2022年醫(yī)療小組保險工作總結(jié)

1、高品質(zhì)文檔2022年醫(yī)療小組保險工作總結(jié) 本篇保險工作總結(jié)，從六個方面總結(jié)了一年的工作，包括嚴于律已、按時完成工作任務、維護公司及客戶利益、尋求創(chuàng)新等，詳見下文： 保險工作總結(jié) 又到年終歲尾,回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千時間如梭，轉(zhuǎn)瞬間又將跨過一個年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經(jīng)受了一段不平凡的考驗和磨礪。特別感謝公司給我這個成長的平臺，令我在工作中不斷的學習，不斷的進步，漸漸的提升自身的素養(yǎng)與才能，回首過往，中心陪伴我走過人生很重要的一個階段，使我懂得了許多，領(lǐng)導對我的支持與關(guān)愛，同事們的鼎力幫助，使我在工作中更加的得心應手，在此我向中心的領(lǐng)導以及全體同事表示最誠心的感謝

2、。同時也將近一年的工作向大家做以匯報。 一、嚴于律已，團結(jié)同志。以身作則，任勞任怨。 在工作中嚴格要求自己，響應中心各項號召，樂觀參與公司的各項活動?？朔N種困難，不計個人得失，在工作設(shè)施不齊全、人員業(yè)務不嫻熟的狀況下，帶領(lǐng)醫(yī)療小組人員從頭做起，加班加點學習業(yè)務學問，在短時間內(nèi)完成了十五個涉及人傷(病)險種條款、醫(yī)療保險相關(guān)制度、醫(yī)療審核制度的學習。擔當起多險種人傷案件接案、立案、查勘、跟蹤、醫(yī)療審核等多個工作程序，贏得了客戶的好評。發(fā)表相關(guān)信息達二十余篇。取得了肯定成果。較好的完成了領(lǐng)導交給的任務。 二、努力工作，按時完成工作任務。 1、全年醫(yī)療審核案件220xxxx件，涉及十六個險種。剔除

3、不合理費用達30xxxx萬元。 2、拒賠案件：立案前拒賠5xxxx，金額達1xxxx余元，立案后拒賠4xxxx，拒賠金額達11xxxx萬元。其中醫(yī)療責任險拒賠金額達9xxxx萬元。 3、全年醫(yī)療跟蹤100xxxx人次，涉及醫(yī)院達2xxxx家，既讓客戶了解理賠程序，又有效掌握醫(yī)療費、誤工費、護理費。得到客戶的好評。 三、樹立中心形象，維護公司及客戶利益。 1、在工作中發(fā)覺，多家醫(yī)院存在收費不合理現(xiàn)象，導致公司和客戶損失。在把握足夠證據(jù)狀況下，多次到問題醫(yī)院據(jù)理力爭，截至目前，已有五家醫(yī)院為我公司和客戶退回不合理費用達1300xxxx元，為客戶挽回了損失，也避開了我公司的損失，在客戶及醫(yī)院面前均樹

4、立了人保理賠的良好形象。 2、在中心領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，經(jīng)與×××假肢廠多次商談，明確了各部位假肢安裝費用及修理標準，對我公司賠付的傷者假肢安裝時保質(zhì)保量，且費用明顯低于市場價。此協(xié)議的簽定，使我公司的假肢賠付有了明確的標準，并大大降低了人傷案件中此項費用的賠付。 四、發(fā)覺問題、解決問題。尋求創(chuàng)新，促進工作。 1、經(jīng)過市場調(diào)查，結(jié)合×××家政及各家醫(yī)院的特點，提出護理費實行統(tǒng)一價格，既節(jié)約了理賠手續(xù)，又降低了此項費用的賠付。 2、涉及人傷(病)案件流程、非車險特殊告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案，集中醫(yī)療審核，

5、簡化了理賠程序，也大大降低了賠付。 五、提升深化服務，服務于客戶、服務于承保公司。 1、將理賠工作前置，在交警隊調(diào)解前為客戶把關(guān)，審核相關(guān)單證6xxxx次，為客戶及我公司節(jié)約費用達1xxxx萬元。協(xié)作客戶到法院解決糾紛1xxxx，遠到丹東、沈陽等地。避開我公司損失達6xxxx萬元。(醫(yī)療責任險一件1xxxx元、車險1xxxx涉及傷殘、假肢費用、誤工費、陪護費總計5xxxx萬元)。 2、針對不同險種，協(xié)作中山、開發(fā)區(qū)、莊河等支公司處理人傷賠償糾紛，不僅降低了賠付，同時為支公司穩(wěn)定、爭取了客戶，得到了各支公司的好評。 1)在處理某醫(yī)院醫(yī)療責任險過程中，因我們準時介入，使賠案順暢快捷，得到了院方的認

6、可，不僅保費在原有基礎(chǔ)上翻了一倍還多，院方還向承保公司表示其他險種也要在我公司承保。 2)某承保公司在丹東多個客戶出險后消失不合理傷殘鑒定，此項不合理賠付多達10xxxx萬元，我們協(xié)作該承保公司到×××中級人民法院參與訴訟，得到了法院的支持，避開了今后此項不合理費用的賠付。維護了人保公司的利益，樹立了人保公司的形象。 六、保持成果，找出不足，加倍努力，更上一層樓。 1、醫(yī)療小組工作剛剛起步，各方面閱歷還很不足，需要大家共同學習，加倍努力。同時因工作中涉及多個險種，需要多個部門的支持與協(xié)作，今后要加強各方面的協(xié)調(diào)工作。 2、隨著新險種的開展，還有很多新問題，在加強業(yè)務學習的同時，也需要橫向聯(lián)系，向其他公司學習先進閱歷。 新的一年里我為自己制定了新的目標，那就是要加緊學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新