監(jiān)理用表2014版

1、 水利工程施工監(jiān)理規(guī)范 施工監(jiān)理工作常用表格（監(jiān)理機構(gòu)用表）中華人民共和國水利部二O一四年十月三十日JL01 合同工程開工通知（監(jiān)理 開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人）根據(jù)施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā) 合同工程開工通知。貴方在接到該通知后，及時調(diào)遣人員和施工設(shè)備、材料進場，完成各項施工準備工作，盡快提交合同工程開工申請表。該合同工程的開工日期為 年 月 日。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到合同工程開工通知。承 包 人：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu)

2、 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL02 合同工程開工批復(fù)（監(jiān)理 合開工 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）貴方 年 月 日報送的 工程合同工程開工申請（承包 合開工 號）已經(jīng)通過審核，同意貴方按施工進度計劃組織施工。批復(fù)意見：（可附頁） 監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 今已收到合同工程的開工批復(fù)。承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL03 分部工程開工批復(fù)（監(jiān)理 分開工 號）合同名稱： 合同編號：

3、致（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）貴方 年 月 日報送的分部工程/分部工程部分工作開工申請表（承包 分開工 號）已經(jīng)通過審核，同意開工。批復(fù)意見：（可附頁）監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到分部工程/分部工程部分工作的開工批復(fù)。承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 、承包人 份。JL04 工程預(yù)付款支付證書（監(jiān)理 工預(yù)付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）鑒于工程預(yù)付款擔(dān)保已獲得貴方確認/合同約定的第 次工程預(yù)付款條件已具備。根據(jù)施工合

4、同約定，貴方應(yīng)向承包人支付第 次工程預(yù)付款，金額為（大寫）： 元。（小寫）： 元。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā)包人審批意見： 發(fā)包人：（名稱及蓋章） 負責(zé)人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL05 批 復(fù) 表（監(jiān)理 批復(fù) 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）貴方于 年 月 日報送的 （文號： ），經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審核，批復(fù)意見如下：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師 ：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到監(jiān)理 批復(fù) 號。承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱

5、及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1. 本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。2.一般批復(fù)由監(jiān)理工程師簽發(fā)，重要批復(fù)由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。SG01 項目部通 知(施工 2015 通知1 號)合同名稱：五四農(nóng)場第一批高標(biāo)準農(nóng)田項目 致：（2#倉庫、各片區(qū)防滲干渠施工隊）事由：關(guān)于2#倉庫與1#、3#片區(qū)防滲干渠相關(guān)問題通知內(nèi)容： 1.2015年12-30，干渠試水試運行時，干渠部分伸縮縫處理深度不夠，有漏水現(xiàn)象，要求施工班組抓緊進行處理，合格后方可進行工程驗收2.2號倉庫鋼結(jié)構(gòu)對接螺栓設(shè)計12枚；現(xiàn)場實測10枚，鋼結(jié)構(gòu)梁腹板設(shè)計板厚為

6、16mm，實測8mm；梁端板厚為16mm，實測10mm；拉桿接頭為球形接頭，現(xiàn)為平板或角鐵接頭；部分安裝構(gòu)件局部掉漆，末進行補漆；梁座螺帽設(shè)計為2個，實際為1個；螺帽墊板為80*80*20mm實測為6mm.現(xiàn)要求各班組接到通知后，立即進行整改，整改合格后，方可進行下道工序的施工。 簽發(fā)人：日 期： 年 月 日班組簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：.本通知一式 份,由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL07 監(jiān) 理 報 告（監(jiān)理 報告 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）事由：報告內(nèi)容：監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期

7、： 年 月 日就貴方報告事宜答復(fù)如下：發(fā) 包 人：（名稱及蓋章）負 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人批復(fù)后留 份，退回監(jiān)理機構(gòu) 份。2.本表可用于監(jiān)理機構(gòu)認為需報請發(fā)包人批示的各項事宜。JL08 計日工工作通知（監(jiān)理 計通 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)） 依據(jù)合同約定，經(jīng)發(fā)包人批準，現(xiàn)決定對下列工作按計日工予以安排，請據(jù)以執(zhí)行。序號工作項目或內(nèi)容計劃工作時間計價及付款方式備注12345附件：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日我方將按通知執(zhí)行。承 包 人：（名稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日

8、期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽署后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。2.本表計價及付款方式欄填寫“按合同計日工單價支付”或“雙方協(xié)商”。JL09 工程現(xiàn)場書面通知（監(jiān)理 現(xiàn)通 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）事由：通知內(nèi)容：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師/監(jiān)理員 ：（簽名）日 期： 年 月 日承包人意見：承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）現(xiàn)場負責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽署意見后，監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。 2.本表一般情況下應(yīng)由監(jiān)理工程師簽發(fā)；對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的施工人員違反操作規(guī)

9、程的行為，監(jiān)理員可以簽發(fā)。JL10 警 告 通 知（監(jiān)理 警告 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）鑒于你方在履行合同時發(fā)生了下列所述的違約行為，依據(jù)合同規(guī)定，特發(fā)此警告通知。你方應(yīng)立即采取措施，糾正違約行為后報我方確認。違約行為情況描述：合同的相關(guān)約定：監(jiān)理機構(gòu)要求：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）監(jiān)理工程師 ：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL11 整 改 通 知（監(jiān)理 整改 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)

10、）由于本通知所述原因，通知你方對 工程項目應(yīng)按下述要求進行整改，并于 年 月 日前提交整改措施報告，要求進行整改。整改原因： 整改要求：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL12 變 更 指 示（監(jiān)理 變指 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）現(xiàn)決定對如下 現(xiàn)決定對如下項目進行變更，貴方應(yīng)根據(jù)本指示于 年 月 日前提交相應(yīng)的施工措施計劃和變更報價。變更項目名稱：變更內(nèi)容簡述：變更工程量估計

11、：變更技術(shù)要求：變更進度要求：附件：1.變更項目清單（含估算工程量）及說明。 2.設(shè)計文件、施工圖紙（若有）。 3.其他變更依據(jù)。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL13 變更項目價格審核表（監(jiān)理 變價審 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，承包人提出的變更項目價格申報表（承包 變價 號），經(jīng)我方審核，變更項目價格如下，請貴方審定。序號 項目名稱單位承

12、包人申報價格（單價或合價）監(jiān)理審核價格（單價或合價）備 注12345678附件：1.變更項目價格申報表。 2.監(jiān)理變更單價審核說明。 3.監(jiān)理變更單價分析表。 4.變更項目價格變化匯總表。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 發(fā)包人：（名稱及蓋章） 負責(zé)人：（簽字） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人簽署后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL14 變更項目價格/工期確認單（監(jiān)理 變確 號）合同名稱： 合同編號：根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，發(fā)包人和承包人就變更項目價格協(xié)商如下，同時變更項目工期協(xié)商意見：不延期/延期 天/另

13、行協(xié)商。雙方協(xié)商一致的序號項目名稱單位確認價格（單價或合價）備注1234雙方未協(xié)商一致的序號項目名稱單位總監(jiān)理工程師確定的暫定價格（單價或合價）備注1234發(fā)包人：（名稱及蓋章）負責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日合同雙方就上述協(xié)商一致的變更項目價格、工期，按確認的意見執(zhí)行；合同雙方未協(xié)商一致的，按總監(jiān)理工程師確定的暫定價格隨工程進度付款暫定支付，后續(xù)事宜按合同約定執(zhí)行。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。各方簽字后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人

14、 份，辦理結(jié)算時使用。JL15 暫停施工指示（監(jiān)理 停工 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）由于下述原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時對 工程項目暫停施工。暫停施工范圍說明：暫停施工原因：引用合同條款或法規(guī)依據(jù)：暫停施工期間要求：監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL16 復(fù) 工 通 知（監(jiān)理 復(fù)工 號）合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)）：鑒于暫停施工通知（

15、監(jiān)理 停工 號）所述原因已經(jīng)全部/部分消除，你方可于 年 月 日 時起對 工程下列范圍恢復(fù)施工。復(fù)工范圍：監(jiān)理 停工 號指示的全部暫停施工項目。監(jiān)理 停工 號指示的下列暫停施工項目。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL17 索賠審核表（監(jiān)理 索賠審 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，承包人提出的索賠申請報告（承包 賠報 號），索賠金額為（大寫）

16、元（小寫 元），索賠工期 天，經(jīng)我方審核：不同意此項索賠。同意此項索賠，核準索賠金額為（大寫） 元（小寫 元），工期順延 天。附件：索賠審核意見。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 發(fā)包方：（名稱及蓋章）負責(zé)人：（簽名）日 期：年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人簽署后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份，承包人 份。JL18 索賠確認單（監(jiān)理 索賠確 號）合同名稱： 合同編號：根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，經(jīng)友好協(xié)商，發(fā)包人、承包人同意 （承包 賠報 號）的最終核定索賠金額為（大寫） 元（小寫 元），順延工期 天。發(fā) 包 人：（名稱及蓋章） 負 責(zé)

17、 人：（簽名）日 期： 年 月 日承 包 人（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān) 理 機 構(gòu)：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。各方簽字后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份，辦理結(jié)算時使用。JL19 工程進度付款證書（監(jiān)理 進度付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）經(jīng)審核承包人的工程進度付款申請單（承包 進度付 號），本月應(yīng)支付給承包人的工程價款金額共計（大 寫） 元（小寫 元）。 根據(jù)施工合同約定，請貴方在收到此證書后的 天之內(nèi)完成審批，將上述工程價款支付給承包人。附件：1.工程進度付款審核匯總表。

18、2.其他監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā)包人審批意見：發(fā)包人：（名稱及蓋章）負責(zé)人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人審批后，發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份，辦理結(jié)算時使用。JL19附表1 工程進度付款審核匯總表(監(jiān)理 付款審 號)合同名稱: 合同編號:工程或費用名稱截至上期末累計完成額 (元)本期承包人申請金額 (元)本月監(jiān)理人審核金額 (元)截至本期末累計完成額 （元）備注應(yīng)付款金額合同分類分項項目合同措施項目變更項目計日工項目索賠項目小計工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計價格調(diào)整延期付款利息小計其 他應(yīng)支付金額

19、合計扣除金額工程預(yù)付款材料預(yù)付款小計質(zhì)量保證金違約賠償其他扣除金額合計本期工程進度付款總金額本期工程進度付款總金額: 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 （小寫： 元）監(jiān) 理 機 構(gòu) ：(名稱及蓋章)總監(jiān)理工程師 ：(簽名)日 期 ： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份，作為月報及工程進度付款證書的附件。JL20 合同解除付款核查報告（監(jiān)理 解付 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)核查，合同解除后承包人應(yīng)獲得工程付款總金額為（大寫） 元（小寫 元），已得到各項付款總金額為（大寫） 元（小寫 元），現(xiàn)應(yīng)支付/退還的工程款金額為

20、（大寫） 元（小寫 元）。附件：1.合同解除相關(guān)文件。2.計算資料3. 證明文件（含承包人已得到各項付款的證明文件）。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā) 包 人 ：（名稱及蓋章）負 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL21 完工付款/最終結(jié)清證書（監(jiān)理 付結(jié) 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）經(jīng)審核承包人的完工付款申請/最終結(jié)清申請/臨時付款申請（承包 付結(jié) 號），應(yīng)支付給承包人的金額共計（大寫） 元（小寫 元）。請貴方在收到完工付款證書/最終結(jié)清證書/臨時付款證書后按

21、合同約定完成審批，并將上述工程價款支付給承包人。附件1.完工/最終結(jié)清申請書。2.審核計算資料。監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（全名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日 發(fā) 包 人 ：（名稱及蓋章）負 責(zé) 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。發(fā)包人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL22 質(zhì)量保證金退還證書（監(jiān)理 保退 號）合同名稱： 合同編號：致：（發(fā)包人）經(jīng)審核承包人的質(zhì)量保證金退還申請表（承包 保退 號），本次應(yīng)退還給承包人的質(zhì)量保證金金額為（大寫） 元（小寫 元）。請貴方在收到該質(zhì)量保證金退還證書后按合同約定完成審批，并將上述質(zhì)量保證金退還給承包人

22、。退還質(zhì)量保證金已具備的條件于 年 月 日簽發(fā)合同工程完工證書于 年 月 日簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書質(zhì)量保證金退還金額質(zhì)量保證金總金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 （小寫： 元）已退還金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 （小寫： 元）尚應(yīng)扣留的金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 （小寫： 元）扣留的原因：施工合同約定遺留問題本次應(yīng)退還金額仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 （小寫： 元）監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日發(fā)包人審批意見：發(fā)包人：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本證書一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人簽發(fā)后，發(fā)包

23、人 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL23 施工圖紙核查意見單 監(jiān)理 圖核 號）合同名稱： 合同編號：經(jīng)對以下施工圖紙（共 張）核查意見如下：序 號施工圖紙名稱圖號核查人員備 注 1 2 3 4 5 6 7 8附件：施工圖紙核查意見（應(yīng)由核查監(jiān)理人員簽字）。 監(jiān)理機構(gòu)：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫并存檔。2.各圖號可以是單張?zhí)?、連續(xù)號或區(qū)間號。JL24 施工圖紙簽發(fā)表 監(jiān)理 圖發(fā) 號合同名稱： 合同編號：致：（承包人現(xiàn)場機構(gòu)） 本批簽發(fā)下表所列施工圖紙 張，其他設(shè)計文件 份。序 號施工圖紙/其他設(shè)計文件名稱文圖號份數(shù)備 注 1

24、 2 3 4 5 6 7 8監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到經(jīng)監(jiān)理簽發(fā)的施工圖紙 張，其他設(shè)計文件 份。承包人：（現(xiàn)場機構(gòu)名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。承包人簽收后，發(fā)包人 份、設(shè)代機構(gòu) 份、監(jiān)理機構(gòu) 份、承包人 份。JL25 監(jiān) 理 月 報 （監(jiān)理 月報 號） 年第 期 年 月 日至 年 月 日工 程 名 稱 ： 發(fā) 包 人 ： 監(jiān) 理 機 構(gòu) ： 總 監(jiān)理工程 師 ： 日 期： 年 月 日目 錄1、 本月工程施工概況2、 工程質(zhì)量控制情況3、 工程進度控制情況4、 工程資金控制情況5、

25、施工安全監(jiān)理情況6、 文明施工監(jiān)理情況7、 合同管理的其他工作情況8、 監(jiān)理機構(gòu)運行情況9、 監(jiān)理工作小結(jié)10、 存在問題及有關(guān)建議11、 下月工作安排12、 監(jiān)理大事記13、 附表（1） 合同完成額月統(tǒng)計表（2） 工程質(zhì)量評定月統(tǒng)計表（3） 工程質(zhì)量平行檢測試驗月統(tǒng)計表（4） 變更月統(tǒng)計表（5） 監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表（6） 監(jiān)理收文月統(tǒng)計表JL25附表1 合同完成額月統(tǒng)計表（監(jiān)理 年完成統(tǒng) 號）標(biāo)段序號項目編號一級項目合同金額（元）截至上月末累計完成額（元）截至上月末累計完成額比例本月完成額（元）截至本月末累計完成額（元）截至本月末累計完成額比例123123123監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）

26、總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。2.本表中的項目編號是指合同工程量清單的項目編號。 JL25附表2 工程質(zhì)量評定月統(tǒng)計表 （監(jiān)理 評定統(tǒng) 號）序號標(biāo)段名稱單位工程分部工程單元工程備注合同工程單位工程個數(shù)本月評定個數(shù)截至本月末累計評定個數(shù)截至本月末累計評定比例合同工程分部工程個數(shù)本月評定個數(shù)截至本月末累計評定個數(shù)截至本月末累計評定比例合同工程單元工程個數(shù)本月評定個數(shù)截至本月末累計評定個數(shù)截至本月末累計評定比例123456監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章）總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機

27、構(gòu)填寫。JL25附表3 工程質(zhì)量平行檢測試驗月統(tǒng)計表（監(jiān)理 平行統(tǒng) 號）標(biāo)段序號單位工程名稱及編號工程部位平行檢測日期平行檢測內(nèi)容檢測結(jié)果檢測機構(gòu)123123123123監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。JL25附表4 變更月統(tǒng)計表（監(jiān)理 變更統(tǒng) 號）標(biāo)段序號變更項目名稱/編號變更文件、圖號變更內(nèi)容價格變化工期影響實施情況備注123123123監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由監(jiān)理機構(gòu)填寫。JL25附表5 監(jiān)理發(fā)文月統(tǒng)計表（監(jiān)理 發(fā)文統(tǒng) 號）標(biāo)段序號文號文件名稱發(fā)送單位抄送單位簽發(fā)日期備注123123123123監(jiān) 理 機 構(gòu) ：（名稱及蓋章） 總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份