關(guān)于全縣疾病防控工作的調(diào)研報告

1、關(guān)于全縣疾病防控工作的調(diào)研報告根據(jù)#人辦發(fā)7 號文件安排，縣人大常委會采取縣鄉(xiāng)人大聯(lián)動的方式，對我縣疾控工作進行了視察檢查。同時縣人大常委會抽調(diào)部分常委會組成人員及衛(wèi)生、疾控部門負責(zé)人，組成兩個視察調(diào)研組， 于 3 月下旬開始分別到 6 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及 10多個醫(yī)療機構(gòu)、個體診所，采取聽匯報、查資料、走訪了解等形式，對我縣疾控工作運行現(xiàn)狀及存在的問題進行了視察調(diào)研，并召集相關(guān)單位負責(zé)人座談了解，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：一、疾控工作開展情況開展了以傳染病防治法為重點的健康教育活動。結(jié)合我縣“雙創(chuàng)” ，縣疫控中心制定了健康教育與健康促進實施方案 ，有具體的目標(biāo)任務(wù)、有檢查落實措施，并在、 、等宣傳日，組織

2、開展以傳染病防治法為主的疾病控制宣傳活動。采取辦墻報，掛標(biāo)語，圖片展，播放電視錄像，印發(fā)健康教育宣傳單、冊等進行宣傳，共印發(fā)健康知識讀本1萬本和健康教育防病資料10 種 16000 多份，發(fā)放到學(xué)校、干部、群眾手中，增強了人民群眾的健康防病意識。免疫規(guī)劃工作順利實施。從我們調(diào)研看，縣疾控中心能認真執(zhí)行國家免疫規(guī)劃，能立足自身職責(zé)，加強對防治接種管理，指導(dǎo)全縣 25 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成兒童計劃免疫信息軟件的安裝及操作。能按時發(fā)送疫苗到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及防疫專干能履行自身職責(zé)，定期開展適齡兒童接種工作，全年共接種 95047 針次。 各種表、 卡齊全， 疫苗管理比較規(guī)范。開展了入托、入學(xué)查驗預(yù)防接

3、種證制度，做了大量補證補種工作，解決了部分流動人口接種難問題，減少了免疫空白人群。積極開展重點傳染病防治工作。 調(diào)研數(shù)據(jù)顯示， XX 年我縣共發(fā)生傳染病1093 例，對發(fā)現(xiàn)的重點傳染病都能嚴格按照法定程序處理。對部分人群進行了艾滋病、肺結(jié)核等重點傳染病的篩查工作，XX年共發(fā)現(xiàn)艾滋感染者10人，肺結(jié)核病人739 例，并針對我縣肺結(jié)核病人較多的情況，積極與合療辦協(xié)商，將肺結(jié)核病人的用藥納入新農(nóng)合補償范疇，去年共有137 人享受了補助，人均補助601 元。突發(fā)事件處理及時。能及時有效處理疫情，去年城小水痘疫情發(fā)生，在省市疫控部門的指導(dǎo)下，及時控制了疫情的擴散， 今年又處理了洄水鎮(zhèn)、 毛壩鎮(zhèn)腮腺炎疫情

4、， 控制及時，穩(wěn)定了人心。二、疾控工作存在的主要問題思想認識不夠統(tǒng)一，對疾控工作的重要性認識不足。我縣疾控工作雖然投入了大量的人力、物力、財力，但重視程度仍然不夠，與老百姓對健康的期望仍有較大差距。在具體工作中，尚缺乏一個長期有效的工作機制。就整體而言重醫(yī)輕防的思想還未從根本上得到轉(zhuǎn)變，窮于應(yīng)付，臨時抱佛腳的現(xiàn)象時有發(fā)生宣傳不夠深入，健康教育機制有待完善。疾病防控牽涉到千家萬戶，而現(xiàn)在的宣傳多集中在城鎮(zhèn)及公路沿線，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重視程度不夠，衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳力量單一，一些防控政策、防控手段難以落實。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生單位的宣傳單、冊還不能滿足群眾的醫(yī)療保健需要，部分干部群眾對疾病的防控措施不清楚

5、，政策了解不全面。疾控隊伍建設(shè)嚴重滯后，業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高。一是人員數(shù)量嚴重不足?？h疾控中心承擔(dān)著全縣34 萬人的疾病預(yù)防控制工作任務(wù)，按照陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，人員配置標(biāo)準(zhǔn)為人/ 千。應(yīng)配置61 人，但只有25 個編制，實際能工作的人員僅22 名， 與編制、 人員配置標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠。二是人員結(jié)構(gòu)極不合理。 22 人中有一半的人不是學(xué)公衛(wèi)和醫(yī)療專業(yè)的， 55 歲以上 5 人， 40 歲以上 11 人。從技術(shù)能力上講，已不能完全適應(yīng)工作的需要，短期培訓(xùn)和進修效果不明顯，再加上人數(shù)少，一個人身兼數(shù)職，抽出來培訓(xùn)的人所承擔(dān)的工作任務(wù)就沒有多余的人來補充承擔(dān)，造成惡性循環(huán)，業(yè)務(wù)技術(shù)人員出現(xiàn)嚴重斷代，

6、已嚴重威脅全縣病控工作的順利開展。從鄉(xiāng)村來講，鄉(xiāng)級防疫人員中沒有一名全日制大專學(xué)生沒有一個是中級職稱，基本素質(zhì)不高，工資待遇低，財政只負擔(dān)基礎(chǔ)工資，津補貼未落實，要靠業(yè)務(wù)收入補充，衛(wèi)生院對防保的投入仍然不足。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺編，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不能專職專干，兼職過多，致使防保工作大打折扣，工作任務(wù)不能按時完成。按照安康市衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員配置的指導(dǎo)意見要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按1-2/萬人的比例配備防疫人員，而目前 25 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)中有10 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫專干是臨時聘請人員，防保人員不能保持相對穩(wěn)定。村級防保網(wǎng)網(wǎng)底不牢， 作用發(fā)揮不夠。 全縣村級防保人員 246名，有 33 個村防疫人員年齡

7、在60 歲以上，占%， 50 歲以上的有 68 人，占28%，接受新知識、新技術(shù)的能力較差，各種資料報表不能按時按操作規(guī)范要求收集、填報，處置突發(fā)事件反應(yīng)不迅速，措施不力 ; 有 12 個的村無村衛(wèi)生室，只有村防疫員，報酬很低，工作積極性不高，想干就干，不干隨時可以放下，致使防保工作存在死角。衛(wèi)生設(shè)備老化，且數(shù)量不足?？h、鄉(xiāng)、村級的冷鏈設(shè)備是 1997 年衛(wèi)生項目配備的， 有的已損壞， 有的已維修多次，在雙安我們看到，村防疫員用的冷鏈包，外面用棉花裹了幾層，根本不能保證疫苗的效價，而現(xiàn)在又將過去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病” ，疫苗增加了，冷鏈設(shè)備根本難以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。原配備給各

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的電腦，全部是128mb 的內(nèi)存，大部分面臨淘汰報廢，衛(wèi)生部要求要將兒童預(yù)防接種的信息資料全部錄入電腦，并按時上傳衛(wèi)生部，此軟件要求電腦配置必須是256mb以上內(nèi)存，否則，軟件無法安裝和正常使用，造成此項工作無法開展。重點傳染病呈上升趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計XX年元月-12月，全縣共報告?zhèn)魅静?093 例，發(fā)病率為 /10 萬，與 XX 年 966例相比上升%。從表一可以看出，位列我縣傳染病前五位的是肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎，手足口病，其它感染性腹瀉。發(fā)病上升的病種是肺結(jié)核、梅毒、艾滋病、腮腺炎，而肺結(jié)核發(fā)病我縣去年共739 例，分布在全縣 25 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，城關(guān)鎮(zhèn)發(fā)病 110 例，蒿坪鎮(zhèn)發(fā)

9、病74 例，是我縣的重點區(qū)。在調(diào)研中有代表反映這僅只是發(fā)病后在醫(yī)院看病進行的門診統(tǒng)計，這些區(qū)域沒有進行全面體檢篩查，其絕對數(shù)要大大高于統(tǒng)計數(shù)。其次是艾滋病呈擴散漫延趨勢，據(jù)調(diào)研統(tǒng)計，我縣 hiv 累計 30 例，居全市第一位，累計死亡17 例，現(xiàn)有 5例在接受治療，外出 2 例，余下 6 名未達到治療標(biāo)準(zhǔn)。其中XX年發(fā)現(xiàn)艾滋患者10人，檢測重點人群500人，試想，我縣號稱有 8 萬務(wù)工大軍，這些應(yīng)是傳染病擴散高危人群，他們沒有進行過體檢篩查，但他們當(dāng)中肯定有一部分人已是感染者。 根據(jù)傳染病發(fā)病規(guī)律， 此問題遲早會暴露出來。 另外，一般性傳染病如：腮腺炎，水痘等時有發(fā)生，多次的疫情警示，我縣的疫

10、控工作面臨著嚴峻的形勢，應(yīng)引起決策層面的高度重視。流動人口兒童防疫接種困難。我縣近年流動人口不斷增多。一方面，這部分人往往是傳染病高危人群，是結(jié)核病、hiv 、性病等傳染病的高發(fā)人群，其子女由于跟隨父母到處流動， 導(dǎo)致很多應(yīng)接種兒童未接種疫苗， 存在很大安全隱患。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量不高，座談時部分群眾反映，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強，對待病人態(tài)度冷漠。三、建議及意見提高認識，更新觀念。隨著社會的發(fā)展進步，人們在解決溫飽之后，更加注重自身健康狀況和生活質(zhì)量，而疾病控制工作，與人民群眾的生存質(zhì)量密切相關(guān)。過去由于對“一個中心”的認識存在片面性，注重的是單方面突進，遺留問題已成難點，制約因素?zé)o疑在增多。在“

11、以人為本、全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會”的今天，已將改善民生提到重要位置。為此社會各界要更新觀念，提高認識，把疾控工作作為改善和保障民生的前提和基礎(chǔ)來抓，切實把各項工作落到實處。加強健康教育，提高群眾防控意識。要通過群眾喜聞樂見的宣傳方式，不定期對群眾進行健康的生活方式、生活習(xí)慣、疾病預(yù)防等知識的宣傳教育，使預(yù)防為主的理念深入人心。政府要將健康教育工作納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃，明確和落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在疾控工作中的職責(zé)，使疾控工作逐步走向規(guī)范化、 法制化軌道， 形成共同參與、 人人明白的良好局面。整合資源，健全機制，加大投入。縣政府要將疾控工作納入政府工作的重要議事日程，針對實際，制定

12、切實可行的 措施，保證疾控各項工作順利開展。一是要整合現(xiàn)有衛(wèi)生資 源，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)換問題，要讓他們更多地承 擔(dān)公共衛(wèi)生職能，而不能像過去那樣片面追求經(jīng)濟效益最大 化，將衛(wèi)生院辦成了醫(yī)院。 對向陽、城關(guān)衛(wèi)生院應(yīng)改制重組， 避免資源閑置或者產(chǎn)生新的債務(wù)。二是要切實加強隊伍建設(shè)， 解決防控人員斷層問題。要建立人才引進長效機制，逐步改 善和優(yōu)化專業(yè)隊伍人員結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)新形勢下對防控工作的 新要求。三是要提高現(xiàn)有防控工作人員待遇，逐步提高鄉(xiāng)村 防疫人員報酬，各衛(wèi)生院應(yīng)在分配方案中，把防保人員的工 資差額從整體醫(yī)療收入中補齊，并保證專人專用。四是增加 公共衛(wèi)生投入，要認真落實現(xiàn)有的疾控政策，

13、嚴格組織措施, 保證各項疾控經(jīng)費全部用在疾控上。五是加強應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮 力度，明確各部門職責(zé)，落實防控任務(wù)，以應(yīng)對疫情突發(fā)事 件。疾控工作是一項社會性、公共性很強的工作，因此必須 以完善的制度體系作為基本保障，努力形成齊抓共管、積極 協(xié)作的良好局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對疾病防控擔(dān)負著重要職能，要 加強對社會事業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極主動的搞好健康教育工作， 規(guī)劃好村級衛(wèi)生室建設(shè)，選配好村級防疫人員。結(jié)合新農(nóng)村 建設(shè)，以及扶貧重點村建設(shè)，引導(dǎo)扶持群眾解決農(nóng)村人畜飲 水、改圈改廁，倡導(dǎo)文明新風(fēng)，整治農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，有效遏制疫病的發(fā)生與傳染病的流行O改善條件，加大培訓(xùn)，促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)?？h衛(wèi)生局要 積極向上爭取資金，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備差的問題，要 保證衛(wèi)生院能開展一般性急救。要加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范管 理，明確職責(zé)，減少醫(yī)療事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全。要重視 防疫人員、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，不斷提高技術(shù)水平，同時 狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)質(zhì)量