2022年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))考試題庫匯總(含解析)_第1頁
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1、2022年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè))考試題庫匯總(含解析)一、單選題1.不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音的心臟疾病是()A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、左心房黏液瘤D、二尖瓣脫垂答案:D解析:二尖瓣狹窄時(shí)可聞及心尖部隆隆樣舒張中晚期雜音;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為高調(diào)嘆氣樣遞減型舒張?jiān)缙陔s音;左房黏液瘤時(shí),由于瘤體阻塞二尖瓣口,產(chǎn)生隨體位改變的舒張期雜音;二尖瓣脫垂時(shí)可出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音。2.某一酶促反應(yīng)的速度為最大反應(yīng)速度的80%時(shí),底物濃度等于()A、B、C、D、答案:D解析:3.關(guān)于頸部腫塊的敘述,下列錯(cuò)誤的是()。A、甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B、頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤

2、C、甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形D、頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)結(jié)核E、囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物答案:D4.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、常見原發(fā)灶是腸結(jié)核B、可長(zhǎng)期發(fā)熱C、少量腹水可無移動(dòng)性濁音D、腹壁柔韌感可以確診答案:D解析:結(jié)核分枝桿菌感染腹膜的途徑以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主,腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、輸卵管結(jié)核、腸結(jié)核等為常見原發(fā)灶??砷L(zhǎng)期發(fā)熱。少量腹水可無移動(dòng)性濁音,故在臨床檢查中不易觀察出。腹水分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低。腹壁柔韌感系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn),是結(jié)核性腹膜炎的常見體征,但不是特有的體征。5.下列關(guān)于酶的活性中心的論述,正

3、確的是()。A、指能與底物特異結(jié)合并催化反應(yīng)的區(qū)域B、是由一級(jí)結(jié)構(gòu)上相互鄰近的必需基團(tuán)組C、輔酶不參與組成酶的活性中心D、在與底物結(jié)合時(shí)不發(fā)生構(gòu)象改變E、酶的活性中心以外的必需基團(tuán)也參與對(duì)底物的催化作用答案:A6.A、B、C、D、答案:B解析:7.A、呼吸困難綜合征B、急性腎功能衰竭C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制答案:C8.橋本甲狀腺腫病的表現(xiàn)特點(diǎn)是()。A、潑尼松(強(qiáng)的松)治療可迅速緩解癥狀B、C、組織學(xué)上,腺組織被大量淋巴細(xì)胞所浸潤(rùn),并形成淋巴濾泡D、常繼發(fā)于上呼吸道感染E、無基礎(chǔ)代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)答案:C9.在蛋白質(zhì)生物合成中催化氨基酸活化的酶是()。A、氨

4、酰tRNA轉(zhuǎn)移酶B、肽酰轉(zhuǎn)移酶(轉(zhuǎn)肽酶)C、氨酰tRNA合成酶(ARS)D、氨基肽酶E、氨基酸合成酶答案:C10.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是()A、皮膚過敏B、白細(xì)胞減少C、胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐D、咳嗽答案:D解析:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是咳嗽,發(fā)生率可高達(dá)14%,如咳嗽癥狀輕未必停藥。11.下列哪一項(xiàng)不符合硬癌的特征()A、發(fā)生于柱狀上皮或腺上皮B、癌巢呈實(shí)體性,無腺腔形成C、癌巢小而少,間質(zhì)纖維組織多D、分化較好,轉(zhuǎn)移較少答案:D解析:腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤中分化較好的、癌巢具有腺樣結(jié)構(gòu)者,稱為腺癌;分化不良的常形成實(shí)體癌巢,而無腺腔形成,稱為實(shí)性癌。實(shí)性癌又根

5、據(jù)實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例分為髓樣癌和硬癌。因此硬癌盡管癌巢小而少、間質(zhì)纖維組織多,但并非分化較好、轉(zhuǎn)移較少,而是分化差、早期可形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。胃的硬癌常彌漫性浸潤(rùn)胃壁,使其明顯增厚,但不形成局部腫塊。12.關(guān)于牽涉痛的描述,正確的是()A、為患病內(nèi)臟周邊區(qū)的痛覺過敏B、體腔壁痛是牽涉痛的一種表現(xiàn)C、牽涉痛的放射部位具有確定性D、所有內(nèi)臟痛都有牽涉痛的表現(xiàn)答案:C解析:體腔壁痛為內(nèi)臟疾患引起鄰近體腔壁骨骼肌的痙攣和疼痛。牽涉痛為某些(不是所有)內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔(不是周邊區(qū))體表部位感覺疼痛或痛覺過敏,不是所有的內(nèi)臟痛都有牽涉痛的表現(xiàn)。13.乳腺癌最好發(fā)于乳腺的()。A、外上象限B、外下象限C、乳

6、暈部D、內(nèi)上象限E、內(nèi)下象限答案:A14.關(guān)于急性腎損傷少尿期的敘述,錯(cuò)誤的是()A、典型少尿期一般持續(xù)714天B、少尿期長(zhǎng)短與病情嚴(yán)重程度無關(guān)C、尿量一般400ml/dD、可有輕度貧血答案:B解析:急性腎損傷分起始期、維持期(少尿期)和恢復(fù)期。典型少尿期一般持續(xù)714天,但也可短至幾天,長(zhǎng)至46周。少尿期越長(zhǎng),病情越重,預(yù)后越差。許多患者尿量400ml/若尿量400ml/d,稱非少尿型急性腎損傷,其病情大多較輕,預(yù)后較好。急性腎衰患者可有輕度貧血。15.關(guān)于利尿劑治療心衰的原則,錯(cuò)誤的是()A、治療慢性心衰時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期維持B、水腫消退后應(yīng)停用C、病情緩解后也不可利尿劑單一維持治療D、最常見的副作

7、用是電解質(zhì)紊亂答案:B解析:對(duì)于慢性心衰患者原則上利尿劑應(yīng)長(zhǎng)期維持,水腫消失后,應(yīng)以最小劑量無限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。長(zhǎng)期使用利尿劑易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,如高鉀或低鉀血癥等。如患者出現(xiàn)水鈉潴留,尤其是嚴(yán)重水中毒時(shí),可試用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。16.不屬于中耳結(jié)構(gòu)的是()。A、鼓膜B、鼓室C、聽小骨D、基底膜E、咽鼓管答案:D17.臨床上“象皮腿”的形成主要是由于()A、下肢淺靜脈回流障礙B、下肢深靜脈回流障礙C、下肢淋巴管阻塞D、下肢深靜脈逆流答案:C解析:象皮腿是指下肢淋巴管阻塞后,富含蛋白質(zhì)的淋巴液積聚在組織間隙,表現(xiàn)為凹陷性或堅(jiān)實(shí)水腫,具海綿狀特性,以足踝最明顯。18.心電圖上

8、P波與QRS波群無關(guān),心室率38次/分,律整。診斷為()A、房性心動(dòng)過緩B、室性心動(dòng)過緩C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案:D解析:本例P波與QRS波群完全無關(guān),且心室率僅38次/分,診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯。竇性心動(dòng)過緩、室性心動(dòng)過緩不會(huì)出現(xiàn)P波與QRS波群完全無關(guān)。19.脊髓高位離斷的患者,在脊休克過去后的表現(xiàn)為()A、離斷面下伸肌反射增強(qiáng)B、離斷面下屈肌反射減弱C、離斷面下感覺和隨意運(yùn)動(dòng)能力永久喪失D、排便、排尿能力恢復(fù)正常答案:C解析:由于高位中樞具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用,所以脊髓高位離斷的患者,在脊休克過去后伸肌反射往往減弱而屈肌反射往往增強(qiáng)。排便、排尿能力的恢復(fù)

9、往往不能很好地適應(yīng)機(jī)體生理功能的需要。20.引起硅沉著病最主要的是()。A、12m的硅塵顆粒B、4m的硅塵顆粒C、6m的硅塵顆粒D、8m的硅塵顆粒E、10m的硅塵顆粒答案:A21.下列哪一種情況使肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻加重()A、心肌收縮減弱時(shí)B、左心室腔與流出道之間的壓力差增加C、外周阻力增加時(shí)D、舒張期二尖瓣前葉前向運(yùn)動(dòng)答案:B解析:左心室腔與流出道之間的壓力差增加,使肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻加重。22.患者,男,58歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四

10、肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。最可能的診斷是()。A、腦中風(fēng)B、頸椎病C、頸椎結(jié)核D、頸椎腫瘤E、頸神經(jīng)根炎答案:B23.骨折急救中不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。A、凡有骨折可疑的病人,均按骨折處理B、復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C、迅速運(yùn)往醫(yī)院D、妥善固定患肢,若有顯著畸形,可手力牽引,使之挺直E、創(chuàng)口包扎,止血答案:B24.腎內(nèi)型腎盂結(jié)石,直徑2cm大小,應(yīng)給予的處理是()。A、腎竇腎盂切開取石B、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C、腎部分切除術(shù)D、體外沖擊波碎石治療E、輸尿管套石術(shù)答案:D25.男性,44歲,發(fā)作性心慌、心悸2天。心電圖診斷為心房撲動(dòng),心房率320次/

11、分,心室率160次/分,呈2:1下傳。下列哪項(xiàng)治療措施是最有效的()A、首先給予足量洋地黃,再行同步直流電復(fù)律B、同步直流電復(fù)律C、靜脈注射維拉帕米D、心房起搏答案:B解析:終止房撲最有效的方法是直流電復(fù)律。通常應(yīng)用很低的電能,便能迅速將房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。26.以活性形式分泌的胰酶是()A、胰脂酶B、糜蛋白酶C、彈性蛋白酶D、胰蛋白酶答案:A解析:胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和羧基肽酶,都是以酶原形式被分泌的。只有胰脂酶是以活性形式分泌,可將中性脂肪水解為脂肪酸、甘油一酯和甘油。27.早期胃癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是癌組織()A、只限于黏膜層內(nèi)B、未侵及肌層C、直徑在2.5cm以內(nèi)D、未侵犯漿膜層

12、答案:B解析:早期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)只限于黏膜層及黏膜下層者,即主要看其浸潤(rùn)深度是否侵及肌層,而不取決于面積大小。只限于黏膜內(nèi)的,固然是早期癌,但已侵犯黏膜下層的也仍屬于早期癌。28.A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、特發(fā)性血小板減少性紫癜答案:B解析:全血細(xì)胞減少最常見的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、脾功能亢進(jìn)。該患者全血細(xì)胞減少,骨髓增生低下,紅系、粒系各階段比例低下,巨核細(xì)胞耒見,支持再生障礙性貧血。急性白血病仔細(xì)觀察血象及多部位骨髓,可發(fā)現(xiàn)原始粒、單或原始淋巴細(xì)胞明顯增多。特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓巨核細(xì)胞增多

13、或正常,有成熟障礙。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常有血紅蛋白尿發(fā)作,骨髓增生活躍,尤以幼紅細(xì)胞為甚。晚期增生低下。29.患者,男,38歲,半小時(shí)前用電鋸鋸木板時(shí)被木頭擊傷前胸部,當(dāng)即感胸痛、氣促、心悸。查體:R35次分,HR120次分,BP8050mmHg,雙肺呼吸音清,心音弱。頸靜脈擴(kuò)張。應(yīng)立即采取的措施是()。A、加快輸液、糾正休克B、胸腔穿刺C、拍X線胸片D、心包穿刺E、開胸手術(shù)答案:E30.Cushing綜合征患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是()A、皮質(zhì)醇致皮下蛋白質(zhì)分解B、皮質(zhì)醇致皮下脂肪分解C、皮質(zhì)醇致毛細(xì)血管脆性增加D、皮膚感染答案:A解析:紫紋是由于肥胖、皮膚薄、蛋白分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷

14、裂所致。其他各項(xiàng)均非引起紫紋原因。31.女,43歲,右腎結(jié)核無功能,左腎輕度積水,腎功能正常,應(yīng)選擇的手術(shù)方案是()A、先行抗結(jié)核治療,再行右腎切除術(shù)B、右腎切除術(shù)C、右腎切除+左腎成形術(shù)D、抗結(jié)核治療,待腎功能不全時(shí)行腎移植術(shù)答案:A解析:雙腎一側(cè)廣泛破壞呈無功能狀態(tài),另一病變較輕,腎功能正常,在抗結(jié)核治療一段時(shí)間后,擇期切除嚴(yán)重受損的一側(cè)患腎。故答案為A。32.患者,女,32歲,三年前不慎扭傷腰部,次日感畏寒、高熱(39.5)伴惡心,腰痛及尿頻、尿急。檢查:左腰部輕叩痛,為明確診斷首選的檢查是()。A、血培養(yǎng)B、腹部平片C、核素腎掃描D、尿常規(guī)E、靜脈腎盂造影答案:E33.下列屬于腫瘤性增

15、生的是()。A、刺激反應(yīng)性增生B、生理性再生性增生C、修復(fù)性增生D、失去原有組織結(jié)構(gòu)與功能,并且為無自限性增生E、炎癥性增生答案:D34.真核生物中經(jīng)RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物有()A、mRNAB、tRNAC、5.8S-rRNAD、18S-rRNA答案:B解析:真核生物RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物包括tRNA、snRNA、5S-rRNA;而mRNA是由RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物hnRNA轉(zhuǎn)變生成。其他如5.8S-rRNA、18S-rRNA、28S-rRNA均由RNA聚合酶催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物45S-rRNA經(jīng)剪接修飾后生成的。35.下列情況能使氧解離曲線右移的是()。A、糖酵解加強(qiáng)B、pH升高C、溫度

16、降低D、E、CO中毒答案:A36.患者,女,38歲,反復(fù)雙下肢水腫78年,近日癥狀加重,大便正常,體檢胸、腹腔積液,下腹壓痛及反跳痛。B超示雙腎縮小,血BUN46mmol/L,Scr1580mol/L,住院后首先給予的處理是()。A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、血液透析C、結(jié)腸透析D、腹膜透析E、轉(zhuǎn)外科答案:B37.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是()。A、磷酸吡哆醛B、生物素C、焦磷酸硫胺素D、四氫葉酸E、泛酸答案:A38.下列關(guān)于小葉性肺炎的敘述,正確的是()A、多發(fā)于青壯年B、肺實(shí)變體征不明顯C、常累及胸膜D、常局限在一個(gè)肺小葉答案:B解析:小葉性肺炎多發(fā)于小兒、體弱老人,病變常以細(xì)支氣管為中心,并不僅僅局限在肺小

17、葉。嚴(yán)重病例,病灶可相互融合成片,甚或累及整個(gè)肺大葉,但一般不累及胸膜。由于病變常呈小灶性分布,故肺實(shí)變體征不明顯。39.纖維素樣變性不見于()A、血栓閉塞性脈管炎B、惡性高血壓C、胃潰瘍底部血管D、動(dòng)脈中膜鈣化答案:D解析:動(dòng)脈中膜鈣化的特點(diǎn)是動(dòng)脈中膜發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,好發(fā)于老年人的下肢大動(dòng)脈,上肢動(dòng)脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖?xì)胞玻璃樣變,偶見小壞死灶,繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生,極少或無炎性細(xì)胞反應(yīng)。其病因和發(fā)病機(jī)制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Bürger病。早期病變?yōu)樾?dòng)脈節(jié)段性內(nèi)膜炎,管壁發(fā)生纖維素樣壞死,伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn),管腔因并發(fā)血栓形成而閉塞。此外

18、,風(fēng)濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細(xì)動(dòng)脈壁以及胃潰瘍底部的血管壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。40.關(guān)于動(dòng)脈栓塞的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確()A、皮膚色澤改變是最早出現(xiàn)的癥狀B、以心源性栓子栓塞最常見C、下肢動(dòng)脈栓塞較上肢多見D、可有“5P”表現(xiàn)答案:A解析:動(dòng)脈栓塞主要由血栓引起,其中以心源性栓子栓塞最多見,此外,空氣、脂肪、癌栓等也可引起。在周圍動(dòng)脈栓塞中,下肢栓塞較上肢多見。由于動(dòng)脈栓塞,遠(yuǎn)端肢體的血供受阻,可表現(xiàn)為“5P”,即pain、pallor.pulseless.paresthesi.A.paralysis。疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀(A錯(cuò)誤),是由栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高引起的。41.關(guān)

19、于早期狹窄性腱鞘炎治療,錯(cuò)誤的是()A、限制手部活動(dòng)B、外用非甾體消炎藥C、腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇D、手術(shù)治療答案:D解析:早期或癥狀較輕者以適當(dāng)制動(dòng)或腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素為主,無效或反復(fù)發(fā)作者行手術(shù)治療。42.肱骨干中下1/3骨折常并發(fā)()A、肱動(dòng)脈損傷B、貴要靜脈損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷答案:C解析:肱骨干中下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝,有由臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的橈神經(jīng)經(jīng)內(nèi)后方緊貼骨面斜向外前方進(jìn)入前臂,因此,此處骨折易損傷橈神經(jīng)。43.女,24歲,右膝下逐漸隆起伴脹痛8個(gè)月余,查體:右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,膝關(guān)節(jié)下、脛骨上端隆起,有壓痛,X線平片示右脛骨上端有一破壞區(qū),骨質(zhì)變薄,中央有肥皂

20、泡狀改變,無明顯骨膜反應(yīng),應(yīng)診斷為()A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨囊腫C、骨髓炎D、骨肉瘤答案:A解析:骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于2040歲,多侵犯長(zhǎng)骨,以股骨下端、脛骨上端最多見。主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運(yùn)動(dòng)受限。X線表現(xiàn)為長(zhǎng)骨干骺端偏心性膨脹性溶骨破壞,無反應(yīng)性新骨生成,病變部位骨皮質(zhì)變薄,呈肥皂泡狀改變,常伴有病理性骨折。其他選項(xiàng):骨囊腫無肥皂泡狀改變,骨髓炎和骨結(jié)核有炎癥的相應(yīng)表現(xiàn),骨肉瘤應(yīng)有骨膜反應(yīng)和瘤骨形成。故此題答案為A。44.肺泡表面活性物質(zhì)減少將會(huì)導(dǎo)致()。A、肺順應(yīng)性增大B、肺彈性阻力減小C、肺泡內(nèi)液體層表面張力減小D、小肺泡內(nèi)壓大于大肺泡內(nèi)壓E、肺毛細(xì)血管內(nèi)液體不易滲出答案:D45

21、.慢性胃炎最可靠的診斷依據(jù)是()。A、慢性上腹痛在餐后加重B、胃泌素胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、胃脫落細(xì)胞檢查E、以上都不是答案:E46.女,53歲,發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊7天。查體:左乳房外上象限距乳頭1cm處可捫及2cm×1.5cm大小質(zhì)硬腫塊,邊界不清,未固定于胸壁,腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)?;罱M織病理檢查證實(shí)為乳腺癌,應(yīng)采用的手術(shù)方式是()A、左乳外上象限切除術(shù)B、單純左乳切除術(shù)C、左乳癌改良根治術(shù)D、左乳癌擴(kuò)大根治術(shù)答案:C解析:此患者病理已證實(shí),且腫塊離乳頭較近,不適合保乳手術(shù);單純?nèi)榉壳谐g(shù)僅適宜于原位癌、微小癌及年邁體弱不宜做根治者;擴(kuò)大根治術(shù)手術(shù)范圍擴(kuò)大,而生存率無明顯改善

22、,且術(shù)后并發(fā)癥多,目前已很少采用;1979年,美國(guó)國(guó)立癌研究院對(duì)乳腺癌的治療提出,對(duì)工期、期乳腺癌患者,改良根治與根治術(shù)同樣有效,而改良根治手術(shù)創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,本題為期患者,故選答案C47.關(guān)于臂叢損傷的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確()A、肩不能外展B、肘不能屈曲C、腕不能屈曲D、手指不能伸屈答案:C解析:48.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則最重要的是()。A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有效的廣譜抗生素C、改善和維持主要臟器功能D、恢復(fù)血容量E、緊急手術(shù)答案:E49.在腎上腺素作用下,心室功能曲線將移向()。A、左下方B、左上方C、正上方D、右上方E、右下方答案:B50.支氣管哮喘和心源性

23、哮喘的鑒別要點(diǎn)是()A、有無反復(fù)發(fā)作史B、有無肺氣腫體征C、有無雙肺哮鳴音和濕噦音D、有無心血管疾病的病史和體征答案:D解析:心源性哮喘多見于急性左心衰竭,發(fā)作時(shí)癥狀與支氣管哮喘相似。但心源性哮喘有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征,是與支氣管哮喘鑒別的關(guān)鍵。兩者都可反復(fù)發(fā)作,都可出現(xiàn)雙肺哮鳴音,都可出現(xiàn)肺氣腫體征。51.腸梗阻的診斷確立后,最重要的是明確()A、梗阻的病因B、梗阻腸管是否絞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案:B解析:明確腸梗阻是單純性還是絞窄性,這一點(diǎn)極為重要,因?yàn)榻g窄性腸梗阻合并腸管壞死,預(yù)后嚴(yán)重,必須及早手術(shù)治療。52.重度細(xì)胞水腫可繼發(fā)()。A、干酪

24、樣壞死B、凝固性壞死C、溶解性壞死D、凋亡E、纖維蛋白樣壞死答案:C53.下列關(guān)于糖在小腸被吸收的敘述,正確的是()A、單糖是小腸吸收的唯一形式B、C、果糖的吸收速度比葡萄糖快D、果糖的吸收速度比半乳糖慢答案:D解析:54.以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是()。A、一般年齡較輕B、女性較多C、病變較彌漫D、多少都有局部或全身皮膚瘙瘁E、常不累及腹膜后淋巴結(jié)答案:C55.下列不是流行性乙型腦炎病變特點(diǎn)的是()。A、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死B、早期大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),形成血管套C、小膠質(zhì)細(xì)胞增生D、軟化灶形成E、病變以大腦皮質(zhì)、基底核及視丘最為嚴(yán)重答案:B56.心交感神經(jīng)引起心縮力加強(qiáng)的主

25、要機(jī)制是()。A、B、減弱自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流C、D、E、能量的利用效率提高答案:A57.呼吸衰竭最常見的病因是()A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、慢性阻塞性肺疾病答案:D解析:選項(xiàng)A、B、C、D都是呼吸衰竭的病因,但以慢性阻塞性肺疾病最常見。58.在慢性肺心病的發(fā)生過程中,引起肺動(dòng)脈高壓的重要因素不包括()。A、缺氧B、血容量增高C、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變D、血液黏稠度增加E、電解質(zhì)紊亂答案:E59.下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎的典型病變()A、腦實(shí)質(zhì)受累B、蛛網(wǎng)膜血管高度擴(kuò)張C、腦室擴(kuò)張D、腦脊髓膜血管高度擴(kuò)張答案:A解析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化

26、膿性炎癥,主要累及腦脊髓膜,一般不累及腦實(shí)質(zhì)。由于炎性滲出物的阻塞,腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙,可引起不同程度的腦室擴(kuò)張。60.腸結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于()A、結(jié)核性腹膜炎B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核C、急性粟粒性肺結(jié)核D、活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核答案:D解析:原發(fā)性腸結(jié)核很少見,常發(fā)生于小兒,一般由飲用帶有結(jié)核桿菌的牛奶或乳制品而感染。絕大多數(shù)腸結(jié)核為繼發(fā)性腸結(jié)核,多繼發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核,多因反復(fù)咽下含結(jié)核桿菌的痰液引起。61.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺激素的作用()A、分泌過多時(shí),蛋白質(zhì)合成增加B、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C、促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育D、使心跳加快加強(qiáng)答案:A解析:62.下列各項(xiàng)中,能使通氣/血流比值升高的是()

27、A、肺毛細(xì)血管阻塞B、肺氣腫C、哮喘發(fā)作D、肺纖維化答案:A解析:通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。肺毛細(xì)血管阻塞時(shí),每分鐘肺血流量減少,通氣/血流比值升高。肺氣腫、肺纖維化和哮喘發(fā)作時(shí),每分鐘肺泡通氣量減少,導(dǎo)致通氣/血流比值降低。63.導(dǎo)入正?;?,通過同源重組在原位替換有缺陷的基因的策略是()。A、替換性基因治療B、調(diào)控性基因治療C、補(bǔ)償性基因治療D、反義RNA技術(shù)E、干擾RNA技術(shù)答案:A64.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是()A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、闌尾殘株炎答案:B解析:選項(xiàng)A、B、C、D都是闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥,其中以切口感染最常見。65.

28、A、肝癌并腹水B、肝硬化腹水C、血吸蟲病腹水D、結(jié)核性腹膜炎答案:D解析:66.患者,女,30歲,發(fā)現(xiàn)乳腺腫物近1年,逐漸增大,現(xiàn)已有1.8cm×2cm,圓形。手術(shù)所見此腫物包膜清楚,完全摘除。切面區(qū)呈白色,編織樣,其中似有黃色點(diǎn)狀病變。組織學(xué)上包膜清,腫瘤由纖維及腺體組成。兩者分化均良好,無明顯異型性。應(yīng)診斷為()。A、乳腺肉瘤B、乳腺癌C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺平滑肌瘤E、乳腺平滑肌肉瘤答案:C67.下列哪種情況下腎小球?yàn)V過率基本不變()A、低蛋白血癥B、快速靜脈輸入生理鹽水600mlC、腎小囊內(nèi)壓升高D、血壓由90mmHg升至165mmHg答案:D解析:當(dāng)腎動(dòng)脈灌注壓維持在801

29、80mmHg時(shí),由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制,腎小球毛細(xì)血管血壓可保持穩(wěn)定,故腎小球?yàn)V過率基本不變(D)。68.急性非ST段抬高性心肌梗死的心電圖特點(diǎn),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、始終無病理性Q波的出現(xiàn)B、再灌注心律失常比ST段抬高者嚴(yán)重C、面對(duì)缺血區(qū)伴隨ST段壓低有T波的動(dòng)態(tài)改變D、同時(shí)伴有心肌壞死標(biāo)記物的升高答案:B解析:急性非ST段抬高性心肌梗死者再灌注心律失常的發(fā)生并不比ST段抬高者嚴(yán)重。69.軀體旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的眼震顫屬于()A、運(yùn)動(dòng)病B、迷路緊張反射C、意向性震顫D、正常前庭反應(yīng)答案:D解析:眼震顫是由于軀體旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí),由于內(nèi)淋巴的慣性,使半規(guī)管壺腹嵴的毛細(xì)胞受刺激而反射性地引起某些眼外肌的

30、興奮和另一些眼外肌的抑制,出現(xiàn)眼震顫慢動(dòng)相,快動(dòng)相的產(chǎn)生與中樞的矯正有關(guān)。進(jìn)行眼震顫試驗(yàn)可以判斷前庭功能是否正常。某些前庭器官有病變的患者,眼震顫消失。70.患者,女,45歲,右拇指活動(dòng)時(shí)疼痛伴彈響3個(gè)月。第1掌骨頭處可觸及豌豆大小結(jié)節(jié),有壓痛,隨屈伸動(dòng)。最可能的診斷是()。A、狹窄性腱鞘炎B、腱鞘囊腫C、腱鞘黃色瘤(腱鞘巨細(xì)胞瘤)D、骨關(guān)節(jié)病骨贅形成E、風(fēng)濕結(jié)節(jié)答案:A71.患者,男,42歲,訴突然于午餐進(jìn)食干硬食物后出現(xiàn)大口嘔血約1000ml,伴心慌、眩暈、冷汗。2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大,平日常感乏力,無其他病史。查體:血壓96/60mmHg、脈率108次/分,急性失血外貌,心肺(),腹部稍飽

31、滿,肝、脾未及,移動(dòng)性濁音(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是()。A、胃潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、膽道出血D、胃癌繼發(fā)出血E、十二指腸潰瘍出血答案:B72.散光產(chǎn)生的主要原因是()A、折光能力過弱B、眼球前后徑過短C、角膜表面各方向曲率不等D、折光能力過強(qiáng)答案:C解析:散光時(shí),平行光線經(jīng)角膜表面各個(gè)方向入眼后不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn),而是形成焦線,因而造成視物不清或物像變形。選項(xiàng)A、B和D的情況下,平行光線經(jīng)角膜表面各個(gè)方向入眼后在視網(wǎng)膜上的前或后仍形成焦點(diǎn)。73.門靜脈高壓癥患者門靜脈阻斷時(shí)首先出現(xiàn)()A、脾大B、脾功能亢進(jìn)C、肝大D、腹水答案:A74.不屬于腎上腺素作用的是()。A、使心肌

32、收縮力增強(qiáng)B、使心率加快C、使骨骼肌血管舒張D、使內(nèi)臟和皮膚血管收縮E、使組織液生成減少答案:E75.整個(gè)病理過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損傷的肺炎是()。A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、流感嗜血桿菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、銅綠假單胞菌肺炎答案:A76.嬰兒先天性肌性斜頸的治療原則是()A、非手術(shù)治療,按摩、牽引和姿勢(shì)糾正B、手術(shù)治療,胸鎖乳突肌切斷術(shù)C、激素治療D、不需治療,觀察答案:A解析:小嬰兒腫塊期,積極非手術(shù)治療,大部分病兒可獲治愈。可用按摩、牽引、姿勢(shì)糾正以矯治。非手術(shù)治療至1歲后仍無好轉(zhuǎn)、胸鎖乳突肌已攣縮者,應(yīng)盡早手術(shù)。77.內(nèi)痔的好發(fā)部位多在截石位的()。A、1、6、

33、11點(diǎn)B、1、5、9點(diǎn)C、3、7、9點(diǎn)D、3、5、10點(diǎn)E、3、7、11點(diǎn)答案:E78.下列對(duì)反轉(zhuǎn)錄的敘述不正確的是()A、以RNA為模板合成雙鏈DNAB、反轉(zhuǎn)錄的合成原料為4種dNTPC、反轉(zhuǎn)錄與轉(zhuǎn)錄相似,均不需要引物D、RNA-DNA雜化雙鏈為過程的中間產(chǎn)物答案:C解析:反轉(zhuǎn)錄也稱逆轉(zhuǎn)錄,是依賴RNA的DNA合成過程,以RNA為模板,以4種dNTP為原料合成雙鏈DNA分子,合成反應(yīng)也是從53延伸新鏈,合成過程中是需要引物的?,F(xiàn)在認(rèn)為其引物是病毒本身的一種tRNA,這是與轉(zhuǎn)錄不同的(轉(zhuǎn)錄不需要引物)。在反應(yīng)過程中以RNA為模板先合成一條單鏈DNA,這樣模板與產(chǎn)物形成RNA-DNA雜化雙鏈,這

34、只是個(gè)中間產(chǎn)物,此后反轉(zhuǎn)錄酶(RNA酶活性部分)催化RNA水解,余下產(chǎn)物單股DNA鏈,最后反轉(zhuǎn)錄酶(DNA聚合酶活性部分)再催化DNA合成。79.泌尿系梗阻最危險(xiǎn)的是()A、細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)B、腎血管受壓,血流量減少C、腎小球?yàn)V過率降低D、尿濃縮功能下降答案:A解析:腎血管受壓、血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低、尿濃縮功能和稀釋功能下降都是泌尿系統(tǒng)梗阻的病理和病理生理改變,但最危險(xiǎn)的狀況是細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)。80.輸尿管損傷最常見的原因是()A、盆腔手術(shù)B、骨盆骨折C、膀胱鏡檢查D、尿道擴(kuò)張答案:A解析:輸尿管位于腹膜后間隙,受背闊肌和腹膜后脂肪保護(hù),且輸尿管細(xì)小,又有一定活動(dòng)度,因而極少受

35、損傷。輸尿管損傷主要見于子宮切除或直腸癌根治等盆腔手術(shù)。而B、C、D等操作不會(huì)引起輸尿管損傷,因此本題正確答案為A。81.A、DA方案B、VLDP方案C、VLDP方案+MTX鞘內(nèi)注射D、DA方案+MTX鞘內(nèi)注射答案:C解析:從臨床表現(xiàn)和骨髓檢查結(jié)果可確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病,同時(shí)伴頭痛,頸抵抗,雖然還未做腦脊液檢查,但已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的可能,因此,選擇目前急性淋巴細(xì)胞性白血病的首選化療方案VLDP(VLDP方案是大多數(shù)ALL采用的誘導(dǎo)方案)及鞘內(nèi)注射MTX是最合適的。82.子宮頸癌開始最常發(fā)生于()A、子宮頸外口和轉(zhuǎn)化帶B、子宮頸內(nèi)口C、子宮頸前唇D、子宮頸管答案:A解析:子宮頸癌開始通

36、常發(fā)生于宮頸外口鱗狀上皮和柱狀上皮交界處和轉(zhuǎn)化帶處。外口不是一條線,而是寬約0.2cm的邊。交界處和轉(zhuǎn)化帶也不一定正好在外口,可以在近外口的頸管遠(yuǎn)端,或?qū)m頸陰道部分。大多數(shù)開始發(fā)生于宮頸外口或其附近的黏膜上皮。83.基因工程是在DNA分子水平上進(jìn)行設(shè)計(jì)施工的,在基因操作的基本步驟中,不進(jìn)行堿基互補(bǔ)配對(duì)的步驟是()。A、人工合成基因B、目的基因的檢測(cè)和表達(dá)C、目的基因?qū)胧荏w細(xì)胞D、目的基因與運(yùn)載體結(jié)合E、目的基因的純化答案:C84.真核生物蛋白質(zhì)合成過程中,與肽鏈延長(zhǎng)轉(zhuǎn)位有關(guān)的因子是()A、EF-1B、EF-2C、EF-3D、EF-G答案:B解析:與真核生物肽鏈延長(zhǎng)轉(zhuǎn)位有關(guān)的因子是EF-2,與

37、原核有關(guān)的是EF-G。EF-G和EF-2有轉(zhuǎn)位酶活性,可促進(jìn)mRNA-肽酰-tRNA由A位前移到P位,促進(jìn)卸載tRNA釋放。85.下列哪項(xiàng)符合B型胃炎()A、比A型胃炎少見B、多見于胃體部C、常伴惡性貧血D、胃鏡檢查提示黏膜下血管透見答案:D解析:B型胃炎比A型胃炎多見。選項(xiàng)B、C為A型胃炎的特點(diǎn)。86.女性患者,25歲,因原發(fā)性甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后10小時(shí),患者煩躁不安、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺,切口敷料干燥,引流管內(nèi)未見血性液體,頸粗。該患者的正確處理是()A、立即氣管插管、加壓給氧B、立即氣管切開C、立即送手術(shù)室探查D、立即床邊敞開切口,清理血腫答案:D解析:患者可診斷為切口內(nèi)出血壓迫氣管

38、導(dǎo)致窒息,因此,正確的處理是立即床邊敞開切口,清理血腫,必要時(shí)再作氣管切開。此時(shí)急救必須爭(zhēng)分奪秒,不能送手術(shù)室探查?;颊咔锌诜罅细稍?,引流管未見血性液體,可能是引流管堵塞,引流不暢所致。87.綠色瘤常見于()A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病答案:B解析:綠色瘤是指急性粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常見,可引起眼球突出、復(fù)視或失明。88.下列關(guān)于消化器官神經(jīng)支配的敘述,正確的是()。A、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿B、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)C、去除外來神經(jīng)后,仍能完成局部反射D、內(nèi)在神經(jīng)叢存在于黏膜下

39、和平滑肌間E、外來神經(jīng)對(duì)內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)節(jié)作用答案:C89.股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)不包括()。A、大轉(zhuǎn)子上移征B、患肢縮短C、傷側(cè)足成45°-60°外旋畸形D、傷側(cè)足成90°外旋畸形E、股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上答案:D90.下列關(guān)于閾電位的離子機(jī)制,正確的是()。A、細(xì)胞膜對(duì)鈉離子通透性逐漸增大B、細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性逐漸增大C、細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性突然增大D、細(xì)胞膜對(duì)鈉離子通透性突然增大E、細(xì)胞膜對(duì)陽離子通透性逐漸增大答案:D91.發(fā)生液化性壞死的基本條件應(yīng)包括()。A、含有較多的可凝固蛋白B、組織比較松軟C、組織淤血比較嚴(yán)重D、產(chǎn)生蛋白酶較多E、有腐

40、敗菌感染答案:D92.在原核生物轉(zhuǎn)錄過程中,電鏡下觀察到羽毛狀圖形說明()A、同一DNA模板上有多個(gè)轉(zhuǎn)錄同時(shí)進(jìn)行B、不同DNA模板上有多個(gè)轉(zhuǎn)錄同時(shí)進(jìn)行C、轉(zhuǎn)錄和翻譯都是高效地進(jìn)行D、轉(zhuǎn)錄和翻譯同時(shí)進(jìn)行答案:A93.引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是()A、支氣管平滑肌痙攣B、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、氣道黏膜水腫D、氣道重建答案:D解析:對(duì)于輕、中度哮喘,其氣道狹窄的病理基礎(chǔ)是平滑肌收縮、黏膜的充血腫脹及痰栓形成,此時(shí)氣道狹窄是可逆或部分可逆的。當(dāng)支氣管哮喘發(fā)展到終末期,氣道壁發(fā)生了重塑或重建時(shí),氣道的狹窄和阻塞即為不可逆。94.哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)不典型甲亢診斷最有意義()A、B、C、D、基礎(chǔ)代謝率增高答案:B解析

41、:95.期霍奇金病的病變分布為()A、累及單一淋巴結(jié)外器官或組織B、累及橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)C、局限在橫膈的兩側(cè),但無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、累及橫膈一側(cè)的2個(gè)或2個(gè)以上淋巴結(jié)答案:D解析:選項(xiàng)A為期的特點(diǎn);選項(xiàng)B和C為期的特點(diǎn)。96.前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最常至()A、肋骨B、骨盆C、股骨D、脊椎骨答案:D解析:前列腺癌經(jīng)血行轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到骨,以脊椎骨最常見,其次為股骨近端、盆骨和肋骨。97.關(guān)于亞急性甲狀腺炎,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、女性多于男性B、病因可能是病毒感染C、病程多為12年,易轉(zhuǎn)變?yōu)槁约谞钕傺譊、病變?yōu)闉V泡破壞,形成有巨細(xì)胞的肉芽腫答案:C解析:亞急性甲狀腺炎病程多為數(shù)月,多可自行緩解,不能轉(zhuǎn)變

42、為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或慢性纖維性甲狀腺炎。98.患者,男,52歲,近一年來出現(xiàn)上腹脹痛不適,夜間或饑餓時(shí)明顯,進(jìn)食后疼痛減輕,查體:腹軟,肝脾肋下未觸及,上腹部輕度壓痛。最可能的診斷是()。A、慢性胃炎B、膽囊炎C、胃潰瘍D、腸結(jié)核E、十二指腸潰瘍答案:E99.有關(guān)慢性腎炎的敘述錯(cuò)誤的是()。A、僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來B、血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者可不限制蛋白質(zhì)攝入量C、慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素,且劑量要足D、慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關(guān)系E、凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者,應(yīng)考慮本病的可能答案:C100.下列關(guān)于肌緊張的描述,正確的是()A、由

43、快速牽拉肌腱而引起B(yǎng)、感受器是肌梭C、人類以屈肌肌緊張為主要表現(xiàn)D、為單突觸反射答案:B解析:肌緊張主要表現(xiàn)在伸肌。肌緊張中樞的突觸接替不止一個(gè),為多突觸反射。選項(xiàng)A、D為腱反射的特點(diǎn)。101.直接作用于血管平滑肌,降低心臟前后負(fù)荷的藥物是()。A、硝普鈉B、酚妥拉明C、多巴胺D、哌唑嗪E、巰甲丙脯氨酸答案:A102.下列哪種體位最不易導(dǎo)致半月板損傷()A、膝半屈B、膝內(nèi)收C、膝旋轉(zhuǎn)D、膝過伸答案:D解析:膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),兩側(cè)副韌帶呈緊張狀態(tài),關(guān)節(jié)穩(wěn)定,無旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。此時(shí),半月板最不易受損傷。膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí),兩個(gè)半月板一個(gè)向前,一個(gè)向后,最容易導(dǎo)致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易發(fā)生半月板損傷。1

44、03.患者,男,48歲,高血壓病3年,血壓150/95mmHg,同時(shí)患有糖尿病。此患者高血壓病應(yīng)診斷為()。A、高血壓級(jí),極高危組B、高血壓級(jí),高危組C、高血壓級(jí),低危組D、高血壓級(jí),中危組E、高血壓級(jí),低危組答案:B104.A、主要發(fā)生在遠(yuǎn)曲小管和集合管B、C、D、pH降低時(shí)腎小管碳酸酐酶的活性降低答案:A解析:105.肺癌最常見的肺外表現(xiàn)是()。A、杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病B、稀釋性低鈉血癥C、重癥肌無力D、男性乳房發(fā)育E、高血鈣、低血磷答案:A106.下列哪項(xiàng)關(guān)于心肺復(fù)蘇的描述是正確的()A、一旦發(fā)現(xiàn)心搏驟停的患者,立即送往醫(yī)院B、檢查有脈搏時(shí),就不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇C、一旦確診心搏驟

45、停,首先施行的緊急措施包括開通氣道、人工呼吸和人工胸外按壓。D、即使心電監(jiān)測(cè)顯示不是心室顫動(dòng),也需要立即電復(fù)律答案:C解析:心肺復(fù)蘇時(shí),一旦確診心搏驟停,首先施行的緊急措施包括開通氣道、人工呼吸和人工胸外按壓。107.使胰蛋白酶原激活的主要物質(zhì)是()A、HClB、腸激酶C、D、胰蛋白酶答案:B解析:胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶?自身催化)。108.急性失血時(shí),最早出現(xiàn)的代償反應(yīng)是()。A、皮膚血管收縮B、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C、血管緊張素增多D、組織液回流增加E、心率明顯加快答案:B109.與誘發(fā)尿路感染無關(guān)的因素是()A、糖尿病B、運(yùn)

46、動(dòng)C、妊娠D、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑答案:B解析:選項(xiàng)A、C、D都是尿路感染的易感因素。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)人體體質(zhì)、降低尿路感染發(fā)生率。110.慢性萎縮性胃炎B型表現(xiàn)為()A、發(fā)病與自身免疫無關(guān)B、不發(fā)生癌變C、胃體部彌漫性病變D、常伴有惡性貧血答案:A解析:慢性萎縮性胃炎B型病變是:發(fā)病與自身免疫無關(guān),找不出自身抗體,不合并惡性貧血,我國(guó)較多見,病變部位在胃竇部,有的可發(fā)生癌變。111.促紅細(xì)胞生成素的主要作用是促進(jìn)()A、多能造血干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期B、早期紅系祖細(xì)胞增殖、分化C、晚期紅系祖細(xì)胞增殖、分化D、幼紅細(xì)胞增殖與合成血紅蛋白答案:C解析:促紅細(xì)胞生成素主要是促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞的增殖,并向

47、原紅細(xì)胞分化,也可作為存活因子抑制晚期紅系祖細(xì)胞的凋亡而促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。此外,EPO還可加速幼紅細(xì)胞的增殖和血紅蛋白的合成,促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟與釋放,對(duì)早期紅系祖細(xì)胞的增殖與分化也有一定的促進(jìn)作用。112.不符合硬化性腎小球腎炎的病變是()。A、殘存腎單位代償肥大B、腎小球發(fā)生球性硬化C、顆粒性萎縮腎D、腎實(shí)質(zhì)萎縮E、腎間質(zhì)纖維化伴多量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)答案:E113.甲狀腺癌最多見的病理類型是()。A、濾泡狀腺癌B、乳頭狀腺癌C、髓樣癌D、未分化癌E、濾泡狀腺癌+髓樣癌答案:B114.正常人每日蛋白質(zhì)需要量為()。A、1.6-2.0g/kgB、1.2-1.5g/kgC、0.8-1.0g/kg

48、D、0.3-0.5g/kgE、0.15g/kg答案:C115.金黃色葡萄球菌感染最常引起()A、漿液性炎B、纖維素性炎C、蜂窩織炎D、膿腫答案:D解析:金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生毒素使局部組織壞死,繼而大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),之后中性粒細(xì)胞崩解釋放出蛋白溶解酶使壞死組織液化形成含有膿液的膿腫。116.在我國(guó)引起門脈性肝硬化的主要原因是()。A、慢性酒精中毒B、毒物中毒C、營(yíng)養(yǎng)缺乏D、病毒性肝炎E、藥物中毒答案:D117.真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括()A、3端需加CCA-OH的尾B、5末端加帽C、甲基化修飾D、剪切內(nèi)含子,連接外顯子答案:A解析:118.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的敘述,下列哪項(xiàng)不

49、正確()A、以后脫位最常見B、前、后和中心脫位都可有患肢短縮C、中心脫位可合并后腹膜血腫D、后脫位時(shí)若復(fù)位不成功常提示關(guān)節(jié)囊有缺損或有卡壓答案:D解析:髖關(guān)節(jié)脫位分前脫位、后脫位和中心脫位,以后脫位最常見(占85%90%)。髖關(guān)節(jié)前脫位(不是后脫位)若以Allis法復(fù)位不成功,往往提示前方關(guān)節(jié)囊有缺損或有卡壓(D錯(cuò)誤)。119.在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是()A、表面抗體(抗HBs)B、心抗體(抗HBc)C、DNA多聚酶(DNAP)D、Dane顆粒答案:A解析:在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是表面抗體(抗HBs)。120.關(guān)于轉(zhuǎn)錄延長(zhǎng)過程的描述,錯(cuò)誤的是()A、亞基脫落后RNA

50、-pol核心酶的構(gòu)象即發(fā)生變化B、RNA-pol核心酶與模板的結(jié)合是特異性的C、RNA-pol核心酶與模板的結(jié)合比較松散,有利于酶向下游移動(dòng)D、酶沿模板鏈的35方向移動(dòng)答案:B解析:d亞基從轉(zhuǎn)錄起始復(fù)合物上脫落后,RNA-pol核心酶的構(gòu)象發(fā)生改變,參與轉(zhuǎn)錄延長(zhǎng)全過程。啟動(dòng)子區(qū)段有結(jié)構(gòu)特異性。但轉(zhuǎn)錄起始后,RNA-pol與模板的結(jié)合是非特異性的,而且比較松散,有利于酶向下游移動(dòng)。轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是從53,酶是沿模板鏈的35移動(dòng),或沿編碼鏈的53移動(dòng)。121.動(dòng)脈粥樣硬化最易累及的動(dòng)脈是()。A、肢體各動(dòng)脈B、腎動(dòng)脈C、脾動(dòng)脈D、腸系膜動(dòng)脈E、冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈答案:E122.關(guān)于腎病綜合征的利尿治療錯(cuò)誤

51、的是()。A、抑制醛固酮、血管升壓素的分泌腎上腺皮質(zhì)激素B、襻利尿藥布美他尼C、排鈉潴鉀利尿藥螺內(nèi)酯(安體舒通)D、噻嗪類利尿藥利尿酸鈉E、滲透性利尿藥右旋糖酐40(不含鈉)答案:D123.關(guān)于吸入性肺膿腫,下列哪一項(xiàng)不正確()A、多屬厭氧菌為主的混合感染,痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長(zhǎng)B、好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉的背段C、X線片可見空洞,其內(nèi)壁凹凸不平,為偏心性的空洞D、咳出大量膿痰,且常有惡臭答案:C解析:吸入性肺膿腫在肺組織壞死、肺膿腫形成后,膿液經(jīng)支氣管排出,膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及氣液平面,其四周被濃密炎癥浸潤(rùn)所環(huán)繞。膿腔內(nèi)壁光整或略不規(guī)則。124.磺胺類藥的作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性抑制細(xì)菌體內(nèi)()

52、A、二氫葉酸合成酶B、二氫葉酸還原酶C、四氫葉酸合成酶D、四氫葉酸還原酶答案:A解析:磺胺類藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸類似,是二氫葉酸合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,抑制二氫葉酸的合成,從而使細(xì)菌的核苷酸和核酸合成受阻,影響其生長(zhǎng)繁殖。125.對(duì)基因轉(zhuǎn)錄起負(fù)性調(diào)節(jié)作用的基本要素是()A、啟動(dòng)序列B、操縱序列C、激活序列D、CAP答案:B解析:原核生物大多數(shù)基因表達(dá)調(diào)控是通過操縱子機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。操縱子通常由2個(gè)以上的編碼序列、啟動(dòng)序列、操縱序列等組成。操縱序列與啟動(dòng)序列接近,是原核阻遏蛋白的結(jié)合位點(diǎn)。當(dāng)操縱序列結(jié)合有阻遏蛋白時(shí),會(huì)阻礙RNA聚合酶與啟動(dòng)序列結(jié)合,或使RNA聚合酶不能沿DNA鏈向前移動(dòng),阻遏轉(zhuǎn)

53、錄,介導(dǎo)負(fù)性調(diào)節(jié)。其他各項(xiàng)都起正性調(diào)節(jié)作用。126.心血管系統(tǒng)中,順應(yīng)性最大的血管是()A、彈性貯器血管B、分配血管C、阻力血管D、容量血管答案:D解析:容量血管(靜脈)管壁薄,有較高的可擴(kuò)張性,表現(xiàn)為在壓力發(fā)生較小的變化時(shí)靜脈的充盈度,即靜脈內(nèi)容納的血量,可發(fā)生很大的變化。127.某疑似肺血栓栓塞癥患者,右下肢疼痛或壓痛、淺靜脈擴(kuò)張、皮膚色素沉著、行走后患肢易疲勞或腫脹加重。下肢周徑的測(cè)量點(diǎn)為:()A、髕骨上緣15cm,髕骨下緣10cmB、髕骨上緣10cm,髕骨下緣15cmC、髕骨上緣15cm,髕骨下緣15cmD、髕骨上緣10cm,髕骨下緣10cm答案:A解析:髕骨上緣15cm,髕骨下緣10cm為肺血栓栓塞癥患者下肢周徑的測(cè)量點(diǎn)。如果雙側(cè)相差超過1cm,即可以考慮有臨床意義。128.ARDS進(jìn)展期的治療多采用()A、持續(xù)低流量給氧B、間斷高流量給氧C、持續(xù)氣道正壓給氧D、呼氣末正壓給氧答案:D129.腹股溝管內(nèi)環(huán)位于()。A、腹橫筋膜B、腹橫肌C、腹內(nèi)斜肌D、皮下淺筋膜E、腹外斜肌腱膜答案:A130.下列關(guān)于RNA功能的敘述,錯(cuò)誤的是()A、rRNA參與核糖體的組成B、hnRNA是mRNA的前體C、snoRNA參與hnRNA的剪接、轉(zhuǎn)運(yùn)D、mRNA是合成蛋白質(zhì)的模板答案:C解析:參與hnRNA剪

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