臨床合理用藥情況總結(jié).doc

1、臨床合理用藥情況總結(jié)臨床合理用藥情況總結(jié)篇1為貫徹落實衛(wèi)生部醫(yī)院處方點評管理標(biāo)準(zhǔn)(試行)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定的精神，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，降低醫(yī)療本錢，進(jìn)步藥學(xué)效勞質(zhì)量，保證藥品使用的平安和有效控制藥品質(zhì)量和價格，相關(guān)工作人員在我院指導(dǎo)的帶著下，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級文件精神，并獲得了明顯成效。一、 開展處方和醫(yī)囑的點評，認(rèn)真做好處方點評總結(jié)。我院藥械科根據(jù)院指導(dǎo)指示，每月抽查100張門診處方和30份住院病歷，對抽出的處方病歷根據(jù)處方管理方法進(jìn)展相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點評，并結(jié)合藥品說明書、國內(nèi)外公開發(fā)表的論文及藥典等書籍對其中不合理用藥處方進(jìn)展系統(tǒng)分類和統(tǒng)計分析p 。對其中存在問題的處方及病歷在每周工作會

2、議上進(jìn)展共同討論和總結(jié)，通報給各科室主任使對其科室的醫(yī)生進(jìn)展自查自糾學(xué)習(xí)。通過堅持不懈對每月的處方及病歷進(jìn)展點評、總結(jié)、通報批評等措施，我院主要存在的‘未寫臨床診斷。、‘處方前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不標(biāo)準(zhǔn)。、‘單張?zhí)幏匠^5種藥品。等問題得到了明顯改善，最近兩個月的處方合格率由原來的52%進(jìn)步到如今的85%。二、 組織我院工作人員進(jìn)展合理用藥培訓(xùn)。我院響應(yīng)上級指示精神，前后兩次請鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授來我院開展針對合理用藥的講座，全體醫(yī)生及藥械科工作人員通過認(rèn)真聽講、自主學(xué)習(xí)，得到了很大的進(jìn)步。三、 堅持不懈，繼續(xù)努力。今后，

3、我院將繼續(xù)根據(jù)上級指示精神，堅持不懈的進(jìn)展處方及病歷的點評總結(jié)工作，對出現(xiàn)的問題及時糾正，對出現(xiàn)問題的相關(guān)人員進(jìn)展批評教育，并按規(guī)定進(jìn)展處分?？傊?，在上級指導(dǎo)的指示下，我院處方點評及臨床合理用藥獲得了很大進(jìn)步，醫(yī)療行為得到了標(biāo)準(zhǔn)，藥品使用平安得到了有效的控制，使廣闊人民群眾得到了更好的醫(yī)療效勞。臨床合理用藥情況總結(jié)篇2按照院指導(dǎo)工作安排，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和醫(yī)?？乒餐瑢θ核幤泛侠硎褂们闆r進(jìn)展了一次專項檢查，通過對各臨床現(xiàn)運行病例進(jìn)展隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)有以下情況：1、同一藥理作用的藥物重復(fù)用藥。如：循環(huán)內(nèi)科患者0002865入診斷為冠心病、不穩(wěn)定心絞痛、心功能級、支氣管炎，馬來酸桂哌齊特、燈盞花素同

4、時使用。腫瘤科患者0002986診斷為左乳腺癌術(shù)后化療，而同時應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷、硫普羅寧。胸腦外科患者0002282入院診斷為：1、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血、高血壓病期。2、雙側(cè)吸入性肺炎。長春西汀、舒血寧同時應(yīng)用。五官科患者0002945診斷為頭部軟組織挫傷、冠心病，而使用舒血寧、長春西汀、小牛血去蛋白提取物。2、無適應(yīng)證用藥，尤其使用抗菌藥物時沒有指征和根據(jù)。如：腫瘤科患者0002986診斷為左乳腺癌術(shù)后化療，而應(yīng)用泮托拉納、舒血寧注射也脂溶性維生素。腫瘤科患者0002799診斷為2型糖尿病、糖尿病酮癥，而應(yīng)用舒血寧、馬來酸桂哌齊特。五官科患者0001255診斷為頭皮挫傷，而使用小牛血去蛋白提取

5、物、泮托拉唑鈉。五官科患者0000400診斷為頭皮裂傷，而使用小牛血去蛋白提取物、脂溶性維生素、長春西汀。五官科患者0002082診斷為雙耳神經(jīng)性耳聾，而使用頭孢地嗪、長春西汀、舒血寧、阿奇霉素。五官科患者0002083診斷為額部軟組織挫傷，同時使用舒血寧、小牛血去蛋白提取物、長春西汀。無正當(dāng)理由越級使用抗菌藥物無科主任審批或開具貴重藥品的。如五官科患者0002111診斷為鼻出血，用氨曲南無科主任審批，用泮托拉唑無正當(dāng)理由，用二乙酰氨乙酸乙二胺價格貴。五官科患者0002173診斷為鼻出血、高血壓(140/90mmHg)，使用氨曲南無科主任審批，使用舒血寧無正當(dāng)理由。越級使用超權(quán)限使用藥品無上級

6、醫(yī)師和科主任同意并簽字。各科室普遍存在。4、清潔手術(shù)用藥時間超過24小時的。如普通外科患者0002369診斷為右側(cè)腹股溝斜疝，術(shù)后應(yīng)用頭孢孟多酯鈉2.0g日二次靜點，從2月7日用到2月13日，體溫和白細(xì)胞都在正常范圍之內(nèi)。而且也無科主任審批。5、無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用一樣藥物的。如腫瘤科科患者45480診斷為左腎惡性腫瘤、高血壓2級、2型糖尿病、糖尿病腎病，而同時使用舒血寧、單硝酸異山梨酯、燈盞花素、丹參川芎嗪。針對以上問題，結(jié)合我們現(xiàn)階段醫(yī)保農(nóng)?；ㄙM超標(biāo)的情況，我院的合理用藥問題確實需要加強(qiáng)這頓，請指導(dǎo)給與高度重視，必要時對有問題的科室和醫(yī)生可采取有效地處理。現(xiàn)將市衛(wèi)生

7、局對全市二、三級醫(yī)院合理用藥管理工作專項檢查情況通報(節(jié)選)轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)院全體醫(yī)、藥工作者，希望大家認(rèn)真對照，開展自查自糾，特別要針對類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防用藥指征、抗菌藥物的選擇是否適宜、抗菌藥物的預(yù)防用藥時間是否適宜和抗菌藥物的其他不適宜情況等問題，制定相關(guān)規(guī)定并施行改良措施，促進(jìn)臨床進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。確保 “合理用藥、醫(yī)療平安專項整治月”活動獲得實效。市衛(wèi)生局根據(jù)相關(guān)法規(guī)、管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對被查醫(yī)院隨機(jī)抽查2022年6-12月的門診處方100張和住院病歷50份進(jìn)展現(xiàn)場核查，對處方書寫和病歷的標(biāo)準(zhǔn)性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物互相作用、配伍禁忌等)進(jìn)展了評價

8、。檢查中發(fā)現(xiàn)，全市二、三級醫(yī)院藥事管理工作不平衡，仍然存在許多薄弱環(huán)節(jié)。主要問題存在以下兩方面11條：一、門診處方評價存在問題：1、藥品規(guī)格書寫不全，處方超量，慢性病超量未注明理由，缺臨床診斷(或臨床診斷書寫不標(biāo)準(zhǔn))，用法用量不全;2、局部處方適應(yīng)癥不適宜或無適應(yīng)癥用藥，抗菌藥物使用不標(biāo)準(zhǔn);3、處方書寫字跡潦草;4、個別醫(yī)院處方藥劑人員簽名_不標(biāo)準(zhǔn)，只有姓，也未執(zhí)行發(fā)藥、核對雙簽名_;5、少數(shù)處方藥品名稱使用商品名。二、醫(yī)院類切口手術(shù)病歷出院病人住院醫(yī)囑抗菌藥物使用存在問題：多集中于無指征使用抗菌藥物，類切口手術(shù)預(yù)防用藥選藥不合理、用藥時機(jī)及療程不合理、無指征合并用藥等方面。1、無指征使用抗菌

9、藥物：指導(dǎo)原那么及38號文通知要求，類切口手術(shù)，手術(shù)野無污染，通常不需要預(yù)防用抗菌藥物，僅在手術(shù)范圍大、時間長;涉及重要器官;有異物植入;年齡大于70歲;糖尿病控制不佳;惡性腫瘤放、化療中及免疫功能低下、營養(yǎng)不良等情況使用抗菌藥物。2、抗菌藥物選擇不適宜：指導(dǎo)原那么及38號文通知要求，頸部外科(含甲狀腺)手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)、一般骨科手術(shù)應(yīng)選擇第一代頭孢菌素，檢查中發(fā)現(xiàn)有些病例超級別使用了抗菌藥物。3、用藥時間不適宜：指導(dǎo)原那么及38號文通知要求，承受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥，或麻醉開場時給藥，但未在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給予抗菌藥物的情況比擬普遍，大多在術(shù)后、術(shù)前一天或更早

10、用藥。4、氟喹諾酮類藥物使用不符合要求：38號文通知要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)歷治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥，但仍有類切口手術(shù)使用加替沙星、左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物的情況。5、無指征結(jié)合使用抗菌藥物：38號文通知要求有些類切口手術(shù)只選用第一代頭孢菌素，但仍然有些病例結(jié)合使用抗菌藥物。6、術(shù)后使用抗菌藥物時間過長：38號文通知要求類切口手術(shù)預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。但大多醫(yī)院普遍存在使用抗菌藥物時間過長，都超過48小時，應(yīng)引起高度重視。臨床合理用藥情況總結(jié)篇3根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神

11、，為做好我縣國家根本藥物臨床應(yīng)用指南和國家根本藥物處方集宣傳培訓(xùn)和推廣工作，進(jìn)步我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)程度，提升國家根本藥物臨床應(yīng)用程度，使我院根本藥物制度施行工作順利開展，滿足廣闊人民群眾對藥物治療的合理需求，成立了根本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作指導(dǎo)小組，認(rèn)真做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、指導(dǎo)重視在縣衛(wèi)生局指導(dǎo)下，我院成立了根本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作指導(dǎo)小組，由院長任指導(dǎo)小組組長，制定根本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作施行方案，確定培訓(xùn)方案，發(fā)放教材，及時總結(jié)落實上級布置的任務(wù)。二、培訓(xùn)內(nèi)容我院采用集中培訓(xùn)、專題講座培訓(xùn)及自學(xué)多種形式相結(jié)合的方式，培訓(xùn)內(nèi)容按照國家根本

12、藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)大綱主要包括：1、解讀國家根本藥物制度和相關(guān)配套政策法規(guī)，使培訓(xùn)人員理解國家建立根本藥物制度的重要意義和主要內(nèi)容。2、按照國家根本藥物臨床應(yīng)用指南和國家根本藥物處方集以及培訓(xùn)大綱進(jìn)展培訓(xùn)，促進(jìn)根本藥物的合理使用。三、詳細(xì)措施1、成立指導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)工作方案和方案，組織召開全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)會議，分發(fā)培訓(xùn)教材，集中學(xué)習(xí)臨床應(yīng)用指南和處方集2、為防止集中培訓(xùn)給正常醫(yī)療工作帶來的影響，我院采取集中授課及自學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)展培訓(xùn)，進(jìn)步培訓(xùn)的進(jìn)度，促進(jìn)培訓(xùn)的效果。四、培訓(xùn)效果培訓(xùn)期間，大家認(rèn)真聽講，所有醫(yī)務(wù)人員根本上都掌握了培訓(xùn)內(nèi)容，不懂之處由主講人員現(xiàn)場解答疑難。通過這次系統(tǒng)培訓(xùn)，進(jìn)步了全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)全面理解國家根本藥物制度的政策和法規(guī)，進(jìn)步了我們合理用藥的意識和知識，標(biāo)準(zhǔn)臨床用藥，加快了我院根本藥物施行工作的順利開展，為今后的根本藥物臨床效勞工作打下了堅實的根底。五、存在的的問題及建議本次培訓(xùn)時間短任務(wù)重，雖然培訓(xùn)順利完成了，但還存在著很多缺乏之處，