外科學(xué)試卷(精品課程)

1、本科外科學(xué)學(xué)試卷選擇題1. 下列有關(guān)消毒法,哪項除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外線照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴銨溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡(B) 2. 嬰兒面部皮膚、口腔、會陰部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛(D)3. 細胞外液的鈉太多,而細胞外液容量不足,其臨床表現(xiàn)為 A. 尿少、口渴、尿比重低B. 尿少、口渴、尿比重正常C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高E. 尿多、口渴、尿比重正常(C)4. 在低鉀血癥的治療過程中,下列哪項是錯誤的A. 積極治療原發(fā)病B. 對無尿和少尿病人不得輸鉀鹽C. 如缺鉀嚴重,必要

2、時靜脈推注10%氯化鉀D. 每500ml液體中含鉀不超過1.5g(20mmol)E. 補鉀速度不宜過快,控制在20mmol/h以下(C)5. 代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指A. 酸或堿的積聚或喪失B. 體內(nèi)HCO3減少或增多C. 血中K+或Na+的增加或減少D. 血糖過高或過低E. 堿儲備過多(B)6. 休克失代償期的主要微循環(huán)變化是A. 微循環(huán)收縮期B. 微循環(huán)擴張期C. 微循環(huán)衰竭期D. 毛細血管網(wǎng)擴大E. 動靜脈短路和直捷通道開放(C)7. 休克病人血容量基本補足后,尿量仍少于20毫升/小時,且比重低,應(yīng)考慮A. 心功能不全B. 腎功能衰竭C. 肺功能衰竭D. 血容量不足E. 抗利尿激素

3、分泌過多(B)8. 麻醉前,為了預(yù)防嘔吐和誤吸,成人擇期手術(shù)前必須A. 禁食4h禁飲12hB. 禁食12h禁飲4hC. 禁食8h禁飲8hD. 禁食12h禁飲12hE. 禁食24h禁飲24h(B)9. 局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)時的救治措施,下列哪種不合適A. 立即停藥,加快輸液以利藥物排出B. 給予呼吸興奮劑C. 喉痙攣嚴重時,用琥珀膽堿行氣管插管D. 驚厥時靜注硫噴妥鈉E. 維持循環(huán)穩(wěn)定,對癥處理(B)10. 全麻呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥或意外不包括下列哪項A. 肺氣腫B. 呼吸抑制C. 氣道梗阻D. 誤吸E. 肺水腫(A)11. 休克患者選擇哪種麻醉是錯誤的A. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B. 局部浸潤麻醉C. 淺全麻

4、D. 針麻E. 阻滯麻醉(A)12. 心肺復(fù)蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是A. 吸入純氧B. 糾正酸中毒C. 輸入低滲液體D. 低溫、脫水療法E. 輸血漿或全血(D)13. 急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類型應(yīng)記為：A. /甲B. /乙C. /丙D. /甲E.       /乙 （D）14. 心力衰竭病人若施行手術(shù)，最好在心衰控制：A.       1周以后B.       12周以后C.

5、60;      3周以后D.       34周以后E.       5周以后   (D)15. 多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為：A癤                   B癰C急性蜂窩織炎 

6、0;           D丹毒E膿腫(B)16. 交界性腫瘤的特征是：A良性腫瘤位于兩個臟器交界處B良性腫瘤來源于兩種組織C形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)D良性腫瘤偶有遠處轉(zhuǎn)移E包膜不完整的良性腫瘤(C)17. 甲亢病人行手術(shù)治療的指征，下列哪項應(yīng)除外？A高功能腺瘤 B結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢C胸骨后甲狀腺腫并甲亢D青少年甲亢E131碘治療后復(fù)發(fā)的甲亢（D）18. 下列甲狀腺腫瘤，一般均應(yīng)首先行手術(shù)治療，除外：A甲狀腺濾泡腺瘤B甲狀腺乳頭狀腺瘤C甲狀腺未分化癌D甲狀腺髓樣癌E甲狀腺濾泡

7、狀腺癌（C）19因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第2天清晨，患者突然發(fā)生手足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難，其處理應(yīng)立即：A肌注安定10mgB氣管切開C口服AT1010滴D口服葡萄糖酸鈣片3gE靜注10%氯化鈣15ml（E）20. 乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為：A乳頭內(nèi)陷B無痛單發(fā)乳房內(nèi)小腫塊，質(zhì)硬C乳腺疼痛D乳房桔皮樣外觀E乳房紅腫（B）21. 急性乳腺炎的主要致病菌為：A金黃色葡萄球菌B大腸桿菌C溶血性鏈球菌D表皮葡萄球菌E肺炎雙球菌（A）22. 女性，右乳房內(nèi)腫塊4×3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2.5×1.5cm活動的淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬，病理證實為乳

8、癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標準，應(yīng)屬于：AT2、N1、M0BT1、N1、M0CT3、N2、M0DT3、N3、M0ET3、N2、M0（A）23. 在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補術(shù)是：AFerguson修補術(shù)BBassini修補術(shù)CHalsted修補術(shù)DMcVay修補術(shù)E疝成形術(shù)（A）24. 最易引起嵌頓的疝是：A直疝B斜疝C股疝D(zhuǎn)臍疝E切口疝（C）25. 男，28歲，汽車司機，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時入院，伴有嘔吐。體查：痛苦表情，血壓16/10kPa（115/75mmHg），脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是：A肝破裂B腸系

9、膜大血管損傷C胰腺損傷D腹內(nèi)空腔臟器損傷E腹膜后巨大血腫（D）26. 男，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓8/6kPa（60/45mmHg），脈搏120次/分，全腹壓痛及反跳痛。為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項檢查應(yīng)最先進行？A胸腹部X線攝片B腹部B超C腹部CTD診斷性腹腔穿刺E血色素及紅細胞壓積檢查（D）27. 原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點是：A病人全身抵抗力的好壞B致病菌不同C發(fā)病年齡不同D腹腔有無原發(fā)病灶E腹部有無腹膜刺激征（D）28. 關(guān)于腹膜炎的治療，下列哪項是錯誤的？A無休克者宜采用半臥位，以便炎癥在盆腔局限、吸收或引流B胃腸道穿孔病人必須絕對禁食 C胃腸減

10、壓是必不可少的治療D腹膜炎是應(yīng)用抗生素的絕對指征E凡腹膜炎均不能使用鎮(zhèn)靜止痛劑（E）27. 男，50歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及4×4cm之腫塊，尚活動。該病人最可能的診斷是：A幽門梗阻B胃癌C胃竇部胃癌D胰頭癌E橫結(jié)腸癌（A）28. 并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于：A幽門或十二指腸前壁B胃小彎或十二指腸后壁C胃大彎或十二指腸外側(cè)壁D胃底部或十二指腸球后部E賁門部或十二指腸前壁（B）29. 關(guān)于胃癌，下列敘述哪項不正確？A早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下層的胃癌B小胃癌是指病灶0.61.0cm的胃癌C早期胃癌均無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D微小胃癌是指直徑0.5cm的胃癌E小胃

11、癌和微小胃癌根治后5年存活率幾乎達100%（C）30. 結(jié)、直腸癌改良的Dukes B1期是指：A癌腫局限于粘膜層B癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)D癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移（B）31. 一急性機械性腸梗阻病人，高度均勻腹脹，測血壓12/8kPa（90/60mmHg），體溫36，血常規(guī)：Hb 70g/L，WBC24×109/L,N0.76。最重要的治療為：A胃腸減壓B輸液、抗休克C糾正水、電解質(zhì)失衡D抗感染E及時手術(shù)（B）32. 男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個月來腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊

12、，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應(yīng)診斷為：A乙狀結(jié)腸癌B直腸壺腹癌C腸結(jié)核D潰瘍性結(jié)腸炎（增殖型）E降結(jié)腸癌（E）33. 混合痔的概念是指： A痔和瘺同時存在B兩個以上的內(nèi)痔C內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在D內(nèi)痔多發(fā)，布遍一周E直腸上下靜脈叢彼此相通而形成的痔（E）34. 高位腸梗阻嘔吐的特點是：A出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少B出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少C出現(xiàn)早、次數(shù)少、量少D出現(xiàn)早、次數(shù)多、量多E出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多（A）35. 男，59歲，半年來便鮮血伴肛門墜脹，曾作過注射療法未愈，近1個月來排膿血樣便，作"痢疾"治療2周稍好轉(zhuǎn)，疑有腫瘤。首先要進行的檢查是： A肛鏡檢查B直腸

13、指檢C乙狀結(jié)腸鏡檢D鋇劑灌腸X線檢查E腹部B超（B）36. 關(guān)于妊娠期急性闌尾炎下列哪項是錯誤的    A腹部壓痛部位上移  B腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯 C腹膜炎不易被局限D(zhuǎn)圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮     E妊娠后期應(yīng)以保守治療為主（E） 37. 關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A右上腹持續(xù)性疼痛B常有發(fā)熱，但一般無寒戰(zhàn)C多數(shù)病人有明顯黃疸D常能觸及腫大有觸痛的膽囊EMurphy's sign（+）（C）38. 患者行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進行性加深，診斷首先考慮為：A繼發(fā)性

14、膽總管結(jié)石B膽道損傷C膽管癌D壺腹周圍癌E原發(fā)性肝膽管結(jié)石（B）39. Charcot三聯(lián)征包括：A腹痛、寒熱、膽囊腫大B上腹劇痛、板狀腹、黃疸C束腰帶狀腹痛、淀粉酶升高、腹水D腹痛、寒熱、黃疸E寒熱、黃疸、肝腫大（D）40. 關(guān)于膽管癌，下列敘述哪項不正確？A指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端的肝外膽管癌B壺腹部癌不包括在內(nèi)C上段膽管癌比下段少見D多為腺癌，以淋巴轉(zhuǎn)移E主要表現(xiàn)為進行性加重的黃疸（C）41. 細菌性肝膿腫時細菌進入肝臟的途徑最常見的是：A肝動脈B臍靜脈C門靜脈D膽道E經(jīng)肝創(chuàng)傷處直接進入（D）42. 大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀為：A肝區(qū)疼痛B發(fā)熱C黃疸D消瘦E貧血（A）43. 急

15、性胰腺炎最可靠的診斷依據(jù)是：A血清、尿淀粉酶B血氣分析C血清鈣DB超ECT（A）44. 下列哪項最能評價急性胰腺炎的危險性？A血清淀粉酶>128u（溫氏）B尿淀粉酶>5000u（溫氏）C血清脂肪酶>1.5u（康氏）DPaO2<8kPa（60mmHg）, R>30次/分EWBC 12×109/L，N0.80（D）45. 關(guān)于胰腺癌，下列敘述哪項不正確？A黃疸是胰頭癌和全胰癌的主要癥狀B黃疸進行性加重伴有瘙癢C黃疸完全無波動D肝大、膽囊腫大E大便可呈陶土色（C）46. 診斷門靜脈高壓癥最有意義的是：A脾大、脾功能亢進B嘔血、黑便C腹水D肝功能障礙E食管胃底靜

16、脈曲張（E）47. 肝炎后肝硬變門靜脈高壓癥患者，有黃疸及腹水，此次因大嘔血入院，對該病人下列處理哪項不妥？A輸血，靜注垂體加壓素B上三腔二囊管壓迫止血C選擇性腹腔支脈插管注垂體加壓素 D纖維內(nèi)窺鏡下注射硬化劑止血E及時手術(shù)治療（E）48. 早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是：A患肢發(fā)冷B患肢劇痛C間歇性跛行D靜息痛E足背動脈搏動消失（C）49. 鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的方法是：A大隱列脈瓣膜功能試驗B交通支瓣膜功能試驗C深靜脈通暢試驗D下肢動脈造影E下肢靜脈造影（D）50. 單純性大隱靜脈曲線最佳的治療方案是：A單純高位結(jié)扎術(shù)B穿彈力襪C結(jié)扎功能不全的交

17、通支D曲張靜脈分段結(jié)扎E高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎（E）名詞解釋（每題4分）1  丹毒   是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染,為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致,好發(fā)于下肢與面部 2. 原發(fā)性腹膜炎  又稱自發(fā)性腹膜炎（1分），腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶（1分）。致病菌多為溶血性鏈球菌（1分），肺炎雙球菌或大腸桿菌（1分）。 3. Reynolds五聯(lián)征  具有腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸（這3個2分如果順序答錯不得分），休克（0.5分），神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)（0.5分）。4. Trendelenburg試驗  病人平臥，抬高下肢使靜脈排空，在

18、大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈（1分），然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)釋放止血帶，如出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全（1分）。應(yīng)用同樣原理，在腘窩部扎止血帶，可以檢測小隱靜脈瓣膜的功能（1分）。如在未放開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)充盈，則表明有交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全（1分）。.5. 限期手術(shù)  依照疾病病癥情況可在充分的術(shù)前準備后選擇合適時機進行手術(shù)。   簡答 （每題5分） 1、甲狀腺手術(shù)治療后的最危急的并發(fā)癥及原因是什么  甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是術(shù)后呼吸困難和窒息（1分），多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。（1分）常見原因是：切口內(nèi)出血壓迫氣管（1分），因手術(shù)時止血不完善，或血管結(jié)扎線滑脫所引起。喉頭水腫（1分），主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致，也可以因氣管插管引起。氣管塌陷（1分）是氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化，切除甲狀腺體的大部分后軟化的氣管壁失去支撐的結(jié)果。后兩種情況的病人，由于氣道堵塞可出現(xiàn)喘鳴及急性呼吸道梗阻。（常見原因中答出要點即可得分）2、簡述胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥 包括抗HP措施在內(nèi)的嚴格內(nèi)科治療812周（0.5分），潰瘍不愈合或短期內(nèi)復(fù)發(fā)者（0.5分）；發(fā)生潰瘍出血（0.5分）、瘢痕性幽門梗阻（0.5分）、潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者（0.5分）；潰瘍巨大（直徑>2