兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分析

1、范文最新推薦兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分析PDCAI環(huán)是目前臨床上常用的護(hù)理管理模式，該模式主要用于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)中，是一種標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)化的管理模 式1。其主要計(jì)劃包括計(jì)劃(P:Plan)、實(shí)施(D:Do)、檢查(CQheck) 和處理(A:Action)等4個(gè)階段，該模式管理是醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基 本方法，同時(shí)也是提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要手段2。本文通過對(duì)我 院兒科2016- 012017- 04實(shí)施PDCAl環(huán)前后收治的住院患兒進(jìn)行對(duì)比研究，分析探討P DCA循環(huán)用于兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用效果?，F(xiàn)對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行分析報(bào)道如下。1資料與方法1. 1 一般資料。以我院兒科 2016

2、- 012016- 08的188例住院患兒和2016- 092017- 04收治的194例住院患兒作為研究對(duì)象,其中2016-012016- 08實(shí)施PDCAI環(huán)管理前收治的188例患兒為對(duì)照組;2016 092017- 04實(shí)施PDCAI環(huán)管理后收治的194例住院患兒為觀察組。對(duì)照組中男 90例，女98例；年齡0. 55歲，平均(2 . 37士 0. 69)歲；病程 529d，平均(15 . 64 3. 25)d。觀察組中男95例，女99例；年齡0. 54歲，平均(2 . 31 士 0. 82)歲；病程 531d，平均(16 . 35士4. 14)d。兩組患兒上述資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無 顯著性差

3、異(P 0. 05)，所得結(jié)果有意義。1. 2方法。對(duì)照組患兒實(shí)施臨床傳統(tǒng)護(hù)理管理模式；觀察組患兒采用PDCA循環(huán)管理模式，具 體內(nèi)容為：計(jì)劃階段(P):成立質(zhì)量控制小組，將全科室的醫(yī)護(hù)人員 進(jìn)行分組，參與到項(xiàng)目檢查的質(zhì)量控制中，確保人人參與，增加各組 成員的團(tuán)隊(duì)合作精神和責(zé)任心。分析解決問題：對(duì)前期影響護(hù)理質(zhì)量 的相關(guān)因素進(jìn)行分析，將問題根據(jù)難易程度進(jìn)行劃分，并提出相應(yīng)的 解決方案，對(duì)于較難的問題分析查找相關(guān)原因， 針對(duì)管理中存在的缺 陷進(jìn)行整改。制定明確的改進(jìn)計(jì)劃，根據(jù)每月護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)制定 相應(yīng)的目標(biāo)，包括預(yù)期效果、實(shí)施方案、實(shí)施進(jìn)度、負(fù)責(zé)人員、執(zhí)行 人員等內(nèi)容。實(shí)施階段(D):該階段

4、主要是對(duì)計(jì)劃階段中提出的計(jì)劃 進(jìn)行實(shí)施，按照原定的內(nèi)容和計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，并具體對(duì)事件、質(zhì)量和 數(shù)量等內(nèi)容進(jìn)行確定，落實(shí)到各小組成員。同時(shí)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行 培訓(xùn)，圖稿護(hù)理人員的操作水平，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程實(shí)施護(hù)理內(nèi)容。檢查階段(C):主要是對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行檢查，將執(zhí)行的結(jié)果 與預(yù)期結(jié)果進(jìn)行比較，同時(shí)檢查各項(xiàng)工作的完成情況，包括完成進(jìn)度、 護(hù)理操作規(guī)范程度，護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)等內(nèi)容。此外，各質(zhì)量控制小 組的成員需根據(jù)原定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查， 對(duì)每天的質(zhì)控內(nèi)容實(shí)施情 況和問題解決情況進(jìn)行查證，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提醒并糾正。護(hù)士長 對(duì)各小組的工作結(jié)果進(jìn)行定期的檢查，及時(shí)對(duì)存在的問題進(jìn)行分析, 并提出解

5、決方案，確保質(zhì)量控制工作的實(shí)施情況，減少失誤的發(fā)生。處理階段(A):每月進(jìn)行小組會(huì)議，對(duì)每月的工作內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，總 結(jié)需要改進(jìn)的地方和經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)對(duì)于尚未解決的問題進(jìn)行評(píng)議，制定范文最新推薦下一個(gè)月的工作內(nèi)容和控制目標(biāo)，保證護(hù)理質(zhì)量管理工作的持續(xù)改 進(jìn)。1. 3觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況和患兒及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。采用我院自制調(diào)查問卷對(duì)患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,滿分為100分，評(píng)分越高表示滿意度越高。評(píng)分90分表示非常滿意，評(píng)分7089分表示滿意，評(píng)分6069分表示一般，評(píng)分V 60分表示不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意+般”總數(shù)X 100% 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21 0軟件

6、，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（X珋士 S）表示計(jì)量資料組間比較進(jìn)行 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（）表示，進(jìn)行X 2檢驗(yàn);P V0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。觀察組患兒實(shí)施 P DCA循環(huán)管理后病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、穿刺技術(shù)和消毒隔離技術(shù)等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯 著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV 0. 05）。見表1。2. 2兩組護(hù)理滿意度比較。觀察組患兒及家屬對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P V0. 05）;見表2。3討論兒科病房由于患者的特殊性，導(dǎo)致影響護(hù)理質(zhì)量的因素較多。其中常見的包括：第一、護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性較差，且缺乏 責(zé)任

7、性，不能認(rèn)真面對(duì)工作，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降3;第二、護(hù)理人 員的專業(yè)技術(shù)水平較差，無菌操作技術(shù)不熟練，缺乏耐心，依賴性嚴(yán) 重，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降；第三、靜脈留置套管操作不熟練，且管理存 在缺陷4;對(duì)患兒護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足，預(yù)防觀念較差等均是 影響兒科護(hù)理質(zhì)量的因素5。針對(duì)上述情況，我院采用 PDCA循環(huán)對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。本次研究結(jié)果表明，實(shí)施PDCAI環(huán)管理后，極大程度上加強(qiáng)了護(hù) 理管理的監(jiān)控請(qǐng)，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)系，促進(jìn)各環(huán)節(jié)見的協(xié)作發(fā)展, 進(jìn)而加大程度上提高護(hù)理治療。P DCA循環(huán)在兒科質(zhì)量管理的任一環(huán)節(jié)均使用，該模式的四個(gè)階段環(huán)環(huán)相扣，不斷前進(jìn)，護(hù)士長對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)中提出的目標(biāo)以及要求

8、的實(shí)施情況均可以監(jiān)管，保證管理過程中的 可操作性。在該循環(huán)的實(shí)施過程中，同時(shí)包括對(duì)各階段工作效果的檢查和評(píng)價(jià)，且能夠保證檢查的結(jié)果具有數(shù)據(jù)和資料為依據(jù)，更具有客 觀性和科學(xué)性。本次研究而結(jié)果表明，實(shí)施 P DCA循環(huán)管理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患兒對(duì)護(hù)理滿意度顯著 高于對(duì)照組(P 0. 05)。綜上所述，兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程中實(shí)施 P DCA循環(huán)可以有效范文最新推薦的保證護(hù)理質(zhì)量，提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，具有臨床推廣價(jià) 值。參考文獻(xiàn):1楊月英，朱玉蘭，魯群英，等.P DCA循環(huán)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的影響J.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015, 12(7):87-882 季韶艷.P DCA循環(huán)法在提咼兒科門急診護(hù)士手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用J.全科護(hù)理，2016, 14(31):3315-33173 祁小梅，蘇春芳.P DCA循環(huán)在降低兒科候診投訴率中的應(yīng)用J.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊).2017, 24(2):167-1694 李玉虎.P DCA循環(huán)管理