中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈96例

1、中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈96例【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈的臨床療效。方法：192例病例隨機(jī)分為兩組，每組96例。對(duì)照組采用西比靈治療，治療組在 此基礎(chǔ)上口服補(bǔ)氣養(yǎng)血鎮(zhèn)眩中藥治療。結(jié)果，對(duì)照組治療后總有效率 為87. 50% 9治療組治療后總有效率為92.86%,兩組患者治療后總有 效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈 療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】眩暈；西比靈；中西醫(yī)結(jié)合1臨床資料192例病例均為我院門診和住院患者，隨機(jī)分為兩組，每組96例。對(duì)照組中男52例，女44例；年齡最小48歲，最大76歲，平均63. 8歲；病程最短3d,最長(zhǎng)21年。治療組中

2、男54例，女42例；年齡最小46歲，最大73歲，平均64. 9歲；病程最短7 d,最長(zhǎng)20年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。所有病例診斷均參照參考文獻(xiàn)叮進(jìn)行。2治療方法對(duì)照組釆用酋比靈治療，每次5 mg,睡前口服，每日1次。治療組在此基礎(chǔ)上口服補(bǔ)氣養(yǎng)血鎮(zhèn)眩中藥治療，藥物組成：天麻20 g,代赭石20 g,龍骨20 g,牡蠣20 g山藥10 g,制首烏18 g,黃精 18 g,枸杞子16 g,山茱萸16 g生地黃12 gt女貞子12 g,旱蓮草懷牛膝12 g,當(dāng)歸12g, 口芍12g,杜仲12g,甘草6® 偏腎陽虛者加仙茅

3、、補(bǔ)骨脂；腎精不固者加菟絲子；腎精虧損者加鹿 角膠、阿膠；肝陽偏亢者加菊花、川楝子、鉤藤；肝郁不疏者加柴胡。每R1劑，水煎分早晚兩次分服，15劑為1個(gè)療程，可連服2個(gè)3 個(gè)療程。3. 1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀消失，隨訪1年未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀消失，因勞累過度而復(fù)發(fā)，但病情較前減輕。有效：癥狀有不同程度減輕。無效: 癥狀無明顯改善。3. 2療效觀察兩組病例治療后療效比較，結(jié)果見表1。由表1可以看出，對(duì)照組治療后總有效率為87.50%,治療組治療后總有效率為92.86%,兩組病例治療后總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）,說明治療 組療效優(yōu)于對(duì)照組。4討論眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺，是

4、自覺的平衡感覺障礙或空間位象覺的自我體會(huì)錯(cuò)誤，患者主觀感覺自身或外物呈旋轉(zhuǎn)擺 動(dòng)、直線運(yùn)動(dòng).傾斜、升降或頭重腳輕等不穩(wěn)感覺。眩暈在治療上西 醫(yī)首先強(qiáng)調(diào)病因治療，如調(diào)整控制血壓、調(diào)節(jié)脂代謝紊亂、降低血黏 度、治療頸椎病、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂。其治療的根本目的都是使 周圉小動(dòng)脈擴(kuò)張，緩解血管痙攣，解除迷路動(dòng)脈痙攣，改善內(nèi)耳微循 環(huán)及前庭器官功能；同時(shí)擴(kuò)張腦血管，增加腦血流星，改善腦缺血, 使眩暈癥狀緩解乃至消失2。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩睪多屬肝的病變，肝 腎不足是導(dǎo)致眩暈的根木原因。素問至真要大論云：“諸風(fēng)掉眩, 皆屬于肝?！膘`樞海論云：“腦為髓之海，髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴, 脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥朱

5、丹溪將其責(zé)之于痰，謂“無痰不 作眩m提岀“治痰為先”。肝腎虧虛，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，導(dǎo)致眩 暈，故內(nèi)風(fēng)實(shí)為發(fā)病之標(biāo)，而積瘀內(nèi)生，阻滯腦絡(luò)更加劇內(nèi)風(fēng)暗動(dòng)的 病理過程。由此可見，木病發(fā)生肝腎不足為木，風(fēng)痰瘀為標(biāo)；正虛為 木，邪犯為標(biāo)。治療應(yīng)補(bǔ)益肝腎，平肝熄風(fēng)，化痰祛瘀。方中生地黃、 首烏.枸杞子.懷牛膝、山茱萸、女貞子、旱蓮草等滋養(yǎng)腎陰之品, 養(yǎng)肝陰、潛肝陽之作用；天麻、代赭石、龍骨、牡蠣育陰潛陽、平肝 熄風(fēng)鎮(zhèn)眩為標(biāo)本同治之佳品；杜仲、口芍、當(dāng)歸養(yǎng)肝血.滋肝陰，其 中杜仲用于平肝陽，當(dāng)歸善于養(yǎng)血活血，0芍長(zhǎng)于柔肝斂陰；山藥、 甘草補(bǔ)氣健脾。木方補(bǔ)氣而養(yǎng)血鎮(zhèn)眩，確為治療眩暈之良方。木病應(yīng)“急者治其標(biāo)，緩者治其本”之旨，選用熄風(fēng)、益腎、養(yǎng)肝.健脾等法?？傊?，中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng) 用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1王永炎中醫(yī)內(nèi)科學(xué)M上海