東阿縣疾病預(yù)防控制中心基層責任制指導(dǎo)團隊指導(dǎo)項目(共17頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上東阿縣疾病預(yù)防控制中心基層責任制指導(dǎo)團隊工作指導(dǎo)項目一、 健康教育項目指導(dǎo)項目主要內(nèi)容要求組織機構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專（兼）職人員，形成縣、鄉(xiāng)、村及學(xué)校、衛(wèi)生院、單位等健康教育網(wǎng)絡(luò)。設(shè)專（兼）職人員，建立健康宣傳網(wǎng)絡(luò)，看文件、查資料、搞調(diào)查基本設(shè)施有固定的宣傳陣地及設(shè)施，每季度更換一次。有開展工作需要的數(shù)碼相機、微機、打印機等設(shè)備。看現(xiàn)場主要業(yè)務(wù)工作加強以健康教育為核心的信息宣傳，每年印刷不少于14種類（中醫(yī)藥方面2種）的宣傳資料；組織開展多樣的健康教育活動，開展多種衛(wèi)生法規(guī)、主題宣傳日、咨詢和社區(qū)服務(wù)等宣傳活動。查資料、圖片、記錄重點開展農(nóng)民的健康教育和健康促

2、進工作，有計劃、有實施、有總結(jié)。開展億萬農(nóng)民健康促進行動，查資料及時完成手足口病、甲流及艾滋病等重點傳染病及健康生活方式知識的普及，有計劃，有總結(jié)。開展工作宣傳資料技術(shù)支持每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，且在數(shù)量上能夠滿足相關(guān)要求查相關(guān)資料社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境1、建立和完善社區(qū)健身場所；2、設(shè)有健康教育活動室，提供可取的宣傳材料和支持工具展示；3、組織開展健康生活方式講座和咨詢活動；每年組織不少于6次面向公眾的健康咨詢活動。4、設(shè)立健康生活方式知識宣傳欄，為群眾提供應(yīng)用技能指導(dǎo)；舉辦不少于12次健康講座；5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供健康宣傳材料和視頻健康宣傳。（1）健身場所和

3、健康教育活動室社區(qū)覆蓋率達到90%以上（2）社區(qū)健康講座每年不少于12次，每次不少于30人（3）宣傳欄社區(qū)覆蓋率達90%以上，至少2個月更新1次兒童青少年健康促進（1）開設(shè)學(xué)生健康教育課，慢性病防控知識授課時間每學(xué)期以班級為單位不少于2學(xué)時；（2）利用幼兒園家長會，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座。（1）中小學(xué)校開設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率不低于60，3年內(nèi)達到100（2）幼兒園開設(shè)健康講座覆蓋率不低于60，3年內(nèi)達到100宣傳日活動結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等開展相關(guān)主題活動。查閱相關(guān)文件、記錄工作場所干預(yù)

4、（1）機關(guān)、企事業(yè)單位創(chuàng)建促進身體活動的支持性環(huán)境；（2）落實工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘。覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%以上，現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)資料群眾社區(qū)健身活動（1）開展多部門參與的集體群眾健身活動；（2）鼓勵群眾廣泛開展健身活動。組織多部門群眾參與的集體性健身活動每年不少于1次；社區(qū)有3個以上群眾性健身活動團體，每月至少組織開展1次活動；每天運動量達到6000步以上，成年人達到35%以上平衡膳食通過健康教育宣傳合理膳食知識，采取有效干預(yù)手段和技術(shù)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營養(yǎng)、平衡膳食。居民人均每日食鹽攝入量低于6克。現(xiàn)場走訪調(diào)查，查閱相關(guān)文件、記錄煙草控制（1）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社

5、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行全面禁煙；（2）開展衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無煙場所覆蓋比例。1年內(nèi)示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例為60%，2年內(nèi)達100%；現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)文件、記錄示范創(chuàng)建組織開展全民健康生活方式行動示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和餐廳創(chuàng)建工作。現(xiàn)場走訪，查閱相關(guān)文件、記錄媒體宣傳制定媒體健康生活方式行動傳播計劃。在各類媒體刊發(fā)衛(wèi)生科普宣傳稿件，并積極做好東阿衛(wèi)生報紙的投稿工作，每年4篇以上。投稿任務(wù)不得少于4篇，查資料、看現(xiàn)場二、預(yù)防接種項目指導(dǎo)項目主要內(nèi)容要 求疾病監(jiān)測各種旬月報表、主動監(jiān)測表齊全、完整AFP旬、月報表，AFP、麻疹等主動監(jiān)測表齊全， 按旬（月）順序整理存檔。

6、疾病防控（每年麻疹、脊灰疫苗強化）（1）麻疹強化免疫；（2）脊灰強化免疫查看活動資料。摸底登記接種記錄表、接種情況匯總表、臨時接種點審批資料、培訓(xùn)資料、活動總結(jié)等資料齊全。冷鏈、疫苗和注射器管理1、 一類疫苗和注射器管理查看疫苗和注射器年度報表和月報表，應(yīng)項目填寫齊全、無邏輯性錯誤。2、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)查看疫苗領(lǐng)發(fā)記錄。每種疫苗每個規(guī)格分別記錄，苗帳相符。3、疫苗儲存現(xiàn)場查看。接種門診儲存疫苗不能超過1個月使用量（根據(jù)疫苗計劃用量表核算），疫苗按照品種、批號分類碼放、符合溫度要求。4、 冷鏈設(shè)備管理查看實物和溫度記錄。每個接種門診至少有3臺冰箱，并建檔。冰箱內(nèi)內(nèi)無異物、冰排排放整齊且使用后將水倒出

7、，每天兩次測溫記錄。預(yù)防接種服務(wù)1、 預(yù)防接種門診資質(zhì)認證查看縣級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的山東省預(yù)防接種資質(zhì)認證書。2、 預(yù)防接種人員資質(zhì)查看相關(guān)證書。各接種門診接種人員必須達到4人以上。 3、 預(yù)防接種門診設(shè)置接種門診各功能區(qū)設(shè)置合理，接種現(xiàn)場有條不紊。4、 建立健全各項規(guī)章制度室內(nèi)張貼或懸掛工作人員職責、工作制度、宣傳資料。 5、公示資料在接種門診顯著位置懸掛工作流程、一、二類疫苗免疫程序、接種方法、禁忌癥、注意事項、價格等。6、兒童建卡及時性隨機抽取出生日期在1月以上的兒童，核對是否建卡。7、 使用全省統(tǒng)一的兒童預(yù)防接種證、卡冊、現(xiàn)場記錄查看實物。抽查10份回收的通知單，核對接種大卡是否真實接

8、種。8、接種前預(yù)檢和告知隨機抽查1個月內(nèi)接種的10名兒童，查閱兒童預(yù)防接種通知單，通知單要求填寫內(nèi)容完整，有家長簽字，查看是否有預(yù)檢出本次不應(yīng)接種的兒童。 9、常規(guī)接種率報告每月每種疫苗均開展接種，報表數(shù)據(jù)符合邏輯，是否與年報相吻合。10、 流動兒童管理流動兒童免疫接種情況登記和流動兒童主動監(jiān)測調(diào)查表、卡冊。11、 環(huán)境和物品消毒記錄紫外燈消毒和物品消毒記錄，是否按照接種日及時登記。12 、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)看電子版報表，發(fā)生疑似異常反應(yīng)后及時報告，報表齊全。13、人口資料掌握本系統(tǒng)每月的人口數(shù)，以及年終總?cè)丝凇⒛挲g別人口數(shù)。 入托、入學(xué)接種證查驗1、 入托、入學(xué)兒童建證率建證率應(yīng)為100%

9、，應(yīng)有每年查驗接種證補證登記。2、 入托、入學(xué)兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率計算“八苗”全程接種率。 接種率調(diào)查1、兒童建卡率100%隨機入戶調(diào)查兒童，應(yīng)無漏卡漏證兒童。2、卡證相符率100%入戶調(diào)查兒童接種證，應(yīng)與接種大卡接種記錄項符合。3、兒童接種個案信息化管理率入戶調(diào)查兒童中，應(yīng)全部納入客戶端信息化管理。4、 免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種率分別計算卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等“八苗”單苗基礎(chǔ)免疫接種率。含麻疹成分疫苗95%，其他苗90%。5、麻疹疫苗和乙肝疫苗首針及時接種率計算調(diào)查對象中麻疹疫苗和乙肝疫苗首針及時接種者所占的比例。均應(yīng)大于90。

10、6、免疫規(guī)劃疫苗加強免疫接種率分別計算麻疹疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗2歲以上加強接種率。含麻疹成分疫苗95%，其他苗90%。三、傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理。（1）疾病控制項目指導(dǎo)項目主要內(nèi)容要求組織管理成立各項管理領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)重視,包括疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組等。有文件及上墻。疫情管理制度疫情管理制度包括：（1）傳染病報告管理制度及獎懲制度；（2）培訓(xùn)制度；（3）疫情值班制度；（4）發(fā)熱門診工作制度；（5）首診醫(yī)生負責制度；（6）腸道門診工作制度；（7）網(wǎng)絡(luò)直報制度。各項制度上墻，裝訂成冊，工作人員對各項工作制度能夠熟練掌握，有相關(guān)制度執(zhí)行落實情況

11、記錄。傳染病疫情報告監(jiān)測及管理1.傳染病疫情報告準確、及時，傳染病報告卡片填寫完整準確，無漏報、遲報，每月至少上報1例。紙質(zhì)報告卡與電子版相符，與傳染病登記本相符，與門診登記相符2.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報運行狀況良好、暢通。有1名以上的疫情專職人員。現(xiàn)場操作，工作人員能熟練掌握。3.按時對門診、村級衛(wèi)生室疫情報告情況進行督導(dǎo)，包括：門診登記資料的完整性、傳染病報告及時性、卡片填寫是否完整、疫情漏報等。查門診日志、檢驗登記、放射科登記，看有無漏報情況，要有記錄。4.重點傳染病的防控、管理等參見各傳染病要求。根據(jù)上級要求進行查看5.對某些傳染病病例血標本采集率、及時送檢率達到100%。如手足口病、水痘、流

12、腮等。發(fā)熱門診及皰疹門診發(fā)熱門診日志登記完整，門診實行24小時值班制，并設(shè)有咨詢電話。(1)醫(yī)院入口處有醒目的發(fā)熱門診導(dǎo)引標志，發(fā)熱門診標志明顯； 發(fā)熱門診有“病人就診須知”告示。（2） 發(fā)熱門診獨立設(shè)置，與其他門診相隔離。室內(nèi)通風良好，有專人負責消毒隔離工作，消毒制度嚴密，做好消毒記錄。查看記錄（1）門診配備診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、乳膠手套、鞋套應(yīng)急搶救藥品、通訊設(shè)施等基本醫(yī)療設(shè)備，（2）工作人員做好自身防護?；痉雷o要求為：穿工作服、隔離衣，戴工作帽和口罩;(3)

13、工作人員要有資質(zhì)證書。門診配備齊全，資料整理規(guī)范，處置流程合理，消毒隔離措施到位，各項工作要有記錄腸道門診（1）腸道門診有專門診室，門口有醒目的腸道門診標志，并按時開診；（2）有資質(zhì)的醫(yī)師坐診；（3）室內(nèi)墻上掛腸道門診工作制度、消毒隔離制度，（4）腸道門診定時進行消毒，并有記錄現(xiàn)場查看（1）有專用廁所（2）專用廁所定時進行消毒并記錄。查看記錄（1）有腹瀉病專用登記本；（2）腹瀉門診日志登記完整；（3）腹瀉?。ɑ魜y報表）周報及月報及時、準確上報。查看報表腸道門診應(yīng)合理配置診療桌椅、診療床、觀察床、體溫計、聽診器、血壓計、固定或移動式紫外線燈、滅菌消毒器材等醫(yī)療設(shè)備，配備采樣器材、樣品保存液或增菌

14、液、非手觸式（肘式、腳踏式、感應(yīng)式）洗手裝置，配備痰盂、醫(yī)療廢棄物收集箱等衛(wèi)生設(shè)施。看門診日志及報表情況.實驗室應(yīng)配備霍亂、O139診斷血清、增菌液和培養(yǎng)基、霍亂快診試劑及其它重點傳染病檢驗常規(guī)培養(yǎng)基、診斷血清以及采樣工具等，定期對重點人群等進行霍亂弧菌檢測。按規(guī)定采集樣品，并及時送檢狂犬病門診狂犬病暴露處置門診設(shè)置合理，并取得合格證書，處置人員有資質(zhì)證書，流程合理，能熟練掌握處置方法，掌握狂免及狂苗的用法?，F(xiàn)場操作和提問狂犬病暴露人群登記表填寫完整、規(guī)范，報告及時，月報及匯總表項目齊全、規(guī)范，無邏輯錯誤。疫苗用量與登記相符。查看報表開展狂犬病日宣傳活動，要有現(xiàn)場照片、宣傳材料、小結(jié)等。查看資

15、料衛(wèi)生應(yīng)急工作1.有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、應(yīng)急隊伍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情應(yīng)急隊伍中人員配備合理，一年至少進行一次應(yīng)急演練，有方案、劇本、照片、總結(jié)等演練相關(guān)資料。查看資料2.儲備一定數(shù)量的應(yīng)急處理用抗生素藥物、消殺器材、個人防護用品等?，F(xiàn)場查看3.查看關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、手足口病、甲流的防治材料，有專用疫情電話，24小時有人員值班。查看值班記錄生物制品管理1.在上級統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下積極開展二類疫苗的預(yù)防接種。2.嚴格按照相關(guān)條例規(guī)定購進分發(fā)疫苗，有完整的領(lǐng)發(fā)記錄，帳苗相符；3.冷鏈管理符合有關(guān)規(guī)定、規(guī)范，疫苗運輸與保存符合要求，記錄資料完整，冷鏈設(shè)備運行良好，賬物相符。4.疫苗管理

16、制度健全，按時結(jié)賬。 會議培訓(xùn)上級召開的會議培訓(xùn)按要求派員參加，并有會議及培訓(xùn)記錄，布置的各項工作要落實到位。對未參加會議及培訓(xùn)的其他工作人員要及時傳達會議精神，如為業(yè)務(wù)培訓(xùn)，應(yīng)有培訓(xùn)學(xué)習記錄。各種報表1、報表按照要求及時上報。按上報的時間要求查看2、報表填寫符合要求，填寫齊全，規(guī)范，無邏輯性錯誤。查上報資料（2）結(jié)核病防治項目指導(dǎo)項目主要內(nèi)容要求人員保障至少配備一名結(jié)核病防治專職工作人員。查看文件資料，有專職人員負責。工作計劃及總結(jié)制定年度工作計劃及總結(jié)。查看工作計劃及總結(jié)、病人登記本。病人發(fā)現(xiàn)對發(fā)現(xiàn)的疑似、確診肺結(jié)核病人或肺結(jié)核可疑癥狀者及時報告并轉(zhuǎn)診。查看門診日志，肺結(jié)核病人報告登記本、

17、轉(zhuǎn)診登記本。病人管理對轄區(qū)內(nèi)每例病人每月督導(dǎo)訪視，督促病人按時復(fù)查，按時服藥。對所在村衛(wèi)生室定期督導(dǎo)檢查。查看病人督導(dǎo)訪視記錄本、病人服藥卡，詢問病人。病人追蹤及時做好肺結(jié)核病例的追蹤工作。查看患者追訪通知單及追蹤記錄。業(yè)務(wù)培訓(xùn)對病人的督導(dǎo)員、門診大夫、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。查看培訓(xùn)記錄。有照片記錄、工作計劃、學(xué)習材料。健康促進積極開展3·24世界防治結(jié)核病日宣傳活動，采用不同形式開展結(jié)核病防治宣傳。查看3·24宣傳活動開展記錄和健康教育資料發(fā)放及使用記錄。有宣傳活動總結(jié)、照片記錄。（3）艾滋病防治項目指導(dǎo)項目主要內(nèi)容要求組織參與積極配合疾控中心艾防所開展感染者/病人的流調(diào)工作

18、。參與重點公共場所高危人群的基線調(diào)查，摸清轄區(qū)內(nèi)外來婦女的分布、數(shù)量。配合縣疾控中心艾防所開展流調(diào)工作，查看資料及抽查現(xiàn)場疫情管理協(xié)助疾控專病部門對本區(qū)域的疑似、確認病例及時、準確地搜尋信息，并做好對轄區(qū)內(nèi)病人/感染者信息的保密。保密措施到位，查看疫情管理系統(tǒng)組織培訓(xùn)開展艾滋病知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員、農(nóng)民應(yīng)對突發(fā)疫情事件的處置能力。開展培訓(xùn)，搞調(diào)查大眾宣傳積極開展世界艾滋病日宣傳活動，世界艾滋病日要求在大型廣場及其它方式宣傳。宣傳活動要求有方案、照片、發(fā)放宣傳材料記錄、調(diào)查問卷和宣傳小結(jié)。艾滋病日宣傳活動，查資料和現(xiàn)場走訪有關(guān)人員四、慢性病管理項目指導(dǎo)項目主要內(nèi)容要求組織管理成立慢性病科，工作

19、人員不得少于2名。設(shè)立各項領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)重視。包括慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、死因網(wǎng)絡(luò)報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組、精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組等。職責明確，分工到人慢病非傳染病防治1、按上級慢病防治工作意見制度實施計劃、工作總結(jié)、季度報表；要有工作計劃、工作總結(jié)、季度報表2、開展全民健康生活方式；啟動全民健康生活方式3、城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達95%以上,農(nóng)村居民規(guī)范化電子建檔率達到80%,城鎮(zhèn)居民電子建檔率達到95%；查閱建檔率4、每年至少舉辦慢性病培訓(xùn)班1期，要求有培訓(xùn)通知、培訓(xùn)材料、培訓(xùn)總結(jié)、現(xiàn)場照片。查看培訓(xùn)檔案，資料要完整死因監(jiān)測的管理制度及內(nèi)容管理制度：（1）例會制度；（2）死因登記報告管理制度；（3

20、）死亡信息核實補充制度；（4）檔案管理制度制度上墻1、 根據(jù)2010年有關(guān)文件要求，普及使用居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、居民死亡推斷書；查閱文件2、開展居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、居民死亡推斷書；開展培訓(xùn)班，要有培訓(xùn)通知、簽到、課件3、專人負責居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、居民死亡推斷書收集、保存、網(wǎng)絡(luò)直報審核工作；有專人負責證明書收集、保存、審核4、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、居民死亡推斷書填寫是準確、完整；死亡醫(yī)學(xué)證明書項 目填寫完整率95，項目填寫正確率955、開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)直報審核、上報工作。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報率達到100%居民健康檔案管理服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，以036個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病

21、患者等人群為重點。健康檔案建檔率逐年提高健康檔案建檔率健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民總?cè)藬?shù)×100%紙質(zhì)檔案建檔率95%，健康檔案建檔率逐年提高電子健康檔案建檔率電子健康檔案建檔率=建檔電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民總?cè)藬?shù)×100%電子檔案建檔率80%，健康檔案建檔率逐年提高老年人健康管理服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。老年人健康管理率接受健康管理的65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100%老年居民健康管理率80%健康體檢表完整率填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%健康體檢表完整率90%高血壓患者健

22、康管理高血壓患者健康管理率年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率健康管理率30%高血壓患者規(guī)范管理率按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100%規(guī)范管理率80%管理人群血壓控制率最近一次隨訪血壓達標人數(shù)已管理的高血壓人數(shù)×100%血壓控制率50%2型糖尿病患者健康 管理糖尿病患者健康管理率年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100%轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率健康管理率30%糖尿

23、病患者規(guī)范健康管理率按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數(shù)年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100%規(guī)范管理率80%管理人群血糖控制率最近一次隨訪血壓達標人數(shù)已管理的高血壓人數(shù)×100%血糖控制率50%患者管理（1）為高血壓、糖尿病等慢性病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案；（2）基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對確診高血壓、糖尿病等慢性病患者提供規(guī)范化管理?；颊咦晕夜芾恚?）把慢性病患者自我管理工作明確納入當?shù)厝粘Ｂ圆》乐喂ぷ髦校唬?）社區(qū)建立自我管理小組，開展培訓(xùn)；（3）逐步擴大自我管理人員隊伍及覆蓋面。（1）1年內(nèi)完成活動的自我管理小組達10個，逐年增加（2）社區(qū)慢性病患者自我管理小組覆蓋率達30%高危

24、人群的發(fā)現(xiàn)（1）各轄區(qū)建立35歲以上人群首診測血壓制度；（2）在社區(qū)定期開展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動發(fā)現(xiàn)工作；（3）機關(guān)、企事業(yè)單位每年為職工提供體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實施管理。各級醫(yī)療機構(gòu)35歲以上首診測血壓率達到90，每2年1次為企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于50高危人群的干預(yù)（1）強化對慢性病高危人群標準的宣傳；（2）為慢性病高危人群建立健康檔案；（3）開展高危人群生活方式干預(yù)工作。以社區(qū)診斷時高危人群標準知曉率基線為基礎(chǔ)實現(xiàn)逐年遞增30，示范區(qū)人群體重和腰圍知曉率達到70，示范區(qū)人群血壓知曉率達到70，示范區(qū)人群血糖知曉率達到30會議培訓(xùn)上級召開的會議培訓(xùn)按要求派

25、員參加，并有會議及培訓(xùn)記錄，布置的各項工作要落實到位。對未參加會議及培訓(xùn)的其他工作人員要及時傳達會議精神，如為業(yè)務(wù)培訓(xùn)，應(yīng)有培訓(xùn)學(xué)習記錄。如召開例會，本月查上月會議記錄及工作落實情況。報表上報按要求及時上報。報表要求準確，填寫齊全，規(guī)范，無邏輯性錯誤。五、重性精神疾病管理項目指導(dǎo)項目主要內(nèi)容要求管理制度建設(shè)盡快完善精神衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，制定本年度精神衛(wèi)生工作計劃，并根據(jù)轄區(qū)實際擬定心理衛(wèi)生進社區(qū)項目工作實施方案；制定精神衛(wèi)生工作管理制度及崗位職責；能積極參加主管部門組織開展的精神衛(wèi)生公益活動（宣傳、咨詢、義診）。查精神衛(wèi)生工作計劃、工作方案、精神衛(wèi)生工作例會制度、督導(dǎo)制度、培訓(xùn)制度及精神衛(wèi)生人員工作職責與分工精神衛(wèi)生預(yù)防1、舉辦心理衛(wèi)生知識講座，并采用媒體宣傳報道、和發(fā)放宣傳手冊等多種形式開展心理衛(wèi)生普及教育；查相關(guān)資料（活動講義、課件等）2、組織舉辦精神衛(wèi)生專題宣傳