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編號： 工程樁承載力和完整性檢測方案備 案 表工程名稱： 申報單位： （建設(shè)單位）施工單位： 檢測單位： 申報時間： 工程基樁檢測方案備案前，檢測單位不得進行檢測。以下檢測方案在質(zhì)監(jiān)站委派的監(jiān)督工程師具體監(jiān)督下實施，監(jiān)督工程師未到位的檢測報告質(zhì)監(jiān)站不予認(rèn)可。（本表一式四份：備案后施工、監(jiān)理、檢測、質(zhì)監(jiān)站各留一份）工程樁基樁檢測方案責(zé)任主體審查表工程名稱建設(shè)地點建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人勘察單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總 監(jiān)施工單位建造師檢測合同編 號基樁類型長螺旋鉆孔灌注樁 潛水鉆孔灌注樁 預(yù)應(yīng)力管樁 取土灌注樁 振動沉管灌注樁 其他類型檢測方法承載力靜載試驗、高應(yīng)變法檢測依據(jù)建筑基樁檢測技術(shù)規(guī)范（JGJ106-2003）完整性低應(yīng)變法 、高應(yīng)變法、聲波透射法 、鉆芯法 檢測依據(jù)建筑基樁檢測技術(shù)規(guī)范（JGJ106-2003）檢測信息單位工程名 稱總樁數(shù)（根）樁徑（）基礎(chǔ)設(shè)計等級特征值（kN）總檢測數(shù)量監(jiān)督抽檢數(shù)量委托監(jiān)督檢測單位承載力完整性承載力完整性合 計檢測單位檢測單位名稱資質(zhì)證書編號主要檢測人員上崗證書編號建設(shè)單位意見（簽字蓋章）設(shè)計單位意見（簽字蓋章）勘察單位意見（簽字蓋章）監(jiān)理單位意見（簽字蓋章）施工單位意見（簽字蓋章）檢測單位意見（簽字蓋章）監(jiān)督部門備案意見監(jiān)督組意見 監(jiān)督工程師簽字：

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