2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(副高)考試歷年真題薈萃帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤內(nèi)科學(副高)考試歷年真題薈萃帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.皮膚蕈樣霉菌病是()A、霉菌病B、細菌性感染C、病毒感染D、皮膚淋巴瘤E、過敏性疾病2.在食管X線分型中，對放療敏感的類型為____，不敏感類型為____()A、蕈傘型與腔內(nèi)型，縮窄型B、蕈傘型與腔內(nèi)型，髓質(zhì)型C、髓質(zhì)型與腔內(nèi)型，縮窄型D、縮窄型與蕈傘型，腔內(nèi)型E、潰瘍型與蕈傘型，髓質(zhì)型3.腦干腫瘤最多見的是()A、膠質(zhì)瘤B、海綿狀血管瘤C、血管母細胞瘤D、血管網(wǎng)狀細胞瘤E、以上都不對4.對相鄰野照射腫瘤時，采用的不正確措施是()A、兩相鄰野彼此沿相鄰方向，向外傾斜的方法B、計算求得兩野相鄰在皮膚表面的間隔C、利用半野擋塊將其射野擴散度消除D、利用“半影產(chǎn)生器”E、射野在皮膚表面分開，將劑量冷點移到近皮膚表面有腫瘤的地5.直腸癌浸潤腸壁一圈約需()A、3個月左右B、6個月左右C、6個月～1年D、1～2年E、2～3年6.食道癌時哪一段食管上多發(fā)是食管氣管瘺()A、頸段B、上段C、中段D、下段E、中上段7.子宮內(nèi)膜癌當侵犯宮頸管時，其淋巴引流與哪種腫瘤相似A、宮頸癌B、外陰癌C、陰道癌D、卵巢癌E、直腸癌8.對于肺癌腫塊不能徹底切除的病例術(shù)后放療()A、一般在術(shù)后1個月左右B、劑量為30～50GyC、劑量為40～60GyD、療程約5周E、療程約6周9.確診前列腺癌最可靠的方法是()A、直腸指檢B、B超C、PSA測定D、血清酸性磷酸酶測定E、前列腺穿刺活體組織病理檢查10.患者男性，65歲，發(fā)現(xiàn)下瞼硬結(jié)1月余。體檢發(fā)現(xiàn)硬結(jié)在瞼緣皮膚黏膜移行處，邊界不規(guī)則，邊緣質(zhì)硬隆起。完善相關(guān)檢查，腫瘤僅有局部侵犯，沒有淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移，取細胞學眼瞼鱗狀細胞癌。正確的治療原則是A、應(yīng)首選手術(shù)，徹底切除腫瘤B、考慮到美容的需要，可首選放療C、先誘導化療，再手術(shù)D、先誘導化療，再放療E、先放療，再化療11.霍奇金病中預后最差的組織學類型是()。A、混合細胞型B、淋巴細胞為主型C、結(jié)節(jié)硬化型D、淋巴細胞減少型E、以上都不是12.可以達到組織病理學上診斷為胰腺原位癌標準的病變是A、PanIN-0B、PanIN-1C、PanIN-2D、PanIN-3E、PanIN-413.在細胞周期中的腫瘤細胞，對放射線最敏感的細胞期是A、G0／G1B、SC、G2／MD、S期和G2／M期敏感性相同E、以上各期細胞敏感性相同14.腫瘤流行病學研究最基本的方法是()A、描述流行病學研究B、回顧性病例對照研究C、隊列研究D、統(tǒng)計分析E、描述流行病學研究，分析流行病學研究，實驗流行病學研究15.患者女，24歲，已婚未育，專業(yè)技術(shù)人員。右乳癌新輔助化療后。半年前來醫(yī)院門診，雙乳不對稱，右乳明顯較左側(cè)大。于右乳外上象限及中央?yún)^(qū)可觸及腫物，最大徑10cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。右腋下可觸及兩枚腫大淋巴結(jié)，融合，直徑約4.0cm。左乳未觸及腫物，左腋下及雙側(cè)鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。行粗針穿刺活檢，病理診斷為浸潤性導管癌Ⅱ級，ER(-)，PR(-)，HER-2(1+)。腋窩淋巴結(jié)細胞學穿刺發(fā)現(xiàn)癌細胞。門診診斷為右乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。發(fā)病來精神尚可，飲食睡眠正常，二便正常。無肝炎結(jié)核等傳染病史。無高血壓，心臟病及糖尿病史。首選最佳治療為（）A、手術(shù)B、輔助化療C、放療D、新輔助化療E、內(nèi)分泌治療F、新輔助內(nèi)分泌治療G、靶向治療16.腺體發(fā)生鱗狀上皮化生后惡性變，所形成的惡性瘤稱為()A、腺棘皮癌B、癌肉瘤C、鱗狀細胞癌D、腺鱗癌E、腺癌17.鼻咽癌常見的臨床表現(xiàn)是()A、咯血B、鼻塞C、耳鳴D、回吸性涕血E、頸部包塊18.胃癌總體的5年生存率為()A、5％～10％B、15％～20％C、25％～30％D、35％～40％E、45％～50％19.最新統(tǒng)計肺癌最常見的病理類型是()A、腺癌B、鱗癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、腺鱗癌20.了解骨腫瘤對軟組織、軟骨的破壞情況，最好選擇A、X線片B、CTC、MRID、骨掃描E、以上均可21.患者男性，47歲，因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無浮腫。試驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤(非特異型)。為明確診斷分期，還需完善哪些檢查A、胸部CTB、頭部MRIC、腦脊液檢查D、腹部CTE、盆腔CTF、骨掃描22.哪個不是加速器的微波部件()A、隔離器B、波導管C、三端環(huán)流器D、吸收負載E、電子槍23.治療多發(fā)性骨髓瘤的聯(lián)合方案中加用腎上腺皮質(zhì)激素的作用是A、改善一般狀況B、溶解瘤細胞C、減少瘤細胞分泌破骨細胞活化因子D、降低血漿黏度E、以上全部皆是24.影響腫瘤放射敏感性的因素有()A、腫瘤大小B、局部感染C、生長部位和形狀D、糖尿病E、甲狀腺功能亢進25.按UICC食管癌國際分期標準，胸下段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)為()A、縱隔淋巴結(jié)+賁門胃左淋巴結(jié)與腹腔動脈旁淋巴結(jié)B、縱隔淋巴結(jié)+腹腔動脈旁淋巴結(jié)C、縱隔淋巴結(jié)+賁門胃左淋巴結(jié)D、縱隔淋巴結(jié)+鎖骨上淋巴結(jié)+賁門胃左淋巴結(jié)E、賁門胃左淋巴結(jié)+下縱隔淋巴結(jié)26.下列()項不是腫瘤A、蕈樣霉菌病B、室壁瘤C、Ewing瘤D、血管瘤E、葡萄胎27.男，43歲，上腹脹痛2個月，頻繁嘔吐，嘔吐物為黃綠色，影像所見如圖，可能的診斷為()A、十二指腸潰瘍B、十二指腸結(jié)核C、十二指腸中分化腺癌D、十二指腸克羅恩病E、十二指腸淋巴瘤28.遺傳起決定作用的腫瘤有()A、視網(wǎng)膜母細胞瘤B、結(jié)腸腺瘤性息肉病C、神經(jīng)纖維瘤病D、肝細胞癌E、淋巴瘤29.與膀胱癌發(fā)生關(guān)系密切的是()A、3，4-苯并芘B、黃曲霉毒素C、石棉纖維D、紫外線E、乙萘胺30.過多的熱量和肥胖會導致A、肝癌B、腦膠質(zhì)瘤C、乳腺癌D、前列腺癌E、膀胱癌31.肺癌多發(fā)又是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最常見部位是()A、縱隔B、肺門C、支氣管D、肺葉E、肺尖32.陰道癌腔內(nèi)照射時，下述施用器的選擇中哪項是錯誤的()A、針狀容器B、盒式容器C、排管式容器D、模式容器E、最好使用一種容器33.下列方法不屬于基因?qū)氲奈锢矸椒ǖ氖?)A、DNA直接注射B、電穿孔C、超聲波導入技術(shù)D、脂質(zhì)體介導E、基因槍技術(shù)34.65歲男性，吸煙史30余年，近半年來頸部出現(xiàn)疼痛性腫塊，CT掃描如圖所示，請選擇最可能診斷()A、淋巴結(jié)核B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤E、軟組織膿腫35.WT-1基因突變可引起()A、神經(jīng)纖維瘤病B、結(jié)腸腺瘤性息肉病C、視網(wǎng)膜母細胞瘤D、腎母細胞瘤E、家族性乳腺癌36.關(guān)于宮頸癌Ⅱa，下列何項正確()A、宮頸、宮旁浸潤，但未達盆壁B、宮頸、宮旁浸潤，已達盆壁C、宮頸、陰道中段浸潤未達下1/3D、宮頸、陰道浸潤達下1/3E、宮頸浸潤，陰道無浸潤37.EGFR-TKI類藥物主要的不良反應(yīng)是A、皮疹和腹瀉B、惡心和嘔吐C、骨髓抑制D、脫發(fā)E、神經(jīng)毒性38.能編碼具有TPK活性的癌基因是()A、srcB、rasC、mycD、sisE、myb39.患者男，14歲，學生。雙眼復視，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變半月余?；颊甙雮€月前無明顯誘因出現(xiàn)雙眼視物重影，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐。至當?shù)蒯t(yī)院行頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)占位性病變，遂行頭顱MRI檢查示三腦室后部、松果體區(qū)有一球形低密度占位，直徑約3cm，增強后明顯強化，伴梗阻性腦積水。門診以"松果體區(qū)腫瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果體區(qū)腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者恢復良，病理結(jié)果示松果體區(qū)生殖細胞瘤。后患者腦積水癥狀加重，復查頭部CT示梗阻性腦積水，急診全麻下給予行三腦室底造瘺術(shù)，術(shù)后患者恢復良好?；颊咂鸩∫詠?，無發(fā)熱，無情感、精神異常，肢體抽搐兩次。精神狀況逐漸變差，進食、睡眠較前變差，二便正常，體重減輕。既往體健，否認肝炎、高血壓、糖尿病及其他傳染病史，預防接種史不詳，否認手術(shù)外傷史，否認藥物過敏史等。無抽煙喝酒等嗜好。家人體健，否認家族性遺傳性疾病史。手術(shù)后兩周體格檢查：體溫36.8℃，血壓110/68mmHg，神志清楚，對答準確，雙眼下視不能，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。四肢活動良好。頭部切口敷料干潔?；颊咝g(shù)后的診療方案是（）A、定期觀察B、生物治療C、術(shù)后輔助化療D、術(shù)后輔助放療+輔助化療E、術(shù)后輔助放療F、術(shù)后輔助放療+生物治療40.下列哪一項不是早期皮膚惡性黑色素瘤皮損的表現(xiàn)A、顏色改變，尤其以藍黑色、灰色、棕色和雜色最為重要B、可捫及明顯增大、質(zhì)硬、不規(guī)則腫塊，壓痛明顯C、周邊參差不齊，呈鋸齒狀D、表面不規(guī)則隆起、粗糙、脫屑和滲液等E、皮損迅速增大、持續(xù)瘙癢、結(jié)痂或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)等41.目前認為，軟組織肉瘤新輔助化學治療的作用有A、消滅亞臨床病灶B、擴大保肢手術(shù)的適應(yīng)證C、了解化學治療的敏感性，為術(shù)后治療提供依據(jù)D、延長總生存期E、控制局部復發(fā)42.根據(jù)1992年福州會議分期標準下列哪類是屬鼻咽癌Ⅳa期()A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM43.在免疫應(yīng)答反應(yīng)中，Ⅱ型MHC限制性腫瘤抗原應(yīng)該由什么細胞所識別()A、CD+細胞B、CD+細胞C、CD+T細胞D、CD+T細胞E、CD+T細胞44.癌瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)()A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高45.軟組織腫瘤的胸腹水的產(chǎn)生主要因素有()A、腫瘤的滲出液B、胸腹膜的吸收減少C、尿少使體內(nèi)水鈉潴留D、患者長期消耗E、患者營養(yǎng)補充嚴重不足46.有關(guān)18F–FDGPET／CT腫瘤顯像的正確描述是()A、18F–FDG是目前最常用的腫瘤代謝顯像劑B、腫瘤局部在有氧環(huán)境中存在異常旺盛的無氧葡萄糖酵解現(xiàn)象C、18F–FDG具有與葡萄糖相似的細胞轉(zhuǎn)運能力D、腫瘤細胞攝取18F–FDG，經(jīng)細胞內(nèi)己糖激酶作用，轉(zhuǎn)變?yōu)?–磷酸–18F–FDG后不參與葡萄糖的進一步代謝而滯留在細胞內(nèi)，通過PET／CT顯像可準確判斷腫瘤的葡萄糖代謝異常E、以上都對47.在我國，泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是A、腎癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睪丸癌E、腎盂癌48.有關(guān)靶向治療描述錯誤的是A、屬于腫瘤生物治療的一部分B、以細胞受體，關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點C、主要對腫瘤細胞起調(diào)節(jié)和穩(wěn)定作用D、具有一定的選擇性和特異性E、只對某一特定類型腫瘤有效49.關(guān)于宮頸癌的流行病學不正確是()A、宮頸癌是全球婦女僅次于乳腺癌的第二最常見的惡性腫瘤B、經(jīng)濟落后地區(qū)的發(fā)病率較高C、在我國其發(fā)病近年來有年輕化趨勢D、發(fā)病與多產(chǎn)有關(guān)E、人乳頭狀病毒感染不是宮頸癌發(fā)病的危險因素50.下列哪項不是卵巢無性細胞瘤的特點A、部分為雙側(cè)卵巢同時發(fā)生B、AFP明顯升高C、LDH明顯升高D、常在妊娠期發(fā)生E、對放化療均敏感，預后好51.直腸癌術(shù)前放療目的應(yīng)除外()A、降低手術(shù)種植發(fā)生B、降低手術(shù)分期C、使部分患者獲得保肛機會D、使原不可切除病灶轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐≡?，提高手術(shù)切除率E、明顯提高生存期52.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括A、輕微腎小球病變B、局灶性節(jié)段性病變C、腎病綜合征D、膜性腎病E、增生性腎炎53.乳腺癌的乳腺X線攝影最為常見的表現(xiàn)是()A、乳腺內(nèi)腫塊，密度較高，邊緣有毛刺B、乳腺內(nèi)腫塊，密度較高，邊緣可見規(guī)則暈環(huán)C、乳腺內(nèi)腫塊，密度較高，邊緣光滑的是D、乳腺內(nèi)腫塊，密度較低，邊緣光滑E、乳腺內(nèi)腫塊，密度較低，邊緣不光滑54.臨床治療性單克隆抗體與其對應(yīng)的分子哪些是不正確的（）A、利妥昔單抗Rituximab/CD28B、曲妥珠單抗Trastuzumab/Her2/neuC、西妥昔單抗Cetuximab/EGFD、英夫利昔單抗Infliximab/TNF-aE、貝伐單抗Bevacizumab/VEGF55.陰道低分化鱗癌Ⅲ期，選擇放療，照射方式為()A、盆腔及腹股溝淋巴結(jié)區(qū)域體外照射加陰道及宮腔腔內(nèi)照射B、單純陰道腔內(nèi)照射C、盆腔體外照射加陰道腔內(nèi)照射D、單純體外照射E、體外等中心照射DT70Gy左右56.女性，42歲，既往健康，近二個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。根據(jù)上述哪個臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性A、既往健康B、無腹痛C、鞏膜、皮膚黃染且呈進行性加重D、捫及腫大膽囊、無觸痛E、無發(fā)熱57.以下對宮頸鱗狀上皮化生描述不正確的是()A、常以移行帶為中心B、可能為貯備細胞增生和化生的結(jié)果C、化生可見于腺體，可能被誤診為浸潤癌D、絕大多數(shù)宮頸癌發(fā)生于過去有宮頸鱗狀化生的部位，因此化生是癌前病變E、宮頸鱗狀上皮的瘤變可發(fā)生于鱗狀上皮化生的區(qū)域58.B細胞的BCR結(jié)合的抗原為()A、TD抗原B、TI抗原C、顆粒性抗原D、可溶性抗原E、外源性抗原和內(nèi)源性抗原59.下列不屬于經(jīng)典型霍奇金病的是A、結(jié)節(jié)硬化型B、淋巴細胞衰減型C、結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金病D、富于淋巴細胞的經(jīng)典霍奇金病E、混合細胞型60.下列關(guān)于膽囊癌的描述中正確的是（）A、多為鱗癌B、直接侵犯消化道最常見C、膽囊造影表現(xiàn)正常就可除外膽囊癌D、典型CT/MR表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則增厚，膽囊腔內(nèi)軟組織腫塊E、MRI檢查為診斷膽囊癌的首選影像檢查方法61.WHO分類中霍奇金淋巴瘤分為()A、結(jié)節(jié)型淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤B、結(jié)節(jié)硬化型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤C、淋巴細胞衰減型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤D、混合細胞型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤E、富于淋巴細胞經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤62.好發(fā)于青少年的骨腫瘤不包括A、軟骨母細胞瘤B、骨樣骨瘤C、骨肉瘤D、尤文肉瘤E、軟骨肉瘤63.以下與惡性淋巴瘤發(fā)生相關(guān)的病毒是()A、HIVB、HTLV–1C、EBVD、HPV–8E、H1N164.下列()項不屬于細胞凋亡的形態(tài)學變化A、細胞固縮B、染色質(zhì)邊集C、核固縮D、細胞腫脹E、出芽65.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌66.霍奇金淋巴瘤預后不良因素下列哪項正確A、年齡≤45歲B、女性C、HB40g／LE、WBC≥10×10／L67.關(guān)于如何告知癌癥患者的病情，以下選項中錯誤的是（）A、不能隱瞞病情，要及時全部告知B、因人而異逐步告知C、告知前應(yīng)仔細評估，制定一個計劃D、真實告知嚴重病情時，應(yīng)盡可能給患者以希望E、告知病情時，應(yīng)讓患者有充分表達及發(fā)泄情緒的機會68.在一次預試驗中調(diào)查12名子宮內(nèi)膜癌婦女和12名無任何明顯疾病的婦女以前雌激素服用情況。每個癌癥患者均與年齡、種族和社會狀態(tài)相似的無任何明顯疾病的婦女匹配。這屬于哪一種研究設(shè)計()A、同期前瞻性研究B、非同期前瞻性研究C、實驗室研究D、病例對照研究E、橫斷面研究69.前列腺癌的永久組織間照射源一般采用()A、鈷-60B、銥-192C、銫-137D、碘-131E、碘-12570.食管癌手術(shù)切除率最高的是()A、頸段食管癌B、上段食管癌C、中段食管癌D、下段食管癌E、食管癌侵及賁門71.患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來牙齦時有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白球比(A/G)下降。體檢：腹水征陽性、肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×10/L，RBC3.08×10/L，PLT35×10/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細胞學：未找到癌細胞。B超：肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強回聲光團。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。對于該患者的診斷應(yīng)包括A、轉(zhuǎn)移性肝癌B、原發(fā)性肝炎C、乙型肝癌D、肝硬化E、肝膿腫F、肝結(jié)核72.6MeVX線全擋時所需鉛的厚度為()A、4cmB、4.5cmC、5cmD、6cmE、6.5cm73.喉癌術(shù)后放療時，以下情況需要把氣管造瘺口包括在內(nèi)的是()A、病變侵及聲門下區(qū)B、術(shù)前行緊急氣管切開術(shù)C、頸部軟組織受侵D、氣管切緣陽性或安全界不夠E、手術(shù)切痕通過造瘺口74.最多見的良性軟組織腫瘤是A、神經(jīng)鞘瘤B、血管性腫瘤C、纖維組織細胞性和纖維性腫瘤D、脂肪瘤E、平滑肌瘤75.關(guān)于細胞凋亡，下列各項錯誤的是()A、細胞凋亡是由基因控制的細胞死亡B、細胞凋亡的特征性形態(tài)學改變是凋亡小體C、細胞凋亡時，局部無炎癥反應(yīng)D、細胞凋亡時，DNA片段化E、細胞凋亡是一個不耗能的過程76.關(guān)于骨腫瘤的實驗室檢查，敘述錯誤的是A、廣泛溶骨的轉(zhuǎn)移或骨破壞，血清鈣常升高B、成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、漿細胞骨髓瘤，球蛋白濃度升高E、血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性骨腫瘤77.設(shè)計和實施放療計劃的目標是()A、對腫瘤的殺傷，而不必考慮正常組織B、讓腫瘤和正常組織得到相等的殺傷C、確保正常組織無損傷前提下，殺傷腫瘤D、提高對腫瘤的殺傷力，同時盡可能減輕正常組織的損傷E、減輕腫瘤的損傷，同時盡可能增加對腫瘤周圍組織的殺傷78.患者男，26歲，因“陰囊墜脹感3d，右側(cè)睪丸腫大1d”來診。查體：一般情況好；右側(cè)睪丸腫大，表面光滑，質(zhì)硬；余未發(fā)現(xiàn)明顯陽性體征。B型超聲：睪丸實性占位。初步考慮睪丸惡性腫瘤。須檢測的血清腫瘤標志物包括A、AFPB、CA19-9C、CA125D、CEAE、HCGF、LDH79.以下不是肉瘤組織學特點的是A、瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞B、間質(zhì)少、血管豐富C、瘤細胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞D、實質(zhì)與間質(zhì)的分界不清E、瘤細胞彌散分布80.胸下段食管癌距中切牙()A、34cm～36cmB、36cm～38cmC、38cm～40cmD、40cm～42cmE、40cm～45cm81.早期診斷前列腺癌的影像學首選方法是A、ECTB、腔內(nèi)超聲C、CTD、MRIE、PET-CT82.食管癌行食管拉網(wǎng)細胞學涂片檢查的陽性率約為()A、70～80%B、60～80%C、50～60%D、40～50%E、90%以上83.屬于上皮組織來源的腫瘤是()A、間皮瘤B、癌肉瘤C、黑色素瘤D、Bowen病E、滑膜瘤84.男，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮()A、腎積水B、腎囊腫C、腎盂癌D、腎癌E、腎結(jié)石85.臨床試驗單位有關(guān)臨床試驗的資料應(yīng)當至少保存()A、1年B、3正C、5年D、10年E、20年86.下列物質(zhì)能抑制細胞凋亡的是()A、半胱氨酸蛋白酶抑制劑B、HIVC、粒酶D、高溫E、TNF87.以下不是腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因是A、吸收減少B、機體能量消耗增加C、情緒變化D、功能鍛煉導致消耗增加E、情緒變化，如：焦慮、抑郁88.不屬于保乳手術(shù)后放療的適應(yīng)證的是A、原發(fā)腫瘤小于4cmB、腫瘤多發(fā)但局限于一個象限C、局灶性顯微鈣化D、腫瘤位于乳暈區(qū)E、無膠原性疾病89.哪一種腫瘤主要沿著鄰近淋巴道蔓延()A、何杰金瘤B、非何杰金瘤C、垂體瘤D、腦瘤E、膠質(zhì)瘤90.男，55歲，頭脹感1年余，頭痛3日，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷()A、(右額顳)病毒性腦炎B、(右額顳)星形細胞瘤C、(右額顳)淋巴瘤D、(右額顳)少突膠質(zhì)細胞瘤E、(右額顳)膠質(zhì)母細胞瘤卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:A,C,E9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:D改良根治術(shù)后選擇最佳治療項目包括（）A、放療B、化療C、內(nèi)分泌治療D、靶向治療E、免疫治療F、中藥治療正確答案:A,B本案例病理分期為（）A、pT2N2M0B、pT2N3M0C、pT3N1M0D、pT3N2M0E、pT3N3M0F、pT4N2M0正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:B,C,D,E18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:A,D,E若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔大腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無異常，患者診斷分期應(yīng)為A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢBF、Ⅳ正確答案:D患者的質(zhì)量方案包括A、化療B、縱隔頸部放療C、利妥昔單抗分子靶向治療D、手術(shù)E、支持治療F、大劑量化療及干細胞移植治療正確答案:A,B,E化療可選擇的方案有A、CHOPB、EPOCHC、ABVDD、MOPPE、BACOPF、ABVD聯(lián)合利妥昔單抗正確答案:A,B,E若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時，應(yīng)采取下列哪些措施A、利尿B、激素C、縱隔放療D、化療E、吸氧F、靜坐制動正確答案:A,B,C,D,E若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應(yīng)考慮A、放療B、更改化療方案C、繼續(xù)原方案化療2周期D、手術(shù)E、放棄放化療F、最佳支持治療正確答案:A患者按照國際預后指數(shù)IPI，應(yīng)屬于A、低危組B、中低危組C、中高危組D、高危組E、極高危組F、無法判斷正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:A,B,C25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:A,B,C29.正確答案:E30.正確答案:C31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:D（提示患者術(shù)后1個月開始行全中樞放療DT30Gy／15F，松果體區(qū)局部推量放療DT20Gy／1F，無明顯不良反應(yīng)。放療結(jié)束后復查頭顱MRI檢查見"松果體區(qū)可疑病灶"。）患者下一步的診療方案是（）A、定期觀察，復查頭顱MRIB、手術(shù)治療C、化療D、全中樞放療E、減量、局部放療F、生物治療正確答案:C原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細胞瘤的常用化療方案是（）A、PVB方案B、PE方案C、PEB方案D、ICE方案E、替莫唑胺口服F、CE方案正確答案:A,B,C（提示患者采用PE方案(VP-160.1d1-5+DDP20mgd1-5)開始化療，每四周重復療程，化療期間患者一般情況可。無惡心嘔吐等不良反應(yīng)，偶見復視。患者完成4周期化療，復查頭顱MRT提示：①松果體區(qū)生殖細胞瘤術(shù)后、放療后改變；②右側(cè)枕葉腦軟化灶、腦積水較前未見明顯變化；③雙側(cè)上頜竇、篩竇及蝶竇炎癥。）患者下一步的治療方案是（）A、隨診觀察B、口服替莫唑胺C、全中樞放療D、立體定向放射外科治療E、生物治療F、中醫(yī)中藥治療正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:A,B,C42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:A,B,D,E46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:A,C55.正確答案:A56.正確答案:D為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、肝功能檢查E、ERCP正確答案:D如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查手段為最優(yōu)A、MRI檢查B、ERCPC、B超D、十二指腸低張造影E、CT檢查正確答案:CB超顯示肝內(nèi)外膽管擴張，則梗阻部位可能在A、第一肝門處B、Vater壺腹周圍C、膽總管下端D、第二肝門處E、肝總管與膽囊管匯合處正確答案:B術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行A、WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)B、擴大切除術(shù)C、全胰切除術(shù)D、膽囊十二指腸吻合術(shù)E、膽總管十二指腸吻合術(shù)正確答案:A57.正確答案:D58.正確答案:D59.正確答案:C60.正確答案:D61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:E63.正確答案:A,B,C,D64.正確答案:E65.正確答案:E66.正確答案:C67.正確答案:A68.正確答案:D69.正確答案:E70.正確答案:D71.正確答案:B,C,D對于該患者，可能的死因包括A、消化道出血B、感染C、肝功能衰竭D、休克E、肝性腦病F、腎衰竭正確答案:A,B,C,D,E,F經(jīng)尸檢證實為原發(fā)性肝癌，則該例患者屬于下列哪一類型A、結(jié)節(jié)性B、彌散性C、巨塊型D、小肝癌E、早期肝癌F、擴散型正確答案:C72.正確答案:E73.正確答案:A,B,C,D,E74.正確答案:D75.正確答案:E76.正確答案:E77.正確答案:D78.正確答案:A,E,F下一步治療首選(提示HCG102U/L，AFP正常，LDH正常。)A、放射治療B、化學治療C、睪丸腫物γ刀治療D、睪丸切除術(shù)E、睪丸切除+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)F、睪丸切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:D下一步的措施包括(提示行根治性睪丸切除術(shù)，術(shù)后病理：睪丸精原細胞瘤，合并胚胎癌成分，侵犯精索。)A、腫瘤標志物檢測B、胸部X線片C、上消化道鋇餐造影D、腹部和盆腔CTE、顱腦MRIF、骨掃描正確答案:A,B,D其臨床分期為(提示血清腫瘤標志物均正常。胸部X線片、腹部和盆腔CT：未見轉(zhuǎn)移征象。)A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc正確答案:B下一步治療有A、觀察B、化學治療C、放射治療D、靶向治療E、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)F、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:B,F其病理分期為(提示行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理：2枚淋巴結(jié)直徑0.5~1.0cm，見癌浸潤。)A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠsD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅱc正確答案:D術(shù)后治療可考慮A、觀察B、化學治療C、放射治療D、免疫治療E、生物治療F、靶向治療正確答案:A,B擬行化學治療，推薦方案有A、GEM/OXAB、DDP/PTXC、DDP/VP-16D、CBP/VP-16E、IFO/DDPF、DDP/VP-16/BLM正確答案:C,FBEP方案的遠期并發(fā)癥可能有(提示行BEP方案3個周期。)A、惡心、嘔吐B、中性粒細胞減少C、腎功能不全D、肺纖維化E、冠狀動脈性心臟病F、白血病正確答案:C,D,F79.正確答案:C80.正確答案:E81.正確答案:B82.正確答案:E83.正確答案:D84.正確答案:D85.正確答案:C86.正確答案:A87.正確答案:D88.正確答案:D89.正確答案:A90.正確答案:D卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.舌活動部早期鱗癌組織間插植施源器設(shè)置()A、于瘤體中央置一施源器即可B、正方形排列C、按靶區(qū)范圍采用巴黎系統(tǒng)布源D、沿瘤體周邊等距離間隔布源E、單平面布源2.有關(guān)PET／CT與分子核醫(yī)學的描述，正確的是()A、18F–FDGPET或PET／CT代謝顯像是目前最成熟的分子影像技術(shù)B、代謝顯像、放射免疫顯像、受體顯像、反義與基因顯像、凋亡顯像等都是分子核醫(yī)學的重要內(nèi)容C、PET顯示反映病變病理生理特征的代謝功能影像，使病灶更容易被發(fā)現(xiàn)；CT檢查則顯示病灶的解剖結(jié)構(gòu)變化，可以精確定位病灶D、PET／CT融合圖像則可同時反映病變的病理生理變化及形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變，明顯提高了診斷的準確率E、以上都對3.下列屬于真性腫瘤的是A、畸胎瘤B、動脈瘤C、錯構(gòu)瘤D、迷離瘤E、結(jié)核瘤4.F-FDG顯像示FDG代謝異常增高，除了A、膠質(zhì)瘤1級B、膠質(zhì)瘤2～3級C、膠質(zhì)瘤3級D、膠質(zhì)瘤3～4級E、膠質(zhì)瘤4級5.發(fā)生在上頜竇哪一結(jié)構(gòu)的癌總的預后較好()A、上結(jié)構(gòu)B、下結(jié)構(gòu)C、前結(jié)構(gòu)D、后結(jié)構(gòu)E、前結(jié)構(gòu)+下結(jié)構(gòu)6.腦膜瘤經(jīng)積極治療后5年生存率為()A、30%B、50%C、75%D、85%E、95%7.腫瘤流行病學研究的資料來源有哪些()A、登記報告包括發(fā)病報告和死亡報告B、腫瘤普查C、死亡回顧調(diào)查D、病理資料E、抽樣調(diào)查8.LFA–1的配體是()A、LFA–2B、LFA–3C、VIA–4D、ICAM–1E、ICAM–29.患者男，57歲。反復咳嗽咳痰1個月余，X線圖像如下，最有可能的診斷是A、肺結(jié)核瘤B、肺轉(zhuǎn)移瘤C、中央型肺癌D、外周型肺癌E、胸腺瘤10.宮頸癌浸潤已達盆壁屬于哪一期()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期11.有關(guān)胃癌的CT檢查錯誤的是A、早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增強掃描病變不強化B、進展期胃癌主要表現(xiàn)為胃壁局限性或彌漫性增厚，可見向腔內(nèi)或腔外突出的腫塊，也可伴有潰瘍，增強掃描有不同程度強化C、當腫瘤浸透漿膜層時，CT表現(xiàn)為漿膜面不光滑，周圍脂肪間隙內(nèi)有點、條狀影D、當病變與鄰近臟器間脂肪層消失，提示有臟器受侵的可能E、當病變與鄰近臟器間脂肪間隙清晰存在則為臟器無侵犯的可靠表現(xiàn)12.鈷-60γ線與加速器X線相比，鈷-60半影大的原因()A、鈷-60源直徑大，準直器穿射半影高，旁向散射小B、鈷-60源直徑大，準直器穿射半影高，旁向散射大C、鈷-60源直徑大，準直器穿射半影低，旁向散射小D、鈷-60源直徑大，準直器穿射半影相同，旁向散射小E、鈷-60源直徑大，準直器穿射半影相同，旁向散射大13.屬于周期非特異性抗癌藥物的有()A、阿糖胞苷B、甲氨蝶呤C、順鉑D、環(huán)磷酰胺E、氟尿嘧啶14.斗篷野定位的上界是()A、胸骨切跡B、喉頭C、下頜骨下緣上1cmD、耳垂E、下頜骨15.患者女，60歲，G5P2。因陰道分泌物增多6個月，不規(guī)則出血2個月，伴左側(cè)腰痛一周入院?；颊呓?個月來有陰道分泌物增多癥狀，有異味。近2個月來出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀，出血量多，色紅，伴有左側(cè)腰痛。門診檢查：宮頸細胞學涂片可疑鱗狀癌細胞。宮頸活檢為中分化鱗狀細胞癌。既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，經(jīng)期30天，行經(jīng)5天，量中等，色紅，48歲絕經(jīng)。23歲結(jié)婚，流產(chǎn)3次，足月順產(chǎn)2人。每年不參加宮頸癌普查。體格檢查：體溫37.3℃，脈搏86次／分，血壓110/60mmHg?；颊呔裾?，一般情況不良，輕度貧血貌。鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率86次／分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，腹壁軟，下腹輕壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。婦科檢查：外陰：外觀正常，陰道穹隆變平，左側(cè)明顯，宮頸：外觀存在，直徑3cm，質(zhì)硬，頸口見潰瘍，子宮體：左后位，飽滿，活動受限，宮旁：左側(cè)宮旁增厚近盆壁，右側(cè)宮旁有增厚感，彈性可。肛查：指套無血染。輔助檢查：胸片未及異常。盆腔超聲：宮頸不規(guī)則增大，回聲不均。肝脾及腹部未及異常，左側(cè)腎盂積水。MRI：宮頸管前壁腫瘤，侵透宮頸間質(zhì)。左側(cè)盆腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。膀胱鏡檢查：膀胱三角區(qū)充血，伴泡樣水腫。Hb92g/L,WBC10.5×10/L,N78%。血生化：ALT48U/L,AST35U/L,TP68g／dl,ALB32g/L,Cr84μmol／L,BUN4.5mmol／L;SCC18.6ng／ml。該患者目前臨床分期是（）A、ⅠB2期B、ⅡA1期C、ⅡA2期D、ⅡB期E、ⅢA期F、ⅢB期G、ⅣA期16.男，59歲，反復頭暈頭痛半年余，重體力活時頭痛明顯，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷()A、(左頂)海綿狀血管瘤B、(左頂)室管膜瘤C、(左側(cè)腦室)膠質(zhì)瘤D、(左側(cè)腦室)脈絡(luò)膜乳頭狀瘤E、(左頂)動靜脈血管畸形17.鼻咽癌侵及腦神經(jīng)；鎖骨上窩以上雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫大淋巴結(jié)最長徑為4cm；無遠處轉(zhuǎn)移，據(jù)UICC分期，屬于()期A、T3N3M0B、T3N2M0C、T4N2M0D、T4N3M0E、T4N1M018.用X線照射時，哺乳動物細胞的OER在A、0.1～0.5B、0.5～1C、1.5～2.5D、2.5～3.5E、3.5～4.519.CT檢查早期肝癌腫塊最小可檢出的大小為()A、0.1cmB、0.5cmC、1cmD、1.5cmE、2cm20.男，56歲，下腹疼痛、大便潛血陽性，結(jié)合圖像應(yīng)考慮為()A、直腸息肉B、直腸癌C、直腸腺瘤D、直腸間質(zhì)瘤E、直腸淋巴瘤21.關(guān)于垂體PRL腺瘤的診斷，敘述正確的是A、PRL＞120μg/L對診斷有意義B、PRL＞300μg/L對診斷較肯定C、CT是首選的檢查方法D、MRI對于了解PRL腺瘤有無骨質(zhì)破壞是必不可少的檢查E、DSA在診斷中沒有任何價值22.女性，38歲，臨床查體右側(cè)乳腺外上象限2cm×2cm結(jié)節(jié)，邊緣分葉狀，活動差。首選的影像學檢查方法是A、超聲B、CTC、MRID、乳腺導管造影E、鉬靶乳腺X線攝影23.患者男，54歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，MR圖像如下，最有可能的診斷是A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生結(jié)節(jié)24.乳腺癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移部位是()A、肺B、肝C、骨D、軟組織E、腦25.關(guān)于膽管癌，敘述錯誤的是A、根據(jù)發(fā)生的部位，分為肝內(nèi)、肝門區(qū)及肝外膽管癌B、肝門區(qū)膽管癌位于左、右肝管匯合處，其發(fā)病率在大膽管癌中最高C、肝外膽管癌又稱Klatskin腫瘤D、表現(xiàn)為管壁增厚或管腔內(nèi)結(jié)節(jié)，局部管腔狹窄，梗阻上方肝內(nèi)、外膽管擴張、積液E、最常見的癥狀是無痛性進行性梗阻性黃疸26.患者男，76歲。反復無痛性肉眼血尿3個月，MR圖像如下，最有可能的診斷是A、前列腺癌B、膀胱炎C、膀胱息肉D、膀胱癌E、精囊腺癌27.胰腺癌最常見的組織類型是A、腺泡細胞癌B、纖毛細胞癌C、多形性腺癌D、導管細胞癌E、黏液癌28.腫瘤流行病學的研究對象是A、臨床顯性腫瘤患者B、臨床隱性腫瘤患者C、處于癌前狀態(tài)的人D、腫瘤的易感人群E、以上均是29.軟組織肉瘤最易發(fā)生的部位是()A、四肢B、腹膜后C、胸腔內(nèi)D、頭頸E、消化道30.下列哪項不屬于緩慢進展性淋巴瘤A、小淋巴細胞淋巴瘤B、邊緣帶B細胞淋巴瘤C、淋巴漿細胞淋巴瘤D、濾泡性淋巴瘤E、前體淋巴母細胞淋巴瘤31.原發(fā)性肝癌的癌前期病變是()A、肝細胞發(fā)育不良B、局灶性肝再生C、肝吸蟲病D、炎性假瘤E、腺瘤樣增生32.鼻咽癌的好發(fā)部位是A、鼻咽頂壁B、咽隱窩C、喉鼻咽后壁D、咽鼓管圓枕E、梨骨后緣33.患者男，66歲，工人。因膀胱尿路上皮癌術(shù)后5個月，發(fā)現(xiàn)左頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10天入院?；颊哂?個月前無誘因出現(xiàn)間斷性無痛性全程肉眼血尿，外院經(jīng)膀胱鏡及B超檢查診斷膀胱癌，行膀胱全切+回腸膀胱術(shù)。術(shù)后病理：膀胱低分化泌尿上皮癌，侵犯膀胱壁全層，下尿道切緣未見癌。盆腔淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。免疫組化：CK7(+)，CK20(+)，PSA(-)，CD34(-)，CK56(-)，MIB-1LI約71%。膀胱內(nèi)腫瘤組織中脈管腔內(nèi)可見癌栓形成。術(shù)后恢復可。術(shù)后未再行其他治療。10天前無意中發(fā)現(xiàn)左頸部多發(fā)包塊，無痛性。行左頸部淋巴結(jié)活檢術(shù)，病理：（左頸部）淋巴結(jié)內(nèi)可見癌轉(zhuǎn)移(5/5)，免疫組化標記：CK7(+)，CK20(+)，TTF-1(-)，MIB-1L約50%。結(jié)合病史，考慮為泌尿上皮癌轉(zhuǎn)移。既往史：高血壓病史10余年，血壓經(jīng)藥物控制可。無其他慢性疾病史。無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏90次／分，血壓120／70mmHg。身高169cm，體重60kg，PS評分0?；颊呔窈茫w型中等，鞏膜無黃染。雙側(cè)頸部及鎖骨上可捫及成串腫大淋巴結(jié)，最大約3cm×3cm大小，質(zhì)硬，不活動，無明顯觸痛。左頸部可見活檢術(shù)后瘢痕。雙肺部呼吸音清晰，心律齊，心率90次／分，未聞及瓣膜雜音。腹部平坦，下腹部可見長約15cm手術(shù)瘢痕，愈合好，右下腹可見尿道造漏口。腹部未及異常包塊，無壓痛及反跳痛，無移動性濁音。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)、便常規(guī)檢查均正常，尿常規(guī)：白細胞滿視野。血生化：ALT34U/L,AST27U／L,ALP59U/L,LDH158U/L,TP68g/dl,ALB38g/L，Cr110μmol／L，BUN6.3mmol／L，肌酐清除率52ml／min;乙肝五項：均陰性。該患者首選的治療為（）A、全身化療B、放療C、中藥治療D、免疫治療E、最佳支持治療F、分子靶向治療34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點是A、對稱性多關(guān)節(jié)炎，常見關(guān)節(jié)畸形B、對稱性近端指間關(guān)節(jié)腫，可見關(guān)節(jié)畸形C、對稱性遠端指間關(guān)節(jié)腫，可見關(guān)節(jié)畸形D、足關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，反復發(fā)作E、對稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形35.鋇灌腸顯示局部粘膜明顯破壞，腸腔狹窄，腫瘤與正常腸管分界清楚是哪種直腸腫瘤()A、直腸平滑肌肉瘤B、直腸癌C、直腸纖維血管肉瘤D、脂肪肉瘤E、卵巢癌侵犯直腸36.抑癌基因失活的主要方式是A、基因缺失B、點突變C、啟動子的甲基化D、基因重排E、以上均是37.女，14歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳前腫大三月余，PE：左頰部耳前彌漫性隆起，無壓痛，CT如圖所示，最可能的診斷是()A、神經(jīng)纖維瘤B、動靜脈畸形C、蜂窩織炎D、慢性炎癥E、海綿狀血管瘤38.乳癌根治術(shù)后做輔助性術(shù)后放療，可使局部復發(fā)率降低()A、1/2B、1/5C、2/3D、2/5E、1/439.以下哪一項斗篷分(個)立式鉛擋擺位不正確()A、病人按體位要求擺好體位，放好模扳架B、對準源皮距后將模板放置模板板架上C、將模板插入擋塊托架槽里插牢，固定D、需要模板核對體位E、擺好位后再撒掉模板，模板架40.鼻腔NK／T細胞淋巴瘤的發(fā)病與()感染有關(guān)A、HIVB、HTLV–1C、EBVD、HPV–8E、H1N141.胃幽門螺桿菌誘發(fā)胃癌的機理是()A、其尿素酶使胃液氨含量升高B、其毒性產(chǎn)物直接致癌C、引起基因突變D、誘導細胞凋亡E、感染時清除氧自由基的能力下降42.腫瘤細胞的細胞周期調(diào)控機制破壞是()。A、細胞周期抑制因素活化的結(jié)果B、癌基因活化的結(jié)果C、細胞周期促進因素活化的結(jié)果D、抑癌基因活化的結(jié)果E、多種因素綜合作用43.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是()A、出生后即行包皮環(huán)切術(shù)B、講究衛(wèi)生C、生活條件優(yōu)越D、有民族免疫性E、經(jīng)常體育鍛煉44.下列哪一句話是錯誤的()A、分割照射的基礎(chǔ)是正常組織的修復，腫瘤細胞的再氧合以及腫瘤細胞的再增殖。B、超分割的目的是提高腫瘤局部控制率，保護正常組織C、超分割提高了局部控制率及生存率，不增加并發(fā)癥D、加速分割目的是保護正常組織，克服腫瘤細胞再增殖E、分段治療使局控率下降45.女性，19歲，右側(cè)面頰部腫脹1年，CT檢查如圖所示，請選擇最佳答案()A、右頰部神經(jīng)纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫46.GCP目前正式的中文全叫做()。A、藥品臨床試驗管理規(guī)范B、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范C、藥物臨床試驗管理規(guī)范D、藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范E、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范47.乳腺癌Tc-MIBI親腫瘤顯像時，俯臥位側(cè)位采集的主要目的是A、有助于乳腺淺表病灶的顯示B、有助于雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)的顯示C、有助于近中線病灶的顯示D、有助于乳腺深部病灶的顯示E、有助于雙側(cè)頸部鎖骨上淋巴結(jié)的顯示48.淋巴瘤的B癥狀(AJCC第6版)下列哪項正確A、皮膚瘙癢B、出汗C、乏力D、體重減輕<10％E、無法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃49.頜下腺和小涎腺癌最常見的病理類型的是A、未分化癌B、鱗癌C、黏液表皮樣癌D、腺樣囊性癌E、淋巴瘤50.胃潰瘍最少見的并發(fā)癥是A、癌變B、嘔血C、幽門梗阻D、穿孔E、黑便51.不符合腫瘤免疫逃避的描述是()A、腫瘤細胞有較強的抗原性B、腫瘤細胞MHC抗原減少C、腫瘤患者的免疫系統(tǒng)受到抑制D、腫瘤細胞產(chǎn)生免疫抑制因子E、極少數(shù)癌癥患者的腫瘤自行消退與免疫功能增強有關(guān)52.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。診斷考慮A、急性早幼粒細胞性白血病B、急性淋巴細胞性白血病C、急性粒細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病急變E、急性單核細胞性白血病53.腦垂體瘤的臨床表現(xiàn)有A、GH腺瘤可有肌肉無力和萎縮B、PRL瘤可有胡須、陰毛、腋毛脫落C、ACTH腺瘤低鉀、低氯、高鈉和糖代謝異常D、生長過程中可突然發(fā)生卒中E、可有雙鼻側(cè)偏盲54.腎血管平滑肌瘤的B超及CT檢查的影像特點是()A、B超檢查為液性暗區(qū)B、B超檢查為強回聲團塊或混合回聲光團C、CT檢查示腫瘤為均勻高密度腫塊D、CT檢查示腫瘤為均勻低密度腫塊E、CT檢查示腫瘤內(nèi)有小于0Hu的密度區(qū)域55.在肺癌分期中T表示()A、腫瘤最大直徑為3cmB、侵犯主支氣管C、侵犯縱隔胸膜D、侵犯心臟E、侵犯臟層胸膜56.國外卵巢惡性生殖細胞腫瘤發(fā)病居首位的病理類型為A、子宮內(nèi)膜樣癌B、漿液性癌C、黏液性癌D、無性細胞瘤E、內(nèi)胚竇瘤57.關(guān)于腎癌的流行病學統(tǒng)計，下列正確的是A、美洲發(fā)病率最高B、農(nóng)村高于城市C、高發(fā)年齡以50～60歲居多D、與攝入脂肪過高無關(guān)E、占全身惡性腫瘤的10%58.男性，55歲，有吸煙史，診斷右下肺小細胞肺癌伴肺門與縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，行4周期化療，3周后行放射治療。療中(DT4400cGy/22次)外出，第2天出現(xiàn)鼻塞，頭痛與發(fā)熱，胸片未見明顯肺炎表現(xiàn)，抗炎與抗感冒治療1周效果不佳，現(xiàn)在咳嗽，活動后輕微氣短。你認為下列哪一檢查對診斷有更大的幫助A、血常規(guī)B、復查X線胸片C、痰細菌培養(yǎng)D、X線胸透E、檢查肝、腎功能59.第一個被FDA批準的酪氨酸激酶抑制劑是A、伊馬替尼B、吉非替尼C、艾羅替尼D、血管內(nèi)皮抑素E、蛋白酶體抑制劑60.男性，23歲，24小時前因車禍引起左下肢脛骨及腓骨開放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小時，出現(xiàn)左小腿及左足青紫、腫脹，患者出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適。次日腫脹加劇，累及左大腿，傷口流出伴有氣泡的惡臭膿汁，腫脹區(qū)按之有捻發(fā)音。左小腿的壞死為A、干性壞疽B、濕性壞疽C、氣性壞疽D、液化性壞死E、干酪樣壞死61.患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部門Ⅱ區(qū))可及大小的2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否認結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會厭前間隙、左側(cè)咽壁、會厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽部無侵犯，上頸可見多個腫大淋巴站，直接喉鏡病檢提示門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。根據(jù)相關(guān)檢查，患者臨床分期為A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM62.軟組織肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式是A、血道轉(zhuǎn)移B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、直接侵犯E、以上均是63.男性，60歲，右上腹脹不適，右肝區(qū)叩擊痛，影像檢查如圖，最可能的診斷是()A、肝硬化B、肝硬化、外生性肝癌C、肝硬化、腹腔間質(zhì)瘤D、肝硬化、膈下膿腫E、肝硬化、結(jié)節(jié)性增生64.赫爾辛基宣言是()A、1985年提出的B、1901年提出的C、1964年提出的D、1990年提出的E、1992年提出的65.患者男，72歲。肺癌術(shù)后一年余，現(xiàn)出現(xiàn)頭暈頭痛，MR圖像如下，最有可能的診斷是A、腦轉(zhuǎn)移癌B、腦膜瘤C、腦膠質(zhì)瘤D、腦炎E、腦淋巴瘤66.患者女，45歲，29個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/20。免疫組織化學：ER（++），PR（－），HER-2（+）。術(shù)后完成4個周期AC輔助化學治療，后行TAM輔助內(nèi)分泌治療。近日復查骨掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨翼單發(fā)放射性濃聚。無骨痛癥狀。為明確有無骨轉(zhuǎn)移，首選檢查為A、骨代謝標志物檢查B、髂骨X線片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活檢67.患者男，58歲，頭暈、胸悶1月余，惡心嘔吐1周?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、胸悶，并逐漸加重，在當?shù)蒯t(yī)院行對癥治療，效果差。1周前患者出現(xiàn)惡心嘔吐，呈非噴射性。遂入當?shù)蒯t(yī)院查頭顱CT示：小腦左側(cè)占位性病變，大小4cm×4cm。行顱內(nèi)腫物切除術(shù)，術(shù)后病理檢查診斷為：左小腦大細胞B細胞型非霍奇金淋巴瘤，腫瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫組化檢查：白細胞共同抗原(++++)；CD20(++)；波形蛋白(-)；上皮膜抗原(-)；鼠抗人黑素瘤單克隆抗體45(-)；膠質(zhì)纖維酸性蛋白(-)。既往體健，否認肝炎、"結(jié)核"傳染病史，否認藥物過敏史，無糖尿病及高血壓病史，預防接種史不詳。吸煙約10支／天，飲酒約8兩／天。無食魚生史，無毒物、放射性物質(zhì)接觸史?；颊咴l(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤診斷明確，除手術(shù)取活檢外，診斷的金標準還包括（）A、頭顱MRI平掃及增強B、腦脊液病理診斷C、骨髓穿刺D、立體定向活檢E、眼球裂隙燈檢查F、全身PET檢查68.鼻咽癌高分化鱗癌約占總數(shù)的A、小于10％B、30％～45％C、50％～65％D、70％～80％E、85％～90％69.國際分期中Tis代表()A、原發(fā)腫瘤<1cmB、原發(fā)腫瘤<3cmC、原位癌D、浸潤性癌E、原發(fā)腫瘤不能評價70.聲門上型喉癌常見的侵犯途徑是A、經(jīng)會厭旁間隙至聲門前間隙然后侵犯聲門區(qū)B、經(jīng)聲門上間隙至聲門旁間隙最后侵犯聲門區(qū)C、經(jīng)聲門上間隙至聲門前間隙并發(fā)展至聲門區(qū)D、經(jīng)會厭旁間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)E、經(jīng)會厭前間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)71.下列哪一項不是無色素性黑色素瘤的鑒別對象A、低分化腺癌B、未分化癌C、淋巴瘤D、軟組織肉瘤E、生殖細胞癌72.致癌病毒()A、使人體直接致癌B、使正常細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞C、均為DNA病毒D、均為RNA病毒E、含轉(zhuǎn)化酶73.顱咽管瘤放射劑量應(yīng)控制在()A、35GyB、40GyC、40～50GyD、50～60GyE、>70Gy74.韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤的常見病理類型是()A、外周T細胞型B、T淋巴母細胞型C、B細胞型D、B免疫母細胞型E、Burkitt淋巴瘤75.在我國男性發(fā)病率處于第二位的惡性腫瘤是()A、肺癌B、食管癌C、直腸癌D、胃癌E、肝癌76.食管癌病人有聲嘶必須除外，()A、食管炎癥B、食管潰瘍C、喉炎D、喉返神經(jīng)受侵犯E、淋巴結(jié)腫大77.胃癌特殊病理類型有()A、印戒細胞癌B、腺鱗癌C、鱗癌D、類癌E、未分化癌78.患者男，48歲，干部。肉眼血尿6個月。患者于6個月前出現(xiàn)間斷的肉眼血尿。2周前行膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱腫物，活檢病理考慮為膀胱癌。行膀胱部分切除術(shù)。術(shù)后病理：膀胱尿路上皮癌，G3，腫瘤侵透全層，達漿膜外。CT未見盆腔腫大淋巴結(jié)。既往體健，否認高血壓、糖尿病、腦血管病、肝炎和傳染病史。吸煙20年，平均每日10支。不飲酒。查體：體溫36.5℃，脈搏86次／分，血壓120/75mmHg，ECOG評分0分。精神正常，皮膚和鞏膜無黃染。淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率78次／分，律齊。腹部未及包塊，無壓痛。腸鳴音正常。脊柱四肢和神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。輔助檢查：WBC5.6×10／L，Hb120g/L，PLT156×10／L。尿常規(guī)：RBC0～1／HPF，WBC1～2/HPC。肝腎功能正常。ECG:正常。該患者的TNM分期為（）A、T2N0M0B、T3N0M0C、T1N0M0D、Ⅱa期E、Ⅱb期F、Ⅲ期79.不屬于Ⅳ期臨床試驗的目的是()。A、改進給藥劑量B、考察廣泛使用條件下藥物的罕見不良反應(yīng)C、評價特殊人群中使用的受益一風險比D、確定不同患者人群的劑量方案E、發(fā)現(xiàn)新的適應(yīng)證80.以下胃癌的病理類型中最常見的是()A、管狀腺癌B、印戒細胞癌C、乳頭狀腺癌D、黏液腺癌E、鱗狀細胞癌81.女，47歲，下頸部觸及一包塊約5年余，CT如圖所示，最可能診斷為()A、滑膜肉瘤B、血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、副神經(jīng)節(jié)瘤E、巨淋巴結(jié)增生癥82.用兩楔形野交角照射時，如交角為60度使用的楔形角度是()A、15度B、30度C、40度D、45度E、60度83.HER-2/neu乳腺癌的表達率為()A、50%84.據(jù)統(tǒng)計腎癌發(fā)病占全身惡性腫瘤的A、1％B、2％C、3％D、4％E、5％85.肺癌與支氣管腺癌鑒別診斷正確的是()A、支氣管腺癌發(fā)病年齡輕B、支氣管腺癌女性發(fā)病率高C、支氣管腺癌患者咯血更常見D、X線易鑒別E、不能明確者宜盡早作剖胸探查術(shù)86.關(guān)于向患者本人告知病情，下列說法中比較恰當?shù)氖牵ǎ〢、為保障治療的順利進行，盡量不要讓患者知道病情B、如醫(yī)護人員向患者本人泄露病情，應(yīng)負法律責任C、尊重患者知情權(quán)，但如何告知病情要"因人而異，因家庭而異"D、只應(yīng)告知患者最親近的人E、只告知患者"疑似腫瘤"，永遠不告知病情的程度87.除原發(fā)性肝癌，能引起AFP＞500μg／L的疾病是A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、腎臟胚胎瘤E、肝硬化88.胃區(qū)域淋巴結(jié)第4組指的是()A、賁門左淋巴結(jié)B、胃大彎淋巴結(jié)C、胃小彎淋巴結(jié)D、幽門上淋巴結(jié)E、幽門下淋巴結(jié)89.leiomyosarcoma()A、骨肉瘤B、脂肪肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、平滑肌肉瘤E、軟骨肉瘤90.關(guān)于膀胱癌，下列正確的是()A、原位癌的惡性程度都低B、所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物或BCGC、腫瘤愈大則惡性程度愈高D、Tis、Ta、T1期膀胱癌屬淺表膀胱癌E、膀胱癌多數(shù)是移行上皮癌卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:C,D14.正確答案:C15.正確答案:F（提示患者經(jīng)擴宮引流并加以全身抗感染治療后宮腔積液消失，停止治療并定期隨診。1年半后出現(xiàn)血尿癥狀，尿色淡紅色，無血塊，無尿頻、尿潴留癥狀。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)黏膜充血，顆粒感，見小潰瘍。婦科檢查：外陰：外觀正常，陰道上段狹窄，黏膜蒼白。宮頸：萎縮。子宮體：左后位，活動受限，宮旁：左側(cè)宮旁片狀增厚近盆壁，右側(cè)宮旁有增厚感，彈性可。肛查：指套無血染。盆腔超聲：膀胱壁粗糙，子宮及附件區(qū)未及異常，肝脾及雙腎未及異常。尿常規(guī)：WBC(+++)，RBC(+++)；血液SCC1.5ng／ml。）患者下一步的治療可選擇（）A、觀察B、膀胱鏡下病灶活檢C、持續(xù)導尿D、膀胱造瘺E、止血、預防感染處理F、膀胱鏡下置入輸尿管支架正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:E最佳的輔助影像學檢查方法是A、超聲B、CTC、MRD、乳腺導管造影E、加壓放大攝影正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:A,E32.正確答案:B33.正確答案:A該患者合適的一線化療方案為（）A、吉西他濱+順鉑B、紫杉醇+順鉑C、吉西他濱+卡鉑D、紫杉醇+卡鉑E、培美曲塞+順鉑F、吉西他濱+紫杉醇正確答案:C,D,F（提示該患者采用了吉西他濱聯(lián)合卡鉑的方案治療4周期。腫瘤縮小明顯，評價為PR。因不能耐受不良反應(yīng)而停藥。但停藥2個月后復查CT提示肺內(nèi)新出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，提示病變進展。血常規(guī)和血生化檢查正常。肌酐清除率50ml／min?；颊弑硎鞠Ｍ^續(xù)化療。）下一步的化療方案可考慮（）A、吉西他濱+順鉑B、紫杉醇+順鉑C、吉西他濱+卡鉑D、紫杉醇+卡鉑E、培美曲塞+順鉑F、吉西他濱+紫杉醇正確答案:DGC方案與傳統(tǒng)的MVAC方案比較（）A、中位生存時間延長B、中位無進展生存時間延長C、緩解率提高D、毒性更低E、治療相關(guān)死亡率更低，但沒有統(tǒng)計學差異F、GC方案是目前唯一推薦的標準治療方案正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:E43.正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:D50.正確答案:A51.正確答案:A52.正確答案:A本患者臨床容易出現(xiàn)A、巨脾B、DICC、嚴重感染D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E、齒齦腫脹正確答案:B本患者治療首選A、DA方案B、全反式維A酸C、羥基脲D、VP方案E、骨髓移植正確答案:B53.正確答案:B,C,D54.正確答案:B,E55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:B目前，你認為最有可能的診斷為A、支氣管炎B、病毒性肺炎C、感冒恢復中D、放射性肺炎E、大葉性肺炎正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:C61.正確答案:C若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說法不正確的是A、照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)B、常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應(yīng)為棘突后緣C、必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)陽射.而下頸、鎖骨上區(qū)不做預防照射D、DT40-50Gy時復查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療E、照射劑量接近36～40Gy時應(yīng)避開頸段脊髓。頸后區(qū)輔以電子線照射補量正確答案:C該患者術(shù)前放療若采用適形放射治療或IMRT。關(guān)于淋巴結(jié)區(qū)域照射范圍下面說法正確的是A、患者同側(cè)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)陽性，CTV無需包括同側(cè)下頜下淋巴結(jié)(即Ⅰ區(qū))B、咽后淋巴結(jié)不做預防照射C、照射范圍包括雙側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)D、照射范圍包括右側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)E、上縱隔區(qū)淋巴結(jié)也需做預防照射正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:B64.正確答案:C65.正確答案:A66.正確答案:F正確的后續(xù)治療是(提示骨活檢：骨組織中可見炎性細胞浸潤，未見腫瘤細胞。)A、繼續(xù)TAM輔助內(nèi)分泌治療B、給予二膦酸鹽治療C、骨病變局部給予放射治療D、化學治療+局部放射治療E、不除外腫瘤進展給予全身化學治療F、骨病變局部給予放射性粒子植入正確答案:A后續(xù)系統(tǒng)治療可以考慮(提示骨活檢：骨組織中可見腺癌細胞浸潤。結(jié)合病史考慮為乳腺癌轉(zhuǎn)移。)A、聯(lián)合靜脈化學治療B、繼續(xù)TAM內(nèi)分泌治療C、芳香化酶抑制藥治療D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥E、雙側(cè)卵巢切除+芳香化酶抑制藥F、雙側(cè)卵巢切除術(shù)正確答案:D,E下一步治療考慮(提示患者后續(xù)接受戈舍瑞林+來曲唑解救內(nèi)分泌治療，復查可見明確骨質(zhì)修復。治療過程中監(jiān)測骨密度提示輕度骨質(zhì)疏松。)A、立即停用來曲唑B、給予三苯氧胺治療C、繼續(xù)來曲唑+唑來膦酸治療（每月1次）D、繼續(xù)來曲唑+唑來膦酸治療（每6個月1次）E、換用阿那曲唑治療F、三苯氧胺+唑來膦酸治療正確答案:D67.正確答案:D為鞏固治療效果，延長生存期，患者放療結(jié)束后，首選的藥物治療是（）A、甲氨蝶呤(MTX)B、美羅華C、替莫唑胺D、阿糖胞苷E、阿霉素+潑尼松F、環(huán)磷酰胺正確答案:A（提示患者選用了MTX1.5g、Ara-c2g及VCR、VM26、DX等易透過血腦屏障的藥物交替、聯(lián)合化療的綜合治療方案。化療期間出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、乏力，精神萎靡，全身皮疹，伴嚴重瘙癢。一般狀態(tài)較差，不能正常進食，小便次數(shù)增多，大便正常。查體：體溫39℃，神志嗜睡，應(yīng)答查體欠合作。全身紅斑，軀干局部皮膚剝落，口腔潰瘍和咽部腫脹。輔助檢查：血常規(guī)：WBC0.2×10/L，中性粒細胞絕對值0.13×10/L，PLT20×10/L。）結(jié)合患者目前癥狀、體征，診斷考慮（）A、放射性腦病B、白質(zhì)腦病C、化療胃腸道毒性D、惡性腫瘤晚期E、粒細胞缺乏癥F、藥物過敏正確答案:E,F下一步患者的診療方案是（）A、停用化療藥物B、改用其他化療方案C、停止化療，改放射治療D、預防感染，搬入層流病房E、使用thG-CSFF、抗感染治療正確答案:D,E,F68.正確答案:A69.正確答案:C70.正確答案:E71.正確答案:D72.正確答案:B73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:B,C,D,E78.正確答案:B,F（提示患者術(shù)后未行治療，12個月后復查CT提示腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，雙肺結(jié)節(jié)考慮為轉(zhuǎn)移。）下一步治療是（）A、GC+膀胱內(nèi)灌注B、生物免疫治療C、腹膜后淋巴結(jié)放療+肺轉(zhuǎn)移灶立體定向放療D、GC方案E、索拉非尼F、依維莫司正確答案:D患者接受了GC方案化療，有關(guān)膀胱癌的化療，下列敘述中正確的是（）A、膀胱癌是對化療中度敏感的腫瘤B、M-VAC方案是最經(jīng)典和有效的方案C、M-VAC方案含甲氨蝶呤、長春花堿、環(huán)磷酰胺和阿霉素D、GC方案和M-VAC方案的療效相當E、GC方案的耐受性好于M-VAC方案F、GC和M-VAC方案的臨床CR率為10%左右正確答案:A,B,D,E,F患者GC方案化療達到了PR，緩解7.6個月后，腫瘤進展?；颊逧COG評分1分。血常規(guī)和肝腎功能正常。擬接受二線治療，最佳的二線治療手段是（）A、重新用GC方案B、以紫杉醇為基礎(chǔ)的方案C、索拉非尼D、舒尼替尼E、吉西他濱+恩度F、阿霉素單藥正確答案:B79.正確答案:D80.正確答案:A81.正確答案:C82.正確答案:E83.正確答案:B84.正確答案:C85.正確答案:A,B,E86.正確答案:C87.正確答案:C88.正確答案:B89.正確答案:D90.正確答案:D,E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.左心衰竭首先引起的病變是A、檳榔肝B、腹壁靜脈曲張C、脾淤血、腫大D、腦淤血、水腫E、肺淤血、水腫2.鼻咽癌有一側(cè)第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ與Ⅵ的第一分支顱神經(jīng)麻痹，該癥侯群謂之()A、眶尖癥侯群B、眶上裂癥侯群C、垂體蝶竇癥侯群D、巖蝶癥侯群E、頸靜脈孔癥侯群3.下列各項方案中，可作為晚期胰腺癌一線化療方案的是()A、GEM+L–OHPB、FOLFOXC、FOLFORID、NVB+DDPE、Xeloda4.下面()受體通常不是細胞膜受體A、生長因子B、糖皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、胰島素E、細胞因子5.胃X線鋇餐雙重對比造影檢查()A、可作出定性、定量診斷B、只作出定性診斷C、只作出定量診斷D、不能作出定性、定量診斷E、不是胃癌的早期診斷手段6.下列哪種腫瘤標記物對前列腺癌診斷有重要意義()A、NESB、PSAC、CEAD、CA125E、P537.可以用于皮膚癌局部治療的藥物有A、干擾素B、阿霉素C、咪喹莫特D、長春新堿E、氟尿嘧啶8.女性，20歲，發(fā)現(xiàn)腹脹，食欲下降2月，檢查發(fā)現(xiàn)：腹膨隆，肛查子宮正常大，右下腹包塊，如嬰兒頭顱大，活動，剖腹探查：腹水淡黃，清2000ml，子宮正常大小，雙輸卵管，左卵巢，大網(wǎng)膜，闌尾外觀未見異常，右卵巢包塊直徑1Ocm，表面呈結(jié)節(jié)狀，切面似腦組織，質(zhì)脆，冰凍切片示：右卵巢中未成熟性畸胎瘤，手術(shù)范圍最佳應(yīng)為()A、右卵巢切除術(shù)B、右附件切除+子宮全切術(shù)C、雙附件切除+子宮切除術(shù)D、雙附件切除+子宮切除+大網(wǎng)膜切除E、附件+子宮+大網(wǎng)膜+闌尾切除9.最常見的眼瞼惡性腫瘤是A、瞼板腺癌B、鱗狀細胞癌C、基底細胞癌D、惡性黑色素瘤E、橫紋肌肉瘤10.宮頸黏液腺癌Ⅱb期結(jié)節(jié)型。比較恰當?shù)闹委煼桨笧?)A、根治性手術(shù)B、單純放療C、放療加熱療D、以放療為主，結(jié)合熱療或化療等綜合治療E、不宜放療11.FDA批準用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物是A、IFN-αB、IFN-βC、IFN-γD、IL-2E、IL-1112.癌性胸腔積液胸腔內(nèi)用藥療效最好的是()A、異環(huán)磷酰胺B、環(huán)磷酰胺C、氟尿嘧啶D、紫杉醇E、白介素-213.惡性淋巴瘤的臨床分期指()A、無病理診斷，僅依據(jù)臨床癥狀、體征確定的分期B、無病理論斷，依據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查確定的分期C、病理診斷明確，依據(jù)臨床癥狀、體征確定的分期D、病理診斷明確，依據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查確定的分期E、病理診斷明確，依據(jù)腹部探查結(jié)果確定的分期14.鈷-60鉛擋托架下緣至少應(yīng)距離體表()A、10～15cmB、15～20cmC、20～25cmD、25～30cmE、30～35cm15.“Cloquet”淋巴結(jié)屬于A、腹股溝深組淋巴結(jié)B、腹股溝淺組淋巴結(jié)C、腹膜后淋巴結(jié)D、盆腔淋巴結(jié)E、髂外淋巴結(jié)16.男孩，3歲，其母給患兒洗澡時發(fā)現(xiàn)腹部形狀異常。診斷為Wilms瘤，有關(guān)臨床表現(xiàn)不正確的是()A、發(fā)熱B、嚴重血尿C、高血壓D、腹部包塊E、體質(zhì)虛弱17.嬰兒期最常見的腫瘤是()A、腎母細胞瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、視網(wǎng)膜母細胞瘤D、肝母細胞瘤E、淋巴母細胞瘤18.淤血不會引起A、水腫B、血栓形成C、變性、壞死D、纖維組織增生E、實質(zhì)細胞增生19.患者男，40歲，農(nóng)民。主訴"右肩部軟組織肉瘤局部切除術(shù)后1周"?；颊?年余前無明顯誘因出現(xiàn)右肩部觸痛，程度較輕，不影響睡眠及活動，未予特殊注意。1年余前開始發(fā)現(xiàn)右肩部稍隆起，約雞蛋大小，無明顯壓痛，于當?shù)蒯t(yī)院就診，考慮為"脂肪瘤"，未予特殊處理。1年來腫物逐漸增大至約9cm×5cm，1周前在當?shù)蒯t(yī)院局麻下行"右肩部腫物切除術(shù)"，術(shù)后病理回報為"纖維肉瘤"，遂來上級醫(yī)院就診。一年來，患者飲食睡眠良好，二便正常，體重無明顯變化。既往史：否認肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史，否認高血壓史、冠心病史，否認糖尿病史、腦血管病史、吸煙20年，平均20支／日，已戒煙2個月。偶爾飲酒。查體：T36.5℃，P72次／分，R18次／分，BP110/70mmHg，H172.50cm，W80kg，S1.93m，ECOG0級。右肩背部可見手術(shù)瘢痕，長約12cm，愈合良好，已拆線，瘢痕下方質(zhì)硬，疑似腫物，范圍7cm×5cm，邊界觸摸不清。輔助檢查：背部MRI：右側(cè)背部軟組織腫瘤局切術(shù)后，右側(cè)斜方肌表面見不規(guī)則長T1稍長T2信號索條影，增強掃描呈輕度條片狀強化。胸部CT:雙肺紋理走行順暢，肺內(nèi)透亮度均勻，未見肺內(nèi)結(jié)節(jié)或斑片影。會診病理：間葉源性梭形細胞惡性腫瘤，符合未分化多形性肉瘤；FNCLCC分級：G3。該患者目前的臨床分期是（）A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期20.腫瘤陽性顯像劑Tc-(V)-DMSA的制備環(huán)境條件是A、弱酸性環(huán)境B、強酸性環(huán)境C、中性環(huán)境D、堿性環(huán)境E、以上均是21.乳腺癌照射，解決鎖上，腋窩與切線野之間的劑量銜接的最佳技術(shù)是()A、切線野照射技術(shù)B、旋轉(zhuǎn)照射技術(shù)C、等中心照射技術(shù)D、半野照射技術(shù)E、電子線單野偏角照射技術(shù)22.既屬于腫瘤顯像劑，又屬于炎癥顯像劑的是A、Tc-(V)-DMSAB、Tc-MIBIC、F-FDGD、TlE、Tc-ECD23.男，15歲，進行性頭痛1年余，CT檢查如圖所示，最可能的診斷為()A、腦膜瘤B、腦血管畸形C、轉(zhuǎn)移瘤D、淋巴瘤E、膠質(zhì)母細胞瘤24.以下與霍奇金淋巴瘤發(fā)病相關(guān)的病毒是()A、HIVB、HTLV–41C、EBVD、HPV–8E、H1N125.關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項是錯誤的A、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱B、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤型，潰瘍型C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)26.關(guān)于201Tl腫瘤顯像，正確的描述是()A、腫瘤組織攝取201Tl與腫瘤組織生長快、局部血液供應(yīng)豐富的因素有關(guān)B、腫瘤組織攝取201Tl與腫瘤細胞膜上Na–K–ATP酶有關(guān)C、腫瘤組織攝取201Tl通過Na–K–ATP酶系統(tǒng)的主動跨膜轉(zhuǎn)運D、201Tl主要濃聚在有活性的腫瘤組織，結(jié)締組織和炎性細胞攝取較少，而壞死細胞不攝取E、以上都對27.鼻咽癌發(fā)病高峰年齡為A、10歲～20歲B、20歲～30歲C、30歲～40歲D、4