外科補液試題及答案

1、外科補液試題及答案姓名：成績:一、選擇題。（每題2分，共40分）1 .是A.細胞內(nèi)高于細胞外B.細胞內(nèi)低于細胞外C.血漿低于組織間液D.組織間液低于細胞內(nèi)液E.細胞內(nèi)外液基本相等體液中各部分間滲透壓關(guān)系（）（0.283,0.239,03級臨本）（）E、水2 .細胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質(zhì)的移動來維持ANa+B、K+C、CI-D、葡萄糖3 .組織間液和血漿兩者含量的主要差別是（）+A. Na+B. K+C.有機酸D.蛋白質(zhì)E?尿素4.決定細胞外液滲透壓的主要因素是（）A白蛋白B.球蛋白C. Na+_+D. K+E?尿素5 .正常成人的每天最低尿量為（）A. 1000mlB. 800mlC

2、. 500mlD. 300mlE. 100ml6 .一般情況下正常成人每天出入水量約為（）A. 30004000mlB. 25003000mlC. 20002500mlD. 15002000mlE. 10001500ml7 .正常成人血清鈉濃度范圍約為（）A. 100120mmol/LB. 120130mmol/LC. 130150mmol/LD. 150170mmol/LE. 170190mmol/L8 .正常成人血清鉀濃度為（）A. 1.02.5mmol/LB. 2.03.0mmol/LC. 2.53.5mmol/LD. 3.55.0mmol/LE. 5.06.5mmol/L9 .促使醛固

3、酮分泌增多的最重要因素是A.血漿滲透壓JB,血清Na+fC,血清K+JD,血容量JE.滲透壓感受器敏感性f10.（A.ADHfB.醛固酮fC.心鈉素fD.細胞內(nèi)外鈉交換fE.血管內(nèi)外鈉交換f11.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導(dǎo)致（A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.慢性水中毒E.血清鉀升高12 .低滲性脫水時血漿滲透壓低于（）A. 320mmol/LB. 310mmol/LC. 300mmol/LD. 290mmol/LE. 280mmol/L13 .低滲性脫水患者體液丟失的特點是（）A.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液B.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C.細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液1

4、4 .哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克（）A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥15.短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)（A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.低鈉血癥E.高鉀血癥細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化）D.細胞外液無丟失，僅丟失細胞內(nèi)液E.細胞內(nèi)液和外液均明顯丟失16.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是易發(fā)生A、酸中毒B、氮質(zhì)血癥礙17.下述哪一情況可引起低滲性脫水A.大量胃腸液丟失B.經(jīng)皮膚大量失液C.髓祥開支功能受損D.長期使用速尿、利尿酸E.大量體液丟失后只補水18.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)（）細胞內(nèi)液細胞外液C、周圍循環(huán)衰竭

5、（）D腦出血E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障A.ffB.JC.正常D.JJE.正常J19.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）A. 高滲性脫水B. 低滲性脫水C. 等滲性脫水D. 水中毒E. 低鈉血癥20.代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生（）A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水二、判斷題。（每題2分，共20分）1 .低容量性低鈉血癥（又稱低滲性脫水）的主要特點是失水多于失鈉。（）2 .低容量性高鈉血癥（又稱高滲性脫水）的主要特征是失水多于失鈉。（）嘔吐和?為什3 .細胞內(nèi)外液成分不同，它們之間滲透壓的關(guān)系是，組織間液低于細胞內(nèi)液。（）4.嚴重腹瀉持續(xù)時間較長而未經(jīng)任何處理可引起低容量性高鈉血癥。（）5

6、.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）的患者，體液丟失的特點是細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液。（）6 .低鉀血癥可引起麻痹性腸梗阻。7.腫瘤晚期，極度衰弱的病人易發(fā)生低容量性低鈉血癥。8 .最易發(fā)生脫水熱的水與電解質(zhì)紊亂是低容量性高鈉血癥。（）9 .低容量性高鈉血癥最易發(fā)生外周循環(huán)障礙。（）10 .高容量性低鈉血癥又稱為水中毒。（）三、簡答題。（每題8分，共40分）1 .高滲性脫水和低滲性脫水對機體的最主要危害有何不同。2 .患兒一歲半,發(fā)熱一天,水樣便6-7次,最可能發(fā)生何種水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂么3 .引起血管內(nèi)外液體交換失衡的因素有哪些？試各舉一例說明4 .給病人大量滴注葡萄糖液為什么會

7、出現(xiàn)腹脹?5 .嚴重高鉀血癥對心臟最嚴重的危害是什么？為什么?參考答案一、選擇題1-5EEDCC6-10CCDDA11-15BEAAC16-20CEBAE二、判斷題1.(X)2.(V)3.(X)4.(V)5.(V)6.(V)7.(X)8.(V)9.(X)10.(V)三、簡答題1、高滲性脫水：細胞外液嚴重高滲T腦細胞脫水、腦體積縮小T顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大T靜脈破裂、腦內(nèi)出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。低滲性脫水：大量細胞外液丟失=乙乙E”二一If導(dǎo)致血容墨嚴重減少細胞外液低滲、大量細胞外水分進細胞內(nèi)T低血容量性休克2、高滲性脫水：因發(fā)熱經(jīng)呼吸道和皮膚失水過多又未飲食水，腹瀉丟失大量消化液。低鉀血癥：腹瀉丟失大量鉀離子。代謝性酸中毒：腹瀉丟失大量碳酸氫根。3、毛細血管流體靜壓f,如充血性心衰時，全身毛細血管流體靜壓f;血漿膠體滲透壓如肝硬化時，蛋白合成微血管通透性f,如炎性水腫時，炎癥介質(zhì)使微血管通透性f;淋巴回流受阻，如絲蟲病，可引起阻塞性淋巴性水腫。4、大量滴注葡萄糖T糖原