中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(脅痛)-試卷2

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（脅痛）-試卷2（總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：14.00）1.下列哪一項不是肝絡(luò)失養(yǎng)脅痛的特點 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.脅肋灼熱疼痛VB.悠悠不休C.遇勞加重D.舌紅少苔E.頭暈?zāi)垦＝馕觯?.跌打損傷所致的脅下積瘀腫痛，痛不可忍者，宜選用 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.身痛逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.桃仁紅花煎E.復(fù)元活血湯V解析：3.下列哪一項不是肝郁氣滯脅痛的特點 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.脅肋脹痛B.走竄不定C.入夜痛甚VD.胸悶噯氣E.疼痛每因情志變化而增減解析：4.脅脅脹痛，口干口黏，胸悶納呆，小便黃赤，大便不爽，舌紅，苔黃膩者，選用

2、（分?jǐn)?shù)：2.00）A.甘露消毒丹B.三仁湯C.大柴胡湯D.小柴胡湯E.龍膽瀉肝湯V解析：5.下列哪一項不是肝膽濕熱脅痛的特點 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.脅肋灼熱脹痛B.口苦口黏C.小便黃赤D.舌紅少苔VE.脈弦滑數(shù)解析：6.脅痛兼見口苦口粘，煩躁易怒，胸悶納呆，惡心嘔吐，尿黃便不爽，舌紅，苔黃膩者，當(dāng)辨證為 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.瘀血阻絡(luò)B.氣郁化火C.肝陰不足D.肝膽濕熱VE.肝陽上亢解析：7.慢性肝膽病之脅痛的病人，飲食上應(yīng)忌（分?jǐn)?shù)：2.00）A.低脂飲食B.低蛋白飲食C.低糖飲食D.飲食清淡E.過度飲酒或嗜食肥甘辛辣V解析：二、A3型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：10.00）患者劉某，平素情緒不暢，

3、2天前生氣后出現(xiàn)脅肋脹痛，走竄不定，胸悶喜嘆息，納食減少，暖氣頻作， 舌苔薄白，脈弦。（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.此證應(yīng)選用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.疏肝理氣法柴胡疏肝散VB.祛瘀通絡(luò)法旋覆花湯C.清熱利濕法龍膽瀉肝湯D.養(yǎng)陰柔肝法一貫煎E.以上都不是解析：（2） .若此病例出現(xiàn)脅肋掣痛， 心急煩躁， 口干口苦， 溺黃便秘， 舌紅苔黃， 脈弦數(shù)。 治法宜選用 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.疏肝理氣，活血止痛B.清肝理氣，活血止痛VC.清熱利濕，理氣止痛D.祛瘀通絡(luò)止痛E.養(yǎng)陰柔肝止痛解析：（3）.若病情進(jìn)一步發(fā)展，癥見脅肋隱痛，遇勞加重，心煩頭暈，睡眠欠佳，舌紅苔薄，少津，脈弦細(xì)。治 宜加用（分?jǐn)?shù)：2.0

4、0）A.平肝潛陽藥B.清熱瀉火藥C.滋陰清熱藥VD.清熱利濕藥E.以上都不是解析：（4）.若此病例癥見脅痛、腸鳴、腹瀉，治宜加用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.健脾止瀉藥VB.健脾升清藥C.和胃通降藥D.芳香化濕藥E.以上都不是解析：（5）.若此病例癥見惡心嘔吐，治宜加用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.健脾止瀉藥B.健脾和胃藥C.和胃止嘔藥VD.芳香化濕藥E.以上都不是 解析：三、A3型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：6.00）患者梁某，男，52歲。近來脅肋隱痛， 悠悠不休，遇勞加重， 口干咽燥，心中煩熱， 頭暈?zāi)垦＃?舌紅少苔， 脈細(xì)弦而數(shù)。（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.辨證屬于哪一型脅痛（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肝氣郁結(jié)B.肝

5、膽濕熱C.肝陰不足VD.瘀血停著E.以上都不是 解析：（2）.治法宜選用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.疏肝理氣B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰柔肝VE.以上都不是 解析：（3）.最佳治療方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.柴胡疏肝散B.滋水清肝飲C.化肝煎D.一貫煎VE.以上都不是解析：解析：要記住各證型用藥及主要疼痛特點，有兼證者辨證用藥。1肝郁氣滯癥狀：兩側(cè)脅肋脹痛，走竄不定，甚則連及胸肩背，情志激惹則痛劇，胸悶腹脹，善嘆息而得噯氣稍舒，伴有納呆，舌苔 薄白，脈弦。治法：疏肝理氣。方藥：柴胡疏肝散加減。2肝膽濕熱癥狀：脅助脹痛，觸痛明顯而 拒按，或痛及肩背，伴有納呆惡心、厭食油膩、口苦口干、腹脹尿少，或有

6、黃疸，舌苔黃膩，脈弦滑。治 法：清利濕熱。方藥：龍膽瀉肝湯加減。3瘀血阻絡(luò)癥狀：脅肋刺痛，痛處固定而拒按，入夜更甚，或面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，脈沉弦。治法：祛瘀通絡(luò)。方藥：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。因跌打損傷導(dǎo) 致者用復(fù)元活血湯。4肝絡(luò)失養(yǎng)癥狀：脅肋隱痛，綿綿不已，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，兩 目干澀，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈弦細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。方藥：一貫煎加減。四、B1型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：4.00）A.血府逐瘀湯B.柴胡疏肝散C.一貫煎D.龍膽瀉肝湯E.膈下逐瘀湯（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.脅肋隱痛，綿綿不已，咽燥目澀，舌紅少苔，其選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VD.D.解析：（

7、2）.脅肋脹痛， 走竄不定，激動則痛劇，暖氣善嘆息，苔薄脈弦。其治選方為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VC.D.E.解析：五、X型題（總題數(shù)：8，分?jǐn)?shù)：16.00）8.肝絡(luò)失養(yǎng)證之脅痛的特點為 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.脅肋隱痛VB.綿綿不休VC.灼熱疼痛D.局部拒按E.遇勞加重V解析：9.肝郁氣滯證之脅痛特點是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.脅肋脹痛VB.走竄不定VC.引及胸背肩臂VD.入夜尤甚E.每因情志變化而增減V解析：10.下列哪些癥狀不屬肝膽濕熱證脅痛特點 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.痛處走竄不定VB.小便黃赤C.口苦口黏D.口干咽燥VE.脅痛灼熱解析：11.下列癥狀屬于瘀血阻絡(luò)證的有（分?jǐn)?shù)：2.00）A

8、.遇勞加重B.痛有定處VC.脅下有癥塊VD.入夜尤甚VE.痛處拒按V解析：12.患者摔傷后瘀血較重， 脅痛如刺， 痛有定處， 入夜更甚， 脅下有癥塊， 正氣未衰， 下列哪兩方合用最佳（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血府逐瘀湯B.旋覆花湯C.復(fù)元活血湯VD.膈下逐瘀湯E.鱉甲煎丸V解析：13.脅痛病人在情志飲食方面應(yīng)注意 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.飲食清淡VB.忌食肥甘辛辣VC.保持情緒穩(wěn)定VD.心情舒暢VE.避免飲酒過度V解析：14.虛證脅痛采用哪些治法 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.滋陰VB.活血C.養(yǎng)血VD.清利E.柔肝V解析：15.脅 痛的病理因素不包括（分?jǐn)?shù)：2.00)A.氣滯B.血瘀C.濕熱D.飲食VE.氣虛V解析：解析：脅痛皆與肝的疏泄功能失常有關(guān)。所以，精神暢快，