遏制發(fā)病源頭預(yù)防卒中再發(fā)可修改課件

1、神經(jīng)病學(xué)第4版 人民衛(wèi)生出版社因血管破裂導(dǎo)致出血滲入腦組織所引起的中風(fēng)叫出血性中風(fēng)腦組織壞死的部位腦組織壞死的部位動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血管腔狹窄、閉塞動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血管腔狹窄、閉塞心臟處脫落的栓子隨血流心臟處脫落的栓子隨血流進(jìn)顱內(nèi)，堵塞腦血管進(jìn)顱內(nèi)，堵塞腦血管腦局部壞死腦局部壞死頸動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊脫落，隨血頸動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊脫落，隨血流進(jìn)入顱內(nèi)，堵塞腦血管流進(jìn)入顱內(nèi)，堵塞腦血管腦局部壞死腦局部壞死LDL-C沉積在動(dòng)脈壁上，形成粥樣硬化斑塊沉積在動(dòng)脈壁上，形成粥樣硬化斑塊 很多人都知道中風(fēng)后會(huì)留下很多后遺癥，如半身不遂、說(shuō)話不清等。 但很多人卻不知道如果積極預(yù)防和治療，就完全可以避免中風(fēng)發(fā)

2、生或復(fù)發(fā)。王大爺平素患有高膽固醇血癥，醫(yī)生給開(kāi)了降膽固醇的藥，但王大爺覺(jué)得沒(méi)有什么癥狀，就沒(méi)有堅(jiān)持吃。兩天前早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、沉重，說(shuō)話不清，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷為缺血性中風(fēng) 王大爺平素患有高膽固醇血癥，醫(yī)生給開(kāi)了降膽固醇的藥，但王大爺覺(jué)得沒(méi)有什么癥狀，就沒(méi)有堅(jiān)持吃。兩天前早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、沉重，說(shuō)話不清，被家人緊急送往醫(yī)院，診斷為缺血性中風(fēng)太好了，救兵來(lái)了血栓已經(jīng)小多了2.1.我們終于可以過(guò)來(lái)了3.球囊成形術(shù)擴(kuò)張血管支架術(shù)支撐血管閉塞的血管泥沙淤積，阻塞航道山上的樹(shù)被砍光了，水土流失，泥沙進(jìn)入長(zhǎng)江即使泥沙被清除，如果源頭不控制，仍有泥沙不斷進(jìn)入這些就是導(dǎo)致中風(fēng)的真正源

3、頭心臟病心臟病肥胖肥胖高膽固醇高膽固醇腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防健康教育100問(wèn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科 第14頁(yè)伴心衰或腎衰伴心衰或腎衰輕中度腦供血?jiǎng)用}狹窄輕中度腦供血?jiǎng)用}狹窄130/85毫米汞柱毫米汞柱140/90毫米汞柱毫米汞柱STOP伴糖尿病伴糖尿病130/80毫米汞柱毫米汞柱若一側(cè)頸動(dòng)脈狹窄70，收縮壓應(yīng)為130150毫米汞柱若雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄70，收縮壓應(yīng)為150170毫米汞柱若腦血管次全閉塞，收縮壓180毫米汞柱一 般 中 風(fēng) 患 者LDL-C2.6mmol/L（100mg/dL）如果中風(fēng)同時(shí)合并糖尿病、冠心病、代謝綜合征、持續(xù)吸煙中的任何一項(xiàng)LDL-C2.07mmol/L（

4、80mg/dL）他汀類(lèi)藥物預(yù)防缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作的專(zhuān)家建議. 中華內(nèi)科雜志. 2007;46(1):81-82.BMJ. 2003;326:1423Sparcl壞膽固醇?jí)哪懝檀贾委熐?，斑塊不穩(wěn)定治療后，斑塊穩(wěn)定治療前，斑塊大治療后，斑塊小治療前，斑塊大，管腔狹窄治療前，斑塊大，管腔狹窄阿托伐他汀（立普妥）阿托伐他?。⑵胀祝┲委熤委?個(gè)月后，斑塊減小，個(gè)月后，斑塊減小，管腔增大管腔增大膽固醇水平正常后，一定要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查 （建議3個(gè)月左右復(fù)查一次，復(fù)查血膽固醇）他汀不能隨便停用，停用后血膽固醇還會(huì)上升長(zhǎng)期服用對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響管腔管腔斑塊斑塊Law MR. BMJ, 2003;326:1423接受他汀治療，時(shí)間越長(zhǎng)，中風(fēng)和心肌梗死危險(xiǎn)降低越多接受他汀治療，時(shí)間越長(zhǎng)，中風(fēng)和心肌梗死危險(xiǎn)降低越多降低“壞”膽固醇1.5mmol/L1.5mmol/L12年年33%50%52%35年年6年年他汀治療了他汀治療了中風(fēng)和心肌梗中風(fēng)和心肌梗死危險(xiǎn)降低了死危險(xiǎn)降低了腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防健康教育100問(wèn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科王擁軍卒中單元第209頁(yè)王擁軍卒中單元第207頁(yè)高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)高膽