頸椎病康復(fù)與保健教案資料

1、頸椎病康復(fù)與保健2.2.發(fā)病情況：發(fā)病情況： 多見于中老年人，現(xiàn)在有年輕化趨勢，。多見于中老年人，現(xiàn)在有年輕化趨勢，。 屬于屬于“痹癥痹癥”、“項肩痛項肩痛”、“眩眩暈暈”等范疇。等范疇。由于長期低頭、頸項姿勢不由于長期低頭、頸項姿勢不正正確確，或受涼，或外傷，或年老，或受涼，或外傷，或年老肝腎不足肝腎不足后氣血兩虧后氣血兩虧，導(dǎo)致筋骨、筋脈失養(yǎng)，局部導(dǎo)致筋骨、筋脈失養(yǎng)，局部經(jīng)脈痹阻不通而發(fā)病。經(jīng)脈痹阻不通而發(fā)病。3.3.中醫(yī)中醫(yī)認(rèn)識：認(rèn)識：頸椎病早發(fā)現(xiàn)頸椎病早發(fā)現(xiàn)落枕是頸椎病的信號落枕是頸椎病的信號落枕：落枕：主要與睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不主要與睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng)有關(guān)。經(jīng)常落

2、枕說明頸椎周圍的韌帶已松弛，當(dāng)有關(guān)。經(jīng)常落枕說明頸椎周圍的韌帶已松弛，失去了維護頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，稱為失去了維護頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，稱為“頸椎頸椎失穩(wěn)失穩(wěn)”，這時椎關(guān)節(jié)可能發(fā)生，這時椎關(guān)節(jié)可能發(fā)生“錯位錯位”，可累及，可累及椎間盤，使骨質(zhì)增生加速，發(fā)展成頸椎病。椎間盤，使骨質(zhì)增生加速，發(fā)展成頸椎病。 二二. .頸椎病分型及頸椎病分型及特點特點u頸型頸椎病頸型頸椎病u神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病u脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病u椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病u交感神經(jīng)型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病u混合型混合型 由于頸肩肌群由于頸肩肌群等等軟組織損傷、氣血軟組織損傷、氣血 淤淤滯。患者表現(xiàn)為頸項強直酸痛

3、，牽及滯。患者表現(xiàn)為頸項強直酸痛，牽及肩背部，頸部活動受限，局部肌肉緊張，肩背部，頸部活動受限，局部肌肉緊張， 在在頸和上背部可摸到條索狀硬結(jié)頸和上背部可摸到條索狀硬結(jié)。年輕年輕人比較常見。人比較常見。1.1.頸型頸椎?。侯i型頸椎病：由于椎間孔變窄導(dǎo)致頸脊神經(jīng)由于椎間孔變窄導(dǎo)致頸脊神經(jīng)根根受壓。受壓?；颊呔哂休^典型的根性患者具有較典型的根性放射放射癥狀，癥狀，除了頸肩除了頸肩臂部疼痛，呈陣發(fā)性加重外，常伴有一側(cè)或臂部疼痛，呈陣發(fā)性加重外，常伴有一側(cè)或雙側(cè)上肢的疼痛、麻木，患者握力減弱，有雙側(cè)上肢的疼痛、麻木，患者握力減弱，有時連拿杯都覺無力時連拿杯都覺無力，嚴(yán)重者疼痛難于入睡。，嚴(yán)重者疼痛難于

4、入睡。 2.2.神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根型頸椎?。?由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致椎動由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致椎動脈脈受壓，腦部受壓，腦部供血不足。主要表現(xiàn)為供血不足。主要表現(xiàn)為位置性位置性眩暈眩暈，頭痛，頸枕部疼痛，頸部活動不利，頭痛，頸枕部疼痛，頸部活動不利，有時伴惡心、嘔吐，耳鳴，嚴(yán)重者走路不穩(wěn)、有時伴惡心、嘔吐，耳鳴，嚴(yán)重者走路不穩(wěn)、甚至跌到。甚至跌到。這些這些癥狀癥狀常因頸部轉(zhuǎn)動而誘發(fā)或常因頸部轉(zhuǎn)動而誘發(fā)或加重加重。3.3.椎動脈型頸椎?。鹤祫用}型頸椎?。?由于頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水由于頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等。病人出現(xiàn)下肢發(fā)緊無力，走路不穩(wěn)，腫等。病人出現(xiàn)下肢發(fā)緊

5、無力，走路不穩(wěn)，抬步沉重甚至跛行，步態(tài)不穩(wěn)抬步沉重甚至跛行，步態(tài)不穩(wěn)，“踩棉花踩棉花感感”，持物墜落、痙攣性癱瘓等椎體束征表，持物墜落、痙攣性癱瘓等椎體束征表現(xiàn)，同時伴有四肢觸電樣感覺，頭昏，尿頻現(xiàn)，同時伴有四肢觸電樣感覺，頭昏，尿頻尿急，尿急，甚至甚至二二便失禁等癥狀。便失禁等癥狀。4.4.脊髓型頸椎?。杭顾栊皖i椎?。?由于頸部病變激惹了神經(jīng)根、由于頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)囊或頸項韌帶上的交感神經(jīng)末梢頸項韌帶上的交感神經(jīng)末梢。臨床表現(xiàn)為。臨床表現(xiàn)為胸悶、心慌胸悶、心慌、心前區(qū)疼痛等一系列、心前區(qū)疼痛等一系列“類冠類冠心病心病”交感神經(jīng)癥狀。交感神經(jīng)癥狀。 5.5.交感神經(jīng)型交感神經(jīng)

6、型頸椎病頸椎?。?.6.混合型：混合型： 兩種以上類型同時存在兩種以上類型同時存在，臨床癥狀較復(fù)，臨床癥狀較復(fù)雜，臨床上混合型頸椎病最常見雜，臨床上混合型頸椎病最常見。三三. .頸椎病防護頸椎病防護 糾正糾正不良的工作和生活習(xí)慣不良的工作和生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素。避免誘發(fā)因素。 坐姿要使頸肩部放松，保持最舒適、坐姿要使頸肩部放松，保持最舒適、自然的姿勢。辦公室工作者，桌椅高度適自然的姿勢。辦公室工作者，桌椅高度適中，使目光平視電腦屏幕，中，使目光平視電腦屏幕，埋頭苦干后還埋頭苦干后還應(yīng)不時站起來走走應(yīng)不時站起來走走，活動一下頸肩部，以，活動一下頸肩部，以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。減輕長時間

7、端坐引起的頸部疲勞。 1.1.姿勢正確姿勢正確: : 在工作在工作1 12 2小時左右，小時左右，應(yīng)該應(yīng)該有目的地有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應(yīng)讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢，輕柔、緩慢，以達(dá)到各個方向的最大運動以達(dá)到各個方向的最大運動范圍為準(zhǔn)，使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解范圍為準(zhǔn)，使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。 2.2.活動活動頸部：頸部： 伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。的保健。 3.3.抬頭望遠(yuǎn)：抬頭望遠(yuǎn)： 說起睡眠必然牽涉到睡覺用的枕頭。枕頭說起

8、睡眠必然牽涉到睡覺用的枕頭。枕頭過高過高、過低或不用枕頭都過低或不用枕頭都不合適，不合適，應(yīng)選擇軟硬應(yīng)選擇軟硬適中，約適中，約10cm10cm高的枕頭，使頸部充分接觸枕頭高的枕頭，使頸部充分接觸枕頭并保持略為后仰，不要懸空。側(cè)臥位時并保持略為后仰，不要懸空。側(cè)臥位時，應(yīng)使，應(yīng)使枕頭與肩同高。不要躺著看書枕頭與肩同高。不要躺著看書、看電視，遠(yuǎn)離看電視，遠(yuǎn)離不良睡姿。不良睡姿。高枕無憂？高枕無憂？ 4.4.睡眠方式：睡眠方式： 頸椎病頸椎病發(fā)病發(fā)病常與風(fēng)寒、潮濕等氣候變化常與風(fēng)寒、潮濕等氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液

9、循環(huán)。度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。要要盡盡量避免深量避免深夜、凌晨洗澡，以免夜、凌晨洗澡，以免受到風(fēng)寒侵襲，受到風(fēng)寒侵襲，冬季外出應(yīng)冬季外出應(yīng)戴圍巾戴圍巾或或穿高領(lǐng)毛衫穿高領(lǐng)毛衫等，夏天避等，夏天避免免空調(diào)或電扇直吹空調(diào)或電扇直吹，防止頸部受風(fēng)、受寒。，防止頸部受風(fēng)、受寒。 5 5. .防風(fēng)寒防潮濕：防風(fēng)寒防潮濕： 6 6. .避免外傷刺激避免外傷刺激： 乘車或運動時注意頸部保護，避乘車或運動時注意頸部保護，避免急拐彎、免急拐彎、急剎車急剎車，避免猛抬重物、，避免猛抬重物、突然轉(zhuǎn)頸等動作以防頸椎受傷。突然轉(zhuǎn)頸等動作以防頸椎受傷。 7.7.預(yù)防感染預(yù)防感染： 積極治療頸部積極治療頸部，咽喉

10、部等感染，咽喉部等感染，預(yù)防其他頸部疾病預(yù)防其他頸部疾病。四四. .預(yù)防頸椎病自我按摩操預(yù)防頸椎病自我按摩操 要減少頸椎病的發(fā)生，不但應(yīng)注要減少頸椎病的發(fā)生，不但應(yīng)注意糾正不良的工作和生活習(xí)慣，意糾正不良的工作和生活習(xí)慣，還還應(yīng)在緊張的工作之余經(jīng)常做自我按應(yīng)在緊張的工作之余經(jīng)常做自我按摩摩，以緩解頸部疲勞，預(yù)防頸椎病，以緩解頸部疲勞，預(yù)防頸椎病的發(fā)生。的發(fā)生。 用中指或食指按于頭用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，頂最高處正中的百會穴，用力用力由輕到重由輕到重按揉按揉20203030次。功效：健腦寧神，益次。功效：健腦寧神，益氣固脫。氣固脫。1.1.按摩百會：按摩百會：2.2.對按頭部對按

11、頭部： 雙手拇指分別放在額雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處，其部兩側(cè)的太陽穴處，其余四指分開，放在兩側(cè)余四指分開，放在兩側(cè)頭部，雙手同時用力做頭部，雙手同時用力做對按揉動對按揉動20203030次。功次。功效：效：明目醒腦明目醒腦，振奮精，振奮精神。神。 用兩手拇指分別按在用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭陷處），其余手指附在頭的兩側(cè)，的兩側(cè)，由輕到重由輕到重地按揉地按揉20203030次。功效：疏風(fēng)散次。功效：疏風(fēng)散寒，開竅鎮(zhèn)痛寒，開竅鎮(zhèn)痛。 3.3.按揉風(fēng)池：按揉風(fēng)池： 將左（右）手上舉置將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)于頸后，拇

12、指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對側(cè)，雙手用力對合，肌對側(cè)，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴穴20203030次。功效：解痙次。功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。止痛，調(diào)和氣血。4.4.拿捏頸?。耗媚箢i?。?以左（右）手中指指以左（右）手中指指腹按于對側(cè)肩井穴腹按于對側(cè)肩井穴( (在大在大椎與肩峰連線中點，肩椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處部筋肉處) )，然后，然后由輕到由輕到重重按壓按壓10102020次，兩側(cè)次，兩側(cè)交替進行。功效：通經(jīng)交替進行。功效：通經(jīng)活絡(luò)，散寒定痛?；罱j(luò)，散寒定痛。5.5.按壓肩井：

13、按壓肩井： 用左（右）手四指并用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復(fù)攏放于上背部，用力反復(fù)按摩大椎穴按摩大椎穴( (位于后頸部位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空頸椎中最大椎體下方的空隙處隙處) )各各20203030次，至局次，至局部發(fā)熱為佳，部發(fā)熱為佳，兩手兩手交替交替進進行行。功效：疏風(fēng)散寒，活。功效：疏風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。血通絡(luò)。6.6.按摩大椎：按摩大椎： 用左（右）手拇指尖放在用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴右（左）手內(nèi)關(guān)穴( (掌橫紋以掌橫紋以上上2 2寸，兩肌腱之間），中指寸，兩肌腱之間），中指放在對側(cè)的外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對放在對側(cè)的外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對面），同時對合用力按揉面），同

14、時對合用力按揉半半分分鐘鐘1 1分鐘，雙手交替進行。分鐘，雙手交替進行。功效：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。功效：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。7.7.對按內(nèi)、外關(guān)：對按內(nèi)、外關(guān)： 將左（右）手拇指指將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用（即虎口處），拇指用力掐揉力掐揉10102020次，雙手次，雙手交替進行。功效：疏風(fēng)交替進行。功效：疏風(fēng)解表，開竅醒神解表，開竅醒神。8.8.掐揉合谷：掐揉合谷： 雙手五指微曲分別放雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè)，在頭頂兩側(cè)，稍加壓力稍加壓力從前發(fā)際沿著頭頂至腦從前發(fā)際沿著頭頂至腦后做后做“梳頭梳頭”狀動作狀動作20203030次。功效：提神

15、次。功效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛醒目，清腦鎮(zhèn)痛。 9.9.梳摩頭頂梳摩頭頂: : 用右手掌拍打左肩背，用右手掌拍打左肩背，再換左手掌再換左手掌拍打右肩背，兩手交替拍打共拍打右肩背，兩手交替拍打共5050次次。10.10.拍打肩背：拍打肩背：五五. .頸椎病康復(fù)操頸椎病康復(fù)操 頸椎病在急性發(fā)作時要注意局部休息頸椎病在急性發(fā)作時要注意局部休息，不，不宜增加運動刺激。但不需長時間臥床，宜增加運動刺激。但不需長時間臥床，以以免發(fā)免發(fā)生肌肉萎縮、生肌肉萎縮、組織和關(guān)節(jié)的粘連等組織和關(guān)節(jié)的粘連等，從而影響從而影響頸椎病的康復(fù)?？祻?fù)操可以改善患者頸部的頸椎病的康復(fù)。康復(fù)操可以改善患者頸部的血血液循環(huán)液循環(huán)，松解

16、粘連和痙攣松解粘連和痙攣的軟組織，的軟組織，對頸椎有對頸椎有穩(wěn)定作用穩(wěn)定作用，有利于頸椎病康復(fù)。，有利于頸椎病康復(fù)。 兩腳分開與肩同寬，兩臂自兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松然下垂，全身放松, ,兩眼平視，均兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。勻呼吸，站坐均可。 基本基本姿勢姿勢： 頭先向左后向右頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)動，幅度要盡量大幅度要盡量大，兩肩不要前后擺動兩肩不要前后擺動，以自覺酸脹為好，如以自覺酸脹為好，如此反復(fù)此反復(fù)3030次。次。 1.1.左顧右盼左顧右盼: : 雙手叉腰，雙手叉腰，先先緩慢緩慢前屈頸部，前屈頸部，雙眼看地，雙眼看地，停留片刻停留片刻；然后抬頭后；然后抬頭后仰，

17、仰，雙眼望天，使頸項雙眼望天，使頸項盡量前屈或后伸到最大盡量前屈或后伸到最大限度，限度，腰背部不動，腰背部不動，如如此反復(fù)此反復(fù)3030次。次。 2.2.前俯后仰：前俯后仰：3:3:旋肩舒頸旋肩舒頸4:4:搖頭晃腦搖頭晃腦 雙手置兩側(cè)肩部，掌雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)20-3020-30次，再由前向次，再由前向后旋轉(zhuǎn)后旋轉(zhuǎn)20-3020-30次。次。頭部頭部向左向左- -前前- -右右- -后旋后旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)5 5次，再反方向旋轉(zhuǎn)次，再反方向旋轉(zhuǎn)5 5次。次。5.5.頭手相抗頭手相抗: :6.6.雙手托天：雙手托天： 雙手交叉緊貼后頸部，雙手交叉緊貼后頸部

18、，用力頂頭頸，頭頸則向用力頂頭頸，頭頸則向后用力，后用力，互相用力抵抗互相用力抵抗5 5次。次。 雙手上舉過頭，掌心雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背向上，仰視手背5 5秒鐘。秒鐘。 雙肩慢慢提起，頸部盡雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻后，慢量往下縮，停留片刻后，慢慢還原自然；然后再將雙肩慢還原自然；然后再將雙肩用力往下沉，頭頸部向上拔用力往下沉，頭頸部向上拔伸，停留片刻后，雙肩放松，伸，停留片刻后，雙肩放松，反復(fù)做反復(fù)做4-54-5次。次。 7 7. .提肩縮頸提肩縮頸： 雙手叉腰，頭部分別緩雙手叉腰，頭部分別緩慢向左右兩側(cè)側(cè)彎慢向左右兩側(cè)側(cè)彎，兩兩肩保持平行不動，肩保持平行不動，如此如此反復(fù)反復(fù)5 5-10-10次。次。8.8.頸項側(cè)彎：頸項側(cè)彎： 以頭頂或下頜為筆頭，用以頭頂或下頜為筆頭，用頸作筆桿，反復(fù)書寫頸作筆桿，反復(fù)書寫“米米”字，每次書寫字，每次書寫510510個字。個字。9 9. .“米米”字操：字操：六六. .頸椎病鍛煉要點頸椎病鍛煉要點 即即“見縫插針見縫插針”，因人而異，因人而異，堅持不懈，不急不躁。堅持不懈，不急不躁。做到做到“靜靜”，“松松”，“慢慢”，“恒恒”。 平心靜氣平心靜氣，排除雜念，排除雜念，