需求導(dǎo)向性干預(yù)下行無縫隙護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期的干預(yù)效果分析

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)中使用需求導(dǎo)向性干預(yù)下無縫隙護(hù)理方式的效果。方法：選擇58例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期患者，分成研究組（29例，需求導(dǎo)向性干預(yù)下行無縫隙護(hù)理方式）及對(duì)照組（29例，需求導(dǎo)向性干預(yù)）。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異不大，P>0.05；干預(yù)后，相較于對(duì)照組，研究組SAS及SDS評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05。相較于對(duì)照組，研究組術(shù)后恢復(fù)情況更優(yōu)，護(hù)理滿意度更高，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)中使用需求導(dǎo)向性干預(yù)下無縫隙護(hù)理方式的效果理想。【關(guān)鍵詞】需求導(dǎo)向性干預(yù)；無縫隙護(hù)理；腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；圍術(shù)期；干預(yù)效果AnalysisoftheinterventioneffectofdemandorientedinterventionandseamlessnursingduringtheperioperativeperiodoflaparoscopicmyomectomyMIAOYanJiangnanUniversityAffiliatedHospital（NorthCampus），Wuxi，Jiangsu214000，China【Abstract】Objective：Toexploretheeffectofdemandorientedinterventionandseamlessnursingduringtheperioperativeperiodoflaparoscopicmyomectomy.Methods：58perioperativepatientsundergoinglaparoscopicmyomectomywereselectedanddividedintothestudygroup（29cases，withdemandorientedinterventionandseamlessnursing）andthecontrolgroup（29cases，withdemandorientedintervention）.Theinterventioneffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Beforeintervention，therewasnosignificantdifferenceinSAS，SDSandqualityoflifescoresbetweenthetwogroups，P>0.05；Afterintervention，comparedwiththecontrolgroup，thestudygrouphadlowerSASandSDSscores，andhigherqualityoflifescores，P<0.05.Comparedwiththecontrolgroup，thestudygrouphadbetterpostoperativerecoveryandhighernursingsatisfaction（P<0.05）.Conclusion：Theuseofdemandorientedinterventionandseamlessnursingduringtheperioperativeperiodoflaparoscopicmyomectomyhasanidealeffect.【KeyWords】Demandorientedintervention；Seamlesscare；Laparoscopicmyomectomy；Perioperativeperiod；Interventioneffect在婦科領(lǐng)域中，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，其成功實(shí)施與患者圍術(shù)期實(shí)施科學(xué)合理護(hù)理有關(guān)。需求導(dǎo)向性干預(yù)作為一種護(hù)理模式，是基于患者需求開展的個(gè)性化護(hù)理，應(yīng)用在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期的效果備受關(guān)注[1]。本研究探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中使用需求導(dǎo)向性干預(yù)下無縫隙護(hù)理方式的效果，為提高患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量提供經(jīng)驗(yàn)。1資料和方法1.1一般資料選擇58例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期患者，選自于2022年1月—2022年12月，抽簽分組，均29例。研究組年齡31～56歲，平均年齡（45.55±1.54）歲；對(duì)照組年齡32～57歲，平均年齡（45.51±1.55）歲。兩組一般資料對(duì)比差異不大，P>0.05。1.2方法對(duì)照組29例行需求導(dǎo)向性干預(yù)：（1）健康教育：由于患者術(shù)后疼痛存在，影響患者護(hù)理質(zhì)量，不利于患者依從，因此，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)這些情況為患者進(jìn)行專業(yè)健康教育。首先詳細(xì)介紹術(shù)后疼痛癥狀，然后提前告知患者有關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的護(hù)理要求進(jìn)行明確，最后以親切耐心溝通來幫助患者掌握疾病知識(shí)以及疼痛管理對(duì)策，幫助患者構(gòu)建正確的康復(fù)預(yù)期，強(qiáng)化患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃順利開展的信心。（2）心理干預(yù)：術(shù)后關(guān)注患者精神狀態(tài)，頻繁溝通，掌握患者精神狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用專業(yè)心理干預(yù)技巧來安慰患者，為患者實(shí)施情緒支持。在患者心理問題被發(fā)現(xiàn)后，及時(shí)疏導(dǎo)，確保患者康復(fù)期間心態(tài)積極。關(guān)懷患者，支持患者，促進(jìn)患者心理健康。（3）胃腸功能干預(yù)：為清醒患者實(shí)施專業(yè)胃腸功能干預(yù)，協(xié)助患者實(shí)施肛門排氣，促進(jìn)患者的術(shù)后不適減輕。同時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況開展個(gè)性化的飲食方案制定，為患者實(shí)施營養(yǎng)支持。促進(jìn)患者胃腸道功能康復(fù)，提升患者手術(shù)舒適度。研究組29例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展無縫隙護(hù)理模式，優(yōu)化圍術(shù)期護(hù)理，具體是：（1）術(shù)前圍術(shù)期護(hù)理：術(shù)前，對(duì)患者圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行特別關(guān)注，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者心理，掌握患者情緒狀況，提前發(fā)現(xiàn)心理問題，進(jìn)行及時(shí)處理。在抑郁、焦慮等不良情緒發(fā)生時(shí)，立即疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理壓力。（2）術(shù)中心理支持：術(shù)中，積極為患者實(shí)施心理支持，由護(hù)理人員積極溝通患者，安撫患者恐懼情緒。同時(shí)，對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，提升患者護(hù)理安全，明顯減輕患者因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致的心理負(fù)擔(dān)。（3）術(shù)后情緒監(jiān)測(cè)以及干預(yù)：術(shù)后，對(duì)患者的情緒進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，定期叮囑患者，建議患者充分休息，對(duì)患者術(shù)后情緒進(jìn)行密切觀察。發(fā)現(xiàn)異常后，立即干預(yù)患者，促進(jìn)康復(fù)效果的提升。（4）出院后持續(xù)護(hù)理：在患者出院前，根據(jù)患者情況，制定具有個(gè)性化特點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)方案，在患者出院后，與患者保持溝通，并提醒患者定期復(fù)診。持續(xù)關(guān)注患者康復(fù)進(jìn)程，對(duì)患者護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)患者身體狀況獲得有效維護(hù)。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組SAS及SDS（使用對(duì)應(yīng)量表，即SAS及SDS量表）、術(shù)后恢復(fù)情況、生活質(zhì)量（生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表）以及護(hù)理滿意度（自擬問卷）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組負(fù)性情緒比較干預(yù)前，兩組SAS及SDS評(píng)分比較差異不大，P>0.05；干預(yù)后，研究組SAS及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。2.2兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較研究組首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、惡露排干凈時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，見表2。2.3兩組生活質(zhì)量比較干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大，P>0.05；干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，見表3。2.4兩組護(hù)理滿意度比較研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見表4。3討論子宮肌瘤患者的治療中，腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)是有效治療手段，可以廣泛使用，可以對(duì)患者的生育功能進(jìn)行保留，還能夠提升患者的生活質(zhì)量。盡管運(yùn)用這一手術(shù)方式的創(chuàng)傷小，但是因?yàn)榛颊卟涣私饧膊〖笆中g(shù)，在圍術(shù)期內(nèi)，患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁等不良情緒[2]，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。因此，為患者實(shí)施有效的干預(yù)方法十分重要，臨床對(duì)此進(jìn)行了探討及分析。在患者的實(shí)際護(hù)理過程中，推薦使用無縫隙護(hù)理模式，以患者為中心，滿足患者不同的個(gè)性化護(hù)理需求[3]，在患者圍術(shù)期實(shí)施全方位護(hù)理。研究表明，無縫隙護(hù)理過程中，為患者實(shí)施一站式干預(yù)，可以明顯減輕患者的不良情緒。在護(hù)理中，通過及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒來促進(jìn)患者手術(shù)過程中心理狀態(tài)改善[4]，促進(jìn)患者手術(shù)順利進(jìn)行。臨床分析需求導(dǎo)向性干預(yù)，從患者實(shí)際需求出發(fā)，為患者實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，提高患者生理和心理舒適度，促進(jìn)患者病情康復(fù)。近幾年來，醫(yī)護(hù)人員青睞SAS及SDS，對(duì)患者焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，最早在精神科使用，評(píng)定方法簡單、標(biāo)準(zhǔn)精確、易于掌握[5]，后續(xù)向其他科室延伸。相關(guān)研究提出，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期患者存在焦慮狀態(tài)以及抑郁狀態(tài)，為患者實(shí)施積極有效護(hù)理，有助于緩解患者焦慮和抑郁情況。本文使用需求導(dǎo)向性干預(yù)下無縫隙護(hù)理模式，能夠顯著緩解患者不良情緒[6]。這一點(diǎn)說明，運(yùn)用有效的干預(yù)手段，即需求導(dǎo)向性干預(yù)下行無縫隙護(hù)理模式的可行性很高。在患者的護(hù)理期間疏導(dǎo)患者不良情緒，對(duì)患者所處手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，術(shù)中安撫，保護(hù)患者隱私，術(shù)后開展指導(dǎo)，可以促進(jìn)患者的負(fù)面情緒改善，提升患者生活質(zhì)量，而且可以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本組實(shí)驗(yàn)得出：（1）兩組SAS和SDS評(píng)分比較：干預(yù)后，研究組的SAS和SDS評(píng)分較對(duì)照組更低，P<0.05。提示在需求導(dǎo)向性干預(yù)下行無縫隙護(hù)理能夠降低患者焦慮水平和抑郁水平，是因?yàn)榛颊卟扇×烁到y(tǒng)以及個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，減輕患者心理壓力。（2）兩組術(shù)后恢復(fù)情況的比較：在術(shù)后恢復(fù)方面，研究組表現(xiàn)更優(yōu)，體現(xiàn)在首次排氣時(shí)間短、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間短、惡露排干凈時(shí)間快以及住院時(shí)間短，P<0.05。提示在需求導(dǎo)向性干預(yù)下行無縫隙護(hù)理可以對(duì)患者術(shù)后迅速恢復(fù)產(chǎn)生積極影響，是因?yàn)榛颊卟扇×烁佑行У淖o(hù)理干預(yù)，加速患者腸功能恢復(fù)。（3）兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較：干預(yù)后，相較于對(duì)照組，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，P<0.05。提示需求導(dǎo)向性干預(yù)