中醫(yī)兒科學筆記精華版

1、2018 中醫(yī)兒科學筆記最新精華版盈盈碌碌】 2018 中醫(yī)兒科學筆記最新精華版新生兒疾病：6、咳嗽：咳嗽風寒杏蘇沸熱桑風燥清燥救，痰熱清金濕二陳，氣虛六君陰沙麥。1、胎怯：胎怯脾腎保元湯，腎精薄弱腎地黃。風寒咳嗽一疏風散寒,宣肺止咳華蓋散； 外感咳嗽腎精薄弱益精充髓,補腎溫陽補腎地黃丸；常證風熱咳嗽疏風解熱,宣肺止咳桑菊飲； 脾腎兩虛健脾益腎，溫運脾陽 保元湯 ；風燥傷肺潤燥止咳,疏風宣肺桑杏湯；五臟虧虛健脾益腎,培元補虛十全大補湯；痰熱壅肺清肺化痰,肅肺止咳清金化痰湯；內傷咳嗽肺氣虛衰益氣固脫,補益肺氣獨參湯；+變證痰濕蘊肺燥濕化痰,肅肺止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯；元陽衰微溫補脾腎,溫陽散寒參

2、附湯；陰虛肺熱滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺沙參麥冬湯；2、硬腫癥：硬腫陽衰參附湯,寒凝血澀歸四逆。肺脾氣虛益氣補肺,健脾化痰六君子湯；寒凝血澀溫經(jīng)散寒,活血通經(jīng)當歸四逆湯；7、肺炎喘嗽：肺炎喘風寒華蓋,風熱麻杏痰熱葶,毒熱黃連陰沙麥, 陽氣虛衰益氣溫陽,通經(jīng)活血參附湯； 肺脾氣虛參五味,變證心陽參附龍,邪陷厥羚鉤牛黃。熱毒蘊結清熱解毒,活血化瘀黃連解毒湯；風寒郁肺辛溫宣肺，止咳平喘華蓋散； 常證3、胎黃：胎黃寒濕茵理中,氣瘀血府濕熱茵,動風羚角脫參附。風熱郁肺辛涼宣肺,清熱化痰麻杏石甘湯（偏里證）濕熱郁蒸清熱利濕退黃茵陳蒿湯； 常證寒濕阻滯溫中化濕退黃茵陳理中湯；毒熱閉肺清熱解毒,瀉肺開閉黃連解毒湯合麻

3、杏石甘湯涕淚痰熱閉肺清熱滌痰,開肺定喘麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯氣滯血瘀行氣化瘀消積血府逐瘀湯。全無,鼻翼煽動,口唇紫紺,煩躁不寧,甚至神昏譫語等胎黃動風平肝息風,利濕退黃羚角鉤藤湯；變證陰虛肺熱養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳沙參麥冬湯；胎黃虛脫大補元氣,溫陽固脫參附湯合生脈散。肺脾氣虛補肺益氣,健脾化痰人參五味子湯；肺系疾病：心陽虛衰溫補心陽,救逆固脫參附龍牡救逆湯；變證4、感冒：寒荊熱銀暑新加,時邪銀翹普濟合。夾痰寒二陳三拗,邪陷厥陰清心開竅,平肝息風羚角鉤藤湯合牛黃清心丸；風熱桑菊黛蛤散,夾滯保和驚鎮(zhèn)驚。8、哮喘：哮外寒熱大青龍,風寒小青痰熱麻,肺實蘇降腎都氣,風寒感冒辛溫解表,疏風散寒荊防敗毒散；

4、主證緩解肺脾氣玉屏,肺腎陽匱陰麥味。風熱感冒辛涼解表,疏風清熱銀翹散；風寒束肺溫肺散寒,滌痰定喘小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。發(fā)作期暑邪感冒清暑解表,化濕和中新加香薷飲；痰熱阻肺清肺滌痰,止咳平喘麻杏石甘湯合蘇葶丸。外寒內熱解表清里,止咳定喘大青龍湯；時邪感冒清瘟解表消毒銀翹散合普濟消毒飲；兼證：夾痰辛溫解表,宣肺化痰；辛涼解表,清肺化痰在疏風解表的 肺實腎虛瀉肺平喘，補腎納氣 偏肺實 用蘇子降氣湯，基礎上,風寒夾痰證加二陳湯、三拗湯；偏腎虛 用都氣丸合射干麻黃湯；風熱夾痰加桑菊飲、黛蛤散；肺脾氣虛補肺固表健脾益氣玉屏風散合人參五味子湯；緩解期脾腎陽虛溫補脾腎,固攝納氣金匱腎氣丸；夾滯解表兼以消食導滯

5、在疏風解表基礎上,加保和丸；夾驚解表以清熱鎮(zhèn)驚疏風解表加鎮(zhèn)驚丸肺腎陰虛養(yǎng)陰清熱,斂肺補腎麥味地黃丸；5、乳蛾：乳蛾風熱銀翹馬，肺胃養(yǎng)陰熱毒牛。（2018版無）9、反復呼吸道感染：復感肺脾氣玉屏,陰虛生脈脾腎匱,主癥：風熱博結一疏風清熱，利咽消腫一銀翹馬勃散；熱毒熾盛營衛(wèi)黃芪桂五湯。清熱解毒，利咽消腫一牛蒡甘桔湯；肺胃陰虛一養(yǎng)陰潤肺，軟堅肺脾氣虛補肺固表，健脾益氣玉屏風散合六君子湯；利咽養(yǎng)陰清肺湯營衛(wèi)失調調和營衛(wèi)，益氣固表黃芪桂枝五物湯；2018中醫(yī)兒科學筆記最新精華版脾系疾?。浩⑽笟馓撘唤∑⒁鏆?，佐以助運一異功散;脾胃陰虛一滋脾養(yǎng)胃，佐以助運一養(yǎng)胃增液湯;10、鵝口瘡：鵝口虛火知柏地，心脾熱清

6、熱瀉脾。心脾積熱清心瀉脾清熱瀉脾散;食積化熱清熱導滯，消積和中枳實導滯丸;濕熱熏蒸清化濕熱甘露消毒丹; +脾虛夾積健脾助運，消食化滯健脾丸;肺腎兩虛一溫補腎陽，健脾益氣一金匱腎氣丸合理中丸;肺脾陰虛一養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾一生脈散合沙參麥冬湯。14、積滯：積滯脾虛積健脾，乳積消乳食保和。乳食內積消乳化食 和中導滯 乳積者用消乳丸 食積者用保和丸;水凌心肺一瀉肺逐水，溫陽扶正一已椒藶黃丸合參附湯;傳染病虛火上浮滋陰降火知柏地黃丸;15、疳證 ：疳證干疳八珍湯，疳氣資生積肥兒，眼疳石斛口導赤，疳11、口瘡：口瘡風熱乘脾銀，心火導赤虛六味。腫防己黃芪湯。風熱乘脾疏風散火，清熱解毒銀翹散;疳氣調脾健運資生

7、健脾丸; 常證脾胃積熱清熱解毒，通腑瀉火涼膈散; +疳積消積理脾肥兒丸; （腹大肢細 是主征）心火上炎清心涼血，瀉火解毒瀉心導赤散;干疳補益氣血八珍湯;虛火上浮滋陰降火，引火歸原六味地黃丸加肉桂;眼疳養(yǎng)血柔肝，滋陰明目石斛夜光丸; 兼證口疳清心瀉火，滋陰生津瀉心導赤散;&+ 胃脘痛：寒凝 良附 積滯保和 濕熱清中 肝胃 柴胡 &+脾胃建中 胃陰益胃 瘀血膈下 寒熱半夏瀉心疳腫脹健脾溫陽，利水消腫防已黃芪湯合五苓散寒凝氣滯溫中散寒，理氣止痛良附丸;16、營養(yǎng)性缺鐵性貧血：貧血心脾虛歸脾，肝腎左歸脾六君，脾腎陽飲食積滯消食導滯，行氣止痛保和丸;虛右歸丸。濕熱中阻清熱燥濕，化滯止痛清

8、中湯;脾胃虛弱健運脾胃，益氣養(yǎng)血六君子湯;肝胃不和疏肝理氣，和胃止痛柴胡疏肝散心脾兩虛補脾養(yǎng)心，益氣生血歸脾湯;脾胃虛寒溫中理脾，緩急止痛黃芪建中湯;肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎，益精生血左歸丸;脾腎陽虛溫補脾腎，益陰養(yǎng)血右歸丸胃陰不足養(yǎng)陰益胃，緩急止痛益胃湯合芍藥甘草湯瘀血阻絡活血化瘀，通絡和胃膈下逐瘀湯;心肝疾病：寒熱夾雜辛開苦降，溫脾清胃半夏瀉心湯;18、汗證： 汗肺玉屏氣陰生，營衛(wèi)黃桂濕瀉黃。12 泄瀉：瀉風寒藿濕熱葛，脾參食保陽附理，肺衛(wèi)不固益氣固表玉屏風散合牡蠣散;變證氣陰參烏梅，陰竭陽生脈參附。濕熱瀉清腸解熱，化濕止瀉葛根黃芩黃連湯;常證氣陰虧虛益氣養(yǎng)陰生脈散;風寒瀉疏風散寒，化濕和中藿香正

9、氣散; 濕熱迫蒸清熱瀉脾瀉黃散傷食瀉運脾和胃，消食化滯保和丸;19、病毒性心肌炎：心肌炎風熱銀翹，氣陰炙草濕熱葛，心陽桂龍?zhí)灯⑻摓a健脾益氣，助運止瀉參苓白術散;瓜夏。脾腎陽虛瀉溫補脾腎，固澀止瀉附子理中湯合四神丸風熱犯心清熱解毒，養(yǎng)陰活血銀翹散;氣陰兩傷健脾益氣，酸甘斂陰人參烏梅湯;變證濕熱侵心清熱化濕，寧心安神葛根黃芩黃連湯;陰竭陽脫挽陰回陽，救逆固脫生脈散合參附龍牡救逆湯;氣陰虧虛益氣養(yǎng)陰，寧心安神炙甘草湯合生脈散;13厭食：厭食脾胃氣異功，脾運換金陰養(yǎng)胃。心陽虛弱溫振心陽，寧心安神桂枝甘草龍骨牡蠣湯脾失健運調和脾胃，運脾開胃不換金正氣散;痰瘀阻絡豁痰活血，化瘀通絡瓜蔞薤白半夏湯合失笑散。

10、脾胃濕熱清熱燥濕，健脾助運藿樸三仁湯;&20 、多發(fā)性抽動證：抽動陰虛定風珠，氣郁清肝脾溫膽。營衛(wèi)失調調和營衛(wèi)黃芪桂枝五物湯（以 汗出遍身而不溫 ）;肝亢風動一平肝潛陽,息風止痙一天麻鉤藤飲;水毒內閉一通腑泄?jié)?，解毒利尿一溫膽湯合附子瀉心湯。痰火擾神一清熱化痰,寧心安神一黃連溫膽湯?；謴推冢宏幪撔皯僖蛔剃幯a腎，兼清余熱一知柏地黃丸合二至丸;氣郁化火一清肝瀉火,息風鎮(zhèn)驚一清肝達郁湯;氣虛邪戀一健脾益氣,兼化濕濁一參苓白術散;脾虛痰聚一健脾化痰,平肝息風一十味溫膽湯;25、腎病綜合征：本證:脾虛肝亢一緩肝理脾,息風止痙一鉤藤異功散;肺脾氣虛一健脾益氣,宣肺利水一防己黃芪湯合五苓散陰虛風動一

11、滋陰潛陽,柔肝息風一大定風珠。脾虛濕困一健脾益氣,滲濕利水一防己茯苓湯合參苓白術散;驚風：“搐、搦、掣、顫、反、弓I、竄、視 ”古稱驚風八候。脾腎陽虛一溫腎健脾,通陽利水一（偏腎陽虛）真武湯；（偏脾陽虛）實脾飲;慢驚風中若出現(xiàn)純陰無陽的危重證候，稱為慢脾風。21、急驚風：急驚陷心肝羚鉤，氣營清瘟風熱銀，濕熱白頭驚琥珀。肝腎陰虛一滋補肝腎,養(yǎng)陰清熱一知柏地黃丸;風熱動風一疏風清熱，息風定驚一銀翹散;氣陰兩虛一健脾益氣,養(yǎng)陰清熱一參芪地黃丸。氣營兩燔一清氣涼營，息風開竅一清瘟敗毒飲;標證:邪陷心肝一清心開竅，平肝息風一羚角鉤藤湯;外感風邪一外感風寒一宣肺利水，疏風散寒一麻黃湯;外感風熱一宣肺利水，

12、疏風清熱一銀翹散;濕熱疫毒一清熱化濕，解毒息風一黃連解毒湯合白頭翁湯;驚恐驚風一鎮(zhèn)驚安神，平肝息風一琥珀抱龍丸;水濕內停一益氣健脾，利水消腫一五皮飲22、慢驚風：慢驚脾腎陽固真，脾虛緩肝陰風珠。濕熱內蘊一清熱利濕一（上焦?jié)駸幔┪逦断撅嫞唬ㄖ薪節(jié)駸幔└势⑻摳慰阂粶刂幸鏆?，緩肝理脾一緩肝理脾?露消毒丹；（下焦?jié)駸幔┌苏?瘀血阻滯一活血化瘀一桃紅四物湯;脾腎陽衰一溫補脾腎，回陽救逆一固真湯合逐寒蕩驚湯；陰虛風動一育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝一大定風珠;濕濁停聚一和胃降濁，化濕行水一溫膽湯;23、癇證：癇驚鎮(zhèn)驚脾六君，風定痰滌瘀通竅，脾腎兩虛河車丸。26、尿頻：尿頻陰虛知柏地，脾腎縮泉濕熱八。驚癇一鎮(zhèn)驚安

13、神一鎮(zhèn)驚丸;濕熱下注一清熱利濕，通利膀胱一八正散;痰癇一豁痰開竅一滌痰湯;脾腎氣虛一溫補脾腎，升提固攝一縮泉丸;風癇一息風止痙一定癇丸；陰虛內熱一滋陰補腎，清熱降火一知柏地黃丸。瘀血癇一化瘀通竅一通竅活血湯；27、遺尿：遺尿心腎失交泰，肺脾補中腎兔絲，肝經(jīng)濕熱龍膽瀉。脾虛痰盛一健脾化痰一六君子湯;下元虛寒一溫補腎陽，固澀膀胱一菟絲子散；脾腎兩虛一補益脾腎一河車八味丸脾肺氣虛一健脾益氣，升陽固攝一補中益氣湯合縮泉丸；腎系疾病:心腎不交一清心安神，滋腎固脬一金匱腎氣丸合交泰丸;24、急性腎小球腎炎：水腫濕熱五味消，肺脾參苓風水麻，脾腎真武肝經(jīng)濕熱一瀉肝清熱，利濕止遺一龍膽瀉肝湯。氣陰六，變證水毒溫

14、膽湯，水凌已椒陷心龍。28、腦性癱瘓:急性期：常證肝腎虧損一補腎填髓，養(yǎng)肝強筋一六味地黃丸;風水相搏一疏風宣肺,利水消腫一麻黃連翹赤小豆湯合五苓散;心脾兩虛一健脾養(yǎng)心，補益氣血一歸脾湯;濕熱內侵一清熱利濕,涼血止血一五味消毒飲合小薊飲子;痰瘀阻滯一化痰開竅,活血通絡一通竅活血湯合二陳湯;變證:脾虛肝亢一健脾益氣,柔肝息風一異功散;邪陷心肝一平肝瀉火,清心利水一龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯;脾腎虛弱一健脾益氣,補腎填精一補天大造丸;29、麻疹：麻疹順證肺宣毒，肺胃清解陰沙麥，逆證邪毒肺麻杏，攻邪犯肺脾一宣肺解表，清熱化濕一甘露消毒丹;常證喉清咽陷心羚。肺脾濕熱蒸盛清熱涼營，解毒祛濕清瘟敗毒飲;邪犯肺衛(wèi)

15、（初熱期）辛涼透表，清宣肺衛(wèi) 宣毒發(fā)表湯 ; 順證邪陷心肝涼營解毒 息風開竅 清瘟敗毒飲合千金龍膽湯; 變證 +邪入肺胃（出疹期）清涼解毒，透疹達邪 清解透表湯邪犯心肺瀉肺逐水，溫陽扶正己椒藶黃丸合參附湯;陰津耗傷（收沒期）養(yǎng)陰益氣，清解余邪沙參麥冬湯心陽衰微，肺氣欲脫回陽救逆參附湯; +邪毒閉肺宣肺開閉，清熱解毒麻杏石甘湯;逆證氣陰不足，余邪未盡益氣養(yǎng)陰，化濕通絡生脈散;邪毒攻喉清熱解毒，利咽消腫 清咽下痰湯 ;35、流行性腮腺炎（痄腮） ：痄腮少陽柴葛根，熱毒壅盛普濟消，陷邪陷心肝平肝息風，清營解毒羚角鉤藤湯。心清瘟毒睪龍。 多發(fā)于 3 歲以上兒童。 足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)30、奶麻：奶麻

16、邪郁表銀翹，毒透銀翹清肺湯。（2018 版無）邪犯少陽疏風清熱，散結消腫柴胡葛根湯;常證奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學稱幼兒急疹，是由人皰疹病毒6 型感染而引熱毒壅盛清熱解毒，軟堅散結 普濟消毒飲起的一種急性出疹性傳染病，以持續(xù)高熱35 天，熱退疹出為特征。邪陷心肝清熱解毒，息風開竅清瘟敗毒飲;變證好發(fā)于 618個月嬰兒， 3 歲以后少見。毒竄睪腹清肝瀉火，活血止痛龍膽瀉肝湯;邪郁肌表疏風清熱， 宣透邪毒銀翹散; 毒透肌膚清熱生津，毒結陽明和解少陽，瀉熱散結大柴胡湯;以助康復銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯36、傳染性單核細胞增多癥：傳單肺胃銀翹散，氣營普濟濕熱甘，氣31、風疹（風痧） ：風痧肺銀營透疹。肺衛(wèi)虛邪竹

17、陰青鱉，痰熱流注清肝化。以輕度發(fā)熱、咳嗽、全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹、耳后及枕部邪郁肺衛(wèi)疏風清熱，清肺利咽銀翹散;淋巴結腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。 15 歲多見。熱毒熾盛清熱瀉火，解毒利咽普濟消毒飲;邪犯肺衛(wèi)疏風解表透疹銀翹散;痰熱閉肺清熱解毒，宣肺滌痰麻杏石甘湯合清寧散;邪入氣營清氣涼營解毒 透疹涼解湯 。痰熱流注清熱化痰，通絡散瘀黛蛤散清肝化痰丸;毒陷厥陰清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅清瘟敗毒飲;濕熱蘊滯清熱解毒，行氣化濕甘露消毒丹;32、 猩紅熱 丹痧：丹痧肺衛(wèi)透痧湯，疹后沙麥毒涼營。肺胃熱瘀肝膽清熱解毒，利濕行瘀茵陳蒿湯;28 歲兒童發(fā)病率較高。又稱“爛喉痧” “爛喉丹痧”。但可有少數(shù)

18、病瘀毒阻絡（急性期）清熱解毒 化痰開竅 疏通經(jīng)絡犀角清絡飲;例并發(fā) 心悸、水腫、痹證 等疾病。日久后期）清熱利濕，活血通絡二妙丸或補陽還五湯 ;邪侵肺衛(wèi)辛涼宣透，清熱利咽 解肌透痧湯 ;正虛邪戀益氣生津，兼清余熱氣虛邪戀，竹葉石膏湯 ;陰虛邪毒熾氣營清氣涼營，瀉火解毒 涼營清氣湯 ;戀， 青蒿鱉甲湯 。疹后陰傷養(yǎng)陰生津，清熱潤喉沙參麥冬湯;37、流行性乙型腦炎：尤 26 歲多發(fā) +余毒損心益氣養(yǎng)陰，清熱寧心炙甘草湯; 初期、極期（急性期） 肺 胃 心 肝33、水痘：水痘肺銀營清胃。肺脾衛(wèi)氣同病解暑化濕，清熱解毒（偏衛(wèi)分）新加香薷飲 ;邪傷肺衛(wèi)疏風清熱，利濕解毒銀翹散;常證偏氣分） 白虎湯;毒熾

19、氣營清氣涼營，解毒化濕清胃解毒湯。氣營兩燔清氣涼營，瀉火解毒 清瘟敗毒飲毒陷心肝清熱解毒，鎮(zhèn)驚熄風清瘟敗毒飲;變證 +熱入營血清營涼血，增液潛陽 犀角地黃湯合增液湯邪毒閉肺清熱解毒，開肺化痰麻杏石甘湯;內閉外脫開閉固脫參附龍牡救逆湯毒染痘疹清熱解毒，消腫止痛仙方活命飲; 恢復期、后遺癥期34、手足口?。菏肿憧跐駸崆逦粒胺阜纹⒏事断纹㈥幪搩葻狃B(yǎng)陰清熱 青蒿鱉甲湯合清絡飲;營衛(wèi)不和一調和營衛(wèi)一黃芪桂枝五物湯;2018 中醫(yī)兒科學筆記最新精華版*羚角鉤藤湯：用于 胎黃動風 、 急驚風 之邪陷心肝痰蒙清竅豁痰開竅滌痰湯;*清瘟敗毒飲：用于 急驚風之氣營兩燔、 手足口病 之濕熱蒸痰火內擾滌痰瀉火龍膽

20、瀉肝湯;盛、邪陷心肝、 皮膚粘膜淋巴結綜合征 之氣營兩燔虛風內動滋陰柔肝，息風通絡大定風珠;* 知柏地黃丸：用于 蛾口瘡 之虛火上浮氣虛血瘀益氣養(yǎng)陰，活血通絡 補陽還五湯*六味地黃丸：用于 口瘡 之虛上上浮風邪留絡搜風通絡，養(yǎng)血舒筋止痙散*六君子湯：用于 貧血 之脾胃虛弱、 反復呼吸道感染 之肺脾38、蛔蟲病：蛔蟲瘕驅蛔承氣，蛔厥烏梅腸使君。氣虛腸蛔蟲證驅蛔殺蟲，調理脾胃使君子散;*補腎地黃丸：用于胎怯之腎精薄弱、維生素D缺乏性佝僂蛔厥證安蛔定痛，繼之驅蟲 烏梅丸;病之腎精虧損蟲瘕證通腑散結，驅蛔下蟲 驅蛔承氣湯*玉屏風散： 用于反復呼吸道感染 之肺脾氣虛 、汗證之肺衛(wèi)40、夏季熱：暑傷肺胃王

21、氏清，上盛下溫下清上。不固暑傷肺胃清暑益氣，養(yǎng)陰生津王氏清暑益氣湯;上盛下虛溫補腎陽，清心護陰溫下清上湯41、紫癜：紫癜氣不攝血歸，風熱連翹敗毒散，血熱犀角陰補陰。體重：出生時約為3KG，出生后前半年平均每月增長約0 .7KG，后 半年平均每月增長0 .5KG , 1歲后平均每年增長 2KG。V6個月體重=3 + 0 .7X月齡;7 12個月體重 =+0 .5X（月齡一6） ; 1歲以上體重=8 + 2 X年齡；身高（長）：出生時約 50CM ，第一年增長約 25CM ，第二年增長約心、肝、脾、腎風熱傷絡疏風散邪，清熱涼血連翹敗毒散;血熱妄行清熱解毒，涼血止血犀角地黃湯;氣不攝血健脾養(yǎng)心，益氣攝血歸脾湯;陰虛火旺滋陰降火，涼血止血大補陰丸;20CM ， 2 周歲后