急性心梗院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理

1、本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載急性心梗院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來，上傳到平臺為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔，請點(diǎn)擊下載按鈕下載本文檔（有償下載），另外祝您生活愉快，工作順利，萬事如意！急性心梗具有發(fā)病急、病情重、死亡率高等特點(diǎn)，在急救措施逐漸完善的形勢下，其死亡率依然有10%。因此，一旦確診，就要及時(shí)搶救。但是在院前急救中，因?yàn)闀艿江h(huán)境、藥物、搶救器械等因素的限制，所以，一定要及時(shí)趕到現(xiàn)場，進(jìn)行正確的急救，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中采取有效的護(hù)理措施，保證患者生命安全。1臨床資料本組患者50例，男患者30例，女患者20例，年齡在4471歲，伴有心前

2、區(qū)疼痛癥狀的患者40例，并發(fā)心源性休克的患者5例，胸悶伴有呼吸困難的患者5例，并發(fā)室性早搏的患者3例。發(fā)病時(shí)間在5180min,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間10120min,經(jīng)過積極的院前急救與嚴(yán)密觀察，50例患者都安全轉(zhuǎn)運(yùn)到了醫(yī)院。2院前急救護(hù)理急救準(zhǔn)備科室出診之前需要準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救藥物、心電圖機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀，并且做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。在接到急救電話之后，需要馬上出車，并且囑咐患者與家屬要冷靜，盡可能保證患者平躺，本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載不要慌忙送往醫(yī)院，禁止劇烈搬動，以免增加患者心肌耗氧量，出

3、現(xiàn)心肌缺血的情況1。假如患者身邊有相應(yīng)的急救藥物，可以囑咐患者舌下含服硝酸甘油片或者10粒速效救心丸。現(xiàn)場急救評估病情最先出現(xiàn)的癥狀就是疼痛，主要表現(xiàn)就是突然發(fā)病，心前區(qū)疼痛或者活放射性其它位置疼痛，也有著不明顯的痛覺，非常容易出現(xiàn)誤診的情況，一定要進(jìn)行心電圖檢查，必要的時(shí)候，可以進(jìn)行18導(dǎo)聯(lián)檢查。檢查患者呼吸情況。對患者血壓與休克情況予以檢查。當(dāng)患者血壓下降的時(shí)候，就會出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、躁動不安、尿量減少、昏迷甚至休克等癥狀，針對此類患者而言，需要靜脈注射硝酸甘油，并且對患者血壓進(jìn)行監(jiān)測。立即給患者供氧，將氧濃度控制在24L/min,能夠緩解患者心肌缺氧的癥狀，提高血氧含量，并且預(yù)防患

4、者心肌深度損傷，限制心梗范圍擴(kuò)大。所以，及時(shí)供氧十分重要。對患者心電圖、生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，明確患者心梗位置與范圍，時(shí)刻關(guān)注患者的心率變化，是否存在心律失常情況?？焖俳㈧o脈通道具體做法如下：舌下含服的本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載硝酸甘油，當(dāng)幾分鐘之后無法緩解疼痛的情況下，再重復(fù)1次。之后靜脈滴注5g/min硝酸甘油。在滴注的時(shí)候，可以根據(jù)患者血壓情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，但是其最大滴注速度不得30mg/min如果患者出現(xiàn)心動過速或者血壓下降等情況，一定要慎用或者停用硝酸甘油，并且調(diào)節(jié)輸液速度，

5、靜脈注射鹽酸多巴胺，根據(jù)患者實(shí)際體重明確注射量，同時(shí)根據(jù)患者血壓進(jìn)行調(diào)整2。除此之外，需要服用一些抗心律失常的藥物，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常情況。緩解疼痛劇烈疼痛可能致使患者出現(xiàn)心律失常甚至休克的情況，所以，一定要快速緩解患者的疼痛感，同時(shí)要注意患者的血壓變化情況。實(shí)施心理護(hù)理，創(chuàng)設(shè)良好的急救氛圍急性心梗具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，經(jīng)常導(dǎo)致患者與其家屬焦慮不安。此時(shí)，護(hù)理人員一定要安慰患者與其家屬，并且疏散人群。在急救的時(shí)候，盡可能穩(wěn)定患者情緒，以熟練的技術(shù)、冷靜的態(tài)度給患者帶來足夠的安全感，并且贏得患者的信任。同時(shí)可以利用和藹的語氣、體貼的言語，寬慰患者與其家屬，讓患者可以早日康復(fù)。3轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理患

6、者病癥穩(wěn)定之后轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的時(shí)候，盡量在患者癥狀得到緩解、生命體征平穩(wěn)之后進(jìn)行，并且本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載對心電圖、生命體征等進(jìn)行時(shí)刻記錄。在搬運(yùn)患者的時(shí)候，避免患者活動，減輕患者心肌耗氧，并且緩解患者心前區(qū)疼痛。利用擔(dān)架將患者抬上救護(hù)車，讓患者盡可能放松，不要太緊張，保證擔(dān)架的輕抬輕放，讓患者平躺在擔(dān)架上。在上下樓、上下車的時(shí)候，一定要盡可能的輕，讓患者一直處在穩(wěn)定狀態(tài)中，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的病癥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并且予以解決。救護(hù)車中的護(hù)理在救護(hù)車中一定要配置氧氣、氣囊

7、、除顫器、氣管內(nèi)插管、心血管藥物等，這樣才可以保證急救的順利進(jìn)行。同時(shí)在救護(hù)車行駛過程中，一定要保證車廂的平穩(wěn)，盡可能不要鳴笛，減少噪音。給患者持續(xù)供氧，并且時(shí)刻關(guān)注患者心電圖、血壓、心率、心律等指標(biāo)，保證患者靜脈輸液的順暢，并且隨時(shí)調(diào)整藥物用量3。除此之外，對患者的神志、疼痛程度等進(jìn)行觀察，做好相應(yīng)的記錄，做好急救準(zhǔn)備，保證患者的安全。交接班護(hù)理和就近醫(yī)院或有能力救治的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，要求其準(zhǔn)備好搶救藥物、設(shè)備等，如果需要，可以進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，保證綠色通道的順暢4。將患者護(hù)送到急診室之后，和相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行交接班，并且詳細(xì)交代患者的病情變化與急救服用藥物情況，本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文

8、、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載為醫(yī)生的救治提供參考依據(jù)，確保醫(yī)生可以制定正確的救治方案，保證患者的快速康復(fù)。4討論總而言之，急性心梗具有發(fā)病快、病情重、變化快、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，需要進(jìn)行院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。本文通過對50例急性心?；颊咴呵凹本扰c轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理的分析，明確指出：準(zhǔn)確診斷、合理用藥、正確轉(zhuǎn)運(yùn)是救治患者的重要手段。在院前急救護(hù)理中，護(hù)理人員一定要具備精湛的技術(shù)與良好的心理素質(zhì)，可以針對患者的病情做出及時(shí)的反應(yīng)，并且按照醫(yī)囑給患者服藥，確?；颊叩纳踩?。因此，在急性心?；颊咴呵凹本扰c轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理中，一定要結(jié)合患者情況，制定有效、安全的護(hù)理方案，不僅為患者救治爭取時(shí)間，還具有重要的臨床指導(dǎo)意義。參考文獻(xiàn)：1魏文淵，李麗.急性心?；颊咴呵凹本燃稗D(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理體會J.武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011,20(08):648-649.2朱雙靈，王曉燕.S-T抬高急性心?；颊叩脑呵凹本茸o(hù)理J.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2012,10(03):520.3肉孜萬姑麗吐遜，布祖拉古麗圖遜.136例急性心梗護(hù)理體會J.中外健康文摘，2014,(6):259-260.4羅潔.急性心梗院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理J.黑龍本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本