刮痧PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1刮痧刮痧+痧是指在皮膚上可見到細小如沙的特殊皮疹+刮痧是指循經(jīng)走穴刮拭后，沿經(jīng)穴的皮膚出現(xiàn)多形多彩的痧點、瘀斑。紅色、暗紅色、紫紅色和青紫色的淤血點、淤血斑和淤血皰，統(tǒng)稱出痧。第1頁/共54頁是用邊緣鈍滑的器具，如銅錢、瓷匙、硬幣、小陶瓷酒盅、或用水牛角特制的刮痧板等物，在人體一定部位的皮膚上刮動，使局部出現(xiàn)痧斑或痧痕，讓臟腑穢濁之氣經(jīng)腠理通達于外，從而使周身氣血得到通暢，以達到治療的目的的方法。第2頁/共54頁關(guān)于痧癥，早在元明時代的醫(yī)籍中就有記載，如在痧脹玉衡中有言：“痧毒在氣分者刮之，在血分者刺之，在皮膚者粹之，痧毒入腑者宜蕩滌攻逐之”，另外，對刮痧的具體操作也描述較為詳細。如“

2、刮痧法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋兩背肩臂痧，用銅錢蘸香油刮之，或用刮舌刨子腳蘸香油刮之”。第3頁/共54頁+四大治療原則一、明確診斷二、辨證施治三、因人因病因時因地制宜四、補虛瀉實在臨床刮痧時，必須根據(jù)中醫(yī)基本理論，運用望聞問切四診配合手診方法，確定八綱，方能決定刮痧治療原則。第4頁/共54頁+中醫(yī)認為：痧癥是人體受穢濁邪氣所傷,經(jīng)絡(luò)不通，氣血逆亂。通過刨刮人體一定部位，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢，同時使體內(nèi)邪熱疫氣外泄，宣邪透表，則實熱可瀉，痧毒可除。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，刮痧能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，血液、淋巴液循環(huán)加速，新陳代謝旺盛，激活機體免疫功能，從而提高抗病能力。作用特點：刮痧本身偏重于瀉邪，以治療

3、實證為主，但通過經(jīng)絡(luò)、臟腑的調(diào)節(jié)作用，也能促進低下的功能恢復(fù)正常，而有補虛的效應(yīng)。第5頁/共54頁(一一)活血祛活血祛瘀瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。第6頁/共54頁(二二)調(diào)整調(diào)整陰陽陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。第7頁/共54頁(三三)舒筋通舒筋通絡(luò)絡(luò)刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法，主

4、要機理有：一是加強局部循環(huán)，使局部組織溫度升高；二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；三是經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。 第8頁/共54頁(四四)信息信息調(diào)整調(diào)整人體的各個臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等)，當(dāng)臟器發(fā)生病變時有關(guān)的生物信息就會發(fā)生變化，而臟器生物信息的改變可影響整個系統(tǒng)乃至全身的機能平衡。如用刮法、點法、按法刺激足三里穴，輸入調(diào)整信息，可對垂體、腎上腺髓質(zhì)功能有良性調(diào)節(jié)作用，提高免疫能力和調(diào)整腸運動等作用。第9頁/共54頁(五五)排除排除毒素毒素刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，

5、血管神經(jīng)受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復(fù)第10頁/共54頁(六六)行氣行氣活血活血氣血(通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快；另外刮痧的刺激可通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強局部血液供應(yīng)而改善全身血液循環(huán)。刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂，血流

6、外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象，此等血凝塊(出痧)不久即能潰散，而起自體溶血作用，形成一種新的刺激素，能加強局部的新陳代謝，有消炎的作用。 第11頁/共54頁內(nèi)科病癥 感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、心腦血管疾病 、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、水腫，各種神經(jīng)痛 、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、胃腸痙攣和失眠、神經(jīng)官能癥等病癥外科病癥 以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，

7、落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥第12頁/共54頁兒科五官科病證 營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。 五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退 、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病癥。婦科病癥痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等保健預(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強身健體、減肥、美容等經(jīng)臨床經(jīng)驗，凡針灸、凡針灸、按摩、拔罐、氣功可以按摩、拔罐、氣功可以解決的病癥，用刮痧療解決的病癥，用刮痧療法更是容易辦到。法更是容易辦到。第13頁/共54

8、頁患者體型過于消瘦、損傷后出血不止或有自發(fā)性出血傾向者禁用；孕婦的腹部、腰骶部禁用，小兒囟門未閉合時禁刮。急性傳染病、嚴(yán)重心肝腎功能衰竭、高血壓、中風(fēng)等病禁用。局部皮膚潰瘍，損傷處禁用。第14頁/共54頁第15頁/共54頁1.橢圓形：適宜于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位。2.方形：一側(cè)薄而外凸為弧形、對側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，適宜于人體軀干、四肢部位（治療疾病多用薄面刮拭皮膚，保健多用厚面刮試皮膚）。3.缺口形：適宜于手指、足趾、脊柱部位。4.三角形：棱角處便于點穴，適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位。5.梳形：適宜于頭部。第16頁/共54頁用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及

9、另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側(cè)。（一般為單手握板，將刮痧板放置掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧時利用指力和腕力使刮痧板和皮膚之間夾角約45為宜） 第17頁/共54頁角度：刮板與刮拭方向保持45度90度進行刮痧長度：刮痧部位刮拭時應(yīng)盡量拉長，如背部每條615厘米力度：力量適中均勻速度：適中程度：一般刮拭20次左右，以痧痕為度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強求。第18頁/共54頁l總原則：l1）一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序，從上到下，從內(nèi)到外，l2）單方向刮拭，不宜來回。l3）刮好一部位（經(jīng)絡(luò)），再刮另一部位（經(jīng)絡(luò)

10、）第19頁/共54頁由上而下由內(nèi)而外單向刮拭，每處刮20次左右3-7天第20頁/共54頁l輕刮法：力量小，被刮者無疼痛及其他不適感覺。皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。適宜于老年體弱者、疼痛敏感部位以及辯證屬于虛證的患者。l重刮法：力量較大，以患者能承受為度。適宜于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強壯以及辯證屬于實證、熱證者。 第21頁/共54頁l快刮法：刮拭頻率在每分鐘30次以上。適宜于體質(zhì)強壯者，主要用于刮拭背部、四肢以及辯證屬于急性、外感病證的患者。l慢刮法：刮拭頻率在每分鐘30次以內(nèi)。適宜于體質(zhì)虛弱者，主要用于刮拭頭面部、胸部、腹部、下肢內(nèi)側(cè)等部位以及辯證屬于內(nèi)科、體虛的慢性疾病

11、患者。 在患者體表施術(shù)時，施術(shù)者應(yīng)根據(jù)患者的自身和疾病的特點掌握力度和控制時間進行刮痧治療。“實則重之，虛則輕之”。體質(zhì)較強、病屬實證、病情較重的患者用力稍重，時間稍長些；體質(zhì)虛弱，病屬虛證、病情稍輕的患者用力則輕些，時間短些。第22頁/共54頁l直線刮l弧線刮l逆刮法l旋轉(zhuǎn)刮l推刮法：刮拭的方向與術(shù)者站立位置方向相反第23頁/共54頁l按摩法l梳刮法l點壓法l按揉法l角刮法l邊刮法將刮痧板緊貼皮膚、或隔衣，在局部反復(fù)旋轉(zhuǎn)移動或往返移動，產(chǎn)生局部熱感。用于局部麻木、發(fā)涼、隱痛部位。第24頁/共54頁l平抹法：角度15，使用腕力單向刮拭，平滑移動，適用于額部、顴部、頸部。l平推法：角度5-15，

12、單手握板，另一手固定被推皮膚，防止?fàn)坷?，用于推魚尾紋。l平壓法：用板的端面或平面接觸皮膚，壓一下，松一下。特點是著力即起、壓而不實、力到即止。適用于區(qū)域小，不適合刮拭處，如壓迎香、四白等第25頁/共54頁l彈撥法l拍打法l撮痧法l挑痧法第26頁/共54頁l補法：力度小，速度慢，時間長l瀉法：力度大，速度快，時間短l平補平瀉法：力度、速度、時間適中第27頁/共54頁頭面頸部：頭部梳刮法，頸部直線刮。第28頁/共54頁背部。第29頁/共54頁胸腹部 胸部正中線任脈天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭 胸部兩側(cè)以任脈為界，分別向左右（先左后右）用刮板整個邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭，注意隔過乳頭部位

13、。中府穴宜用刮板角部從上向下刮拭。 腹部從上至下。第30頁/共54頁四肢直線刮、弧線刮、彈撥法、點壓法第31頁/共54頁l心?。盒慕?jīng)內(nèi)關(guān)，任脈膻中，督脈神道，膀胱經(jīng)心俞、厥陰俞，胃經(jīng)足三里，脾經(jīng)三陰交等l肺?。悍谓?jīng)云門、中府、魚際、少商，膀胱經(jīng)腎俞l脾?。浩⒔?jīng)章門、三陰交、陰陵泉、隱白l胃?。喝蚊}中脘，膀胱經(jīng)胃俞，胃經(jīng)足三里、梁丘、解溪、內(nèi)庭等第32頁/共54頁l大小腸病變：任脈關(guān)元，胃經(jīng)天樞，大腸經(jīng)曲遲、合谷，膀胱經(jīng)大腸俞、小腸俞、次髎，督脈長強l肝?。焊谓?jīng)期門、中部、太沖、行間，膽經(jīng)日月、外丘、陽陵泉l腎?。憾矫}命門，腎經(jīng)水泉、幽門、太溪、涌泉，膀胱經(jīng)腎俞、膀胱俞、委中、昆侖等第33頁/共

14、54頁評估1、病人的一般情況、既往史、現(xiàn)病史、當(dāng)前主癥、治療、發(fā)病部位及伴隨癥狀等2、病人體質(zhì)、局部皮膚情況、對疼痛耐受程度，解釋操作的目的及意義3、病人的心理狀況，對本操作的認識、合作態(tài)度4、病室溫度，光線是否適宜，是否需要遮擋病人第34頁/共54頁準(zhǔn)備1、護士：接到醫(yī)囑，雙人核對，洗手，戴口罩2、病人：體位舒適3、環(huán)境：溫度適宜，保護隱私4、用物：治療盤，治療碗內(nèi)盛掛具及紗布2-3塊，另一治療碗盛介質(zhì)，彎盤，浴巾，必要時備屏風(fēng)第35頁/共54頁操作流程1、至病人床邊，再次核對2、定位：根據(jù)病情或醫(yī)囑確定刮痧部位，取合適體位，充分暴露刮痧部位，必要時遮擋病人，注意保暖3、檢查：檢查掛具邊緣是

15、否光滑、有無缺損第36頁/共54頁操作流程4、手法：右手持刮痧工具，蘸取少許介質(zhì)，在所選部位從內(nèi)向外、自上而下、用力均勻的刮動，每個部位刮20次左右，根據(jù)病人的個體情況，以病人耐受為宜；一般選3-5個部位；如刮肋間隙時應(yīng)呈弧線由內(nèi)向外刮，每次8-10條，每條長6-15cm5、過程中保持刮痧片的濕潤，感到干澀時及時蘸取介質(zhì)，直至皮下呈現(xiàn)微紅或紫紅色痧痕（點）為宜第37頁/共54頁操作流程6、觀察：刮痧過程中應(yīng)注意觀察詢問患者周身情況和局部皮膚的反應(yīng)，并及時調(diào)整手法的力度7、刮畢，用紗布清潔局部皮膚，并可用手掌按摩局部8、妥善安置病人，協(xié)助穿衣，安置舒適體位，整理床單元第38頁/共54頁操作流程9

16、、健康教育：根據(jù)疾病，結(jié)合操作和患者原發(fā)病等進行有關(guān)健康指導(dǎo)10、終末處理：刮痧板等器具使用后用清水和肥皂清洗趕緊，或用酒精消毒后，置于陰涼處保存11、洗手記錄第39頁/共54頁l刮痧用具邊緣光滑，以免劃傷皮膚l病人體位舒適，室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，避免對流風(fēng)，以防復(fù)感風(fēng)寒，加重病情l刮痧手法正確，用力均勻適度，勿損傷皮膚l過程中隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止操作，報告醫(yī)生，配合處理l刮痧后飲溫開水或溫?zé)犸嬃弦槐?；臥床休息15min；出痧后30min內(nèi)忌洗冷水澡；保持局部皮膚清潔，忌搔抓；忌食生冷油膩刺激之品第40頁/共54頁l病人和家屬能理解操作目的、意義，積極配合操作l病人體位合理

17、，感覺舒適，皮膚出現(xiàn)紅紫色瘀斑或瘀點，局部無破損第41頁/共54頁l痧象的判斷l(xiāng)清潔與整理局部皮膚、器具等l刮痧異常情況處理l健康教育飲溫水一杯 休息，半小時不可沐浴 飲食調(diào)理第42頁/共54頁紫色：濕熱第43頁/共54頁紫紅色：濕熱、肝熱第44頁/共54頁紫黑色：濕氣、邪氣、陰虛第45頁/共54頁紅色：血熱、肺熱第46頁/共54頁顆粒狀：宮寒、體寒、胃寒第47頁/共54頁l暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。 l 預(yù)防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。 l 急救措施：迅速讓患者平臥；讓患者飲用1杯溫糖開水；迅速用刮板刮拭患者百會穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）第48頁/共54頁第49頁/共54頁l第一條督脈：風(fēng)府至身柱l第二條：足少陽膽經(jīng)雙側(cè)風(fēng)池至肩井l第三條：足太陽膀胱經(jīng)雙側(cè)天柱至大柕l第四條：手太陽小腸經(jīng)雙側(cè)天宗l以上每