臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)知識點(diǎn)

1、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)1、免疫：是機(jī)體識別和排斥抗原性異物的一種生理功能2、免疫防御（對外）；免疫自穩(wěn)（防自身免疫?。?；免疫監(jiān)視（防腫瘤）。3、中樞免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴結(jié)、脾臟（最大）、黏膜相關(guān)淋巴組織4、B細(xì)胞：通過識別膜免疫球蛋白來結(jié)合抗原，介導(dǎo)體液免疫；B細(xì)胞受體=BCR=mIg表面標(biāo)志：膜免疫球蛋白（SmIg）、Fc受體、補(bǔ)體受體、EB病毒受體和小鼠紅細(xì)胞受體。成熟B細(xì)胞：CD19、CD20、CD21、CD22 （成熟B細(xì)胞的mIg主要為mIgM和mIgD）同時(shí)檢測CD5分子，可分為B1細(xì)胞和B2細(xì)胞。B細(xì)胞功能檢測方法：溶血空斑形成試驗(yàn)（體液免疫功能）。5、T細(xì)胞：介導(dǎo)細(xì)

2、胞免疫。共同表面標(biāo)志是CD3（多鏈糖蛋白）；輔助T細(xì)胞的標(biāo)志是CD4；殺傷T細(xì)胞的標(biāo)志是CD8；T細(xì)胞受體=TCR。T細(xì)胞和NK細(xì)胞的共同表面標(biāo)志是CD2（綿羊紅細(xì)胞受體）；CD3CD4CD8 = 輔助性T細(xì)胞（Th）CD3CD4CD8 = 細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc或CTL）（T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)）CD4CD25 = 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Tr或Treg）T細(xì)胞功能檢測：植物血凝素（PHA）刀豆素（CONA）刺激T細(xì)胞增殖。增殖試驗(yàn)有：形態(tài)法、核素法。T細(xì)胞亞群的分離：親和板結(jié)合分離法，磁性微球分離法，熒光激活細(xì)胞分離儀分離法*E花環(huán)試驗(yàn)是通過檢測SRBC受體而對T細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)的一種試驗(yàn)；6、NK細(xì)胞：

3、具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。直接殺傷靶細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞）表面標(biāo)志：CD16（ADCC）、CD56。測定人NK細(xì)胞活性的靶細(xì)胞多用K562細(xì)胞株，而測定小鼠NK細(xì)胞活性則常采用YAC-1細(xì)胞株。7、吞噬細(xì)胞包括：單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（MPS，表面標(biāo)志CD14，包括骨髓內(nèi)的前單核細(xì)胞、外周血中的單核細(xì)胞和組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞）和中性粒細(xì)胞。（表達(dá)MHC類分子）8、人成熟樹突狀細(xì)胞（DC）（專職抗原呈遞功能）：表面標(biāo)志為CD1a、CD11c和CD83。9、免疫球蛋白可分為分泌型（sIg，主要存在于體液中，具有抗體功能）及膜型（mIg，作為抗原受體表達(dá)于B細(xì)胞表面，稱為膜表面免疫球蛋白）10、免

4、疫球蛋白按含量多少排序：IgGIgAIgMIgDIgE五類（按重鏈恒定區(qū)抗原性（CH）排序）免疫球蛋白含量測定：單向環(huán)狀免疫擴(kuò)散法、免疫比濁法。11、免疫球蛋白的同種型抗原決定簇位于恒定區(qū)（CH、CL）12、抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生?？贵w分子上VH和VL（高變區(qū)）是抗原結(jié)合部位。13、IgG：血清中含量最高的免疫球蛋白（IgG1最高），血液和細(xì)胞外液中的主要抗體。也是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，是唯一能通過胎盤的抗體，大多數(shù)抗菌抗體、抗病毒抗體是IgG，某些自身抗體及超敏型抗體是IgG，免疫學(xué)檢測中第二抗體也以IgG為主。14、IgA：分血清型（單體存在）及分泌型；分泌型IgA（sIgA）為二聚體，性能穩(wěn)

5、定，主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度高，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。15、IgM：為五聚體，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的（又稱巨球蛋白）。個(gè)體發(fā)育最早合成和分泌的抗體?？乖碳ず篌w液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染。新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內(nèi)感染。16、IgE：為單體結(jié)構(gòu)，正常人血清中含量最低。IgE為親細(xì)胞抗體，介導(dǎo)型超敏反應(yīng)。特異性過敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。17、補(bǔ)體：具有酶樣活性的球蛋白（肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生）；激活途徑主要有三種：經(jīng)典途徑（以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑

6、（雙鏈DNA），C1C9全部參與）、替代途徑（病原微生物細(xì)胞壁成分（脂多糖）直接激活補(bǔ)體C3，然后完成C5C9的激活過程）、MBL途徑（由急性炎癥期產(chǎn)生的甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）與病原體結(jié)合后啟動激活）。18、補(bǔ)體系統(tǒng)中C3含量最多，C2含量最少。19、滅活：加熱5630分鐘，補(bǔ)體喪失活性20、補(bǔ)體清除免疫復(fù)合物的方式：吞噬調(diào)理；免疫粘附；免疫復(fù)合物抑制。21、完全抗原=反應(yīng)原性+免疫原性。半抗原=反應(yīng)原性（無免疫原性）22、抗原抗體結(jié)合力（分子間引力）：靜電吸引、范德華力、氫鍵、疏水作用力（最強(qiáng)）23、抗原抗體反應(yīng)的四大特點(diǎn)：特異性、可逆性、比例性、階段性；受反應(yīng)條件（如溫度、pH、電解質(zhì)

7、、抗原抗體比例等）的影響。24、抗體過量前帶；抗原過量后帶（鉤狀效應(yīng)）25、抗原抗體反應(yīng)可分為兩個(gè)階段：第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合的階段，此階段反應(yīng)快，僅需幾秒至幾分鐘，但不出現(xiàn)可見反應(yīng)；第二階段為可見反應(yīng)階段，此階段反應(yīng)慢，往往需要數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。26、顆粒性抗原出現(xiàn)凝集反應(yīng)?？扇苄钥乖霈F(xiàn)沉淀反應(yīng)。單價(jià)抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合不出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。27、木瓜酶水解IgG為2Fab+Fc；胃蛋白酶水解IgG為F(ab)2+nFc。28、最常用于免疫動物的佐劑是弗氏佐劑，弗氏佐劑分為弗氏完全佐劑（弗氏不完全佐劑加卡介苗）和弗氏不完全佐劑兩種。29、R（兔子）型抗血清是用家兔及其他動物免疫產(chǎn)生的抗體

8、，抗原抗體反應(yīng)比例合適范圍較寬，適于作診斷試劑。H（馬）型抗血清是用馬等大動物免疫獲得的抗體，抗原抗體反應(yīng)比例合適范圍較窄，一般用作免疫治療。30、抗血清常見保存條件：2-8保存；冷凍保存（最常用）；真空干燥保存（5-10年）。31、雜交瘤細(xì)胞放入液氮（-196）前，需要逐步降溫。復(fù)蘇細(xì)胞時(shí)，從液氮罐內(nèi)取出凍存管，立即浸入37水浴。32、凝集反應(yīng)分為兩個(gè)階段：抗原抗體的特異性結(jié)合；出現(xiàn)可見的顆粒凝聚。33、直接凝集反應(yīng)：細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒性抗原，在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)（0.85%氯化鈉）參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集?？乖?凝集原，抗體=凝集素。34、玻片凝集試驗(yàn)：主要用于抗原的定性分析，

9、AB0血型的測定。   試管凝集試驗(yàn)：肥達(dá)氏試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、輸血交叉配血試驗(yàn)；35、正向間接血凝反應(yīng)（PHA）：紅細(xì)胞包被抗原，用以檢測抗體。（凝集）   反向間接血凝反應(yīng)（RPHA）：紅細(xì)胞包被抗體，用以檢測抗原。（凝集）36、間接血凝抑制試驗(yàn)：可用于檢測抗體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體，也可測定抗原。（不凝集）37、金黃色葡萄球菌A蛋白（SPA）-協(xié)同凝集反應(yīng)(反向間接凝集)38、血凝試驗(yàn)（載體為綿羊、家兔、雞的紅細(xì)胞及O型人紅細(xì)胞）可在微量滴定板或試管中進(jìn)行，將標(biāo)本倍比稀釋，一般為1:64，同時(shí)設(shè)不含標(biāo)本的稀釋液為對照孔。凡紅細(xì)胞沉積于孔底，集中呈一

10、圓點(diǎn)的為不凝集。如紅細(xì)胞凝集，則分布于孔底周圍。39、膠乳凝集試驗(yàn)（間接凝集），所用載體為聚苯乙烯膠乳；明膠凝集試驗(yàn)（間接）將病毒抗原或重組抗原吸附于粉紅色明膠顆粒：HIV-1抗體和抗精子抗體檢測40、抗球蛋白試驗(yàn)，又稱Coombs試驗(yàn)，是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種很有用的方法。包括直接Coombs試驗(yàn)（檢測紅細(xì)胞上的不完全抗體）和間接Coombs試驗(yàn)（游離在血清中的不完全抗體）41、沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段：第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合，幾秒到幾十秒即可完成，出現(xiàn)可溶性小的復(fù)合物，肉眼不可見。第二階段為形成可見的免疫復(fù)合物，約需幾十分鐘到數(shù)小時(shí)才能完成，如沉淀線、沉淀環(huán)。絮狀沉淀試驗(yàn)：抗原抗

11、體溶液在電解質(zhì)的存在下結(jié)合，形成絮狀沉淀物，這種絮狀沉淀受抗原和抗體比例的直接影響，因此常用來作為測定抗原抗體反應(yīng)最適比例的方法。42、免疫比濁：最適pH為6.58.5，磷酸鹽緩沖液。（R型抗體，增濁劑如聚乙二醇（PEG）、吐溫-20）。適合于大批量標(biāo)本的檢測。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過量時(shí)，IC的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。當(dāng)抗原過量時(shí)，形成的IC（免疫復(fù)合物）分子小，而且會發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆?，光散射亦減少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。43、單向擴(kuò)散試驗(yàn)是在瓊脂內(nèi)混入抗體，測抗原。Mancini曲線 適用大分子抗原和長時(shí)間擴(kuò)散（48小時(shí)）的結(jié)果

12、，沉淀環(huán)直徑的平方與抗原濃度呈線性關(guān)系。Fahey曲線 適用于小分子抗原和較短時(shí)間擴(kuò)散的結(jié)果處理，用半對數(shù)值畫線，濃度對數(shù)與擴(kuò)散環(huán)直徑呈線性關(guān)系。雙向擴(kuò)散試驗(yàn)是對抗原或抗體進(jìn)行定性分析。沉淀線如果靠近抗原孔，則表示抗體含量較大沉淀線如果靠近抗體孔，則表示抗原含量較大。不出現(xiàn)沉淀線則表明無對應(yīng)的抗體或抗原或者抗原過量。*分子量小者擴(kuò)散快，反之則較慢。由于慢者擴(kuò)散圈小，局部濃度則較大，形成的沉淀線彎向分子量大的一方。如果兩者分子量大致相等，則形成直線。*兩條沉淀線互相吻合相連，表明抗體與兩個(gè)抗原中的相同表位結(jié)合而沉淀，兩個(gè)抗原相同沉淀線呈部分相切，說明兩個(gè)抗原之間有部分相同。兩條沉淀線交叉而過，說

13、明兩個(gè)抗原完全不同。*出現(xiàn)沉淀線最高的抗體稀釋度為該抗體的效價(jià)。*出現(xiàn)一條沉淀線說明待測抗原或抗體純。出現(xiàn)多條沉淀線說明不純。44、對流免疫電泳（雙向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù)）：抗體流向負(fù)極，抗原流向正極；最適比例出現(xiàn)沉淀線?；鸺庖唠娪臼菍蜗蛎庖邤U(kuò)散與電泳相結(jié)合的一項(xiàng)定量檢測技術(shù)，實(shí)質(zhì)上是加速的單向擴(kuò)散試驗(yàn)。（抗體混合于瓊脂中，樣品孔中的抗原置于負(fù)極端，電泳時(shí)抗體不移動，抗原向正極泳動，隨著抗原量的逐漸減少，抗原泳動的基底區(qū)越來越窄，抗原抗體分子復(fù)合物形成的沉淀線逐漸變窄，形成一個(gè)形狀如火箭的不溶性復(fù)合物沉淀峰。）頂部呈不清晰的云霧狀或圓形，則表示未達(dá)終點(diǎn)。免疫電泳技術(shù)

14、：區(qū)帶電泳+免疫雙向擴(kuò)散。用于純化抗原和抗體成分的分析免疫固定電泳：電泳+沉淀反應(yīng)技術(shù)，可用于各種蛋白質(zhì)的鑒定（M蛋白的鑒定與分型，也用予尿液中本-周蛋白的檢測及、分型，腦脊液中寡克隆蛋白的檢測及分型。）。45、RIA（放免）核素（125）標(biāo)記抗原，競爭抑制（標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原競爭限量抗體），反比關(guān)系；IRMA（免疫放射）核素標(biāo)記抗體，非競爭結(jié)合（過量標(biāo)記抗體，反應(yīng)速率比RIA快，靈敏度明顯高于RIA），正比關(guān)系。*RIA可以測定大分子和小分子抗原，但I(xiàn)RMA則只能測定至少有兩個(gè)抗原決定簇的抗原。46、常用的熒光素有：異硫氰酸（FITC，最大吸收光波長490495nm）黃綠色，最常用；四乙基

15、羅丹明（RB200，最大吸收光波長為570nm）橘紅色；四甲基異硫氰酸羅丹明（TRITC，最大吸引光波長為550nm）橙紅色；藻紅蛋白（R-RE）橙色。其他：銪（Eu3）47、熒光標(biāo)記蛋白的常用方法：攪拌法和透析法。熒光抗體效價(jià)鑒定：抗原含量為1gL時(shí)，抗體效價(jià)1：1648、時(shí)間分辨熒光免疫測定（TRFIA）以鑭系元素（如：銪）化合物為熒光標(biāo)記物。49、偏振免疫測定的偏振波長是485nm（藍(lán)光）。不適宜測定大分子物質(zhì)。50、熒光酶免疫：由于使用酶和熒光底物的化學(xué)反應(yīng)作為放大系統(tǒng)，故靈敏度大大提高。51、均相法：不分離，直接測（用于小分子激素和半抗原（如藥物）的測定）；酶放大免疫測定技術(shù)（EMI

16、T）最早用于臨床。酶標(biāo)半抗原。EIA：異相法：先分離，后測定。固相酶免疫測定（如ELISA）52、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：辣根過氧化物酶（HRP）：底物（1）鄰苯二胺（OPD），（2）四甲基聯(lián)苯胺（TMB） ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物。（HRP標(biāo)記抗體或抗原的最常用方法改良過碘酸鈉法）堿性磷酸酶（ALP）：底物：對-硝基苯磷酸脂（p-NPP）-半乳糖苷酶（-Gal）：底物：4-甲基傘酮基-R-D半乳糖苷（4-MUU）必要的試劑：固相的抗原或抗體；酶標(biāo)記的抗原或抗體；酶反應(yīng)的底物?？乖瓬y定：蛋白大分子抗原用得最多的是雙抗體夾心法（HBsAg）。只有單個(gè)抗原決定簇的小分子，則使

17、用競爭抑制法?？贵w測定：通常使用間接法(HCV、HIV)、雙抗原夾心法（HBsAb）、競爭法（HBcAb、HBeAb）和捕獲法（IgM）等*待測孔最后顯示的顏色深淺與標(biāo)本中的待測抗原或抗體呈正相關(guān)的是：雙抗體夾心法、雙位點(diǎn)一步法、間接法測抗體；*封閉：1%5%的牛血清白蛋白或5%20%小牛血清。53、化學(xué)發(fā)光底物有：直接化學(xué)發(fā)光劑：吖啶酯和三聯(lián)吡啶釕；酶促反應(yīng)發(fā)光劑：（標(biāo)記酶HRP）魯米諾及其衍生物、（標(biāo)記酶為堿性磷酸酶）AMPPD；54、免疫印跡實(shí)驗(yàn)中常選用多克隆抗體。55、外周血單個(gè)核細(xì)胞的分離的分層液常用：Ficoll（由上到下為血漿，單個(gè)核細(xì)胞，粒，紅）和Percoll（由上至下：死細(xì)

18、胞，單個(gè)核細(xì)胞，淋，紅，粒）。56、純淋巴細(xì)胞群的采集有：黏附貼壁法，吸附柱過濾法，磁鐵吸引法，Percoll分離液法。57、T細(xì)胞和B細(xì)胞的分離：E花環(huán)沉降法，尼龍毛柱分離法58、淋巴細(xì)胞活力測定：臺盼藍(lán)染色法，死細(xì)胞為藍(lán)色。59、CD4是HIV受體，HIV感染時(shí)CD4CD8比值明顯降低。60、CD4CD8升高常見于自身免疫性疾病；而CD4CD8降低常見于病毒感染、惡性腫瘤和再生障礙性貧血等。61、（ELISA）雙抗體夾心法是用于細(xì)胞因子測定的最常用方法。62、流式細(xì)胞儀：前向散射光（FS）反映顆粒的大小。側(cè)向散射光（SS）反映顆粒內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度、表面的光滑程度。熒光（FL）反映顆粒被染上

19、熒光部分?jǐn)?shù)量的多少。63、免疫熒光標(biāo)記最常用的熒光染料：異硫氰酸熒光素（FITC）亮綠色熒光。德州紅紅色熒光。藻膽蛋白類橙色至紅色熒光。64、臨床上常用三色熒光抗體標(biāo)記將CD3-CD16+CD56+淋巴細(xì)胞確定為NK細(xì)胞。65、AIDS患者的一個(gè)特征性免疫診斷指標(biāo)表現(xiàn)為：T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少，T細(xì)胞亞群CD4ThCD8Tc比例倒置，ThTc1.0，Th細(xì)胞數(shù)量顯著下降甚至測不出，而Tc細(xì)胞數(shù)量可正常或增加，NK細(xì)胞減少或活力下降，B淋巴細(xì)胞群則處于正常范圍。65、強(qiáng)直性脊柱炎HLA-B2766、SLE患者以IgG、IgA升高較多見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以IgM增高為主。67、M蛋白（MP）是B淋巴細(xì)

20、胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖（30gL）所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。多無免疫活性，故又稱副蛋白。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、重鏈病、輕鏈病等68、M蛋白-最基本方法：血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)M蛋白-粗篩試驗(yàn)：血清免疫球蛋白定量（單向瓊脂免疫擴(kuò)散法和免疫比濁法）M蛋白-鑒定，首選方法：免疫固定電泳（IFE）技術(shù)（區(qū)帶電泳技術(shù)與特異性抗血清的免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合）是臨床最常用的方法。69、IgD降低見于原發(fā)性無丙種球蛋白血癥、矽肺70、CSF中的濃度：IgGIgAIgM。神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤時(shí)，以IgA和IgM升高為主。（感染、血管病變、系統(tǒng)性疾病=I

21、gG升高）71、本-周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈。尿中可測得，血中呈陰性（原因是本-周蛋白分子量小，極易迅速自腎臟排出，血中含量并不升高）72、冷球蛋白又稱冷免疫球蛋白，在-4時(shí)發(fā)生沉淀，于37時(shí)又復(fù)溶解。采血是冷球蛋白檢測的關(guān)鍵，宜在體溫條件下采集和保存靜脈血。73、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CFT），梅毒的診斷，華氏反應(yīng)。74、非均相熒光免疫測定：時(shí)間分辨熒光免疫測定法。均相熒光免疫測定：熒光偏振免疫測定法。75、鏈球菌感染：ASO（膠乳凝集試驗(yàn)、免疫散射比濁法）76、傷寒沙門菌有菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原。肥達(dá)反應(yīng)，效價(jià)1:80為陽性77、卡氏肺孢菌，又稱卡氏肺孢子蟲，為類

22、真菌。78、型超敏反應(yīng)：由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，其發(fā)生速度最快。（青霉素、支氣管哮喘）提高Th1細(xì)胞活性，減少IL-4的分泌，可降低IgE的產(chǎn)生，阻斷IgE介導(dǎo)的型超敏反應(yīng)。參與型超敏反應(yīng)：肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。79、型超敏反應(yīng)：又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，它是由靶細(xì)胞表面的抗原與相應(yīng)IgG或IgM類抗體結(jié)合后，在補(bǔ)體（細(xì)胞溶解）、巨噬細(xì)胞（吞噬）和NK細(xì)胞（ADCC作用）參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。（輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)）80、型超敏反應(yīng)：由可溶性免疫復(fù)合物

23、沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜，通過激活補(bǔ)體，并在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。（Arthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、SLE）/81、型超敏反應(yīng)：又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH），是效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。（細(xì)胞免疫）效應(yīng)性CD4+Th1細(xì)胞識別抗原后活化，可釋放IFN-、TNF、淋巴毒素（LT）、IL-3、GM-CSF、單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）等多種細(xì)胞因子。常見型超敏反應(yīng)性疾?。焊腥拘赃t

24、發(fā)型超敏反應(yīng)（結(jié)核分枝桿菌、病毒、原蟲）、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)。（結(jié)核菌素皮試、斑貼試驗(yàn)）82、變性的IgG可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗變性IgG抗體（類風(fēng)濕因子）83、ITP患者血清中存在有抗血小板抗體，該抗體可以縮短血小板的壽命。84、抗乙酰膽堿受體抗體：對重癥肌無力（MG）具有診斷意義。85、毒性彌漫性甲狀腺腫患者血清中有抗促甲狀腺激素受體（TSHR）的IgG型自身抗體。（甲狀腺功能的亢進(jìn)）86、多發(fā)性肌炎是以損害肌肉為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，如果同時(shí)有皮膚損害，則稱為皮肌炎。87、75%的PSS患者有抗核抗體陽性，抗Scl-70抗體是PSS的特異性抗體，80%95%的局限性硬皮病患者抗著絲點(diǎn)

25、抗體陽性。88、自身免疫?。ˋID）的特征：高滴度自身抗體，病理特點(diǎn)為免疫炎癥損傷與抗原分布一致，能建動物模型。89、抗DNP抗體（抗核蛋白抗體）通常完全被DNA和組蛋白吸收，是形成狼瘡細(xì)胞的因子。90、ANA陽性的熒光現(xiàn)象分：核膜型、均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、核仁型。ANA常為自身免疫病的初篩試驗(yàn)。91、ENA是可提取核抗原的總稱，分子中不含DNA。92、抗dsDNA抗體對SLE有較高的特異性?？筍m抗體也是SLE的特異性標(biāo)志之一。此兩項(xiàng)常為SLE確診指標(biāo)。（對疑為SLE的患者，應(yīng)先進(jìn)行ANA和抗dsDNA抗體的檢測，當(dāng)ANA和（或）抗dsDNA抗體陽性時(shí)，再作抗ENA抗體譜的檢測。如有抗Sm抗體和（

26、或）抗RNP抗體陽性，可實(shí)驗(yàn)室診斷為SLE）93、抗核RNP抗體：為MCTD（混合性結(jié)締組織病）的診斷指標(biāo)。94、抗SSA/抗SSB抗體：為干燥綜合征（SS）的診斷指標(biāo)。（當(dāng)ANA陽性而抗dsDNA抗體陰性，抗ENA抗體譜中抗SsA抗體和（或）抗ssB抗體陽性，可實(shí)驗(yàn)室診斷為干燥綜合征。）95、抗Jo-1抗體：多發(fā)性肌炎（PM）患者常為陽性。96、抗Scl-70抗體：進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮癥（PSS）的診斷指標(biāo)。97、NCA：原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物98、內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）：自身抗體有RF、抗角蛋白抗體（AKA）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（anti-CCP）。99、Farr法測定dsDNA抗體的特異性高，為公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)法，當(dāng)抗dsDNA抗體結(jié)合率大于20%時(shí)對SLE有意義。100、抗線粒體抗體（AMA）：原發(fā)性膽汁性肝硬化10