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文檔簡介

1、會計學(xué)1難治性高血壓難治性高血壓39845第1頁/共33頁第2頁/共33頁腎臟交感系統(tǒng)RAAS系統(tǒng)高鹽攝入、肥胖、頸動脈壓力反射功能減退病因及病理生理學(xué)機制難治性難治性高血壓高血壓 RAAS系統(tǒng)：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（Renin-angiotensin-aldosterone System）第3頁/共33頁常用的三種血壓測量方法：常用的三種血壓測量方法：診室血壓診室血壓 家庭血壓家庭血壓24小時動態(tài)血壓小時動態(tài)血壓(ABPM)RH診斷 ABPM：動態(tài)血壓監(jiān)測(Ambulatory Blood Pressure Monitoring)第4頁/共33頁第5頁/共33頁血壓測量 第6頁/共3

2、3頁血壓測量 第7頁/共33頁第8頁/共33頁影響血壓藥影響血壓藥物物第9頁/共33頁第10頁/共33頁篩查繼發(fā)性高血壓篩查繼發(fā)性高血壓第11頁/共33頁 OSAS：obstructive sleep apnea syndrome第12頁/共33頁第13頁/共33頁第14頁/共33頁第15頁/共33頁RHRH的治療的治療 未未達達標(biāo)標(biāo)第16頁/共33頁難治性高血壓治療策略生活方式運動、飲食、減肥、戒煙、限鹽、限酒運動、飲食、減肥、戒煙、限鹽、限酒藥物治療個體化、多靶點個體化、多靶點介入治療腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RND）第17頁/共33頁矯治不良生活方式矯治不良生活

3、方式 1）減輕體重；2）限鹽，建議食鹽量6g/d；3）高纖維、低脂飲食；4）增加體力活動，每天進行50最大耗氧量強度的有氧運動至少30分鐘，且每周盡量多的天數(shù)進行體力活動；5）適度酒精攝入，建議大多數(shù)男性每日不超過2杯（紅酒300ml以內(nèi)，啤酒600ml左右），女性或較低體重的人減半。注意心理調(diào)節(jié)，減輕精神壓力，保持心理平衡。 第18頁/共33頁停用干擾血壓的藥物；正確地使用利尿劑；合理的聯(lián)合用藥；盡量應(yīng)用長效制劑；遵循個體化原則。藥物治療藥物治療 藥物治療原則第19頁/共33頁第20頁/共33頁第21頁/共33頁第22頁/共33頁藥物治療藥物治療 第23頁/共33頁藥物治療藥物治療 第24頁/共33頁第25頁/共33頁第26頁/共33頁有創(chuàng)介入治療有創(chuàng)介入治療 第27頁/

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