護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020)自評報告

1、XXX中醫(yī)院關于開展河南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2017-2020）實施情況中期自評報告根據(jù)河南省衛(wèi)計委關于護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知，依據(jù)全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20162020年）、河南省護理事業(yè)發(fā)展實施方案（2017-2020）和河南省衛(wèi)生計生委關于開展河南省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施情況中期評估工作的通知精神，結合我院實際情況進行自評，現(xiàn)將自評情況匯報如下：一、護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃工作任務和重點項目的實施情況（一）加強護理隊伍建設，提升整體服務能力。1.維護護士合法權益，貫徹落實護士條例，依法嚴格護士準入制度，嚴格依法執(zhí)業(yè)，從事護理活動的護士均取得護士執(zhí)業(yè)證。醫(yī)院為外聘護士建立人事代理關系，解

2、決聘用護士的技術職稱評審考核、工資福利待遇調整等問題。實行“同工同酬、績效工資”的分配制度，并為每位護士購買“五險一金”。提高護理人員待遇，穩(wěn)定護士隊伍，提高護理質量，確保病人的安全。2、 持續(xù)增加護士總量。嚴格按照國家有關規(guī)定和要求，配備護士，重點充實病區(qū)護士數(shù)量，滿足臨床工作需要，合理設置護理崗位，使醫(yī)院護士數(shù)量與臨床工作量相適應，科學配置護士，保障臨床護理質量，截至2018年6月，我院注冊護士達到137人，比2016年增加了21人，基本滿足臨床護理需要。3、 健全護士培訓制度。制定在職護士培訓計劃，新入護士培訓計劃，保證每位護士接受培訓與學習，通過院科二級每月組織護士業(yè)務學習和操作培訓，

3、護士輪流外出學習及進修等途徑完成在職培訓。特別是對年輕護士加強培訓，新入院護士進院3年內必須得到系統(tǒng)規(guī)范的培訓。4、 提高?？谱o理水平。貫徹落實?？谱o士培訓制度，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，大力開展專科護理人才培養(yǎng)，我院共送出10余人學習重癥監(jiān)護和血液透析工作，培養(yǎng)“知識全、專業(yè)精、技能高”的臨床護士人才，充分發(fā)揮?？谱o理價值。（二）創(chuàng)新護理服務模式，豐富優(yōu)質護理服務內涵1、完善護理規(guī)章制度和技術規(guī)范。結合醫(yī)院實際情況，進一步完善并有效落實護理工作制度、管理制度、核心制度。依據(jù)<<臨床護理服務指南>>、<<護理技術操作規(guī)范>>等，持續(xù)提高護理服務的專業(yè)性和

4、規(guī)范性。2、推進優(yōu)質護理服務工作。貫徹落實省衛(wèi)生廳2015年進一步深化優(yōu)質護理、改善護理服務的通知，深入開展優(yōu)質護理服務工作，我院以改革臨床護理服務模式為切入點，深化“以病人為中心”的服務理念，注重護理服務內涵建設，實施個體化的健康教育，優(yōu)質護理病房開展達80%。（3） 、深化護理管理改革，激發(fā)隊伍內在活力。1、護理崗位管理。按照“統(tǒng)一、精簡、高效”的原則，醫(yī)院建立并完善醫(yī)院護理管理體制，提高護理管理的科學化、專業(yè)化和精細化水平。完善護理人員聘用制度、崗位管理制度、績效考核制度、崗位培訓制度、職稱晉升制度等實現(xiàn)同崗同酬，體現(xiàn)崗位差異，體現(xiàn)能級對應，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。2. 設置護理管理崗位

5、并明確崗位職責、采用競聘上崗的方式，提高管理水平。根據(jù)不同護理崗位，將績效考核的重點，放在護士護理患者的數(shù)量、質量、技術難度、患者滿意程度等要素上，使護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)更加注重臨床護理實踐，充分調動臨床護士積極性的激勵機制。3. 落實支持保障措施。減少護士承擔非護理工作，減輕臨床一線護士負擔。完善并落實后勤保障支持，做到藥房送藥到病房；物資保障、設備科按需要添置設備，并定期檢修、維護；臨床用血專人送檢、專人負責；進一步提高護士工作效率，做好護理服務。4. 護理信息化建設。加強護理管理信息化建設，有效運用電子病歷、醫(yī)囑處理、護理評估、護理記錄等信息系統(tǒng)，提高護理管理的科學性和時效

6、性。完善護理服務標準、規(guī)范，健全護理質量控制和持續(xù)改進體系。（4） 、拓展護理服務領域，提升基層護理服務能力。1、 推進發(fā)展老年護理服務。隨著社會人口老齡化，我院積極開展轄區(qū)內老年人健康服務免費體檢；慢性病管理服務；社區(qū)人口健康體檢。為老年患者以及貧困人群提供健康檔案管理、健康教育、長期醫(yī)療、護理等服務。2、 延續(xù)性護理服務。根據(jù)社會需求，發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術和人才優(yōu)勢，將護理服務延伸至社區(qū)、家庭，為出院患者提供延續(xù)性護理服務，完善服務內容和人方式，保障護理服務的連續(xù)性。我院護理志愿者定期到敬老院提供健康教育和基礎護理服務。3、加快發(fā)展基層護理。我院開展家庭醫(yī)生簽約服務活動，為長期臥床、貧困人口及

7、老年患者提供上門服務，部分護士加入家庭醫(yī)生簽約服務團隊。讓基層群眾能享受到規(guī)范化、專業(yè)化的護理技術服務。4、 提升基層護理服務能力。強化基層醫(yī)療機構護士隊伍建設，護士幫扶村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院對口支援，通過幫扶和帶動，提高健康管理、老年護理、康復保健等服務能力，保證基層護理人員專業(yè)知識和專業(yè)能力不斷提升，更好地服務群眾。（五）推動中醫(yī)護理特色發(fā)展。我院充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，按照中醫(yī)護理工作指南要求，發(fā)展中醫(yī)護理。根據(jù)護理人員的實際情況，進行中醫(yī)基礎知識和技術操作規(guī)范性培訓，要求每位護士都要掌握中醫(yī)基礎理論知識，將“整體觀念及辯證施護“的護理特點融入臨床護理實踐中。選

8、派護理骨干到省級醫(yī)院學習中醫(yī)護理技術操作，回院后帶動科室其他護士，以至全院普遍開展。為提高中醫(yī)護理操作在臨床中的應用，至2018年全院每科室的中醫(yī)護理操作項目均不少于四項，每月通過對各病區(qū)中醫(yī)護理技術開展情況進行統(tǒng)計，定期總結經驗，盡最大能力提高中醫(yī)護理技術的應用率和病人滿意度。全院積極開展辯證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，在國家下發(fā)的中醫(yī)護理方案33個優(yōu)勢病種中，目前我院已經實行優(yōu)勢病種達12種，中醫(yī)護理方案的實施對提高中醫(yī)特色的健康教育起到一定的促進作用。注重中醫(yī)護理人才培養(yǎng)，鼓勵護士自修中醫(yī)藥大學本科護理，加強中醫(yī)護理隊伍建設，推動中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展。（六）、護士能力提升情況和老年護理服務發(fā)展情

9、況。1 、護士能力提升。參照國家衛(wèi)計委中醫(yī)醫(yī)院新入職護士培訓大綱（試行）、制定我院新護士培訓大綱，并落實培訓內容。新入職護士培訓率達到100%，切實提高入職護士業(yè)務素質和服務能力；持續(xù)開展手術、急診?？谱o士培訓，新開展內科重癥監(jiān)護、血液凈化專科護士人才培養(yǎng)；護理管理人員參加省級護理管理崗位培訓率達到70%，推動護理管理工作規(guī)范化和精細化。有計劃開展中醫(yī)護理骨干人才培養(yǎng)，注重中醫(yī)護理技術推廣和應用。2、 老年護理服務發(fā)展。落實國家衛(wèi)計委老年服務相關指南和規(guī)范，逐步培養(yǎng)并增加從事老年護理服務人員數(shù)量，與鄉(xiāng)衛(wèi)生室、敬老院等建立合作關系，建立雙向轉診、預約就診、緊急救治的“綠色通道”提高醫(yī)療效率。二、

10、存在困難及問題的原因分析1. 中醫(yī)護理人才缺乏，?？谱o理亟待培養(yǎng)。隨著社會經濟的快速發(fā)展和社會人口老齡化，以及人們對健康需求的日益增加，大力發(fā)展?？谱o理、老年護理和重癥護理，已經成為目前臨床護理實踐發(fā)展方向。我院?？谱o士的培訓率過低，?？谱o理人員不能滿足臨床需要，參加上級醫(yī)療機構中醫(yī)護理培訓的機會少，新入職護士大部分西醫(yī)院校畢業(yè)，中醫(yī)理論知識匱乏。2. 護理服務理念有待提升和護理質量需要進一步加強?！耙圆∪藶橹行摹钡姆绽砟盥鋵嵅粔?，未做到換位思考，患者滿意度未達到100%；在落實整體護理服務過程中，雖有一定成績，但也僅停留在做好治療與基礎護理的層面上，忽視了病人對護理服務的全面需求，從而導致

11、護士為病人提供的服務與病人實際需求之間存在差距。3、 護理管理人員規(guī)范化培訓有所欠缺，因科室工作忙，參加外出培訓學習機會少，需加強加大中醫(yī)護理骨干人才培養(yǎng)力度，科室中醫(yī)護理技術未能及時帶動和發(fā)展。三、針對問題，采取措施及下一步工作打算1 .優(yōu)化護士知識結構，提升中醫(yī)基本理論與技能。加強護士院內的中醫(yī)理論學習和中醫(yī)技術培訓，鼓勵護士自修中醫(yī)藥學校本科護理，提升護理學歷。2、加強培訓護士禮儀與行為規(guī)范，改變服務理念，“以病人為中心”滿足病人全方位的需求，提高患者滿意度，加強新入職護士培訓，提升整體護理服務質量，保證護理安全，減少護患糾紛。3、 積極派送護理管理人員參加省級管理崗位培訓，同時到上級醫(yī)院進修學習1-3個月，提高醫(yī)院整體護理管理水平，使護理管理工作更加規(guī)范化、精細化、科學化。4、 實施?？谱o理人才培養(yǎng)。堅持以崗位需求為引導的護理人才培養(yǎng)模式，建立和完善專科護理崗位培訓制度，制