病的治療6. 一般講解：皮膚的保健與美容第三章 病毒性和細(xì)菌性皮膚病教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1. 單純皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則；2. 帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。3. 膿皰瘡的臨床特點(diǎn)和診治熟悉：1. 各種“疣”的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則；2. 水痘的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則；3. 傳染性軟疣的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。4. 丹毒的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。了解：1. 手足口病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。 重點(diǎn) 1. 帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。2.

3、 膿皰瘡的臨床特點(diǎn)；難點(diǎn) 1. 各種“疣”的臨床表現(xiàn)。教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：?jiǎn)渭儼捳?、水痘、各種“疣”的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。膿皰瘡的臨床特點(diǎn)和診治2. 重點(diǎn)講解：帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。3. 一般講解：手足口病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。第四章 真菌性皮膚病 教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1. 頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)；2. 花斑癬的臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)。熟悉：1.皮膚粘膜念珠菌病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及防治原則。了解：1.馬拉色菌毛囊炎的臨床特點(diǎn)。重點(diǎn) 1. 頭癬、體股癬、手足癬的臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)。難點(diǎn) 1. 淺部真菌病的診斷和鑒別診

4、斷。教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的常見致病菌、傳染方式、臨床特點(diǎn)。2. 重點(diǎn)講解：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的臨床特點(diǎn)和治療。3. 一般講解：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的實(shí)驗(yàn)室檢查。第五章 疥瘡和皮炎濕疹教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1.疥瘡的傳染方式、臨床表現(xiàn)、治療方法。2.濕疹的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、預(yù)防及治療原則；3. 接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療；熟悉：1. 疥瘡的發(fā)病機(jī)制；2. 熟悉皮炎濕疹的發(fā)病機(jī)理。了解：1. 皮炎濕疹的病因。 重點(diǎn) 1. 濕疹、皮炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。2. 疥瘡的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法。難點(diǎn) 1. 濕疹、接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)

5、制。教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的臨床表現(xiàn)。2. 重點(diǎn)講解：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的診斷要點(diǎn)。3. 一般講解：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的病因和發(fā)病機(jī)制。第六章 蕁麻疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1. 蕁麻疹的臨床表現(xiàn)和治療原則。2. 藥疹的臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防、治療原則；3. 神經(jīng)性皮炎的好發(fā)部位、皮損。熟悉：1. 蕁麻疹的發(fā)病因素；2. 熟悉藥疹的發(fā)病機(jī)理。3. 神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制了解：1. 蕁麻疹的類型。 重點(diǎn) 1. 蕁麻疹的臨床表現(xiàn)和治療原則。2. 藥疹的治療。難點(diǎn) 1.藥疹、蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制。教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 4. 詳細(xì)講解：藥

6、疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)。5. 重點(diǎn)講解：藥疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎的診斷要點(diǎn)。6. 一般講解：藥疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎的病因和發(fā)病機(jī)制。第七章 銀屑病、皮肌炎、過敏性紫癜教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1.銀屑病的病因、臨床特點(diǎn)、分類、診斷、鑒別診斷及治療原則。2. 皮肌炎的臨床表現(xiàn)。熟悉：1. 皮肌炎、過敏性紫癜的治療。了解：1. 銀屑病的治療新進(jìn)展。2. 皮肌炎、過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制。重點(diǎn) 1. 尋常性銀屑病的臨床表現(xiàn)及治療原則。難點(diǎn) 1. 銀屑病的病因；教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：銀屑病的臨床特點(diǎn)、分類、診斷、鑒別診及治療原則。2. 重點(diǎn)講解：尋常性銀屑病的臨床表現(xiàn)及治療原

7、則；皮肌炎的臨床表現(xiàn)。3. 一般講解：銀屑病的病因； 第八章 痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐斑、皮膚腫瘤教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1. 痤瘡的臨床類型、治療原則； 2. 斑禿的治療原則；3. 白癜風(fēng)的臨床類型和治療原則；4. 黃褐斑的臨床表現(xiàn)。熟悉：1. 痤瘡的發(fā)病機(jī)理、診斷要點(diǎn)；2. 斑禿的發(fā)病機(jī)制；3. 各種皮膚腫瘤的臨床特點(diǎn)。了解1. 痤瘡的鑒別診斷；2. 白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)理。重點(diǎn) 1. 痤瘡、白癜風(fēng)的診斷要點(diǎn)和治療。難點(diǎn) 1. 痤瘡、白癜風(fēng)、斑禿的鑒別診斷。教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 1.詳細(xì)講解：痤瘡、白癜風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床類型、診斷要點(diǎn)、治療原則。1. 重點(diǎn)講解：痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐

8、斑的臨床特點(diǎn)。2. 一般講解：痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐斑的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床類型、診斷要點(diǎn)、治療原則。第九章 性傳播疾病教學(xué)目標(biāo)與要求 掌握： 1. 梅毒的病因：傳染方式及臨床分期；診斷與治療；2. 淋病臨床表現(xiàn)；3. 生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)及治療。熟悉：1. 淋病的病因、傳播途徑。2. 非淋菌性尿道炎病因、臨床表現(xiàn)、治療方法。了解：1. 我國(guó)性病的治療及防治概況。；2. 淋病的防治；3. 尖銳濕疣的病因、鑒別診斷、治療。重點(diǎn) 1. 梅毒、淋病、生殖器皰疹的病因和治療。難點(diǎn) 1.梅毒的診斷要點(diǎn)。 教學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容 1. 詳細(xì)講解：常見性病的臨床表現(xiàn)、治療原則。2. 重點(diǎn)講解：危害較大的

9、疾?。好范?、淋病以及尖銳濕疣。3. 一般講解：性傳播疾病的概況、流行病學(xué)特征以及我國(guó)主要的性傳播疾病。 皮膚性病學(xué)見習(xí)大綱學(xué)時(shí)分配序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目見習(xí)學(xué)時(shí)一病毒性皮膚病2二真菌性皮膚病2三皮炎和濕疹2四性傳播疾病2合 計(jì)8（一）病毒性皮膚病【目的與要求】1. 掌握病毒性皮膚病的形態(tài)分類。2. 掌握單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣的臨床癥狀、皮疹形態(tài)及診斷。3. 掌握雞眼、跖疣、胼胝的鑒別診斷。4. 熟悉病毒性皮膚病的治療原則及抗病毒藥物。5. 熟悉病毒性皮膚病的病原體及發(fā)病機(jī)制?！疽娏?xí)內(nèi)容】 1. 單純皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2. 帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷治療。3.

10、 疣、傳染性軟疣的病因、表現(xiàn)、診治?！疽娏?xí)地點(diǎn)】 醫(yī)院皮膚科【見習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜【方法與步驟】（一）1. 單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣、典型病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書寫門診病歷。2. 學(xué)生代表匯報(bào)病史及體格檢查結(jié)果。3. 分析點(diǎn)評(píng)學(xué)生書寫的病歷內(nèi)容。4. 著重進(jìn)行分析皮疹形態(tài)描述及鑒別。5. 結(jié)合病例進(jìn)行討論診斷、鑒別要點(diǎn)及治療方案。（二）總結(jié)1. 不同病毒感染可表現(xiàn)為新生物型（如各種疣）、皰疹型（如單純皰疹）、紅斑發(fā)疹型（如麻疹）。2. 單純皰疹臨床可分為原發(fā)性（5種）和復(fù)發(fā)性。其診斷要點(diǎn)：群集性水皰、好發(fā)與皮膚黏膜交界處和易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。其治療

11、原則：抗病毒、縮短病程、防止繼發(fā)細(xì)菌感染和全身播散、減少?gòu)?fù)發(fā)和傳播機(jī)會(huì)。3. 帶狀皰疹診斷要點(diǎn)：不同程度的全身癥狀、群集性水皰、沿肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉等神經(jīng)分布、皮損呈帶狀排列、不超過體表正中線。其治療原則：抗病毒、止痛、消炎、防止繼發(fā)細(xì)菌感染和并發(fā)癥、增強(qiáng)免疫力。4. 臨床上常見的疣有尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣四種。雞眼、跖疣、胼胝的鑒別診斷見P62頁(yè)表9-1。【復(fù)習(xí)與思考】1. 試述帶狀皰疹的病因及臨床特點(diǎn)。2. 帶狀皰疹有哪些治療方法？3. 疣的病原體是什么？疣分為哪幾種？（二）真菌性皮膚病【目的與要求】1. 掌握體癬、股癬、手足癬、花斑癬的臨床癥狀及皮疹形態(tài)。2. 熟悉真菌鏡檢的

12、操作方法。3. 了解抗真菌外用藥物及系統(tǒng)用藥?！疽娏?xí)內(nèi)容】 1. 淺部真菌?。侯^癬、體股癬、手足癬、甲癬和甲真菌病、花斑癬的臨床表現(xiàn)及治療。2. 深部真菌病及念珠菌病的臨床表現(xiàn)及治療?！疽娏?xí)地點(diǎn)】 醫(yī)院皮膚科【見習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜、顯微鏡【方法與步驟】（一）1. 選擇典型病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書寫門診病歷。2. 學(xué)生代表匯報(bào)病史及體格檢查結(jié)果。3. 分析點(diǎn)評(píng)學(xué)生書寫的病歷內(nèi)容。4. 結(jié)合病例進(jìn)行討論診斷、鑒別要點(diǎn)及治療方案。5. 指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行真菌檢查的步驟：取材、標(biāo)本制作、鏡下檢查。（二）總結(jié)1. 體癬、股癬的臨床特點(diǎn)具境界清楚的環(huán)狀或多環(huán)狀紅色斑片、邊緣可見丘

13、疹、丘庖疹和水皰，中央色素沉著。2. 手足癬臨床可分為水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型。【復(fù)習(xí)與思考】1. 頭癬分幾種？它們分別由什么菌引起？2. 試述頭癬的治療方法。3. 手足癬分幾型？各型的臨床特點(diǎn)是什么？4. 手足癬如何治療？5. 體癬有哪些典型癥狀？（三）皮炎和濕疹【目的與要求】1. 掌握：接觸性皮炎的病因、發(fā)病機(jī)制；濕疹的臨床分期及外用藥物治療原則；特應(yīng)性皮炎的臨床分期。2. 熟悉：接觸性皮炎的臨床特征；特殊類型濕疹的病因及臨床特征。3. 了解：特應(yīng)性皮炎的病因及發(fā)病機(jī)制；濕疹的組織病理學(xué)表現(xiàn)?！疽娏?xí)內(nèi)容】 1. 掌握皮炎濕疹的皮疹特征。2. 熟悉皮炎濕疹的外用藥治療原則。【見習(xí)地

14、點(diǎn)】 醫(yī)院皮膚科【見習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜【方法與步驟】（一）1. 選擇典型皮炎和濕疹病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書寫門診病歷。2. 學(xué)生代表匯報(bào)病史及體格檢查結(jié)果。3. 分析點(diǎn)評(píng)學(xué)生書寫的病歷內(nèi)容及核實(shí)真實(shí)性。4. 著重進(jìn)行分析皮疹形態(tài)描述及鑒別。5. 結(jié)合病例進(jìn)行討論診斷、鑒別要點(diǎn)及治療方案。（二）總結(jié)1. 接觸性皮炎是由于接觸某種物質(zhì)后在皮膚、粘膜接觸部位發(fā)生的急性和慢性炎癥反應(yīng)。2. 濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床上有滲出傾向，易反復(fù)發(fā)作。濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。接觸性皮炎和濕疹的治療主要是依

15、據(jù)外用藥的治療原則。3. 自體敏感性皮炎：在一些皮膚病變的基礎(chǔ)上，患者發(fā)生針對(duì)自體皮膚的異常細(xì)胞免疫反應(yīng)，引起更為廣泛的皮膚炎癥反應(yīng)。4. 汗皰疹是發(fā)生在掌跖、指趾屈側(cè)的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，常伴有手足多汗。病因可能是一種發(fā)生在皮膚的濕疹樣變態(tài)反應(yīng)【復(fù)習(xí)與思考】1、試述接觸性皮炎的臨床特點(diǎn)。2、急性濕疹與接觸性皮炎如何鑒別？3、慢性濕疹與神經(jīng)性皮炎如何鑒別？4、簡(jiǎn)述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。（四）性傳播疾病【目的與要求】1. 掌握：各種性傳播疾病的病原體、傳播途徑；梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室診斷方法。2. 熟悉各種性傳播疾病的治療方法。3. 了解

16、：國(guó)內(nèi)外各種性傳播疾病流行概況?！疽娏?xí)內(nèi)容】 梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹各種性傳播疾病的病原體、臨床表現(xiàn)（包括分期）、實(shí)驗(yàn)室診斷方法和治療方法?！疽娏?xí)地點(diǎn)】 醫(yī)院皮膚科【見習(xí)教具】彩色圖譜、顯微鏡、電灼機(jī)、激光儀、冷凍設(shè)備【方法與步驟】（一）1. 選擇典型淋病、非淋球菌性尿道炎、尖銳濕疣病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書寫門診病歷。2. 學(xué)生代表匯報(bào)病史及體格檢查結(jié)果。3. 分析點(diǎn)評(píng)學(xué)生書寫的病歷內(nèi)容及核實(shí)真實(shí)性。4. 結(jié)合病例進(jìn)行討論診斷、鑒別要點(diǎn)及治療方案。（二）總結(jié)1. 淋病臨床類型可分無并發(fā)癥淋?。?種）、淋病并發(fā)癥（3種）、播散性淋球菌感染三種。2. 淋病的診斷要點(diǎn)：病史（不潔性接觸史、配偶感染史）、有3-5天潛伏期、典型的臨床表現(xiàn)、淋球菌培養(yǎng)陽性。3. 淋病的治療：根據(jù)臨床不同類型的淋病選擇不同劑量的頭孢曲松或大觀霉素。4. 非淋球菌性尿道炎臨床類型可分男性非淋球菌性尿道炎、女性非淋球菌性泌尿生殖道炎、新生兒感染。5. 非淋球菌性尿道炎的診斷要點(diǎn)：病史（不