醫(yī)院兒科三基考試題和答案.doc

1、2011年上半年兒科三基考試題姓名：職稱：總分：單項選擇題(每題 2分，共50題)1、患兒，5歲。于8月中旬發(fā)病，高熱 2小時抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無嘔吐、腹瀉， 體檢：面色蒼白，意識蒙朧，四肢涼，血壓：9。3/5。3kPa (70/40mmHg)。診斷首先考慮BA、高熱驚厥B、中毒性菌痢 C、乙型腦炎D、阿米巴痢疾 E、病毒性腦炎2、引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要是【C】A、肺炎雙球菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、革蘭陰性桿菌E、厭氧菌3、男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第 2天，血清總膽紅素 289科mol/L小兒血型A, Rh陽性, 母血型O, Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，

2、已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查【D】A、血培養(yǎng)B、肝功能檢查C、血涂片找紅細(xì)胞D、釋放試驗E、測TORCH抗體4、3個月嬰兒，出生體重 2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日68次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg,體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能【A】A、生理性腹瀉” B、慢性痢疾C、遷延型腹瀉 D、霉菌性腸炎E、腸結(jié)核5、白色念珠菌腸炎【E1A、便色黃或暗綠，有腥臭味 B、便次較多，發(fā)育不受影響C、粘液膿血便，常伴有發(fā)執(zhí)八、D、血便或呈 赤豆湯樣”便 E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣6、下列哪項與特異性細(xì)胞免疫無關(guān)【 D】A、胸腺B、T細(xì)胞C、

3、干擾素 D、巨噬細(xì)胞E、腫瘤壞死因子7、患兒，1.5歲，因發(fā)熱2天后右下肢不能站立而就診。追問病史，既往未接種各種疫苗，體檢：體溫37.6 C,神志清，咽紅，心肺正常，腹軟，右下肢肌力I級，膝反射未引出，住院后診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎臨床典型經(jīng)過是【 EA、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B、潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期C、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期D、前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期8、新生兒生后【D】A、6小時內(nèi)排出胎便 B、12小時內(nèi)排出胎便C、18小時內(nèi)排出胎便D、24小時內(nèi)排出胎便

4、E、36小時內(nèi)排出胎便9、患兒男，3歲。自5個月起反復(fù)患上呼吸道感染和肺炎，曾住院 4次，本次因類風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎入院并伴有中耳炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病，主要因為有哪些診斷依據(jù)， 除了【C】A、反復(fù)出現(xiàn)感染性疾病 B、伴有自身免疫性疾病C、白細(xì)胞數(shù)值12X109 /LD、查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良E、查血清抗體總量低于正常10、急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要多長時間 AA、2周B、3周C、1個月 D、2個月E、10天11、女嬰，30天。過期產(chǎn)，出生體重 4.5kg,母親無糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時 有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼酢⒎磻?yīng)差、便秘，體檢： T35 C (R) , P90次/分

5、，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L, RBC3.6X 1012/L, WBC1僅109/L。對該兒最主要的治療是EA、應(yīng)用抗生素抗感染 B、保肝、利膽、退黃C、不需用藥，繼續(xù)觀察D、保暖給氧，支持呼吸 E、服用甲狀腺制劑12、女孩5歲，其母患結(jié)核性胸膜炎，故來體檢，雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見異常，欲做“OT試驗。1 : 20000T稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位為【D】A、0.1單位 B、1單位 C、2單位 D、5單位E、10單位13、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是【E1A、母乳喂養(yǎng)B、預(yù)防感染C、注意飲食衛(wèi)生D、多曬太陽E、及時添加含鐵豐富的輔食E14、一般情況下結(jié)核菌素試驗何濃度仍為陰性

6、可排除結(jié)核病【A、 1 ： 20000 B、 1 ： 10000C、 1 : 2000 D、 1 ： 1000E、 1 ： 10015、足月新生兒在生后 4個月內(nèi)很少患營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其原因是EA、生長發(fā)育速度相對較慢B、有充足的母乳喂養(yǎng)C、鐵的排瀉量較少D、紅細(xì)胞破壞較少E、從母體獲得足夠的貯存鐵16、小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律AA、2歲后扁桃體增大，67歲時達(dá)頂峰C、3歲時扁桃體增大，89歲時縮小E、34時扁桃體增大，青春期縮小17、常見先心病治療原則以下哪項不正確【B、生后扁桃體增大，56歲時明顯增大D、56歲時扁桃體增大，910歲時縮小EA、按時預(yù)防接種 B、積極防治感染C、手術(shù)最適年齡多在

7、學(xué)齡前D、左向右分流型大多能根治，效果較好E、合并心衰時慎用洋地黃，不能長時間用18、腺病毒肺炎【B!A、喘憋為突出表現(xiàn)B、咳頻，喘憋，發(fā)甜 C、常見猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)19、腎病綜合征激素中程療法時間為 BA、812周 B、46個月C、69個月D、912個月E、11.5年20、先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時間是【 EA、12年 B、24年C、46個 D、68年 E、終生21、患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前因、眼 窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉 127mmol/L ,血鉀4mmo

8、l/L ,二氧化碳結(jié)合力 11.2mmol/L ,首 批應(yīng)輸入下述哪種混合液【C!A、4 ： 3 ： 2 液（2/3 張）B、3 ： 2 ： 1液（1/2張） C、2 ： 1等張含鈉液D、1 ： 2 液（1/3）E、1 ： 1 液（1/2 張）22、18個月小兒，因長期腹瀉入院。查體：患兒面色蒼白，表情呆滯，皮膚散在出血點(diǎn)，經(jīng)化驗血象發(fā)現(xiàn)：RBC2.0X 10 12/L, Hb90g/LWBC3.5 X109/L,血清鐵 14.32 科 mol/L80 科 g/dl , 此患應(yīng)診斷為BA、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、地中海貧血23、下列哪

9、一項不是嬰幼兒哮喘的診斷依據(jù)【 D】A、喘息發(fā)作3次B、肺部出現(xiàn)哮鳴音C、喘息癥狀突然發(fā)作D、一定伴有發(fā)執(zhí) 八、E、一、二級親屬中有哮喘病史24、先天愚型最具有診斷價值是BA、骨骼X線檢查B、染色體檢查C、血清T3、T4檢查D、智力低下E、特殊面容，通貫手25、哪一項提示低血鉀BA、神經(jīng)肌肉興奮性增加B、腸鳴音消失，四肢肌力低下C、心音亢進(jìn)，心率減慢D、呼吸深大 E、腸鳴音亢進(jìn)26、關(guān)于急性腎炎實(shí)驗室檢查不正確的是【 D】A、尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多B、早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染C、常有輕度貧血D、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降27、第二孔未閉型房間

10、隔缺損血液動力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是【 A!A、左房、左室增大B、右房、右室增大C、肺循環(huán)血流量增多D、體循環(huán)血流量減少E、以上均不是28、急性風(fēng)濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程為BA、13周 B、36周C、612周 D、半年E、1年胸部X線見左肺啞鈴雙29、患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗, 極影”，下列哪項不是判斷活動性肺結(jié)核的主要指征【 D】A、未接種卡介苗 “OT式驗20mm B、結(jié)核中毒病狀C、血沉增快，無其他原因解釋D、痰液中找到G一桿菌 E、纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變30、室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是【D】A、擴(kuò)張的右心房壓

11、迫喉返神經(jīng)B、擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C、擴(kuò)張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D、擴(kuò)張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E、擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)31、1歲小兒，腹77 7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L ,CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L ,第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給【 C】A、含0.15%氯化鉀的4 ： 3 ： 2含鈉液B、含0.15%氯化鉀的生理鹽水C、含0.15%氯化鉀1 ： 4含鈉液D、含0.15%氯化鉀2 ： 1等張含鈉液E、含0.15%氯化鉀2 ： 3 ： 1含鈉液32、乙氧蔡青霉素，頭抱吠新【 C】A、肺炎鏈球菌腦膜炎B、腦膜炎雙球菌

12、腦膜炎C、金葡菌腦膜炎D、流感嗜血桿菌性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎33、營養(yǎng)不良中度腹部皮下脂肪減少到 DA、05.cm B、0.8cmC、0.50.8cm D、0.4cm 以下E、完全消失34、對于病毒性肺炎早期快速的病原學(xué)檢查法是【 D】A、病毒分離及鑒定B、冷凝集試驗C、雙份血清抗體測定D、免疫熒光法E、抗原檢測35、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐 5天，體檢精神萎靡，頸強(qiáng)， 克氏征陽性，胸片正常， OT試驗（+），腦脊液細(xì)胞數(shù) 320X106/L,中性0.4,淋巴0.6, 蛋白（+）,診斷為結(jié)核性腦膜炎。該患兒強(qiáng)化治療應(yīng)選擇【 E1A、異煙腫+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松

13、B、異煙腫+利福平+乙胺丁醇+強(qiáng)的松C、異煙腫+利福平+ 口比嗪酰胺+強(qiáng)的松 D、異煙腫+鏈霉素+ 口比嗪酰胺+強(qiáng)的松E、異煙腫+利福平+鏈霉素+ 口比嗪酰胺+強(qiáng)的松36、男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐 34次，大便56次。 初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39c (R),腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹()。可能診斷是【 B】A、嬰兒腹瀉B、急性壞死性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、過敏性紫瘢E、腸套疊37、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于【 A】A、缺乏維生素 B12 B、缺乏葉酸 C、缺乏維生素 C D、缺乏鐵 E、缺乏四氫葉 酸38

14、、新生兒期指的是【C!A、從孕期28周至生后28天內(nèi)B、從孕期28周至生后1個月內(nèi)C、從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi) D、從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后30天內(nèi)E、從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后1個月內(nèi)39、診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是【 C!A、母親血型B、嬰兒血型 C、患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗D、患兒血清游離抗體E、改良法抗人球蛋白試驗40、房間隔缺損 X線檢查可見AA、右房、右室大 B、左、右室大，左房右房也大C、左房、左室大D、左、右室大、左房也大E、右室大41、患兒女，10個月。牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動， 血象Hb100g/L , RBC3

15、.08X 1012/l ,為明確貧血的原因， 下列哪項檢查具有早期診斷價值1D】A、骨髓穿刺B、紅細(xì)胞游離原嚇咻測定C、血清鐵測定D、血清鐵蛋白的測定E、總鐵結(jié)合力測定42、患兒女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾 兩次患毛細(xì)支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常。下 列治療措施，哪一項應(yīng)慎用或禁用【 E!A、給予抗生素靜點(diǎn)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、舒喘靈霧化吸入D、10%葡萄糖鹽靜點(diǎn)E、魯米那鎮(zhèn)靜 43、男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3cm,脾未及，血H

16、b60g/L, RBC2.90X 1012 /L,血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患兒最可能診斷是【 D】A、溶貧B、再生障礙性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血 D、缺鐵性貧血E、營養(yǎng)性混合性貧血44、5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽診，于胸骨左緣2、3肋間可及出級收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)提示：【 B】A、產(chǎn)生右向左分流B、左向右分流量較大C、左向右分流量較小D、預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭E、合并主動脈瓣關(guān)閉不全45、蹲踞現(xiàn)象常見于：【C】A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、法洛氏四聯(lián)癥 D、動脈導(dǎo)管未閉E、卵圓孔未閉46、羊奶喂養(yǎng)兒最易發(fā)生的疾病是：【 D】A、營養(yǎng)不