急診搶救、會診制度

1、危重病例會診討論制度1、危重患者及時報告科主任組織全科討論,同時密切監(jiān)護患者、認真觀察病情變化、及時記錄病程.2、早交班時實行床旁交班,值班醫(yī)師必須詳細匯報病情.3、進一步討論,及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題,調(diào)整治療方案.4、必要時報請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)會診.5、交班后經(jīng)管醫(yī)師及值班醫(yī)師立即落實科內(nèi)討論意見及會診意見.6、及時將患者的病情向家屬進行有效溝通并記錄簽字.7、會診討論情況記錄在病程記錄及討論本上.危重病例會診討論制度流程急危重患者搶救及報告制度一、根據(jù)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),定期進行培訓(xùn)考核.二、對危重患者應(yīng)積極進行救治,由科主任組織科室技術(shù)力量進行救治,

2、必要時請多科會診,重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織.三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬或隨從人員進行溝通,口頭搶救時或書面告知病危并簽字.四、在搶救危重癥時,必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,保證搶救工作及時、快速、準(zhǔn)確、無誤.醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍.在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時間應(yīng)具體到分鐘.未能及時記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明.五、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好.急救用品必須實行“五定,即定數(shù)量、定地點、定人員治理、定期消毒滅菌、定期檢查維修.六、凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊

3、技術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥的搶救,特殊治療包括特殊診方案,尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查,各主管醫(yī)師必須報告科主任,并向患者及家屬溝通簽字同意,同時報醫(yī)務(wù)科備案.七、上述診治活動需要外請專家協(xié)助時,經(jīng)科主任同意后,上報醫(yī)務(wù)科,并負責(zé)組織安排專家會診討論.八、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配時,由科主任提出后上報醫(yī)務(wù)科安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜.九、科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報,書寫搶救記錄以備檢查.但凡報醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見及過程要實事求是,如實報告病例情況.十、凡病情危重病人包括明確診斷而預(yù)后不良的病人,主管醫(yī)生除立即匯報上級醫(yī)師并積極安排搶救舉措外,還要及時填寫“病危通知書

4、,一式兩份.一份交家屬,籍以增強口頭交代外,另一份保存在病歷中,同時填寫危重病人日報表報醫(yī)務(wù)科備案,以便院領(lǐng)導(dǎo)及時了解情況,采取必要的安排.十一、危重病人經(jīng)搶救無效死亡后,應(yīng)由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師將病人的診斷、搶救經(jīng)過以及死亡原因等情況,向家屬進行詳細交待.同時填寫死亡報告單上報院醫(yī)務(wù)科備案,并按格式要求填寫“死亡醫(yī)學(xué)證實書,一聯(lián)由醫(yī)院留存,二聯(lián)交派出所由衛(wèi)生部門定時收集,三聯(lián)由派出所保存指三無人員,四聯(lián)待病人家屬結(jié)清住院手續(xù)后,再交家屬持證辦理殯葬手續(xù).溝通情況、會診意見、搶救方案等記入病程錄.總結(jié)經(jīng)驗、改良工作急診會診制度一、如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取

5、最根本的搶救舉措,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書寫搶救記錄.二、緊急情況下,急診科人員可先告知要求急診會診,被邀科室在崗醫(yī)師須10分鐘內(nèi)到達會診科室,同時要帶上本?？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設(shè)備.特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救.待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應(yīng)邀科室的處理意見.三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷本上注明“已請xx科急癥會字樣,并由觀察室值班護士與會診科室聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診,超過24小時的留觀病人需會診時,除應(yīng)書寫留觀病歷,還應(yīng)填寫急診會診單,由觀察室值班護士與會診科室聯(lián)系,被邀會診室應(yīng)盡快確定會診醫(yī)師并及時到達急診科.四、會診時,急診醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄.五、會診