中醫(yī)專升本08級西醫(yī)外科學期末考試A卷

1、系 專業(yè)班級姓名考號（密封線內不準答題）南陽理工學院 20092010學年第二學期期末考試試卷專業(yè)：08級專升本 課程：西醫(yī)外科學（A卷）注意事項：答題前，考生務必將自己的姓名、系別、專業(yè)、班級、考號填寫在答題卡上。本試卷的試題答案必須答在答題紙上，答在試卷上無效。一.單項選擇題（每題1分，共30分）1.對嬰兒、口腔、肛門、外生殖器等處的手術前消毒，不能使用的消毒劑是( )A.碘酊 B.0.1%新潔爾滅 C.0.1%洗必泰 D.0.1%硫柳汞酊2.以下哪種情況不宜在局麻藥中加入腎上腺素：（ ）。A.甲亢 B.心臟病 C.高血壓 D 手指手術3.利多卡因的一次限量為（ ）。A.600mgB.10

2、00mg C.500mg D.400mg4.術后鎮(zhèn)痛最常用的藥物是( )A.芬太尼 B.阿司匹林 C.可待因 D.曲馬多5.下列哪些項是輕度高滲性缺水早期的主要臨床表現(xiàn)（ ）。A.乏力 B.尿少 C.躁狂 D.口渴6.幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成( )A.低鉀性酸中毒 B.低氯低鉀性酸中毒 C.低氯高鉀性堿中毒 D.低氯低鉀性堿中毒7.高血鉀病人，通過補液來降低血鉀應選擇（ ）A.5%葡萄糖溶液 B.生理鹽水 C.5%碳酸氫鈉溶液 D.11.2%乳酸鈉溶液 8.下列哪種不是常用的PN制劑（ ）A脂肪乳劑 B氨基酸 C乳糖 D電解質9.下列哪項是輸血的適應證（ ）A.嚴重感染 B.急性肺水腫 C.

3、黃疸 D.充血性心力衰竭10.休克的根本問題是（ ）。A.組織、細胞缺氧 B.低血壓 C.酸中毒 D.心功能不全 11.各型休克的共同特點是（ ）。A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量的急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 12.抗休克的首要而基本的措施是（ ）A.改善周圍血管張力 B.改善心功能 C.補充血容量 D.糾正酸中毒 13.下列哪項不是外科感染的特點（ ）。A.多由幾種細菌引起的混合感染 B.常有明顯的局部癥狀 C.病變往往集中在某個局部，而后化膿、壞死 D.不會引起嚴重的全身感染14.腸道手術后引起感染的常見厭氧菌是（ ）。A.糞球菌 B.類桿菌 C.大腸桿菌 D.沙雷菌 E.克雷白菌

4、15.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點是（ ）。A.無寒戰(zhàn)、呈間歇熱 B.無寒戰(zhàn)，呈稽留熱 C.有寒戰(zhàn)、呈稽留熱 D.有寒戰(zhàn)，呈間歇熱16.大面積燒傷早期發(fā)生的休克多為（ ）。A.神經源性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.感染性休克17.一青年男性病人，胃大部切除術后十二指腸殘端瘺15天，進食很少，未正規(guī)補液，全身乏力，應考慮有以下哪項水電解質失調（ ）。A.低鉀血癥，高滲性缺水 B.高鉀血癥，低滲性缺水 C.低鉀血癥，低滲性缺水 D.低鉀血癥，等滲性缺水18.一創(chuàng)傷性休克病人需緊急擴容，應首選下列何種液體（ ）A.葡萄糖溶液 B.血漿 C.低分子右旋糖酐 D.平衡鹽溶液 19.男性病人

5、，寒戰(zhàn)發(fā)熱38.8，頸后局限性腫痛?？股刂委?天后，檢查頸后發(fā)際下方紅腫，質軟有波動感，血常規(guī)示白細胞16×109/L，中性粒細胞90%，最恰當?shù)闹委熓牵?）。A.繼續(xù)大劑量的抗生素 B.理療 C.切開引流 D.外敷中藥膏20.病人男性，右足被鐵釘刺傷1周，出現(xiàn)突感胸悶，緊縮感，進而張口困難，抽搐，導致上述癥狀的致病菌是（ ）。A.革蘭陽性厭氧芽胞桿菌 B.革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌 C.革蘭陰性厭氧擬桿菌 D.革蘭陰性變形桿菌 21.一工人勞動時踏鐵釘刺傷足底半日，出血不多，傷口邊緣腫脹，污染嚴重，下列急診處理哪項是錯誤的（ ）。A.清創(chuàng)后一期縫合 B.徹底清除傷口內異物 C.注射

6、破傷風抗毒素 D.給予抗生素 22.有關胸外心臟按壓的敘述，不正確的是（ ）。A.病人平臥于硬板床或其他類似物上 B.按壓點為胸骨中、下13交界處 C.垂直按壓應使胸骨下陷35cm，壓下后即放開 D.只有一人進行復蘇時，人工呼吸與按壓心臟的速度為2次：15次23.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是乳房的（ ）。A.內上象限 B.外上象限 C.內下象限 D.外下象限24.下列何種甲亢可行手術治療（ ）。A.青春期病人 B.輕度甲亢 C.老年人 D.甲亢伴房顫 E.晚期妊娠25.不是結腸癌的形態(tài)學分型( )A.腫塊型 B.浸潤型 C.彌漫型 D.潰瘍型26.診斷早期胃癌最可靠的方法( )A.X線鋇餐胃腸造影

7、術B.超聲波檢查C.纖維胃鏡檢查D.脫落細胞檢查27.WHO癌痛之階梯療法第二階段是用( )A.弱阿片類藥 B.強阿片類藥 C.非阿片類藥 D.心理治療28.急性腎功能衰竭無尿是指24小時尿量為（ ）A.不足100ml B.0ml C.150ml D.400ml 29.腹部手術后忌吃（ ）A.流質食物 B.普通食物 C.面食 D.奶、糖30.下列對空腸手術病人的術前準備中，那項是正確的（ ）A.術前1天開始禁食 B.術前4h開始禁止飲水C.術前晚洗胃 D.術前晚清潔灌腸二.多項選擇題（每題2分，共10分）1.心跳驟停的類型有( )A.心跳停止 B.心室停頓 C. 心電機械分離 D.心室纖維顫動

8、 E.心室顫動2.和輸血相比，血漿增量劑有( )特點A.容易得到 B.不需交叉試驗 C.容易保存 D.無感染傳染性肝炎或愛滋病的危險 E.可引起代謝性酸中毒3.體液平衡失調的表現(xiàn)形式為 A.容量失調 B.酸堿度失調 C.電解質失調 D.濃度失調 E.成分失調4.下列哪些是繼發(fā)性腹膜炎的病因( )A.肝臟破裂 B.絞窄性腸梗阻C.腹部手術 D.回腸傷寒 E.克羅恩氏病5.惡性腫瘤的擴散方式為( )A.直接蔓延 B.淋巴道轉移 C.血道轉移 D.接種轉移 E.跳躍轉移三.填空題（每空0.5分，共10分）1.血液成分制品主要可以分為（ ）、血漿成分和（ ）。2.肺癌的形態(tài)學分型為( )和（ ）。3.

9、潰瘍引起幽門梗阻有三種，（ ），水腫性梗阻是暫時性的，（ ）是永久性的。4. charcot三聯(lián)癥（ ） 、（ ）、（ ）。5.膽結石按其組成成分的不同分（ ）、（ ）和混合性結石。6.抵抗致病菌的人體三大屏障是：( )、免疫屏障、( )。7.物理滅菌法有( )、( )和干熱滅菌法。8. 成人擇期手術前應禁食（ ）小時，禁飲（ ）小時。9.（ ）和（ ）是腹外疝發(fā)病的兩個主要原因。10. 腸管的（ ）是腸梗阻特有的X線檢查表現(xiàn)。四.名詞解釋題（每題3分，共18分）1.無菌術2.疼痛3.圍手術期4.心跳驟停5.破傷風6.單純性甲狀腺腫五.簡答題（每題5分，共20分）1.簡述鎮(zhèn)靜催眠藥和麻醉性鎮(zhèn)痛

10、藥各自的作用及常用藥物有哪些？2.簡述低鉀血癥的治療？3.簡述外科感染的四大治療原則？4.簡述胃及十二指腸潰瘍病的手術適應癥有哪些？六.病案分析題（12分）王某，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐一天 患者于發(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉成持續(xù)性，刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩燥不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。三年前查體，發(fā)現(xiàn)膽囊結石，從無癥狀，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。 查體：體溫38.9

11、,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右側臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭頸心肺(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動性濁音(±)，腸鳴音弱。 輔助檢查：Hb96.1g/L, WBC18.9×109/L, AST 211U/L,BUN 9.9mmol/L, TBIL 30mol/L, DBIL 12mol/L, 血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，內有多發(fā)強光團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。 .診斷及鑒別診斷？（5分）.需要進一步做何種檢查？（2分）.簡述其治療原則及治療方法？（5分）系 專業(yè)班級姓名考號（密封線內不準答題）南陽理工學院20092010學年第二學期期末考試答題紙 專業(yè)：08級中醫(yī)學專升本 課程：西醫(yī)外科學試卷（A）題號一二三四五六總分復核人得分評卷人一.單項選擇題：（以下選項中只有一個正確答案，每小題1分，共30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930二.多項選擇題：（以下選項中有兩