主管護(hù)師外科習(xí)題：實(shí)踐能力第四十四章骨科病人的一般護(hù)理

1、主管護(hù)師考試輔導(dǎo) 外科護(hù)理學(xué) 實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理一、A1 1、若患者上臂石膏內(nèi)的局部皮膚疼痛，有腐臭氣味，主動(dòng)和被動(dòng)伸指功能正常，應(yīng)考慮石膏內(nèi)可能出現(xiàn)了 A、壓瘡 B、肢體腫脹 C、皮膚濕疹 D、血栓性靜脈炎 E、肢體血運(yùn)障礙 2、骨折牽引時(shí)，預(yù)防過度牽引的措施是 A、患肢功能鍛煉 B、盡可能減輕牽引重量 C、定時(shí)放松牽引裝置 D、防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng) E、定時(shí)測(cè)定肢體長度 3、皮牽引的特點(diǎn)是 A、操作復(fù)雜 B、對(duì)肢體損傷小 C、可承受牽引重量較大 D、患者承受較大痛苦 E、牽引時(shí)間可以較長 4、以下屬于直接牽引的是 A、枕頜帶牽引 B、骨盆帶牽引 C、骨盆懸吊牽引 D、皮

2、膚牽引 E、骨牽引 5、關(guān)于石膏固定病人護(hù)理的敘述正確的是 A、若石膏上有血跡，應(yīng)立即打開石膏檢查 B、禁止搬運(yùn)石膏未干的肢體，嚴(yán)謹(jǐn)手指托扶 C、石膏被食物污染時(shí)，可用清水沖洗 D、包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，可自行服用鎮(zhèn)痛藥 E、為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度越高越好 6、牽引病人護(hù)理措施正確的是 A、下肢牽引時(shí)應(yīng)抬高床頭 B、牽引針孔的血痂應(yīng)及時(shí)清除 C、患肢上方覆蓋被子以保暖 D、肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行 E、牽引物應(yīng)著地，以免過度牽引 7、若骨折后關(guān)節(jié)僵硬已成定型，此時(shí)處理方法的敘述正確的是 A、以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主 B、操作時(shí)手法應(yīng)強(qiáng)硬 C、以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主 D、自身力量不足，需要外力協(xié)助 E、可

3、一次手法操作撕裂瘢痕組織 8、在石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是 A、心理社會(huì)反應(yīng) B、固定是否確切 C、肢體血運(yùn)情況 D、生活自理能力 E、既往身體狀況 9、在石膏固定期間，為了預(yù)防病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是 A、石膏固定不能過緊 B、對(duì)未固定的肢體進(jìn)行熱敷 C、固定肢體進(jìn)行肌肉舒縮活動(dòng) D、患肢放置于舒適體位 E、肢體遠(yuǎn)端注意保暖 二、A2 1、一橈骨遠(yuǎn)端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，發(fā)現(xiàn)右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 A、骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷 B、骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷 C、石膏壓迫引起右手缺血肌攣縮 D、石膏固定期間右手諸指主動(dòng)、被動(dòng)屈伸鍛煉

4、不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬 E、骨折時(shí)合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷 2、女性，25歲，骨折后左腕部管型石膏固定，正確的護(hù)理措施是 A、嚴(yán)密觀察左手皮膚顏色、感覺和運(yùn)動(dòng)功能 B、石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊 C、出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可以將異物伸入石膏內(nèi)抓癢 D、石膏沾染污物時(shí)，可用流水沖凈 E、抬動(dòng)病人石膏未干的患肢時(shí)用手指輕輕托扶 3、女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后1小時(shí)，出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)首先采取的措施是 A、保暖 B、給鎮(zhèn)痛藥 C、抬高前臂 D、適當(dāng)松解石膏繃帶 E、增加上肢主動(dòng)活動(dòng) 三、B 1、A.石膏固定后最嚴(yán)重的并發(fā)癥B.石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成C.大量鈣鹽從

5、骨骼中進(jìn)入血液，并從腎中排出D.若上腹部包裹過緊，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物E.長期固定肢體后，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮 <1> 、石膏綜合征為 A、 B、 C、 D、 E、 <2> 、骨筋膜室綜合征為 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正確答案】 A 【答案解析】 肢體腫脹、肢體血運(yùn)障礙易引起肢體功能異常，B、E選項(xiàng)排除；皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源，故C選項(xiàng)排除；血栓性靜脈炎較少出現(xiàn)，且該患者有腐臭氣味，排除D選項(xiàng)。所以選A。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100

6、406835】 2、【正確答案】 E 【答案解析】 骨折牽引時(shí)不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動(dòng)，以保證有效牽引。為預(yù)防過度牽引應(yīng)定時(shí)測(cè)定肢體長度，并與健側(cè)對(duì)比以便及時(shí)調(diào)整。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100406834】 3、【正確答案】 B 【答案解析】 皮牽引借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用泡沫塑料布包壓于皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳到骨骼，故又稱間接牽引。這種牽引對(duì)肢體損傷小，操作簡單，患者痛苦較少，但是可承受牽引重量小，并且牽引時(shí)間不可過長。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四

7、十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100406833】 4、【正確答案】 E 【答案解析】 骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理,直接牽引”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100391701】 5、【正確答案】 B 【答案解析】 A容易導(dǎo)致骨折移位；C用濕布擦拭，但不要浸濕；D說明石膏過緊，應(yīng)立即剪開；E適當(dāng)加熱，不是越高越好。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100357952】 6、【正確答案】 D 【答案解析】

8、 下肢牽引時(shí)應(yīng)抬高床尾；牽引針孔的血痂不能清除，以防感染；患肢上方不可覆蓋被子防止導(dǎo)致牽引力量不正確；牽引物應(yīng)著地會(huì)導(dǎo)致牽引力量不足。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100357950】 7、【正確答案】 E 【答案解析】 骨折后關(guān)節(jié)僵硬已成定型說明瘢痕組織生成較多，可適當(dāng)手法松解關(guān)節(jié)。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100357949】 8、【正確答案】 C 【答案解析】 石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是肢體血運(yùn)情況，以防石膏過緊壓迫動(dòng)脈。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人

9、的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100357948】 9、【正確答案】 C 【答案解析】 預(yù)防石膏固定病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松最好的方法是進(jìn)行肌肉的等長收縮。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100357947】 二、A2 1、【正確答案】 D 【答案解析】 石膏拆除后手指功能受限，主要原因是關(guān)節(jié)僵硬，與病人在石膏固定期間手指關(guān)節(jié)的鍛煉不足有關(guān)。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100359077】 2、【正確答案】 A 【答案解析】 石膏固定后應(yīng)嚴(yán)密觀察患肢皮膚顏色、感覺和運(yùn)動(dòng)功能，以免

10、石膏過緊導(dǎo)致壓迫。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100357951】 3、【正確答案】 D 【答案解析】 該病人石膏包扎后出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，說明石膏過緊壓迫動(dòng)脈，此時(shí)應(yīng)立即松解石膏繃帶，減壓。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100357943】 三、B 1、<1>、 【正確答案】 D 【答案解析】 石膏綜合征常見于石膏背心固定術(shù)的患者。由于石膏背心將整個(gè)胸腹部包裹，如上腹部包裹過緊，將影響患者進(jìn)食后胃的容納與擴(kuò)張，從而使患者進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，一般無膽汁。 【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100406905】 <2>、 【