配電工作票A4模版

1、配電第一種工作票單位 編號(hào) 1. 工作負(fù)責(zé)人 班組 2. 工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人） 共 人。3. 工作任務(wù)工作地點(diǎn)或設(shè)備注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止桿號(hào)工作內(nèi)容4. 計(jì)劃工作時(shí)間： 自 年 月 日 時(shí) 分 至 年 月 日 時(shí) 分5. 安全措施應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路、設(shè)備名稱，應(yīng)斷開的斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）、熔斷器，應(yīng)合上的接地刀閘，應(yīng)裝設(shè)的接地線、絕緣隔板、遮攔（圍欄）和標(biāo)識(shí)牌等，裝設(shè)的接地線應(yīng)明確具體位置，必要時(shí)可附頁繪圖說明5.1 調(diào)控或運(yùn)維人員變（配）電站、發(fā)電廠應(yīng)采取的安全措施已執(zhí)行5.2 工作班完成的安全措施已執(zhí)行5.3 工作班裝設(shè)（或拆除）的接地線線

2、路名稱或設(shè)備雙重名稱和裝設(shè)位置接地線編號(hào)裝設(shè)時(shí)間拆除時(shí)間5.4 配合停電線路應(yīng)采取的安全措施已執(zhí)行5.5 保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備 5.6 其他安全措施和注意事項(xiàng) 工作票簽發(fā)人簽名 ， 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分5.7 其他安全措施和注意事項(xiàng)補(bǔ)充（由工作負(fù)責(zé)人或工作許可人填寫） 6. 工作許可許可的線路或設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時(shí)間年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分7. 工作任務(wù)單登記 工作任務(wù)單編號(hào)工作任務(wù)小組負(fù)責(zé)人工作許可時(shí)間工作結(jié)束報(bào)告時(shí)間8. 現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分

3、工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名： 9. 人員變更9.1 工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況：原工作負(fù)責(zé)人 離去，變更 為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人： 年 月 日 時(shí) 分原工作負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)： 新工作負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)： 年 月 日 時(shí) 分9.2 工作人員變動(dòng)情況新增人員姓名變更時(shí)間離開人員姓名變更時(shí)間工作負(fù)責(zé)人簽名 10. 工作票延期：有效期延長(zhǎng)到 年 月 日 時(shí) 分。 工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分 工作許可人簽名 年 月 日 時(shí) 分11. 每日開工和收工記錄（使用一天的工作票不必填寫）收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人12. 工作終結(jié)12.1 工作班現(xiàn)場(chǎng)所裝設(shè)接地線共 組、個(gè)人保安線共

4、組已全部拆除，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場(chǎng)，材料工具已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無遺留物。12.2 工作終結(jié)報(bào)告終結(jié)的線路或設(shè)備報(bào)告方式工作負(fù)責(zé)人工作許可人終結(jié)報(bào)告時(shí)間年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分13 備注13.1 指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作）13.2 其他事項(xiàng) 配電第二種工作票單位 編號(hào) 1. 工作負(fù)責(zé)人 班組 2. 工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人） 共 人。3. 工作任務(wù)工作地點(diǎn)或設(shè)備注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止桿號(hào)工作內(nèi)容4. 計(jì)劃工作時(shí)間：自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分5. 工作條件和安全措施（必要時(shí)可

5、附頁繪圖說明） 工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時(shí) 分 工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分6. 現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充的安全措施 7. 工作許可 許可的線路、設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作（或開工）時(shí)間年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分8. 現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名： 工作開始時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 工作負(fù)責(zé)人簽名 9. 工作票延期：有效期延長(zhǎng)到 年 月 日 時(shí) 分。工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分工作許可人簽名 年 月 日 時(shí) 分10. 工作完工時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 工作負(fù)責(zé)人簽名： 11. 工作終結(jié)11.1 工作班人員已全

6、部撤離現(xiàn)場(chǎng)，材料工具已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無遺留物。11.2 工作終結(jié)報(bào)告 終結(jié)的線路或設(shè)備報(bào)告方式工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人終結(jié)報(bào)告（或結(jié)束）時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分12. 備注12.1 指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作）12.2 其他事項(xiàng) 配電帶電作業(yè)工作票單位 編號(hào) 1. 工作負(fù)責(zé)人 班組 2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人） 共 人。3. 工作任務(wù)線路名稱或設(shè)備雙重名稱工作地段、范圍工作內(nèi)容及人員分工專職監(jiān)護(hù)人4. 計(jì)劃工作時(shí)間：自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分5. 安全措施5.1 調(diào)控或運(yùn)維人員應(yīng)采取的

7、安全措施線路名稱或設(shè)備雙重名稱是否需要停用重合閘作業(yè)點(diǎn)負(fù)荷側(cè)需要停電的線路、設(shè)備應(yīng)裝設(shè)的安全遮欄（圍欄）和懸掛的標(biāo)志牌5.2 其他危險(xiǎn)點(diǎn)預(yù)控措施和注意事項(xiàng) 工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分6. 確認(rèn)本工作票1至5項(xiàng)正確完備，許可工作開始許可的線路、設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分7. 現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充的安全措施 8. 現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名： 9. 工作終結(jié)9.1 工作班人員已全部撤離現(xiàn)場(chǎng)，工具、材料已清理

8、完畢，桿塔、設(shè)備上已無遺留物。9.2 工作終結(jié)報(bào)告終結(jié)的線路或設(shè)備報(bào)告方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報(bào)告時(shí)間年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分10. 備注 低壓工作票單位 編號(hào) 1. 工作負(fù)責(zé)人 班組 2. 工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人） 共 人。3. 工作的線路名稱或設(shè)備雙重名稱（多回路應(yīng)注明雙重稱號(hào)及方位）、工作任務(wù) 4. 計(jì)劃工作時(shí)間： 自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分5. 安全措施（必要時(shí)可附頁繪圖說明）5.1 工作的條件和應(yīng)采取的安全措施（停電、 接地、 隔離和裝設(shè)的安全遮欄、 圍欄、 標(biāo)示牌等） 5.2 保留的帶電部位 5.3 其

9、他安全措施和注意事項(xiàng) 工作票簽發(fā)人簽名： ， 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名： ， 年 月 日 時(shí) 分6. 工作許可6.1 現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)充的安全措施 6.2 確認(rèn)本工作票安全措施正確完備，許可工作開始許可方式 許可工作時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分工作許可人簽名 工作負(fù)責(zé)人簽名 7. 現(xiàn)場(chǎng)交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名： 8. 工作票終結(jié)工作班現(xiàn)場(chǎng)所裝設(shè)接地線共 組、 個(gè)人保安線共 組已全部拆除， 工作班人員已全部撤離現(xiàn)場(chǎng)，工具、材料已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無遺留物。工作負(fù)責(zé)人簽名 工作許可人簽名 工作終結(jié)時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分9. 備注 配電故障緊

10、急搶修單單位 編號(hào) 1. 搶修工作負(fù)責(zé)人 班組 2. 搶修班人員（不包括搶修工作負(fù)責(zé)人） 共 人。3. 搶修工作任務(wù)工作地點(diǎn)或設(shè)備注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止桿號(hào)工作內(nèi)容4. 安全措施內(nèi)容安全措施由調(diào)控中心完成的線路間隔名稱、狀態(tài)（檢修、熱備用、冷備用）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)斷開的斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）、熔斷器應(yīng)裝設(shè)的遮攔（圍欄）及懸掛的標(biāo)示牌應(yīng)裝設(shè)的接地線的位置保留帶電部位及其他安全注意事項(xiàng)5. 上述1至4項(xiàng)由搶修工作負(fù)責(zé)人 根據(jù)搶修任務(wù)布置人 的指令，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘察情況填寫。 6. 許可搶修時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 工作許可人 7. 搶修結(jié)束匯報(bào)：本搶修工作于 年 月 日 時(shí)

11、分結(jié)束。搶修班人員已全部撤離，材料、工具已清理完畢，故障緊急搶修單已終結(jié)。現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備狀況及保留安全措施 工作許可人 搶修工作負(fù)責(zé)人 填寫時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分8. 備注 配電工作任務(wù)單單位 工作票編號(hào) 編號(hào) 1. 工作負(fù)責(zé)人姓名 2. 小組負(fù)責(zé)人姓名 小組名稱 小組人員（不含小組負(fù)責(zé)人） 共 人3. 工作任務(wù)工作地點(diǎn)或地段（注明線路名稱或設(shè)備雙重名稱、起止桿號(hào)）工作內(nèi)容及人員分工專職監(jiān)護(hù)人4. 計(jì)劃工作時(shí)間：自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分。5. 工作地段采取的安全措施5.1 應(yīng)裝設(shè)的接地線 應(yīng)裝設(shè)的接地線的位置5.2 應(yīng)裝設(shè)的標(biāo)示牌、遮欄（圍欄）等 6. 其他危險(xiǎn)點(diǎn)預(yù)控措施和注意事項(xiàng)（必要時(shí)可附頁繪圖說明） 工作任務(wù)單簽發(fā)人簽名 年 月 日 時(shí) 分 小組負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分7. 工作小組人員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任