第三十二章抗惡性腫瘤藥

1、12第一節(jié)第一節(jié) 抗惡性腫瘤藥物概述抗惡性腫瘤藥物概述第三節(jié)第三節(jié) 腫瘤化療輔助用藥腫瘤化療輔助用藥第二節(jié)第二節(jié) 常用的抗惡性腫瘤藥常用的抗惡性腫瘤藥第四節(jié)第四節(jié) 惡性腫瘤的藥物惡性腫瘤的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)治療學(xué)基礎(chǔ)3掌握抗腫瘤藥的應(yīng)用原則。掌握抗腫瘤藥的應(yīng)用原則。熟悉細(xì)胞增殖周期與抗惡性腫瘤藥物的作用熟悉細(xì)胞增殖周期與抗惡性腫瘤藥物的作用環(huán)節(jié)、藥物的分類、不良反應(yīng)及用藥指導(dǎo)。環(huán)節(jié)、藥物的分類、不良反應(yīng)及用藥指導(dǎo)。了解某些腫瘤的藥物選擇。了解某些腫瘤的藥物選擇。4 惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病。治療惡性腫瘤的三大主病、多發(fā)病。治療惡性腫瘤的三大主要手段

2、包括：要手段包括：外科手術(shù)、放射治療和外科手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療化學(xué)治療 目前臨床常用的抗惡性腫瘤藥絕大部目前臨床常用的抗惡性腫瘤藥絕大部分屬于針對(duì)腫瘤細(xì)胞直接殺傷的細(xì)胞分屬于針對(duì)腫瘤細(xì)胞直接殺傷的細(xì)胞毒類藥物毒類藥物56789腫瘤細(xì)胞分為：腫瘤細(xì)胞分為： （1）增殖期細(xì)胞，包括）增殖期細(xì)胞，包括G1期、期、S期、期、 M期、期、 G2期。期。 （2）非增殖期細(xì)胞，）非增殖期細(xì)胞，有增殖能力但暫不有增殖能力但暫不進(jìn)行分裂，當(dāng)增殖期細(xì)胞被藥物大量殺滅時(shí)，進(jìn)行分裂，當(dāng)增殖期細(xì)胞被藥物大量殺滅時(shí)，G0期細(xì)胞可進(jìn)入增殖期，是腫瘤復(fù)發(fā)的根源。期細(xì)胞可進(jìn)入增殖期，是腫瘤復(fù)發(fā)的根源。 10圖圖16-1 細(xì)

3、胞增殖周期細(xì)胞增殖周期1112（1） 抑制抑制DNA生物合成的藥物：甲氨蝶呤、氟尿生物合成的藥物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤、羥基脲和阿糖胞苷等。嘧啶、巰嘌呤、羥基脲和阿糖胞苷等。 （2）破壞）破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物：烷化劑（環(huán)磷酰結(jié)構(gòu)和功能的藥物：烷化劑（環(huán)磷酰胺、塞替派）、絲裂霉素、順鉑等。胺、塞替派）、絲裂霉素、順鉑等。（3）干擾轉(zhuǎn)錄和抑制）干擾轉(zhuǎn)錄和抑制RNA合成的藥物：放線菌素合成的藥物：放線菌素D、柔紅霉素和多柔比星等。柔紅霉素和多柔比星等。（4）干擾蛋白質(zhì)合成和功能的藥物：長(zhǎng)春堿類、紫）干擾蛋白質(zhì)合成和功能的藥物：長(zhǎng)春堿類、紫杉醇、三尖杉酯堿和門冬酰胺酶等。杉醇、三尖杉酯堿和

4、門冬酰胺酶等。 （5） 影響激素平衡、抑制腫瘤的藥物：腎上腺皮質(zhì)影響激素平衡、抑制腫瘤的藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素和抗雌激素類等。激素、雄激素、雌激素和抗雌激素類等。13核苷酸核苷酸核苷酸核苷酸脫氧核苷酸脫氧核苷酸DNARNA蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)酶等酶等微管微管嘌呤合成嘌呤合成嘧啶合成嘧啶合成長(zhǎng)春堿類長(zhǎng)春堿類阿糖胞苷阿糖胞苷甲氨蝶呤甲氨蝶呤6-巰嘌呤巰嘌呤氟尿嘧啶氟尿嘧啶博來(lái)霉素博來(lái)霉素烷化劑、順鉑、絲裂霉素烷化劑、順鉑、絲裂霉素放線菌素放線菌素D博來(lái)霉素博來(lái)霉素烷化劑、順鉑、絲裂霉素烷化劑、順鉑、絲裂霉素三尖杉酯堿三尖杉酯堿L-天東酰胺酶天東酰胺酶14 胃腸道反應(yīng)胃腸道反應(yīng) 骨髓抑制骨髓抑

5、制 肝腎損害肝腎損害 免疫抑制免疫抑制 其他其他 如脫發(fā)、心臟毒性、呼吸系統(tǒng)毒性、如脫發(fā)、心臟毒性、呼吸系統(tǒng)毒性、神經(jīng)毒性、遠(yuǎn)期毒性等神經(jīng)毒性、遠(yuǎn)期毒性等15 為細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于為細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期期第二節(jié)第二節(jié) 常用抗惡性腫瘤藥常用抗惡性腫瘤藥16甲氨甲氨蝶呤蝶呤 化學(xué)結(jié)構(gòu)與葉酸相似而抑制二氫葉酸還原酶，化學(xué)結(jié)構(gòu)與葉酸相似而抑制二氫葉酸還原酶，阻止葉酸還原成四氫葉酸，導(dǎo)致脫氧胸苷酸阻止葉酸還原成四氫葉酸，導(dǎo)致脫氧胸苷酸合成障礙，合成障礙，DNA合成受阻合成受阻 主要用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌主要用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌; 可作為免疫抑制劑應(yīng)用可作為

6、免疫抑制劑應(yīng)用 常見(jiàn)不良反應(yīng)有骨髓抑制、消化道反應(yīng)等常見(jiàn)不良反應(yīng)有骨髓抑制、消化道反應(yīng)等 甲酰四氫葉酸鈣對(duì)骨髓有保護(hù)作用甲酰四氫葉酸鈣對(duì)骨髓有保護(hù)作用 17藥名藥名 主要作用和用途主要作用和用途 主要不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)5-5-氟尿嘧啶抗嘧啶藥。用于消化道腫胃腸道反應(yīng)、骨髓氟尿嘧啶抗嘧啶藥。用于消化道腫胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫抑制、脫（5-fluorouracil5-fluorouracil， 瘤，絨毛膜上皮癌、乳腺發(fā)以及肝腎損害。瘤，絨毛膜上皮癌、乳腺發(fā)以及肝腎損害。5-FU5-FU） 癌、卵巢癌、宮頸癌等。癌、卵巢癌、宮頸癌等。阿糖胞苷抗嘧啶藥。用于成人急性胃腸道反應(yīng)、骨髓阿糖胞苷抗嘧啶藥

7、。用于成人急性胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝抑制、肝(cytarabine(cytarabine，粒細(xì)胞性白血病、單核細(xì)，粒細(xì)胞性白血病、單核細(xì) 臟損害、血栓性靜臟損害、血栓性靜脈炎等脈炎等Ara-CAra-C）胞白血病。）胞白血病。巰嘌呤巰嘌呤 抗嘌呤藥。用于兒童急性抗嘌呤藥。用于兒童急性 胃腸道反應(yīng)、骨髓胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。抑制等。（mercaptopurinemercaptopurine， 白血病，大劑量用于絨毛白血病，大劑量用于絨毛6-MP6-MP） 膜上皮癌。膜上皮癌。羥基脲羥基脲 為核苷酸還原酶抑制劑。為核苷酸還原酶抑制劑。 骨髓抑制，大劑量有骨髓抑制，大劑量有胃腸道胃腸道（hydr

8、oxycar hydroxycar 用于慢性粒細(xì)胞性白血用于慢性粒細(xì)胞性白血 反應(yīng)及肝損害。反應(yīng)及肝損害。bamidebamide） 病、黑色素瘤。病、黑色素瘤。表表32-1 其他抑制其他抑制DNA合成藥合成藥 18為細(xì)胞周期非特異性藥物為細(xì)胞周期非特異性藥物 ( (一一) )烷化劑類烷化劑類 具有活潑的烷化基團(tuán)，能與具有活潑的烷化基團(tuán)，能與DNADNA或蛋或蛋白質(zhì)的某些基團(tuán)起烷化作用，使白質(zhì)的某些基團(tuán)起烷化作用，使DNADNA鏈鏈斷裂；造成斷裂；造成DNADNA結(jié)構(gòu)和功能的損害結(jié)構(gòu)和功能的損害 19 體外無(wú)藥理活性，進(jìn)入體內(nèi)在肝臟轉(zhuǎn)化，體外無(wú)藥理活性，進(jìn)入體內(nèi)在肝臟轉(zhuǎn)化，分解出磷酰胺氮芥與分

9、解出磷酰胺氮芥與DNA發(fā)生烷化反應(yīng)而發(fā)生烷化反應(yīng)而發(fā)揮抗腫瘤作用發(fā)揮抗腫瘤作用 對(duì)惡性淋巴瘤療效好對(duì)惡性淋巴瘤療效好,急性淋巴細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等均有一定療效神經(jīng)母細(xì)胞瘤等均有一定療效 有抗免疫作用，還可作為免疫抑制藥有抗免疫作用，還可作為免疫抑制藥 常見(jiàn)出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發(fā)、消常見(jiàn)出血性膀胱炎、骨髓抑制、脫發(fā)、消化道等不良反應(yīng)化道等不良反應(yīng) 20表表32-2 32-2 其他烷化劑類藥物其他烷化劑類藥物藥名藥名主要作用和用途主要作用和用途主要不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)噻替派（噻替派（thiotepathiotepa，TSPATSPA）主要用于乳腺癌、主要用于乳腺癌、

10、卵巢癌、肝癌、黑卵巢癌、肝癌、黑色素瘤、膀胱癌等。色素瘤、膀胱癌等。骨髓抑制、胃腸道骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)。反應(yīng)。白消安（白消安（busul fanbusul fan，馬利蘭）馬利蘭）明顯抑制粒細(xì)胞生明顯抑制粒細(xì)胞生成，主要用于慢性成，主要用于慢性粒細(xì)胞性白血病。粒細(xì)胞性白血病。胃腸道反應(yīng)、骨髓胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、閉經(jīng)、睪丸抑制、閉經(jīng)、睪丸萎縮。萎縮。卡莫司汀卡莫司?。╟armustinecarmustine）主要用于腦瘤、惡主要用于腦瘤、惡性淋巴瘤、骨髓瘤、性淋巴瘤、骨髓瘤、小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌。骨髓抑制、胃腸道骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肺纖維化。反應(yīng)、肺纖維化。21鉑類鉑類表表32-3 32

11、-3 破壞破壞DNADNA的鉑類藥物的鉑類藥物藥名藥名主要作用和用途主要作用和用途主要不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)順鉑（順鉑（cisplat incisplat in，順氯氨鉑）順氯氨鉑）抗瘤譜廣，多用于抗瘤譜廣，多用于睪丸癌、乳腺癌、睪丸癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、肺癌、淋膀胱癌、肺癌、淋巴肉瘤等。巴肉瘤等。胃腸道反應(yīng)、骨髓胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、耳毒、腎毒。抑制、耳毒、腎毒?？ㄣK（卡鉑（carbopa carbopa tintin，碳鉑），碳鉑）主要用于小細(xì)胞肺主要用于小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌、癌、頭頸部鱗癌、卵巢癌、睪丸癌。卵巢癌、睪丸癌。骨髓抑制。骨髓抑制。22（三）抗

12、生（三）抗生素類素類表表32-4 32-4 破壞破壞DNADNA的抗生素類藥物的抗生素類藥物藥名藥名主要作用和用途主要作用和用途主要不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)博萊霉素博萊霉素（bleomycinbleomycin，BLMBLM）阻止阻止DNADNA復(fù)制，干復(fù)制，干擾細(xì)胞分裂繁殖。擾細(xì)胞分裂繁殖。主要用于鱗狀上主要用于鱗狀上皮癌。也用于淋皮癌。也用于淋巴瘤。巴瘤。發(fā)熱、脫發(fā)；嚴(yán)發(fā)熱、脫發(fā)；嚴(yán)重者有肺毒性。重者有肺毒性。絲裂霉素絲裂霉素（mitomycinmitomycin，MMCMMC）抑制抑制DNADNA復(fù)制，使復(fù)制，使DNADNA鏈斷裂。用于鏈斷裂。用于胃癌、肺癌、乳胃癌、肺癌、乳腺癌、慢性粒細(xì)腺

13、癌、慢性粒細(xì)胞性白血病等。胞性白血病等。骨髓抑制、胃腸骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，偶有心、道反應(yīng)，偶有心、肝、腎毒性及間肝、腎毒性及間質(zhì)性肺炎。質(zhì)性肺炎。23 為細(xì)胞周期非特異性藥為細(xì)胞周期非特異性藥 24表表32-5 32-5 干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNARNA合成的藥物合成的藥物藥名藥名主要作用和用途主要作用和用途主要不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)放線菌素放線菌素D D（dactinomycin Ddactinomycin D，DACTDACT，更生霉素），更生霉素）抑制抑制RNARNA的合成。用于的合成。用于惡性葡萄胎、絨毛膜上惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、腎皮癌、惡性淋巴瘤、腎母

14、細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等。等。胃腸道反應(yīng)、骨髓胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、皮炎、抑制、脫發(fā)、皮炎、畸胎等?；サ取Ｈ峒t霉素柔紅霉素（daunorubicindaunorubicin，正，正定霉素）定霉素）抑制抑制DNADNA復(fù)制和復(fù)制和RNARNA合成。合成。主要用于急性淋巴細(xì)胞主要用于急性淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞性白血病。和粒細(xì)胞性白血病。胃腸道反應(yīng)、骨髓胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、心臟毒性。抑制、心臟毒性。多柔比星多柔比星（doxorubicindoxorubicin，阿，阿霉素）霉素） 抑制抑制DNADNA合成和合成和RNARNA復(fù)制。復(fù)制。主要用于耐藥性腫瘤，主要用于耐藥性腫瘤，如白

15、血病、惡性淋巴瘤、如白血病、惡性淋巴瘤、肺癌、肝癌、胃癌、乳肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等腺癌等胃腸道反應(yīng)、骨髓胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、心臟抑制、脫發(fā)、心臟毒性、皮膚色素沉毒性、皮膚色素沉著。著。2526表表32-632-6抑制蛋白質(zhì)合成藥抑制蛋白質(zhì)合成藥藥名藥名 主要作用和用途主要作用和用途 主要不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)長(zhǎng)春堿長(zhǎng)春堿（vinblastinevinblastine，VLBVLB）使紡錘絲微管蛋白變性，使紡錘絲微管蛋白變性，抑制細(xì)胞有絲分裂。用于抑制細(xì)胞有絲分裂。用于急性白血病、惡性淋巴瘤、急性白血病、惡性淋巴瘤、絨癌。絨癌。胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、神經(jīng)毒性

16、及局部刺脫發(fā)、神經(jīng)毒性及局部刺激。激。長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿 （vincristinvincristin，VCRVCR）作用同長(zhǎng)春堿。用于兒童作用同長(zhǎng)春堿。用于兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病。急性淋巴細(xì)胞性白血病。同長(zhǎng)春堿。神經(jīng)毒性比較同長(zhǎng)春堿。神經(jīng)毒性比較大。大。紫杉醇紫杉醇 (paclitaxel)(paclitaxel)抑制細(xì)胞的有絲分裂。用抑制細(xì)胞的有絲分裂。用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、頭頸部癌及淋巴食管癌、頭頸部癌及淋巴瘤。瘤。骨髓抑制、神經(jīng)毒性、心骨髓抑制、神經(jīng)毒性、心臟毒性和過(guò)敏反應(yīng)等。臟毒性和過(guò)敏反應(yīng)等。三尖杉酯堿三尖杉酯堿（harringtonineharr

17、ingtonine）抑制蛋白質(zhì)合成并使核蛋抑制蛋白質(zhì)合成并使核蛋白分解。用于急性粒細(xì)胞白分解。用于急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白白血病、急性單核細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤等。血病、惡性淋巴瘤等。胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、心肌毒性。脫發(fā)、心肌毒性。L-L-門冬酰胺酶門冬酰胺酶（L-asparaginaseL-asparaginase）水解門冬酰胺，抑制細(xì)胞水解門冬酰胺，抑制細(xì)胞生長(zhǎng)。用于急性粒細(xì)胞白生長(zhǎng)。用于急性粒細(xì)胞白血病。血病。胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)。胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)。27長(zhǎng)春堿類長(zhǎng)春堿類 長(zhǎng)春堿和長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春堿和長(zhǎng)春新堿 通過(guò)抑制微管聚合和紡錘絲的形成，中止細(xì)通過(guò)抑

18、制微管聚合和紡錘絲的形成，中止細(xì)胞有絲分裂。主要作用于胞有絲分裂。主要作用于M期，屬細(xì)胞周期期，屬細(xì)胞周期特異性藥物。特異性藥物。 前者主要用于急性白血病、惡性淋巴瘤、絨前者主要用于急性白血病、惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮癌，后者對(duì)兒童急性淋巴細(xì)胞白血毛膜上皮癌，后者對(duì)兒童急性淋巴細(xì)胞白血病療效好。病療效好。 毒性反應(yīng)有神經(jīng)毒性和骨髓抑制等。毒性反應(yīng)有神經(jīng)毒性和骨髓抑制等。28 紫杉醇紫杉醇 它們能促進(jìn)微管聚合并抑制其解聚，使紡它們能促進(jìn)微管聚合并抑制其解聚，使紡錘體失去正常功能，細(xì)胞有絲分裂停止錘體失去正常功能，細(xì)胞有絲分裂停止 對(duì)卵巢癌和乳腺癌有獨(dú)特的療效，對(duì)肺癌、對(duì)卵巢癌和乳腺癌有獨(dú)特的療效，

19、對(duì)肺癌、食管癌、大腸癌等也有效食管癌、大腸癌等也有效 29 對(duì)激素依賴性腫瘤有效對(duì)激素依賴性腫瘤有效 無(wú)骨髓抑制無(wú)骨髓抑制30表表32-7 32-7 抗腫瘤激素類藥物抗腫瘤激素類藥物藥名藥名 主要作用和用途主要作用和用途 主要不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)糖皮質(zhì)激素類藥物：糖皮質(zhì)激素類藥物：如潑尼松、地塞米松如潑尼松、地塞米松等等使淋巴細(xì)胞溶解。主使淋巴細(xì)胞溶解。主要用于淋巴細(xì)胞性白要用于淋巴細(xì)胞性白血病。血病。見(jiàn)第十二章第一節(jié)糖見(jiàn)第十二章第一節(jié)糖皮質(zhì)激素類藥物。皮質(zhì)激素類藥物。雌激素類藥物：己烯雌激素類藥物：己烯雌酚雌酚（diethylstilbestroldiethylstilbestrol）用于治

20、療前列腺癌。用于治療前列腺癌。內(nèi)分泌紊亂內(nèi)分泌紊亂雄激素類藥：如二甲雄激素類藥：如二甲基睪酮基睪酮（methyltestosteronemethyltestosterone）用于晚期乳腺癌及骨用于晚期乳腺癌及骨轉(zhuǎn)移的治療。轉(zhuǎn)移的治療。內(nèi)分泌紊亂內(nèi)分泌紊亂抗雌激素藥物：他莫抗雌激素藥物：他莫昔芬（昔芬（tamoxifentamoxifen，TAMTAM）乳腺癌乳腺癌 內(nèi)分泌紊亂。內(nèi)分泌紊亂。3132表表32-8 腫瘤化療的輔助用藥腫瘤化療的輔助用藥藥名藥名 主要作用和用途主要作用和用途 主要不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)沙格司亭沙格司亭 （sargrmostin）刺激骨髓，促進(jìn)粒細(xì)胞、單核刺激骨髓，促進(jìn)粒

21、細(xì)胞、單核細(xì)胞成熟。用于化療時(shí)白細(xì)胞細(xì)胞成熟。用于化療時(shí)白細(xì)胞減少等。減少等。發(fā)熱、肌痛等。發(fā)熱、肌痛等。地菲林葡萄糖苷地菲林葡萄糖苷（cleistanthin-B）刺激骨髓，升高白細(xì)胞。用于刺激骨髓，升高白細(xì)胞。用于化療時(shí)白細(xì)胞減少?；煏r(shí)白細(xì)胞減少。肝、腎損害。肝、腎損害。亞葉酸鈣（亞葉酸鈣（calcium folium，CF）用于減輕甲氨蝶呤對(duì)骨髓的抑用于減輕甲氨蝶呤對(duì)骨髓的抑制。制。不良反應(yīng)少見(jiàn)。不良反應(yīng)少見(jiàn)。美司鈉（美司鈉（mesna）含巰基的保護(hù)劑。與環(huán)磷酰胺含巰基的保護(hù)劑。與環(huán)磷酰胺合用防止出血性膀胱炎。合用防止出血性膀胱炎。不良反應(yīng)少見(jiàn)。不良反應(yīng)少見(jiàn)。昂丹司瓊昂丹司瓊（onda

22、nsetron）競(jìng)爭(zhēng)性阻斷競(jìng)爭(zhēng)性阻斷5-HT受體。用于受體。用于化療引起的嘔吐?；熞鸬膰I吐。頭痛及消化道反應(yīng)。頭痛及消化道反應(yīng)。干擾素（干擾素（interferon） 有增強(qiáng)免疫和抗腫瘤作用。用有增強(qiáng)免疫和抗腫瘤作用。用于白血病、腎癌、黑色素瘤等。于白血病、腎癌、黑色素瘤等。發(fā)熱、肌肉酸痛、輕度骨髓發(fā)熱、肌肉酸痛、輕度骨髓抑制。抑制。香菇多糖（香菇多糖（lentinan） 激活機(jī)體抗病機(jī)能。用于肺癌、激活機(jī)體抗病機(jī)能。用于肺癌、胃癌、乳腺癌等。胃癌、乳腺癌等。 皮疹、多汗、胸悶等。皮疹、多汗、胸悶等。曲妥珠單抗曲妥珠單抗 （trastuzumab）提高腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性、提高腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性、與紫杉醇合用治療乳腺癌。與紫杉醇合用治療乳腺癌。過(guò)敏反應(yīng)、心臟毒性，貧血過(guò)敏反應(yīng)、心臟毒性，貧血等。等。3334 1、從細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)考慮、從細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)考慮 ：采用細(xì)胞周期非特：采用細(xì)胞周期非特異性藥物和細(xì)胞周期特異性藥物序貫療法，通過(guò)異性藥物和細(xì)胞周期特異性藥物序貫療法，通過(guò)藥物產(chǎn)生的招募作用和同步化作用，促使更多藥物產(chǎn)生的招募作用和同步化作用