心血管病無(wú)陪護(hù)患者的護(hù)理安全管理

1、心血管病無(wú)陪護(hù)患者的護(hù)理安全管理    2012-06-28     論文導(dǎo)讀:隨著社會(huì)的老齡化，無(wú)陪護(hù)患者越來(lái)越多，實(shí)行住院無(wú)陪護(hù)已成一種趨勢(shì)。心血管科無(wú)陪護(hù)住院患者存在很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)建立完善的入院安全評(píng)估系統(tǒng)，做好安全宣教，護(hù)士加強(qiáng)巡視，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)格住院患者請(qǐng)假制度，依法行護(hù)。 我院心血管.    隨著社會(huì)的老齡化，無(wú)陪護(hù)患者越來(lái)越多，實(shí)行住院無(wú)陪護(hù)已成一種趨勢(shì)。心血管科無(wú)陪護(hù)住院患者存在很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)建立完善的入院安全評(píng)估系統(tǒng)，做好安全宣

2、教，護(hù)士加強(qiáng)巡視，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)格住院患者請(qǐng)假制度，依法行護(hù)。我院心血管科近年來(lái)有效地避免了無(wú)陪護(hù)住院患者的護(hù)患糾紛，保證了醫(yī)療質(zhì)量。現(xiàn)將我院的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：建立完善的入院安全評(píng)估系統(tǒng)患者入院第一天，責(zé)任護(hù)士即對(duì)其進(jìn)行護(hù)理安全評(píng)估。一般健康狀況及心理狀況：如患者的基本信息、健康史、生活自理能力等。護(hù)理安全狀況：采用巴氏量表評(píng)估日常生活功能(<60分為高危)，采用營(yíng)養(yǎng)不良篩查工具評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況(>3分為高危)，采用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表評(píng)估皮膚完整性(<16分為高危)，采用高危跌倒、墜床評(píng)估表評(píng)估跌倒墜床危險(xiǎn)性(4分為高危)。根據(jù)評(píng)定結(jié)果及時(shí)制定落實(shí)護(hù)理措施。

3、做好安全宣教由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行安全宣教，包括如何正確使用床欄、傳呼裝置、防跌知識(shí)等，病房?jī)?nèi)張貼防跌十訣，廁所地面印上"小心滑倒"紅色腳印，時(shí)刻提醒患者注意安全。針對(duì)老年患者記憶力差這一特點(diǎn)，采取反演示等多種方式鞏固安全教育效果。向患者發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每位患者使用院內(nèi)統(tǒng)一的腕帶。電話機(jī)放于患者易取部位，要求護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士手機(jī)號(hào)保持24小時(shí)通訊通暢，責(zé)任護(hù)士做到8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。有效溝通良好的溝通是取得患者及親屬信任、減輕患者焦慮心理、促進(jìn)遵醫(yī)行為、避免護(hù)患矛盾的基礎(chǔ)。為此，我院心血管科規(guī)定，親屬探視時(shí)間責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士必須深入病房，與親屬進(jìn)行有效溝通，向親

4、屬匯報(bào)每日病情及用藥情況，發(fā)放每日清單，聽(tīng)取家屬意見(jiàn)，回答家屬提問(wèn)，接受家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。研究表明：有親屬陪護(hù)的住院老人焦慮心理得分低于無(wú)陪護(hù)組和雇工陪護(hù)組。為此，我們建立電話聯(lián)系本，專人負(fù)責(zé)，每日為患者與親屬建立電話信息溝通，獲得患者和親屬的一致好評(píng)和信賴。加強(qiáng)巡視患者入院時(shí)要求親屬留下電話號(hào)碼，一旦患者出現(xiàn)病情突變等意外情況，以便于及時(shí)與親屬取得聯(lián)系。護(hù)理部統(tǒng)一建立病房巡視記錄本，要求二級(jí)護(hù)理每2h巡視一次，一級(jí)護(hù)理每1h巡視一次，輸液患者每1h巡視一次，患者按鈴隨叫隨到。提供人性化護(hù)理服務(wù)提供便民服務(wù)為患者提供便民服務(wù)箱，內(nèi)放針線包、吸管、牙簽、剪刀、吹風(fēng)機(jī)、一次性

5、筷子等日常用品。提供微波爐及微波爐餐具供加熱飯菜；代買(mǎi)飯票、生活用品，代復(fù)印有關(guān)病歷資料；利用合適工具護(hù)送患者做各種檢查；提供本科疾病相關(guān)的自我保健資料。實(shí)行防跌患者下床牽手制指凡跌倒、墜床評(píng)估分值4分者床尾均插上桔紅色防跌防墜標(biāo)志，鎖上雙側(cè)床欄，患者下床活動(dòng)由護(hù)士或護(hù)工攙扶。提供個(gè)性化的膳食需求根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和要求，配合治療要求及時(shí)調(diào)整飲食，盡最大努力為患者提供色、香、味俱全的飯菜。5.4開(kāi)展多種形式的聯(lián)誼活動(dòng)為活躍氣氛，除夕夜護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士留守病房與患者共度佳節(jié)，元宵節(jié)舉行燈謎燈展，中秋節(jié)送月餅等活動(dòng)，讓患者感受到家的溫暖和節(jié)日的喜慶，和諧護(hù)患關(guān)系，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者早日康

6、復(fù)。嚴(yán)格住院患者請(qǐng)假制度每位患者入院后簽署一式二份"患者住院告知書(shū)"，一份交給患者，一份醫(yī)院保存。其中第一條即："住院患者應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)務(wù)人員的管理，不得私自外出及在外住宿"。接診護(hù)士詳細(xì)全面介紹告知書(shū)的內(nèi)容，使患者或家屬了解醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并取得配合?；颊咛岢稣?qǐng)假，醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)予以勸阻，護(hù)士和值班醫(yī)生沒(méi)有準(zhǔn)假的資格，患者若確需請(qǐng)假外出時(shí)，必須取得管床醫(yī)生的批準(zhǔn)。管床醫(yī)生嚴(yán)格把握請(qǐng)假范圍，電話通知患者親屬到院，應(yīng)高度重視患者安全和有可能發(fā)生的法律糾紛問(wèn)題。隨著社會(huì)的老齡化，無(wú)陪護(hù)患者越來(lái)越多，實(shí)行住院無(wú)陪護(hù)已成一種趨勢(shì)。心血管科無(wú)

7、陪護(hù)住院患者存在很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)建立完善的入院安全評(píng)估系統(tǒng)，做好安全宣教，護(hù)士加強(qiáng)巡視，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，嚴(yán)格住院患者請(qǐng)假制度，依法行護(hù)。我院心血管科近年來(lái)有效地避免了無(wú)陪護(hù)住院患者的護(hù)患糾紛，保證了醫(yī)療質(zhì)量?，F(xiàn)將我院的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：建立完善的入院安全評(píng)估系統(tǒng)患者入院第一天，責(zé)任護(hù)士即對(duì)其進(jìn)行護(hù)理安全評(píng)估。一般健康狀況及心理狀況：如患者的基本信息、健康史、生活自理能力等。護(hù)理安全狀況：采用巴氏量表評(píng)估日常生活功能(<60分為高危)，采用營(yíng)養(yǎng)不良篩查工具評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況(>3分為高危)，采用Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表評(píng)估皮膚完整性(<16分為高危)，采用高危跌倒、墜床

8、評(píng)估表評(píng)估跌倒墜床危險(xiǎn)性(4分為高危)。根據(jù)評(píng)定結(jié)果及時(shí)制定落實(shí)護(hù)理措施。做好安全宣教由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行安全宣教，包括如何正確使用床欄、傳呼裝置、防跌知識(shí)等，病房?jī)?nèi)張貼防跌十訣，廁所地面印上"小心滑倒"紅色腳印，時(shí)刻提醒患者注意安全。針對(duì)老年患者記憶力差這一特點(diǎn)，采取反演示等多種方式鞏固安全教育效果。向患者發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每位患者使用院內(nèi)統(tǒng)一的腕帶。電話機(jī)放于患者易取部位，要求護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士手機(jī)號(hào)保持24小時(shí)通訊通暢，責(zé)任護(hù)士做到8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。有效溝通良好的溝通是取得患者及親屬信任、減輕患者焦慮心理、促進(jìn)遵醫(yī)行為、避免護(hù)患矛盾的基礎(chǔ)。為此，我院心血管科規(guī)定，親屬探視時(shí)間責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士必須深入病房，與親屬進(jìn)行有效溝通，向親屬匯報(bào)每日病情及用藥情況，發(fā)放每日清單，聽(tīng)取家屬意見(jiàn)，回答家屬提問(wèn)，接受家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。研究表明：有親屬陪護(hù)的住院老人焦慮心理得分低于無(wú)陪護(hù)組和雇工陪護(hù)組。為此，我們建立電話聯(lián)系本，專人負(fù)責(zé)，每日為患者與親屬建立