臨床護(hù)理質(zhì)量評價及檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、臨床護(hù)理質(zhì)量評價及檢查標(biāo)準(zhǔn) 臨床護(hù)理質(zhì)量 評價及檢查標(biāo)準(zhǔn) 1目 錄第一局部 護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)及計算方法1. 護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)及計算方法 第二局部 護(hù)理質(zhì)量檢查表1. 三級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表2. 二級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表3. 二級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量檢查匯總表4. 一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表1一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表特殊區(qū)域用2一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表供給室用3一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表門診用4一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表病房用第三局部 各項護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)1. 普通病區(qū)管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)2. 分級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)2.1 特級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)2.2 一級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)2.3

2、二級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)2.4 三級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)3. 急救物品管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)4. 護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)5. 消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)6. 消毒供給室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)7 手術(shù)室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)8. 急診室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)29. 門診部工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)10. 輸液室、注射室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 11. 抽血室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 12. 節(jié)假日前護(hù)理平安檢查評分標(biāo)準(zhǔn) 13. 夜班護(hù)士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 第四局部 1、患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表 患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表 3 第一局部 護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)及計算方法1. 護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)及計算方法4 5第二局部 護(hù)理

3、質(zhì)量檢查表 1. 三級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表病區(qū)：62. 二級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表科室： 工程：存在問題： 檢查人： 年 月 日 原因分析： 改良措施： 護(hù)士長年 月 日質(zhì)量改良效果評價： 科質(zhì)控組年 月 日注：1、檢查者及時將檢查結(jié)果及饋當(dāng)事人及護(hù)士長2、科室一周內(nèi)根據(jù)存在問題進(jìn)行原因分析提出和落實整改措施3、科護(hù)士長及二級質(zhì)控組成員一周后檢查整改落實情況 73.檢查人員 檢查時間 20 年 月 日備注：1.存在問題工程攔內(nèi)寫“有“無2.“有詳見科二級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良反應(yīng)單 84. 1 一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表特殊區(qū)域注：護(hù)士長組織每半月檢查1次，區(qū)域管理檢查包括：護(hù)士管理、環(huán)境管理、物

4、品藥品管理、?？乒芾?。病情掌握的檢查包括：病情掌握和導(dǎo)管護(hù)理94.2. 一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表供給室注：護(hù)士長每半月檢查1次區(qū)域管理1包括：護(hù)士管理、環(huán)境管理、物品管理、下收下送，區(qū)域管理2包括：污染區(qū)、包裝區(qū)、無菌區(qū)的管理104.3 一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表門診注：護(hù)士長組織一級質(zhì)控組每半月檢查1次，區(qū)域管理檢查包括：護(hù)士管理、環(huán)境管理、物品藥品管理、?？乒芾?14.4 一級質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表病房注：護(hù)士長組織一級質(zhì)控組每半月檢查1次 12 第三局部 各項質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)1. 普通病區(qū)管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分100分 13 142. 分級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)2.1 特級護(hù)理質(zhì)量考

5、核評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分100分 152.2 一級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 16 2.3 二級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 172.4 三級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)注：一、分級護(hù)理質(zhì)量檢查特、一級護(hù)理合格率1、特、一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分100分，合格分80分；根底護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分40分，合格分36分 2、一級質(zhì)控檢查：病區(qū)抽查5例特、一級護(hù)理患者，按月計算合格率3、二、三級質(zhì)控檢查每個科室抽查1例特級或一級護(hù)理患者，1例二級護(hù)理患者、3例三級護(hù)理患者，計算總體特、一級護(hù)理合格率、根底護(hù)理合格率 4、記錄抽查患者的床號、姓名、扣分及原因 二、根底護(hù)理合格率：1、根底護(hù)理總分40分，合格分36分2、一級質(zhì)控檢查：各病區(qū)抽查5例患者，遵

6、循先查重患者后查輕患者的原那么，每個護(hù)理級別的患者均檢查，了解根底護(hù)理情況，按月計算合格率3、二、三級質(zhì)控檢查每個病區(qū)抽查5例患者，要求檢查1例特級或一級護(hù)理患者，1例二級護(hù)理患 18者、3例三級護(hù)理患者4、各級護(hù)理級別患者不齊全時，仍查5例患者、遵循先查重患者后查輕患者的原那么，無特級或一級護(hù)理患者，那么改查二級護(hù)理患者，此例患者扣分加倍×2；假設(shè)無二級護(hù)理患者，改查三級護(hù)理患者，此2例患者扣分加2倍×3，按檢查出存在問題最多的2例患者計算5、請記錄抽查患者的床號、姓名、存在問題 193. 急救物品管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 204. 護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分100分

7、 215. 消毒隔離質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 226消毒供給室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)23 247. 手術(shù)室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)2526 注： 護(hù)理文書書寫質(zhì)量按“護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)另行檢查 278急診室工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)282930注：1藥物試驗陽性標(biāo)志應(yīng)填寫在搶救護(hù)理記錄單、注射卡、處方、門診病歷2“五機(jī)、八包標(biāo)志明顯，每天清點物品一次，出診專用物品齊全，性能良好，藥物無變質(zhì)、過期，接 5分鐘內(nèi)出診文書按“護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)另行檢查 319. 門診部工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn) 32 3310. 輸液室、注射室工作質(zhì)量檢查工程及評分標(biāo)準(zhǔn)3435注：藥物試驗陽性標(biāo)志應(yīng)填寫在注射卡、門診病歷、登記本

8、 3611. 抽血室工作質(zhì)量檢查工程及評分標(biāo)準(zhǔn)37 3812. 節(jié)假日前護(hù)理平安檢查評分標(biāo)準(zhǔn) 3913. 夜班護(hù)士工作質(zhì)量考核表(標(biāo)準(zhǔn)分100分) 40第四局部 患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表親愛的病友：您好！為了了解您對護(hù)理工作的評價及滿意程度，現(xiàn)擬訂一份調(diào)查表，請您在每項調(diào)查 B滿意 C尚可 D不滿意 E未介紹2、 入院時，護(hù)士為您介紹發(fā)生緊急狀況時，如何呼叫醫(yī)護(hù)人員A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未介紹3、 入院時，護(hù)士為您介紹各項平安考前須知如禁用電器、禁煙、財物保管、平安鐵道等A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未介紹4、 護(hù)士主動向您說明所需醫(yī)學(xué)檢查、

9、治療及給藥的考前須知A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未說明5、 護(hù)士主動向您說明所患疾病相關(guān)知識、您的飲食特殊要求及考前須知A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未說明6、 護(hù)士主動向您說明所患疾病的用藥相關(guān)知識及考前須知A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未說明7、您所在病房環(huán)境是否安靜、整潔A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意8、護(hù)士經(jīng)常維持您床單元的干凈、整潔A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意9、護(hù)士主動了解您的睡眠情況，并盡力幫助您解決睡眠問題A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意10、當(dāng)您有疑問或困難時，護(hù)士愿意答復(fù)或幫助您設(shè)法解決A很滿意 B滿

10、意 C尚可 D不滿意 E很不滿意11、當(dāng)您在病房需要幫助時，能及時找到護(hù)士A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意12、在為您進(jìn)行治療或護(hù)理時，護(hù)士能主動為您提供適當(dāng)?shù)恼诒蜛很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意13、在您輸液過程中，護(hù)士能經(jīng)常巡視、使您放心A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意14、在您行動不便不能獨立下床時，護(hù)士能主動協(xié)助您進(jìn)行翻身、下床等活動A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意15、假設(shè)您是鼻飼患者，護(hù)士掌握您的進(jìn)食情況，并在您需要時，能給予協(xié)助A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意16、護(hù)士觀察并協(xié)助您保持口腔及身體的清潔如：沐浴、擦身、去除分泌物及排泄物A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意17、在您手術(shù)前后，護(hù)士