《侵權(quán)責(zé)任法》中與醫(yī)療有關(guān)的條文及解析

1、侵權(quán)責(zé)任法中與醫(yī)療有關(guān)的條文及解析侵權(quán)責(zé)任法簡介及第七章醫(yī)療損害責(zé)任的立法理念侵權(quán)責(zé)任法是專門規(guī)定什么行為構(gòu)成侵權(quán)，侵權(quán)后應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么責(zé)任的民事法律。侵權(quán)責(zé)任法立法理念是：有損害就有賠償。侵權(quán)責(zé)任法是我們國家首次采用法律的形成專設(shè)一章規(guī)定“醫(yī)療損害責(zé)任”。起草這一章總的指導(dǎo)思想有3個：保護患者的合法權(quán)益；同時保護醫(yī)院和醫(yī)護人員的合法權(quán)益；還要有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。第七章醫(yī)療損害責(zé)任共11條，醫(yī)療損害賠償9條，關(guān)于醫(yī)療損害免責(zé)1條，醫(yī)務(wù)人員權(quán)利保護1條。侵權(quán)責(zé)任法對醫(yī)療行為和醫(yī)療糾紛處理的影響第54條：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。結(jié)束了鑒定機構(gòu)

2、、賠償標(biāo)準(zhǔn)“二元化”局面，使鑒定過錯的可能性大大增加，醫(yī)療損害賠償數(shù)額大大提高。統(tǒng)一了賠償標(biāo)準(zhǔn)：侵權(quán)責(zé)任法第16條規(guī)定侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則由過錯推定原則改為過錯責(zé)任原則，即醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定，醫(yī)方適用“有過錯即有責(zé)任，無過錯即無責(zé)任”原則。第55條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得

3、其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。強調(diào)并完全尊重患者知情選擇權(quán)，規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)的告知義務(wù)。未履行告知義務(wù)或告知對象錯誤，不僅要承擔(dān)民事賠償責(zé)任，嚴(yán)重時也可能會面臨刑事處罰。第56條：因搶救危及患者等緊急情況，不能取得患者或其近親意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準(zhǔn)可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。本條僅適用于因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或其近親屬的意見時方可使用。醫(yī)務(wù)人員行使緊急救治權(quán)要履行法定的程序。第57條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)

4、應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。判斷過錯的標(biāo)準(zhǔn)為：“當(dāng)時相應(yīng)的診療義務(wù)”，是在診療過程中，按照醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范，常規(guī)所做的診療行為。以當(dāng)時的醫(yī)療水平為判斷過錯標(biāo)準(zhǔn)，過于原則，在臨床實踐中難以把握，加大下級醫(yī)院及低年資醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險。第58條：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、行政規(guī)章和診療規(guī)范的；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；偽造、篡改或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。本條是關(guān)于醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任在特殊情形下適用過錯推定原則的規(guī)定。實行過錯推定制度的3種情形中一條與規(guī)章制度有關(guān)，其余兩條與病歷有關(guān)，這就對依法行醫(yī)和病歷規(guī)范書寫、

5、復(fù)印與保管提出了更高的要求。第59條：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。法律規(guī)定因“醫(yī)療器械、藥品缺陷和血液不合格”導(dǎo)致患者損害，醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，可能擴大醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營風(fēng)險，督促醫(yī)療機構(gòu)加強器械、藥品、輸血的管理。第60條：患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時的

6、醫(yī)療水平難以診療。這是關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)法定免責(zé)事由的規(guī)定。與醫(yī)療事故處理條例相比，縮小了醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍。第61條：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。授權(quán)患者查閱復(fù)制各種病歷資料，對醫(yī)務(wù)人員及時書寫病歷以及對主觀病歷的書寫技巧提出了新的要求。第62條：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密，泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任法首次明確了公民的隱私權(quán)，加大了對患者隱私權(quán)的保護力度，增加了醫(yī)療機構(gòu)的注意義務(wù)。第63條：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。本條是針對當(dāng)前社會上比較關(guān)注的“過度檢查”而設(shè)立的，盡管條文中使用了“檢查”字眼，但應(yīng)做擴大解釋，準(zhǔn)確理解為“診療”。明確規(guī)定不必要檢查屬于侵權(quán)，勢必會增加醫(yī)療糾紛的種類和數(shù)量。需要全國人大法律工作委員會作出法律解釋，或最高人民法院作出司法解釋。衛(wèi)生部也應(yīng)對一些專業(yè)性問題作出明確規(guī)定。第64條：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受到法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律