流行病學(xué)綜合練習(xí)題與答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上流行病學(xué)綜合練習(xí)題一、 解釋下列名詞并說明用途流行病學(xué) Secondary attack rate Endemic Outbreak Sporadic Epidemic 患病率 Attack rate 長期變異 描述流行病學(xué) 生態(tài)學(xué)研究SMR Cohort study Exposure 發(fā)病密度 PAR AR Population attributable risk percent Biomarkers PYLL 抽樣調(diào)查 分層分析 Nest case-control study Matching Overmatching Selection bias Confoun

2、ding bias Bias Odds ratio confounding Screening validity Sensitivity 可靠性 Youdens index 信度陽性預(yù)測值 流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型 cause of disease p risk factor 流行病學(xué)實驗 干預(yù)實驗 流行病學(xué)效果評價 保護率 安慰劑 盲法 雙盲 二級預(yù)防 Risk factor 傳播途徑 傳染源 疫源地 國境衛(wèi)生檢疫 計劃免疫 垂直傳播 Surveillance of disease二、填空題1.病例對照研究對象選擇的原則為 和 。2.影響篩檢試驗可靠性的因素有 、 和 。3.混雜因素具備的條件是 、

3、 、 。4.消滅疫源地的條件有 、 、 。5.定群研究的特點是 、 、 和 。 6.流行病學(xué)研究中的誤差包括 和 。7.常見偏倚的種類有 、 和 。8 疾病年齡分析的兩種方法是： 和 。9流行病學(xué)研究中常見的偏倚有 、 和 三種。10定群（隊列）研究的種類有 、 和 三種。11病例對照研究的特點是 、 、 和 。12垂直傳播的方式有 、 和 。13疫源地消滅的條件是 、 和 。14預(yù)防接種流行病學(xué)效果評價常用指標(biāo)為 和 。15計劃免疫接種及其效果評從 、 、 四個方面進行。16影響人群易感性升高的主要因素 、 、 。17評價篩檢試驗應(yīng)從 、 和 等方面進行。18我國進行國境檢疫的傳染病有 、

4、。19分析疾病年齡分布可采用 和 兩種方法。20經(jīng)水傳播包括 和 兩種方式。21 是 與 之比。 22Mill準(zhǔn)則包括： 、 、 、 和 。22病例對照研究的選擇性偏倚主要有 、 、 和 。23. 隊列研究可分為三類： 、 、 。24. 流行病學(xué)實驗樣本估計的條件包括 、 、 、 和 。25. 我國AIDS的流行包括三個階段第一階段： ，第二階段： ，第三階段： 。26評價篩檢試驗真實性的指標(biāo)主要有 ， ， ， 。27影響病例對照研究樣本大小的因素有 ， ， ， 。28影響人群易感性升高的主要因素有 ， ， ， 。29偏倚可分為 、 和 三種類型。30病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)有 、 、 、 、 、 、

5、、 和 。31影響傳染病流行過程的因素有 和 。32流行病學(xué)調(diào)查中常用的抽樣方法有 、 、 、 。33流行病學(xué)實驗研究設(shè)計的三原則是 、 和 。34病例對照研究的選擇性偏倚主要有 、 、 和 。35流行病學(xué)實驗樣本估計的條件包括 、 、 、 和 。36控制混雜偏倚的主要方式有： 、 、 和 。37分子流行病學(xué)研究中，生物標(biāo)志的種類有： 、 、 。38進行疾病年齡分布的分析方法主要包括 和 。39惡性腫瘤的危險因素主要有 、 、 、 四個方面。40傳染病周期性形成最主要的原因是 。41在研究的設(shè)計階段可用于控制混雜偏倚的方法有_、_、_等。42影響人群易感性降低的主要因素有_ _ 、_ _和_

6、_。43遺傳流行病學(xué)的主要研究方法有: _ _、_ _、_ _和 _等。44描述疾病的季節(jié)性可從：_ _ 、_ _ 、_ _三個方面入手。45。疾病爆發(fā)的類型可分為：_ _ 、_ _ 、_ _三大類。46遺傳流行病學(xué)主要分析方法 、 、 、 、 、 及 等。47評價疾病的危害和人群生命質(zhì)量的常用指標(biāo)是 和 。48惡性腫瘤的年齡別發(fā)病率變動類型有 、 、 、 。49提出病因假設(shè)的法則有 、 、 、 和 。50配比的目的是 和 。51隊列研究的樣本量大小取決于： 、 、 和 。52依據(jù)傳染病結(jié)局的不同可將傳染病分為三類： 、 和 。三、是非題答題說明：敘述正確者在題后（ ）內(nèi)記+，敘述錯誤者在題后

7、（ ）內(nèi)記-，并說明其理由。1.研究疾病的自然史即疾病的臨床和亞臨床的發(fā)展過程以及轉(zhuǎn)歸 。 （ ） 2.疾病的病因不明就不能加以預(yù)防 。 （ ）3由于C因素的存在而使A與B間有聯(lián)系，則 C因素為混雜因素。（+ ）4.預(yù)測值主要受靈敏度和特異度的影響 。 （ ）.配比研究對照比例愈多效率愈高。 （ ）.SMR與SPMR參照的標(biāo)準(zhǔn)人群是不同的。 （+ ）.AIDS可以通過母嬰傳播，因此它又稱為先天性免疫缺陷綜合征。 （ ） .經(jīng)常應(yīng)用死亡率比較說明不同地區(qū)、不同國家醫(yī)療衛(wèi)生水平而用病死率來說明疾病的嚴(yán)重程度。 （+ ） 9.危險因子是指那些與疾病的發(fā)生有正聯(lián)系但其本身又不是充分病因的因子，有時亦稱

8、為病因。 （+ ）10.病例對照研究可以研究多種暴露與一種疾病的關(guān)系，而隊列研究可以研究多種疾病與一種暴露的聯(lián)系 。 （+ ）11.預(yù)測值主要受靈敏度和特異度的影響 （ ）可以通過母嬰傳播，因此它又稱為先天性免疫缺陷綜合征 （ ）13.經(jīng)常應(yīng)用死亡率比較說明不同地區(qū)、不同國家醫(yī)療衛(wèi)生水平而用病死率來說明疾病的嚴(yán)重程度 （+ ） 14.危險因子是指那些與疾病的發(fā)生有正聯(lián)系但其本身又不是充分病因的因子，有時亦稱為病因 （+ ）15.多種對照的優(yōu)點是預(yù)防選擇性偏倚。 （ ）16.疾病篩檢的目的是為了進行疾病的二級預(yù)防。 （ +）17.實驗性研究是按照研究對象是否暴露于某因素分組的。 （）18.某病發(fā)

9、病率的差異是由環(huán)境因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接 近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率。 （）19.串聯(lián)試驗提高真陽性率。 （）20.細(xì)菌性痢疾具有地方性特點，故稱為地方病。 （）21. 傳染性疾病不具有家庭聚集性。 （）22. 傳染病和非傳染病的發(fā)病率都存在季節(jié)性升高的現(xiàn)象。 （+ ）23. 罹患率與發(fā)病率本質(zhì)上是一致的。 （ + ）24. 移民中某病的發(fā)病率及死亡率不同于移居國當(dāng)?shù)鼐用?，而接近原居住地人群的發(fā)病率和死亡率，據(jù)此可認(rèn)為該病的發(fā)生與原居住地人群的生活習(xí)慣有關(guān)，因而判斷環(huán)境因素的作用較大。 （+ ）25. 病例對照研究中用比值比來表示疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)。 （+ ）26. 人群歸

10、因危險度是指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因的百分比。（ ）27. 混雜變量不應(yīng)是病因鏈中的一個環(huán)節(jié)。 （ + ）28. 評價疫苗免疫學(xué)效果時，應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生該病流行的地區(qū)。（+ ）29. 傳染期是決定接觸者檢疫期限的重要依據(jù)。（+）30. 抗-HCV是中和性抗體，是一種保護性抗體。（ + ）31. 因果聯(lián)系存在時一定有統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系的存在。 （+ ）32. 分子流行病學(xué)著重在群體中探討暴露因子引起疾病的相關(guān)過程。 （ ）33. 影響預(yù)測值的因素有靈敏度和特異度，更重要的是患病率。 （+ ）34. 流行病學(xué)中的“暴露”一詞是指研究對象曾經(jīng)接觸過某些危險因素。（ ）35. 分層抽樣時層

11、內(nèi)變異應(yīng)當(dāng)大于間變異。 （ ）36. 聯(lián)合試驗的靈敏度等于各單一試驗的靈敏度之和。 （）37. 具有家庭聚集性的疾病，其主要致病因素為遺傳因素。 （+ ）38. 病因、宿主和環(huán)境是構(gòu)成疫源地不可缺少的基本條件。 （ ）39. 評價預(yù)防措施流行病學(xué)效果的主要指標(biāo)是保護率和效果指數(shù)。 （+ ）40. 理論流行病學(xué)可以定性地研究流行過程中各因素的作用。 （ ）41. 偏倚是一種隨機誤差。 （）42. 通過普查，可基本搞清疾病的病因 。 （）43. 某因素與疾病之間相關(guān)表明兩者有因果關(guān)系的存在 。 （ ）44. 易感性是決定暴露至發(fā)病整個進程的重要因素。 （）45. 并聯(lián)實驗提高了特異度而降低了靈敏度

12、 。 （）46. 某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率。 （+）47. 分層可控制混雜，而且可判斷研究因素是否存在交互作用。 （）48. 病例對照研究可以直接計算RR。 （ ）49. 充分病因應(yīng)當(dāng)包括必然病因 。 （ ）50.傳染病常常表現(xiàn)有爆發(fā)特征，非傳染病則無此現(xiàn)象。 （ ） 51. 患病率的下降主要由于該病發(fā)病率的降低，與該病的病程長短。（ ）52. 入院偏倚屬于選擇偏倚。（ + ）53. 并聯(lián)試驗可以提高篩檢試驗的特異度。 （）54. 自然因素和社會因素在傳染病的流行過程中發(fā)揮著同樣重要的作用。（+ ）55. 混雜變量不應(yīng)是病因鏈

13、中的一個環(huán)節(jié)。 （ ）56. 在病例對照研究中，所研究疾病的患病率是決定樣本大小的重要因素（）57. 評價疫苗免疫學(xué)效果時，應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生該病流行的地區(qū)。（+）58. 垂直傳播，又稱母嬰傳播，是指經(jīng)胎盤傳播。 （+）59. 試驗可提高靈敏度，但特異度有一定程度降低。（ ）60. 對照研究可直接計算RR。 （ ）61. 病因應(yīng)當(dāng)包括必要病因。 （ ）62. 通過普查，可以基本搞清疾病的病因。 （ ）63. 傳染病和非傳染病的發(fā)病率都存在季節(jié)性升高的現(xiàn)象。 （+ ）64. 某病的患病率愈高，進行該病篩檢時所獲得的陽性預(yù)測值也愈高。 （ + ）65. 移民中某病的發(fā)病率及死亡率不同于移居國當(dāng)?shù)鼐?/p>

14、民，而接近原居住地人群的發(fā)病率和死亡率，據(jù)此可認(rèn)為該病的發(fā)生與原居住地人群的生活習(xí)慣有關(guān)，因而判斷環(huán)境因素的作用較大。 （ ）66. 病例對照研究中用比值比來表示疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)。 （+ ）67. 人群歸因危險度是指暴露人群中歸因于暴露的發(fā)病或死亡占全部病因百分比。 （ ）68. 混雜變量不可能是病因鏈中的一個環(huán)節(jié)。（ ）69. 評價疫苗免疫學(xué)效果時，應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生該病流行的地區(qū)。 （+ ）70. 混雜變量不可能是病因鏈中的一個環(huán)節(jié)。 （ ）71. 抗-HCV是中和性抗體，是一種保護性抗體。 （+）72. PYLL是衡量殘疾失能的指標(biāo)。 （+ ）73. 一種疾病有家族聚集性一定是遺傳因素

15、在起作用。 ( +)74. 能夠排出病原體的人和動物稱為傳染源。 (+ )75. 信息偏倚一般發(fā)生在研究的設(shè)計階段。 （- ）76. 傳染病流行過程是指病原體侵入機體，與機體相互作用、相互斗爭的過程。（ ）77. 病例對照研究適用于特別罕見病的研究。 ( +)78. 并聯(lián)試驗可以提高篩檢試驗的特異度。 ( )79. 預(yù)計現(xiàn)患率越高，抽樣調(diào)查時樣本含量越少。 （+ ）80. 封閉環(huán)境下常采用固定效應(yīng)模型分析。 (+ )81. 免疫人口的自然死亡與人群易感性升高有關(guān)。 （+ ）82. 混雜因素往往是危險因素。 （ ）83. 分層分析可平衡混雜因素，也可分析暴露劑量與所研究疾病的關(guān)系。 （+ ）84

16、. 雙盲是指研究對象和資料分析者均不知試驗分組情況。 （+ ）85. 并聯(lián)試驗可以提高篩檢試驗的靈敏度。 （+ ）86. 人群某傳染病易感性升高時會發(fā)生該病的爆發(fā)流行。 （ ）87. 約登指數(shù)越大，篩檢試驗的真實性越好。 （+ ）88. 乙型肝炎經(jīng)血傳播，慢性化傾向嚴(yán)重，戊型肝炎也有類似特點。 （ ）89. 匹配病例對照研究對照比例越大效率越高。 （ ） 90. 進行疾病的現(xiàn)況研究時最好采用普查的方法。 （+ ）91. 建立某生物學(xué)正常指標(biāo)時最好采用普查的方法。 （+） 92. 疾病篩檢的目的是為了進行疾病的二級預(yù)防。 （ +）93. 串聯(lián)試驗?zāi)軌蛱岣哒骊栃月省＃ǎ?4. 藥物的臨床試驗是按照

17、研究對象是否暴露于某因素隨機分組。（）95. 某病發(fā)病率的差異是由環(huán)境因素造成的，則移民的人群發(fā)病率接 96. 近原國籍的發(fā)病率，而不同于移民國的率。 （+）97. 隨機對照試驗（RCT）須前瞻性地觀察試驗組和對照組的結(jié)果。（+）四、計算與分析11958年至1963年間，西德流行病學(xué)者對反應(yīng)停與新生兒畸形的關(guān)系進行了研究。請根據(jù)研究結(jié)果進行相應(yīng)的計算和分析，說明反應(yīng)停與新生兒畸形的關(guān)系。表1.母親服用反應(yīng)停與新生兒畸形的病例對照研究母親服用反應(yīng)停史畸形兒對照合計有34236無1688104合計5090140表2母親服用反應(yīng)停與新生兒畸形的研究母親孕期暴露情況產(chǎn)兒畸形產(chǎn)兒無畸形合計08周服用反應(yīng)

18、停101424未服用反應(yīng)停512143421485合計6121448215092某學(xué)者應(yīng)用病例對照研究方法對飲水水源與直腸癌的關(guān)系進行研究，共收集直腸癌病例和對照250人，其中城市病例200人（飲地面水和飲深層水者分別為150和50人），農(nóng)村病例50人（飲地面水和飲深層水者分別為20和30人），城市對照50人（飲地面水和飲深層水者分別為30和20人），農(nóng)村對照200人（飲地面水和飲深層水者分別為50和150人）。請分析引水水源與直腸癌的關(guān)系。3在患病率為10%的5000名40歲以上的人群中，進行了糖尿病患病情況的調(diào)查?；鶎俞t(yī)生篩查糖尿病的敏感度和特異度均為80%。凡經(jīng)基層醫(yī)生檢出的“陽性”（可

19、疑）糖尿病者送專科醫(yī)生檢查，?？漆t(yī)生檢查的敏感度和特異度均為90%。列出整理分析表并回答下列問題：（1） 基層醫(yī)生檢出的糖尿病“陽性”人數(shù)為多少（2） 經(jīng)?？漆t(yī)生檢出的無糖尿病的人數(shù)為多少4某病的患病率為10%，現(xiàn)采用某種方法對1000人進行該病的篩查，已知這種方法的靈敏度和特異度各為90%和80%，試問：1） 將有多少人被診斷為陽性（異常）這些陽性者患該病的可能性有多大( 請列表計算，并寫出簡單計算步驟 )2） 如果該病的患病率下降為8%，用同樣的方法進行篩查，所得到的上述結(jié)果將會發(fā)生什么變化3） 根據(jù)上述計算與分析，你可得出什么結(jié)論5高血壓是腦卒中發(fā)生的主要病因。某研究所對1000名高血壓

20、患者和同等數(shù)量的非高血壓健康人進行了5年的隨訪觀察，結(jié)果顯示，高血壓組和健康人中分別有283人和21人發(fā)生腦卒中，請計算RR和AR%(ARP),并說明它們的流行病學(xué)意義。6 為考核巴氏涂片診斷宮頸癌的價值，某臨床醫(yī)師作了診斷試驗研究，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，其結(jié)果如下：巴氏涂片檢查宮頸癌結(jié)果病理診斷（金標(biāo)準(zhǔn)）巴氏涂片法宮頸癌病人非宮頸癌病人合計陽性21516231陰性15114129230130360請計算下列指標(biāo)，并說明各自的意義：靈敏度 誤診率 陰性預(yù)測值 陽性似然比7某學(xué)者進行了口服避孕藥（OC）與心肌梗死（MI）關(guān)系的病例對照研究，資料整理如下表：口服避孕藥（OC）與心肌梗死（MI）關(guān)系的

21、病例對照研究結(jié)果 病例（MI） 對照 合計 服OC 39 24 63未服OC 114 154 268合計 153 178 331 問題1：請計算分析，并判斷口服避孕藥與心肌梗死的關(guān)系。問題2：考慮到年齡與口服避孕藥（OC）有關(guān)，也與MI有關(guān)，年齡可能是個混雜因素，故按年齡分層，分為< 40歲和 40歲兩層，資料如下表，請您計算并分析年齡作為混雜因素對研究結(jié)果的影響。按年齡分層結(jié)果 < 40歲 40歲 服OC 未服OC 合計 服OC 未服OC 合計 病例 21 26 47 18 88 106 對照 17 59 76 7 95 102 合計 38 85 123 25 183 2088某

22、病的患病率為10%，現(xiàn)采用某種方法對1000人進行該病的篩查，已知這種方法的靈敏度和特異度各為90%和80%，試問：1） 將有多少人被診斷為陽性這些陽性者患該病的可能性有多大請列表計算，并寫出簡單計算步驟。2） 如果該病的患病率下降為8%，用同樣的方法進行篩查，所得到的上述結(jié)果將會發(fā)生什么變化3） 根據(jù)上述計算與分析，你可得出什么結(jié)論9某學(xué)者通過檢測HPV（人乳頭瘤病毒）感染狀況來篩查宮頸癌，與宮頸組織學(xué)診斷結(jié)果比較考核其診斷價值，檢測結(jié)果如下： HPV 病 理診 斷合計病人非病人陽性405090陰性10100110合計50150200 （1）對于本項篩檢試驗?zāi)銣?zhǔn)備從哪幾方面進行評價 （2）請

23、計算有關(guān)這項試驗真實性的指標(biāo)（要求寫出主要計算步驟）10高血壓是腦卒中發(fā)生的主要病因。某研究所對50歲以上1000名高血壓患者和同等數(shù)量的非高血壓健康人全部進行了5年的隨訪觀察，結(jié)果顯示，高血壓組和健康人中分別有283人和21人發(fā)生腦卒中。 請計算RR和AR%（ARP），并說明它們的流行病學(xué)意義。11某學(xué)者對一人群進行吸煙與肺癌關(guān)系的隊列研究隨訪資料如下表吸煙與肺癌關(guān)系的隊列研究隨訪資料 吸煙量 肺癌 觀察 死亡率 （支/日） 死亡數(shù) 人年數(shù) （1000人年） RR AR AR% 0 3 42，800 1-14 22 38，600 15-24 54 38，900 25 57 25，100 請計

24、算表中各項指標(biāo)，并說明其意義。根據(jù)上述資料，還可分析哪些指標(biāo)， 12兩位醫(yī)師共同閱讀100張胸片結(jié)果如下：兩位醫(yī)師閱讀100張胸片結(jié)果比較乙醫(yī)師甲醫(yī)師合計陽性可疑陰性陽性10 151540可疑10101030陰性205530合計403030100（1）用哪些指標(biāo)對上述結(jié)果可靠性進行分析評價，所用分析指標(biāo)意義有何不同（2）請選擇一項分析指標(biāo)進行計算，并說明其意義。13某醫(yī)師進行了飲酒與冠心病關(guān)系的病例對照研究，結(jié)果OR=，2=，P<,已知吸煙與冠心病有關(guān)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)飲酒者多數(shù)也吸煙，將上述研究資料按是否吸煙分為兩組，其結(jié)果如下：吸煙與不吸煙者中飲酒與冠心病的關(guān)系飲酒史不吸煙飲酒史吸煙病例對

25、照合計病例對照合計+69191260+102190292-9257266-20138158合計78448526合計1223284502=，P< 2=，P< （1）上述分析的意義為何（2）計算各層間OR值，說明其意義，并提出進一步分析的思路和方法。五、簡答題1. 流行病學(xué)研究的用途。2. 簡述隊列研究與流行病學(xué)實驗的異同點3. 簡述對原因不明性疾病的流行病學(xué)研究步驟4. 流行病學(xué)病因研究中常見偏性的種類及控制方法。5. 簡述病因研究的基本程序。6. 分子流行病學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)及近年來應(yīng)用情況。7. 簡述分子流行病學(xué)的概念及其應(yīng)用8. 遺傳流行病學(xué)的主要分析方法。9. 病因研究中可能

26、出現(xiàn)的聯(lián)系的種類及病因推導(dǎo)過程中常用的標(biāo)準(zhǔn)。10. 隊列研究的種類和各自的優(yōu)缺點。11. 實驗流行病學(xué)的基本特征有哪些12. 疾病病因研究的過程與步驟。13. 流行病學(xué)研究病因的步驟及相互關(guān)系14. 簡述混雜具備的條件及控制方法15. RR與OR的異同點16. 爆發(fā)調(diào)查的基本步驟17. 移民流行病學(xué)判斷遺傳和環(huán)境病因因素的依據(jù)是什么18. 簡述混雜偏倚的概念及其控制方法。19. 簡述疾病三級預(yù)防的內(nèi)容和意義。20. 試比較病例對照研究與前瞻性隊列研究的異同點。21. 簡述前瞻性隊列研究的優(yōu)缺點。22. 簡述爆發(fā)的概念及爆發(fā)調(diào)查的基本步驟。23. 簡述隊列研究與實驗流行病學(xué)研究的異同點。24.

27、簡述混雜和交互作用的異同點。25. 簡述疾病篩查的優(yōu)缺點。26. 病例對照研究的優(yōu)缺點有哪些27. 流行病學(xué)實驗研究可分為哪幾種類型，請簡述之。28. 簡述流行病學(xué)病因研究的基本過程。29. 簡述流行病學(xué)研究方法的類型。30. 試比較病例對照研究與隊列研究的異同點。31. 簡述流行病學(xué)研究方法的類型。32. 簡述進行流行病學(xué)病因研究的基本程序。33. 試比較病例對照研究與隊列研究的優(yōu)點與局限性。34. 簡述分子流行病學(xué)的主要用途。35. 簡述隊列研究和流行病學(xué)實驗研究的異同點。36. 簡述影響傳染病人群易感性升高降低的主要因素。37. 病例對照研究與隊列研究優(yōu)缺點的比較。38. 簡述臨床試驗設(shè)

28、計的三原則 39. 選擇偏倚的種類及其防止。40. 疾病病因研究的過程與步驟。41. 簡述流行病學(xué)實驗性研究的特點。42. 簡述建立病因假設(shè)的基本法則。43. 簡述病例對照研究與隊列研究的異同點。44. 選擇偏倚的種類及其防止。45. RR與AR（RD）流行病學(xué)意義的異同點。 六、課題設(shè)計1乙型病毒性肝炎被認(rèn)為是肝癌的發(fā)病原因，請你擬訂一份流行病學(xué)研究計劃以證實這一假設(shè)。2某研究機構(gòu)為考核甲型肝炎疫苗的預(yù)防接種效果，擬在人群中進行一次現(xiàn)場實驗研究，請你制定一個研究方案。3用橫斷面研究和病例對照研究的方法進行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已有多項報道，結(jié)果一致，研究表明，高血壓是冠心病的危險因素

29、，聯(lián)系強度較大（OR在8），現(xiàn)擬進行一次隊列研究，以進一步闡明其病因?qū)W關(guān)系，請你作出一份完整的調(diào)查研究設(shè)計。4據(jù)某地觀察吸煙與冠心病發(fā)生有關(guān)，為探討其二者之間是否存在因果聯(lián)系，擬進行一次成組病例對照研究。請您設(shè)計一研究方案，并擬定出資料分析提綱和說明其目的意義。查閱文獻：吸煙與冠心病聯(lián)系強度OR=2，發(fā)現(xiàn)吸煙者大多數(shù)人飲酒，飲酒又與冠心病有聯(lián)系。該地一般人群中吸煙率為40%。 =時，Z=；=時，Z=(雙側(cè))=時，Z=51972年7月下旬，上海市郊縣廣大地區(qū)突然發(fā)生大量皮炎病例，形成爆發(fā)流行，各縣流行情況輕重不等，市區(qū)內(nèi)同時有散發(fā)病例。病例總數(shù)尚難完全統(tǒng)計，受害者當(dāng)以十萬計，流行過程約為三個月。

30、像這樣大規(guī)模的皮炎流行，在醫(yī)學(xué)史是未曾見過的。這個病的主要癥狀是：突然在身體的一定部位，主要是兩臂、胸背、腹、大腿出現(xiàn)皮疹，以丘疹為主，患者奇癢難忍，一般歷時數(shù)日可自愈，但也有延長十余日者。七月初，開始有散發(fā)病例，七月下旬至八月中旬出現(xiàn)流行高峰，以后病例稀少，但至九月下旬又出現(xiàn)一個流行余波，皮炎使患者極度不適，影響工作和休息?；颊呓^大多數(shù)是工人和農(nóng)民。外來的商船，進入?yún)勤】诘拇稳?，即有海員患上述疾病。衛(wèi)生部門對此病非常關(guān)心 ，抽調(diào)醫(yī)學(xué)科研人員組成“皮炎調(diào)查小組”深入現(xiàn)場，進行調(diào)查分析，臨床觀察和試驗，以及研究防制對策。對這樣一次皮炎爆發(fā)流行，假如讓你參加調(diào)查，你應(yīng)該怎樣來進行調(diào)查呢6某市擬在社

31、區(qū)人群中進行腦卒中的干預(yù)實驗，擬隨機選兩個居委會分別作為實驗組和對照組，該市無腦卒中登記報告制度，也無監(jiān)測資料，既往抽樣調(diào)查，腦卒中患病率為5%，流行病學(xué)研究表明，該市本病的主要危險因素有：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、飲酒和吸煙等。 現(xiàn)需制定實施方案，請回答以下問題：1） 在干預(yù)之前進行腦卒中基線研究（Base-line study）有無比呀主要目的是什么2） 研究對象重點應(yīng)是哪個年齡段3） 所選居委會應(yīng)有多少人口，應(yīng)具備那些條件4） 整個研究過程中，實驗組和對照組的處理有何不同5） 怎樣分期考評干預(yù)措施的效果7風(fēng)疹是一種常見的傳染性疾病，孕婦感染可引發(fā)小兒先天畸形。某研究機構(gòu)為了解風(fēng)疹疫苗

32、的預(yù)防接種效果，擬在人群中進行一次現(xiàn)場實驗研究，請你制定一個研究方案。1). 查閱文獻了解到一般人群風(fēng)疹感染率為40%，接種風(fēng)疹疫苗人群感染率約10%；2)公式 3) 單側(cè)檢驗時Z或Z值相同： =, = 雙側(cè)檢驗Z：=, =雙側(cè)檢驗時Z值與單側(cè)檢驗的Z值相同。8用橫斷面研究和病例對照研究的方法進行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已有多項報道，結(jié)果基本一致。研究表明，高血壓是冠心病的危險因素，聯(lián)系強度較大?，F(xiàn)擬進行一次隊列研究，以進一步闡明其病因?qū)W關(guān)系，請你擬出一份調(diào)查研究設(shè)計方案。七、選擇題 （下列每題各有A、B、C、D四個備選答案，回答時從中選擇一個最佳答案，并把試卷相應(yīng)位置上的字母涂黑，以示

33、正確回答）1. 某病在家庭中的分布符合二項分布，說明：A該病有家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭中去尋找。B該病無家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭以外的環(huán)境因素中去尋找。C該病有家庭聚集性，是一傳染病。D該病無家庭聚集性，是一非傳染病。 2. 關(guān)于病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項說法不正確A.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性是特指不同的實驗性研究結(jié)果的一致性。B.終止效應(yīng)是指暴露因素減少或去除可引起疾病發(fā)生率的下降。C.關(guān)聯(lián)存在前因后果的時間順序。D.關(guān)聯(lián)的強度越大，成為病因的可能性就越大。3. 某病的續(xù)發(fā)率是指A.接觸者中發(fā)病人數(shù) / 接觸者總?cè)藬?shù) × 100%B接觸者中患病人數(shù) / 接觸者總?cè)藬?shù) × 1

34、00%C一個潛伏期內(nèi)易感接觸者中的發(fā)病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) × 100%D一個潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) × 100%4. 若病例對照研究資料分析時，由四格表資料算得2，P , 說明：A因素與疾病無關(guān)聯(lián)B因素與疾病有關(guān)聯(lián)，因素為危險因素C因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須進一步分析聯(lián)系強度D因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須計算95可信區(qū)間5. 某項病例對照研究資料如下：膽固醇與冠心病關(guān)系的病例對照研究資料整理表 高膽固醇 對照組 病例組 有 66 50 無 192 208OR應(yīng)按下式計算：A208×66 / 192×50 B 50×192 /

35、 66×208 C208 / 66 D208/（192+208）/ 50/（50+66） 6. 發(fā)病密度適用于：A橫斷面調(diào)查人群 B.隊列研究人群 C.普查人群 D.篩查人群7. 流行病學(xué)實驗分為: A臨床試驗和社區(qū)試驗兩類 B. 治療試驗, 干預(yù)試驗, 預(yù)防試驗三類C臨床試驗和預(yù)防試驗兩類 D. 臨床試驗、現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗三類 8. 流行病學(xué)實驗與隊列研究的區(qū)別在于 A前者在實驗室后者在現(xiàn)場 B前者是干預(yù)實驗后者是社區(qū)實驗C后者對研究對象控制了某種因素D前者對研究對象控制了某種因素9. 盲法應(yīng)用是為了避免 A. 信息偏性 B. 不依從偏性 C. 選擇偏性 D. 無應(yīng)答偏性 10.

36、 擴大免疫計劃規(guī)定對兒童進行哪四種疫苗的接種A麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗B麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗C麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗D麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和流腦疫苗 11.進行隊列研究時，最容易出現(xiàn)的偏倚是（ ）A.信息偏倚 B. 失訪偏倚 C. 選擇偏倚 D. 混雜偏倚12.根據(jù)某醫(yī)院20年來500例肺癌住院病人分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙者易患肺癌。該結(jié)論（ ）A.正確，因為肺癌患者的吸煙率高 B.錯誤，因為沒有計算 P值C. 錯誤，因為只是一個醫(yī)院的資料，代表性不夠D. 錯誤，因為只是病例組的

37、吸煙率，而無對照組的吸煙率13.流行病學(xué)探討病因的一般程序是（ ）A.從人為聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系 B.從間接聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系C.從統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系到因果聯(lián)系 D. 從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系14.發(fā)病密度常用于哪些類型研究中發(fā)病頻率的計算A. 橫斷面研究 B.隊列研究 C.普查 D.病例對照研究15. 病例對照研究資料分析時，由四格表資料算得A因素2=，P<； B因素2=, P<,說明（ ）A. A、B兩因素與疾病均無關(guān)聯(lián) B. A、B兩因素與疾病均有關(guān)聯(lián)、B兩因素均為疾病發(fā)生的危險因素 D. B因素與疾病的關(guān)聯(lián)性較A因素強16移民流行病學(xué)研究有助于了解A 遺傳因素及環(huán)境因素的作用效應(yīng) B 社會因

38、素及自然因素的作用效應(yīng)C 病因、宿主、環(huán)境三者的關(guān)系 D 遺傳因素及社會因素的作用效應(yīng)17 有人研究高血壓與腦血栓的關(guān)系，其病例對照研究資料如下：高血壓與腦血栓關(guān)系的病例對照研究資料整理表 高血壓史 對照 腦血栓病例 有 66 50 無 192 208 經(jīng)計算OR為： A208×66 / 192×50 B192×50 / 208×66C 208 / 66 D208/（192+208）/ 50/（50+66） 18對10000人進行隨訪，暴露于飲酒的2000人中50人發(fā)生了食管癌。而不飲酒的8000人中也有40人發(fā)生了食管癌，那么飲酒與食管癌的聯(lián)系強度為：

39、A2 B2 C5 D19下列哪項指標(biāo)不能在血清中直接測到AHBsAg B抗-HBsCHBcAg D抗-HBc 20疾病的三間分布是A 年齡分布、性別分布、職業(yè)分布 B 年齡分布、性別分布、季節(jié)分布C 年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布 D 時間分布、地區(qū)分布、人群分布211998年通過的傳染病防制法規(guī)定需要報告的傳染病分幾類共有多少種疾病A. 2類，30種疾病 B2類，35種疾病C3類，35種疾病 D3類，39種疾病22某地對傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進行評價，觀察資料統(tǒng)計如下（該地區(qū)人口穩(wěn)定）：傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗接種效果評價資料整理表 未發(fā)病人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 發(fā)病率 實驗組 999 1

40、 % 對照組 900 100 % 其效果指數(shù)與保護率依次為 A100，99% B99%，100 C110，99% D99%，110 23在以醫(yī)院為基礎(chǔ)進行病例對照研究時，最容易出現(xiàn)的偏倚是A信息偏倚 B觀察偏倚C選擇偏倚 D混雜偏倚24根據(jù)某醫(yī)院20年來500例肺癌住院病人分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙者易患肺癌A.正確，因為這是患者中的吸煙率 B.錯誤，因為沒有計算P值C錯誤，因為只是一個醫(yī)院的資料，代表性不夠 D錯誤，因為只是病例組的吸煙率，而無對照組的吸煙率25.反映病因與疾病聯(lián)系強度的最好指標(biāo)是ARR B發(fā)病率 CPAR% DSMR26.某病在家庭中的分布符合二項分布，說明：A 該病有家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭中去尋找。B 該病無家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭以外的環(huán)境因素中去尋找。C 該病有家庭聚集性，是一傳染病。D 該病無家庭聚集性，是一非傳染病。 27.關(guān)于病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項說法不正確A 關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性是特指不同實驗檢測結(jié)果的一致性。B 終止效應(yīng)是指暴露因素減