洗胃術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

1、精品-可編輯-洗胃術(shù)操作方法1、目的：清除胃內(nèi)容物或刺激物，減少毒物吸收，利用不 同的灌洗液中和解毒 （2分）。減輕胃粘膜水腫為手術(shù)和檢查 做準(zhǔn)備（2分）。2、 接觸患者前按六步洗手法洗手（2分）。3、 治療單與醫(yī)囑核對，準(zhǔn)確無誤（急診可口頭醫(yī)囑）（2分）4、護士來到患者旁，查對姓名、床號、床頭卡（急診可詢 問家屬并核對） （2分）5、評估患者中毒情況，有無洗胃禁忌癥、意識、心理狀態(tài) 及合作程度、口腔黏膜、口中異味等。 （2分）先生，現(xiàn)在讓 我給您檢查一下：瞳孔等大等圓，對光反射存在？（2分） 鼻粘膜無充血、紅腫、無息肉、鼻中隔無偏屈（2分）。請張 開您的嘴， 讓我看一下您的口腔 （不合作或重

2、癥患者用撐開 器撐開） ，口腔黏膜完整無損、無紅腫、無活動義齒（2分）。6、好，待會兒我給您用洗胃機洗胃，可減少藥物的吸收， 您先休息一下，我去準(zhǔn)備用物。7、 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩（2分）。用物準(zhǔn)備8、用物及注意事項： 消毒的洗胃連接管、 一次性胃管、50ML注射器、壓舌板、胃管固定器及牙墊、手套（包裝完整無破 損，精品-可編輯-在有效期內(nèi)）（2分）；液體石蠟，治療碗（內(nèi)盛鑷子和 紗布），治療碗（內(nèi)盛溫開水及吸水管） （2分），碗盤及防水治療巾（2分），檢查好的自動洗胃機，有刻度的水桶兩只（2分），按需要準(zhǔn)備洗胃液（溫度為25-38C）（2分）操作準(zhǔn)備9、 操作前再次核對患者姓名、床

3、號、腕帶，并作解釋，取 得合作（2分）。10、 連接測試洗胃機，洗胃管一端與機器管相連2分，另一 端放入洗胃液桶內(nèi)（2分），開機測試洗胃機，關(guān)機備用（2分） 。11、 現(xiàn)在要開始給您洗胃了，在洗胃的過程中有什么不舒服 請您及時告訴我。協(xié)助患者取左側(cè)臥位（昏迷患者平臥，頭 偏向一側(cè)）（2分），有活動義齒應(yīng)先取出，防水治療巾鋪與 患者口旁及前胸，彎盤放于患者口旁（2分）。12、 戴手套、墊牙墊（2分），測量胃管應(yīng)插入的深度（前額發(fā)際正中至劍突），讀取刻度（2分）。13、 石蠟油潤滑胃管前端， 在紗布保護下由口腔插入 （2分）（不合作的患者由鼻腔插入） （插入動作應(yīng)輕、穩(wěn)、盡量減少對患者的刺激） 。

4、證實胃管在胃內(nèi)（方法）。50ML注射器 吸取胃內(nèi)容物留標(biāo)本送檢，固定胃管（2分）。14、 胃管與洗胃機相連，接自動鍵機器即開始洗胃， （洗胃精品-可編輯-過程中應(yīng)隨時觀察胃液的性質(zhì)、顏色、氣味、出入量、出入 量的平衡（2分），若發(fā)現(xiàn)水流緩慢、不流、或發(fā)生故障時按 手沖或手洗鍵數(shù)次，直到管路通暢，再按手吸鍵將胃內(nèi)液吸 出，按自動鍵恢復(fù)自動洗胃（2分）， 直至洗出液清亮無味為 止 （2分）。15、洗胃過程中應(yīng)隨時觀察患者面色、脈搏、呼吸的變化， 有無洗胃并發(fā)癥的發(fā)生（2分）。16、洗胃結(jié)束，反折胃管拔出放置彎盤內(nèi)，倒入垃圾桶中， 取出胃管固定器（2分）。17、協(xié)助患者漱口，漱口液倒入污物桶，摖凈顏

5、面部，整理 床單位，妥善安置患者休息（2分）。18、（囑咐患者）好，現(xiàn)在洗胃已經(jīng)結(jié)束了，您感覺還好嗎？有沒有腹痛或其他不適（2分）？您現(xiàn)在平臥，頭偏向一側(cè)（2分），以防嘔吐物引起誤吸， 呼叫器放在您的床頭， 您先 好好休息，我隨時巡視病房，如果您有惡心、嘔吐或腹痛， 請及時告訴我（2分）。用物處置、記錄19、先將藥管、胃管和污管同時放在清水中，按自動鍵清洗 各管腔，反復(fù)沖洗五次，清洗完后將各管同時提出水面，待 機器內(nèi)水完全排盡停機（2分）。精品-可編輯-20、 再將管道放入500MG/L的有效氯消毒液中，按自動鍵 消毒各管腔，消毒完后將各管同時提出水面，待機器內(nèi)消毒 液完全排盡后停機（2分）。

6、21、再將管道放入清水中，按自動鍵清洗各管腔，清洗完后 將各管同時提出水面，待機器內(nèi)水完全排盡后停機（2分）。22、 將三個連接管取下，清洗后浸泡于500MG/L的有效氯消毒溶液中30分鐘（2分）。23、將消毒桶、連接管用涼開水沖洗晾干后包起備用。其他 用物處置同鼻飼技術(shù)（2分）。24、操作后洗手，記錄灌洗液名稱、量、洗出液的顏色、氣 味、性質(zhì)，患者的反應(yīng)（2分）。注意事項1吞服強酸強堿等腐蝕性藥物者，禁忌洗胃，以免穿孔（2分）。2灌洗液的溫度為25-38C,不可過高或過低（2分）。3插管時動作要輕快，切勿損傷食管粘膜或誤入氣管（2分） 。4為幽門梗阻患者洗胃時，需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻 情況， 供臨床輸液參考， 同時宜在飯后4-