微生物學(xué)課件其他微生物

1、其他微生物其他微生物主講人：范國權(quán)主講人：范國權(quán)電電 話：話E-mail：第十八章第十八章 放線菌與諾卡菌放線菌與諾卡菌 放線菌是介于細菌與絲狀真菌之間而又放線菌是介于細菌與絲狀真菌之間而又接近于細菌的一類絲狀原核生物接近于細菌的一類絲狀原核生物(有人有人認為它是細菌中的一類認為它是細菌中的一類)，因菌落呈放，因菌落呈放射狀而得名。射狀而得名。 放線菌多為腐生，少數(shù)寄生，與人類放線菌多為腐生，少數(shù)寄生，與人類關(guān)系十分密切。腐生型在自然界物質(zhì)循關(guān)系十分密切。腐生型在自然界物質(zhì)循環(huán)中起著相當(dāng)重要的作用，而寄生型可環(huán)中起著相當(dāng)重要的作用，而寄生型可引起人、動物、植物的疾病。

2、引起人、動物、植物的疾病。 這些疾病可分為兩大類，一類是放線菌病，這些疾病可分為兩大類，一類是放線菌病，由一些放線菌所引起，如馬鈴薯瘡痂病、由一些放線菌所引起，如馬鈴薯瘡痂病、動物皮膚病、肺部感染、腦膜炎等；另一動物皮膚病、肺部感染、腦膜炎等；另一類為諾卡菌病，由諾卡菌引起的人畜疾病，類為諾卡菌病，由諾卡菌引起的人畜疾病，如皮膚病、肺部感染、足菌病等。如皮膚病、肺部感染、足菌病等。特征特征放線菌屬放線菌屬諾卡菌屬諾卡菌屬培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性厭氧或微需氧厭氧或微需氧轉(zhuǎn)性需氧菌轉(zhuǎn)性需氧菌35-37生長，生長，20-2520-25不生長不生長 37或或20-2520-25均生長均生長抗酸性抗酸性非抗酸性

3、絲狀菌非抗酸性絲狀菌 弱抗酸性弱抗酸性分布分布寄生在人和動物口腔、上呼吸寄生在人和動物口腔、上呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道道、胃腸道、泌尿生殖道存在于土壤等自然環(huán)境中，多存在于土壤等自然環(huán)境中，多數(shù)為腐物寄生性的非病原菌數(shù)為腐物寄生性的非病原菌感染性感染性引起內(nèi)源性感染引起內(nèi)源性感染外源性感染外源性感染代表菌種代表菌種衣氏放線菌、衣氏放線菌、牛性牛性放線菌、齲放線菌、齲齒放線菌齒放線菌星形星形諾卡菌、巴西諾卡菌諾卡菌、巴西諾卡菌放線菌屬和諾卡菌屬的比較放線菌屬和諾卡菌屬的比較 放線菌是原核細胞型微生物，大多數(shù)不放線菌是原核細胞型微生物，大多數(shù)不致病。分為不含分枝菌酸的放線菌屬和致病。分為不含分枝

4、菌酸的放線菌屬和含分枝菌酸的諾卡菌屬等兩大類。含分枝菌酸的諾卡菌屬等兩大類。 放線菌是引起人放線菌病的病原菌，包放線菌是引起人放線菌病的病原菌，包括衣氏放線菌、內(nèi)氏放線菌、粘液放線括衣氏放線菌、內(nèi)氏放線菌、粘液放線菌、齲齒放線菌及丙酸蛛網(wǎng)菌等菌、齲齒放線菌及丙酸蛛網(wǎng)菌等5 5種。其種。其中衣氏放線菌最為多見。中衣氏放線菌最為多見。 第一節(jié)第一節(jié) 放線菌放線菌 一、一、臨床意義臨床意義 放線菌屬于正常菌群。在機體抵抗力減放線菌屬于正常菌群。在機體抵抗力減弱、口腔衛(wèi)生不良、拔牙或外傷時引起內(nèi)源弱、口腔衛(wèi)生不良、拔牙或外傷時引起內(nèi)源性感染，導(dǎo)致軟組織的化膿性炎癥。若無繼性感染，導(dǎo)致軟組織的化膿性炎癥

5、。若無繼發(fā)感染則大多呈慢性無痛性過程，并常伴有發(fā)感染則大多呈慢性無痛性過程，并常伴有多發(fā)性瘺管形成，排出多發(fā)性瘺管形成，排出黃色硫磺樣顆粒黃色硫磺樣顆粒，此，此即為放線菌病。最為常見的是面頸部感染，即為放線菌病。最為常見的是面頸部感染，約占患者的約占患者的6060。 牛放線菌病牛放線菌病放線菌放線菌放線菌病理組織學(xué)改變放線菌病理組織學(xué)改變肺放線菌病肺放線菌病腹部放線菌病腹部放線菌病二、微生物特性二、微生物特性1 1形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu) 放線菌以裂殖方式繁殖，常形放線菌以裂殖方式繁殖，常形成分枝狀無隔營養(yǎng)菌絲，但不形成空中菌絲，成分枝狀無隔營養(yǎng)菌絲，但不形成空中菌絲，有時斷裂成短桿狀或球狀，有時斷裂

6、成短桿狀或球狀，G+G+無芽胞、莢膜無芽胞、莢膜和鞭毛。和鞭毛。 在膿汁標本中可見到分枝纏繞的小菌落，在膿汁標本中可見到分枝纏繞的小菌落，即即硫磺樣顆粒硫磺樣顆粒。制成壓片或組織切片，鏡下。制成壓片或組織切片，鏡下觀察發(fā)現(xiàn)顆粒呈菊花狀，由中央和周圍兩部觀察發(fā)現(xiàn)顆粒呈菊花狀，由中央和周圍兩部分構(gòu)成，中央為分構(gòu)成，中央為G+G+的絲狀體，周圍為粗大的的絲狀體，周圍為粗大的G-G-棒狀體，呈放線狀排列。棒狀體，呈放線狀排列。2 2培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 培養(yǎng)較困難，厭氧或微需氧，初次分離加培養(yǎng)較困難，厭氧或微需氧，初次分離加5 5C0C02 2可促進其生長。在血平板上形成灰白色或淡黃可促進其生長。在血平板

7、上形成灰白色或淡黃色粗糙而不規(guī)則不溶血的菌落，在牛心腦浸液瓊脂色粗糙而不規(guī)則不溶血的菌落，在牛心腦浸液瓊脂培養(yǎng)基上，經(jīng)培養(yǎng)基上，經(jīng) 3737厭氧培養(yǎng)厭氧培養(yǎng)181824h24h的微菌落有助的微菌落有助于鑒定放線菌。顯微鏡觀察可見菌落由長度不等的于鑒定放線菌。顯微鏡觀察可見菌落由長度不等的蛛網(wǎng)狀菌絲所構(gòu)成，稱蛛網(wǎng)狀菌落。蛛網(wǎng)狀菌絲所構(gòu)成，稱蛛網(wǎng)狀菌落。 3 3生化反應(yīng)生化反應(yīng) 過氧化氫酶試驗陰性。衣氏放線菌分解葡過氧化氫酶試驗陰性。衣氏放線菌分解葡萄糖、木糖、棉子糖、甘露糖和甘露醇產(chǎn)酸萄糖、木糖、棉子糖、甘露糖和甘露醇產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不水解淀粉。能將硝酸鹽還原成亞不產(chǎn)氣，不水解淀粉。能將硝酸鹽還原成

8、亞硝酸鹽硝酸鹽(80(80陽性陽性) )。三、微生物學(xué)檢驗三、微生物學(xué)檢驗 1.1.標本采集患者局部病灶、竇腔、瘺管標本采集患者局部病灶、竇腔、瘺管的膿汁，痰液或活檢組織。首先在標本的膿汁，痰液或活檢組織。首先在標本中仔細尋找有無中仔細尋找有無“硫磺顆粒硫磺顆粒” 觀察鑒定。觀察鑒定。 2 2分離培養(yǎng)分離培養(yǎng) 將標本將標本( (硫磺樣顆粒硫磺樣顆粒) )以無以無菌操作搗碎，接種于葡萄糖肉湯，在含菌操作搗碎，接種于葡萄糖肉湯，在含5 5 CO2 37CO2 37的厭氧培養(yǎng)的厭氧培養(yǎng)181824h24h觀察菌落，觀察菌落，生化反應(yīng)鑒定。生化反應(yīng)鑒定。第二節(jié)第二節(jié) 諾卡菌屬諾卡菌屬諾卡菌屬是廣泛分布

9、于土壤中的需氧性放諾卡菌屬是廣泛分布于土壤中的需氧性放線菌。多數(shù)為腐物寄生性的非病原菌。線菌。多數(shù)為腐物寄生性的非病原菌。 分為星形諾卡菌、短鏈諾卡菌、鼻疽諾分為星形諾卡菌、短鏈諾卡菌、鼻疽諾卡菌、肉色諾卡菌、巴西諾卡菌、越橘卡菌、肉色諾卡菌、巴西諾卡菌、越橘諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌、南非諾卡菌、諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌、南非諾卡菌、苦味諾卡菌等苦味諾卡菌等9 9種。引起人類疾病主要種。引起人類疾病主要為星形諾卡菌和巴西諾卡菌。為星形諾卡菌和巴西諾卡菌。 1.星形諾卡菌主要通過呼吸道引起人的原發(fā)星形諾卡菌主要通過呼吸道引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染，可出現(xiàn)肺結(jié)核的癥性、化膿性肺部感染，可出現(xiàn)肺結(jié)核

10、的癥狀。肺部病灶可轉(zhuǎn)移到皮下組織，形成膿狀。肺部病灶可轉(zhuǎn)移到皮下組織，形成膿腫、潰瘍和多發(fā)性瘺管，也可擴散到其他腫、潰瘍和多發(fā)性瘺管，也可擴散到其他器官，如引起腦膿腫、腹膜炎等。表現(xiàn)為器官，如引起腦膿腫、腹膜炎等。表現(xiàn)為化膿性肉芽腫樣改變，在感染的組織內(nèi)及化膿性肉芽腫樣改變，在感染的組織內(nèi)及膿汁內(nèi)也有類似膿汁內(nèi)也有類似“硫磺樣顆粒硫磺樣顆粒”，呈淡黃，呈淡黃色、紅色或黑色，稱色、紅色或黑色，稱色素顆粒色素顆粒。 2.巴西諾卡菌可因侵入皮下組織，引起慢巴西諾卡菌可因侵入皮下組織，引起慢性化膿性肉芽腫，表現(xiàn)為腫脹、膿腫及性化膿性肉芽腫，表現(xiàn)為腫脹、膿腫及多發(fā)性瘺管，好發(fā)于腿部，稱為足分枝多發(fā)性瘺管

11、，好發(fā)于腿部，稱為足分枝菌病。菌病。 微生物特性微生物特性 1.1.形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu) G+G+桿菌，有細長的分枝菌絲，桿菌，有細長的分枝菌絲，形態(tài)與放線菌相似，但菌絲末端不膨大。形態(tài)與放線菌相似，但菌絲末端不膨大。色素小顆粒壓碎染色鏡檢，可見顆粒呈色素小顆粒壓碎染色鏡檢，可見顆粒呈菊花狀，菌絲末端不膨大，中心部位為菊花狀，菌絲末端不膨大，中心部位為G+G+，邊緣的流蘇樣棒狀體為，邊緣的流蘇樣棒狀體為G-G-。 2. 2.培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 為專性需氧菌。在普通培養(yǎng)基或沙氏瓊脂培為專性需氧菌。在普通培養(yǎng)基或沙氏瓊脂培養(yǎng)基中可緩慢生長，菌落大小不等，表面有養(yǎng)基中可緩慢生長，菌落大小不等，表面有皺褶，

12、顆粒狀；不同種類可產(chǎn)生不同色素，皺褶，顆粒狀；不同種類可產(chǎn)生不同色素，如橙紅、粉紅、黃、黃綠、紫以及其他顏色。如橙紅、粉紅、黃、黃綠、紫以及其他顏色。星形諾卡菌菌落表面無白色菌絲；巴西諾卡星形諾卡菌菌落表面無白色菌絲；巴西諾卡菌菌落表面有白色菌絲生長。菌菌落表面有白色菌絲生長。3 3分離培養(yǎng)與鑒定分離培養(yǎng)與鑒定 (1)(1)分離培養(yǎng)：標本接種血瓊脂培養(yǎng)基置分離培養(yǎng)：標本接種血瓊脂培養(yǎng)基置3737培養(yǎng)。因星形諾卡菌在培養(yǎng)。因星形諾卡菌在 4545時生長，時生長，故溫度可有初步鑒別意義。故溫度可有初步鑒別意義。 (2) (2)鑒定：培養(yǎng)鑒定：培養(yǎng)242448h48h后有小菌落緩慢出后有小菌落緩慢出

13、現(xiàn)，淡黃色粗顆粒樣，邊緣陷入培養(yǎng)基中，現(xiàn)，淡黃色粗顆粒樣，邊緣陷入培養(yǎng)基中，表面干燥，白色或淡黃色。時間延長則菌表面干燥，白色或淡黃色。時間延長則菌落皺折、堆疊如皮革樣，表面有天鵝絨樣落皺折、堆疊如皮革樣，表面有天鵝絨樣氣中菌絲體，涂片染色為有氣中菌絲體，涂片染色為有G+G+纖細分枝菌纖細分枝菌絲。絲。 放線菌與諾卡菌放線菌與諾卡菌 放線菌具有特殊的土霉味，易使水和食放線菌具有特殊的土霉味，易使水和食品變味。有的能破壞棉毛織品、紙張等，品變味。有的能破壞棉毛織品、紙張等，給人類造成經(jīng)濟損失。給人類造成經(jīng)濟損失。 放線菌最突出的特性之一是能產(chǎn)生大量放線菌最突出的特性之一是能產(chǎn)生大量的、種類繁多的

14、抗生素。的、種類繁多的抗生素。 據(jù)估計，全世界共發(fā)現(xiàn)據(jù)估計，全世界共發(fā)現(xiàn)4，000多種抗生多種抗生素，其中絕大多數(shù)由放線菌產(chǎn)生。這是素，其中絕大多數(shù)由放線菌產(chǎn)生。這是其他生物難以比擬的。其他生物難以比擬的。 第十九章第十九章 支原體和脲原體支原體和脲原體支原體和脲原體 無細胞壁無細胞壁 細胞膜含膽固醇較多細胞膜含膽固醇較多 二分裂方式繁殖，生長二分裂方式繁殖，生長緩慢緩慢 需氧需氧 典型菌落呈油煎蛋樣典型菌落呈油煎蛋樣 對理化因素的抵抗力較對理化因素的抵抗力較細菌弱細菌弱所致疾病所致疾病-支原體肺炎支原體肺炎脲原體屬脲原體屬 解脲脲原體亦稱溶脲脲原體解脲脲原體亦稱溶脲脲原體 非淋菌性尿道炎（非

15、淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU） 現(xiàn)已被列為性傳播疾病的病原體。現(xiàn)已被列為性傳播疾病的病原體。鉤端螺旋體鉤端螺旋體梅毒螺旋體梅毒螺旋體疏螺旋體屬疏螺旋體屬第一節(jié)第一節(jié) 鉤端螺旋體鉤端螺旋體一、生物學(xué)性狀一、生物學(xué)性狀1. 菌體纖細，螺旋盤繞細致、規(guī)則緊密，一端菌體纖細，螺旋盤繞細致、規(guī)則緊密，一端或兩端彎成鉤狀?；騼啥藦澇摄^狀。2. 需氧菌，營養(yǎng)要求較高，生長緩慢。需氧菌，營養(yǎng)要求較高，生長緩慢。3. 抵抗力弱，在潮濕土壤存活數(shù)月，耐冷不耐抵抗力弱，在潮濕土壤存活數(shù)月，耐冷不耐熱，對酸敏感，青霉素敏感。熱，對酸敏感，青霉素敏感。 二、致病性二、致病性：（

16、一）致病物質(zhì)：（一）致病物質(zhì)： 1. 1. 內(nèi)毒素樣物質(zhì)內(nèi)毒素樣物質(zhì) 2. 2. 溶血素溶血素 3. 3. 細胞毒性因子細胞毒性因子 4. 4. 致細胞病變作用物質(zhì)致細胞病變作用物質(zhì)。LPS由由脂質(zhì)脂質(zhì)A 、核心多糖和特異多糖三部分組成，、核心多糖和特異多糖三部分組成， LPS 是是G-菌的內(nèi)毒素。菌的內(nèi)毒素。脂質(zhì)脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的毒性中心，是內(nèi)毒素的毒性中心， 無種屬特異性，不同無種屬特異性，不同G-菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素毒性作用基菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素毒性作用基本相同。本相同。 致病機理：致病機理： 鉤體 皮膚侵侵入入 局部生長繁殖 淋巴管淋巴管 血 繁殖繁殖 鉤體血癥鉤體血癥肝、肺、腎、心臟、全身毛細血管

17、、CNS 大量繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物。（二）所致疾?。ǘ┧录膊?鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病（三）免疫性（三）免疫性 牢固免疫（型），以體液免疫牢固免疫（型），以體液免疫為主（抗體調(diào)理作用）。為主（抗體調(diào)理作用）。 防治原則防治原則 1.一、生物學(xué)性狀一、生物學(xué)性狀暗視野或鍍銀染色檢查暗視野或鍍銀染色檢查暗視野暗視野防治原則二、回歸熱螺旋體二、回歸熱螺旋體第二十章第二十章 立克次體立克次體立克次體Rickettsia螨蟲螨蟲 蜱蜱 虱虱立克次體的傳播媒介立克次體的傳播媒介跳蚤跳蚤 一、一、生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀：同共性：同共性1.1. 結(jié)構(gòu)與結(jié)構(gòu)與G-G-菌相似，有菌相似，有LPSLPS、微莢膜

18、樣粘液層、微莢膜樣粘液層2.2. 培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 在活細胞內(nèi)生長，二分裂方式繁殖在活細胞內(nèi)生長，二分裂方式繁殖 培養(yǎng)方法：動物接種（豚鼠、小鼠）培養(yǎng)方法：動物接種（豚鼠、小鼠） 雞胚接種（雞胚卵黃囊）雞胚接種（雞胚卵黃囊） 細胞培養(yǎng)細胞培養(yǎng)3.3. 抗原抗原：1 1）群特異性抗原）群特異性抗原（脂多糖）：與變形桿菌某（脂多糖）：與變形桿菌某些菌株（如些菌株（如OXOX1919、OXOX2 2、OXOXk k等）的菌體抗原等）的菌體抗原有共同的抗原成分。有共同的抗原成分。立克次體立克次體變形桿菌變形桿菌抗體抗體抗體抗體交叉反應(yīng)交叉反應(yīng)外裴氏反應(yīng)示意圖外裴氏反應(yīng)示意圖 人虱人虱 人人 人人人虱人

19、虱流行性斑疹傷寒傳播方式流行性斑疹傷寒傳播方式 地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式 鼠鼠 鼠蚤鼠蚤 鼠虱鼠虱 鼠蚤鼠蚤 人人 人人 鼠鼠 生物學(xué)性狀：生物學(xué)性狀：基本同普氏立克次體：與基本同普氏立克次體：與變形桿菌變形桿菌OXk有交叉反應(yīng)。有交叉反應(yīng)。 致病性致病性：恙螨是寄生宿主、儲存宿主和：恙螨是寄生宿主、儲存宿主和傳播媒介，人被恙螨叮咬后感染，引起傳播媒介，人被恙螨叮咬后感染，引起恙蟲熱。恙蟲熱。 微生物學(xué)檢測微生物學(xué)檢測：外斐反應(yīng)陽性（：外斐反應(yīng)陽性（ OXk）1.1. 革蘭陰性，圓形或橢圓形體革蘭陰性，圓形或橢圓形體2.2. 具有細胞壁，其組成與革蘭陰性菌相似具有細胞壁，其組成與革蘭陰性菌相似3.3. 含有含有DNADNA和和RNARNA兩類核酸兩類核酸4.4. 有核糖體和較復(fù)雜的酶類，能進行多種代謝有核糖體和較復(fù)雜的酶類，能進行多種代謝5.5. 專性細胞內(nèi)寄生，二分裂方式繁殖專性細胞內(nèi)寄生，二分裂方式繁殖6.6. 有獨特的發(fā)育周期有獨特的發(fā)育周期7.7. 對多種抗生素敏感對多種抗生素敏感1.原體吸附原體吸附于易感細胞于易感細胞2.原體被易感細原體被易感細胞吞入胞吞入3. 812h后發(fā)育成后發(fā)育成始體始體 4. 2436h后始體增殖后始體增殖5. 3045h始體分化為原體始體分化為原體6. 4872h易感細胞破裂釋放原體易感細