健康評估第三章2VIP

1、萍鄉(xiāng)衛(wèi)校教案課程名稱健康評估授課章節(jié)（教學課題）第3章 身體評估第二節(jié) 一般狀態(tài)評估授課時數2授課日期2018-3-9課 程類 型理論課系部中心牽頭負責人審批授課對象層次:中職系部:護理系班級:17級9班年 月 日教材名稱及版本江西科學技術出版社健康評估教學方法講授法、演示法、分組練習法教學資源課本、PPT教學目標（1） 知識目標：掌握一般狀態(tài)評估和皮膚評估的內容和臨床意義。（2）能力目標：能夠熟練、準確進行身體評估操作，能初步能夠正確使用體溫表、血壓計；能夠識別生命體征、一般狀態(tài)及皮膚粘膜的病理征象。（3）德育目標：培養(yǎng)學生熱愛祖國，具有高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)，正確的人生觀價值觀，有自尊、自愛、

2、自強、自立的思想品質。熱愛護理專業(yè)，愛崗敬業(yè)，有為人民健康服務的意識，有樂于奉獻的精神，有高度的責任心，有慎獨嚴謹的品行，有很強的固隊合作精神，有較高的人文、社會科學素養(yǎng)，有良好的護士儀表、舉止、語言、態(tài)度和職業(yè)情感。重 點 難 點 分 析(1) 重點：一般狀態(tài)評估的內容及臨床意義(2) 難點：一般狀態(tài)評估的內容及臨床意義學情分析學生多為初中畢業(yè)生，且大部分為中考落榜生。其接受能力、分析能力、思維能力偏低，隨著專業(yè)課程門數不斷增多，中職教學方法與中學有所不同，教學進度也比初中快，所以，不少學生難以適應現在的教學方法和教學進度，在教學過程中要注意調動學生的積極性和主觀能動性，適當放慢教學速度，特

3、別是重點內容、難點內容要講清楚、講透徹。另外，要注重對學生學習能力的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的課前預習、課后復習的學習習慣能有效的提高課堂講學效率。教材分析本教材內容全面，難易程度適中，適合中職學生學習。每一章后面設置有課后聯系，可以幫助學生掌握重點并加深知識理解。但是結合護理考試要求來看，本教材內容上不夠仔細，有部分專業(yè)名詞沒有詳細解釋，不利于學生理解、學習，故要求教師需參考高職課本級護理考試真題還有臨床實踐調整教學內容。萍鄉(xiāng)衛(wèi)校教案教學環(huán)節(jié)教學內容設計設計意圖（目標）復習舊課（約5分鐘）提問：1.身體評估的基本方法有哪些？2. 觸診手法有哪些？操作要點是什么？分別適合什么部位的檢查？3. 叩診的操作

4、要點？請同學示范通過提問的方式，檢測學生對知識的掌握程度 導入新課（約2分鐘）請同學說出對老師的第一印象。給出3張圖片，請學生從專業(yè)的眼光對個體說出第一印象，從而引出一般狀態(tài)的內容和意義。充分調動學生參與客堂，并引出授課內容 新課教授（約70分鐘）第2節(jié) 一般狀態(tài)評估請同學瀏覽教材，看看一般狀態(tài)評估包括哪些內容，之后提問：請問一般狀態(tài)評估包括哪些內容？總結：一般狀態(tài)是我們見到病人首先要做的評估，是對病人全身狀況的概括性觀察。評估內容包括性別、年齡、生命體征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)。雖然檢查方法不復雜以視診為主，配合觸診、聽診和嗅診，但是通過它不僅可以了解病人的

5、疾病嚴重程度、對疾病的抵抗能力，還可以發(fā)現病情變化的蛛絲馬跡，有助于做出護理診斷，提出針對性的護理措施1、 性別1.某些疾病對性征的影響長期使用腎上腺皮質激素女性男性化 肝硬化男性女性化2.某些疾病對性征的影響3.性染色體異常對性征的影響2、 年齡1.各年齡組疾病譜不同 兒童：佝僂病、麻疹、白喉 青少年：結核、風濕熱 中老年：腫瘤、心腦血管病2.年齡與疾病的預后有關3、 生命體征1.體溫( T ) 2.脈搏( P ) 3.呼吸( R ) 4.血壓( BP )4、 發(fā)育與體型5、 營養(yǎng)狀態(tài)6、 意識狀態(tài) 正常人 意識清晰，反應敏捷精確，思維活動正常，語言流暢、準確，詞能達意。 意識障礙的類型 嗜

6、睡 意識模糊 昏睡 昏迷（淺昏迷、深昏迷）7、 面容與表情8、 體位1自動體位:身體活動自如,不受限制. 2被動體位:不能隨意調整體位及移動身體位置，見于極度衰弱或意識喪失. 3強迫體位:為減輕痛苦，被迫采取的體位。 9、 步態(tài) 課堂練習（約5分鐘）1理想血壓是 A.<120/80mmHg B.<140/90mmHg C.<130/85mmHg D<90/60mmHg E130139/8589mmHg2下夜巡視時，發(fā)現傍晚平車入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位是A自主體位 B被動體位 C強迫坐位 D輾轉體位 E角弓反張位3起步時必須抬高下肢才能行走，

7、屬于何種步態(tài)A醉酒步態(tài) B蹣跚步態(tài) C剪刀步態(tài) D慌張步態(tài) E跨閾步態(tài)4.混合性呼吸困難多見于A喉頭水腫 B重癥肺炎 C喉頭異物 D支氣管哮喘 E阻塞性肺氣腫5成人正常脈率為A60100次/分 B6090次/分 C90100次/分 D6080次/分 E80100次/分6某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快又入睡，此時病人處于A昏迷狀態(tài) B昏睡狀態(tài) C意識模糊狀態(tài) D嗜睡狀態(tài) E清醒狀態(tài)通過做題檢測學生對知識掌握程度，并鞏固知識。 課堂小結（約5分鐘）1. 一般狀態(tài)的評估內容2. 營養(yǎng)狀態(tài)和意識狀態(tài)的評估方法3. 各種正常和典型病變特征對本節(jié)課的重點及難點內容梳理，幫助學生掌握知識 課后作業(yè)（約3分鐘）相互練習判斷同桌同學的一般狀