淺析數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中信息系統(tǒng)的建設(shè)與對策

1、淺析數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中信息系統(tǒng)的建設(shè)與對策摘要：現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的重要目標(biāo)之一就是醫(yī)院數(shù)字化，這不僅是醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的需要，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。本文從數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要基礎(chǔ)信息系統(tǒng)建設(shè)出發(fā)，分析了醫(yī)院信息系統(tǒng)的各子系統(tǒng)構(gòu)成與功能，在此基礎(chǔ)上對當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過程中存在的主要問題進(jìn)行了剖析，并提出相應(yīng)的解決對策，這對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)有著重要的理論借鑒意義。關(guān)鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院 醫(yī)院信息化 醫(yī)院空間智能化 電子病歷中圖分類號(hào)：tp391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a 文章編號(hào)：1007-9416(2012)02-0157-02隨著以計(jì)算機(jī)為特征的現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，國內(nèi)醫(yī)院紛紛提出了建設(shè)“數(shù)字化

2、醫(yī)院”的目標(biāo)。數(shù)字化醫(yī)院，顧名思義，就是指醫(yī)療工作中借助各種先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字技術(shù)為目的，使醫(yī)院的醫(yī)療和管理信息化，醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程實(shí)現(xiàn)數(shù)字化運(yùn)作。而數(shù)字化醫(yī)院作為整體的概念，它是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的信息系統(tǒng)而構(gòu)成的。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與管理工作十分重要。筆者結(jié)合工作實(shí)踐，就當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成及存在的問題做以下探討：1、醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成與功能分析從當(dāng)前的技術(shù)水平所開發(fā)與設(shè)計(jì)出來的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來看，主要由藥品庫存管理、物資庫存管理、門診管理、住院管理、院長管理系統(tǒng)這五個(gè)模塊所構(gòu)成（見圖1）.每個(gè)子系統(tǒng)的功能與特點(diǎn)分述如下：1.1 藥品庫存管理系統(tǒng)

3、從系統(tǒng)作用來說，藥品庫存管理系統(tǒng)中主要是對藥品信息的維護(hù)，比如醫(yī)院對藥品實(shí)行統(tǒng)一價(jià)格以后，那么該系統(tǒng)中就可以實(shí)現(xiàn)對藥品劃價(jià)和增減藥品的即時(shí)提現(xiàn)。1.2 物資庫存管理系統(tǒng)該系統(tǒng)主要包括總務(wù)物資和醫(yī)療物資兩個(gè)子系統(tǒng)，主要是對各種物資材料信息的采集與管理。因此通過物資管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院所有物資材料出入情況進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并且形成報(bào)表傳給醫(yī)院的各信息窗口，為其他窗口的工作與服務(wù)提供即時(shí)物料信息。1.3 門診管理系統(tǒng)門診作為醫(yī)院的重要只能部門，實(shí)現(xiàn)該部門的信息化建設(shè)具有重要意義。門診管理系統(tǒng)又涵括了門診掛號(hào)、門診劃價(jià)收費(fèi)、門診庫存發(fā)藥這三個(gè)子系統(tǒng)。其功能與作用具體分述如下：(1)門診掛號(hào)系統(tǒng)：該系統(tǒng)主要

4、對門診就醫(yī)患者的基本信息進(jìn)行采集，因此在掛號(hào)時(shí)患者的id，就是其隨后在醫(yī)院劃價(jià)、交費(fèi)、取藥等方面獲取服務(wù)的重要標(biāo)識(shí)；當(dāng)前開發(fā)出來的掛號(hào)系統(tǒng)多數(shù)具備強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)功能，因此實(shí)現(xiàn)了由統(tǒng)計(jì)室接直接接收即可。(2)門診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng)：該系統(tǒng)極大地簡化了就醫(yī)程序，收費(fèi)系統(tǒng)會(huì)根據(jù)掛號(hào)時(shí)產(chǎn)生的id號(hào)直接檢索到該患者的就診科室和就診醫(yī)生，收費(fèi)人員直接進(jìn)行劃價(jià)和收費(fèi)、退費(fèi)等操作，如此一來極大地方便了患者就醫(yī)。收費(fèi)作為門診部門的重要業(yè)務(wù)內(nèi)容之一，門診劃價(jià)、收費(fèi)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)自然考慮到了這點(diǎn)。該類系統(tǒng)都具備結(jié)算、統(tǒng)計(jì)功能。比如：收費(fèi)室可以實(shí)現(xiàn)日結(jié)算。此外，該系統(tǒng)還實(shí)現(xiàn)了可以根據(jù)操作員、就診科室、收入科室、就診醫(yī)生等設(shè)

5、定條件來進(jìn)行各類信息的匯總統(tǒng)計(jì)，根據(jù)患者票據(jù)等對患者的收費(fèi)明細(xì)進(jìn)行瀏覽和查詢的功能。(3)門診庫存、發(fā)藥系統(tǒng)：根據(jù)掛號(hào)時(shí)產(chǎn)生的id號(hào)，藥房檢索到患者的藥品交費(fèi)信息，核對無誤后可以直接進(jìn)行發(fā)藥。1.4 住院管理系統(tǒng)包括住院登記和結(jié)算、護(hù)士平臺(tái)、住院藥品審核、化驗(yàn)審核等子系統(tǒng)。(1)住院登記：患者需要住院治療時(shí)，首先要進(jìn)行住院登記，在此系統(tǒng)中，將患者個(gè)人基本信息和住院信息都錄入計(jì)算機(jī)中，確定了患者的住院號(hào)和住院科室等，并且記錄患者住院交納押金的數(shù)量，為以后的住院過程提供依據(jù)。(2)護(hù)士平臺(tái)系統(tǒng)：患者住院登記后，到相應(yīng)的科室進(jìn)行治療，在治療科室的護(hù)士平臺(tái)，需要對患者進(jìn)行床位安排，進(jìn)行各種治療處置信息

6、、化驗(yàn)信息和藥品信息的錄入，對于特殊需要的患者還要進(jìn)行床位調(diào)整等。(3)住院藥品審核系統(tǒng)：住院藥房以處方為單位，需要對每個(gè)患者的用藥進(jìn)行審核，合格發(fā)藥，不合格將處方打回錄入科室進(jìn)行修改，該系統(tǒng)可以隨時(shí)統(tǒng)計(jì)住院藥品的消耗情況。(4)化驗(yàn)審核系統(tǒng)：護(hù)士平臺(tái)錄入的化驗(yàn)信息直接由化驗(yàn)室進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后再進(jìn)行化驗(yàn)，系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)各臨床科室的化驗(yàn)收入。(5)住院結(jié)算：患者康復(fù)后，需要辦理出院結(jié)算手續(xù)，由結(jié)算室對其住院期間發(fā)生的所有費(fèi)用進(jìn)行匯總結(jié)算，形成票據(jù)；系統(tǒng)還具有統(tǒng)計(jì)住院各種費(fèi)用的功能，形成報(bào)表上報(bào)經(jīng)管部門。1.5 統(tǒng)計(jì)和院長查詢系統(tǒng)該系統(tǒng)主要是為了便于對醫(yī)院整體情況進(jìn)行了解，在結(jié)構(gòu)圖中我們可以

7、看到整個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)的信息進(jìn)行匯總，最終于院長查詢系統(tǒng)連接。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對全院各種信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這樣有利于統(tǒng)計(jì)員開展相關(guān)工作，比如對各個(gè)指標(biāo)的情況進(jìn)行預(yù)測，同時(shí)也為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)行情況提供了便利途徑。2、當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中存在的主要問題2.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃有待完善數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要作出合理的規(guī)劃，需要正確的建設(shè)理念指導(dǎo)。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)涉及到醫(yī)院職能部門的各種環(huán)節(jié)，所以如果試圖一蹴而就，試圖系統(tǒng)能一步完善到滿足工作的方方面面，這需要建立在一定的條件下。所以一個(gè)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，我們需要找出系統(tǒng)與工作的最佳結(jié)合點(diǎn)，最大限度地發(fā)揮出人的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮出系統(tǒng)的最

8、大功能，這樣才會(huì)有效地提高工作效率。否則，不但無法提高工作效率，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者工作量增加，心理產(chǎn)生對系統(tǒng)的抵觸和排斥情緒。2.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)還存在種種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)盡管以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的信息技術(shù)手段應(yīng)用于醫(yī)療工作已有較長的歷史，但相對于現(xiàn)代的數(shù)字化醫(yī)院來說，信息系統(tǒng)的建設(shè)尚處于快速發(fā)展階段，許多技術(shù)還不夠成熟，或有待進(jìn)一步的提高。因此，這需要我們樹立與時(shí)俱進(jìn)的觀念，既要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化并不是用計(jì)算機(jī)來完全代替原先的手工流程工作；又要認(rèn)識(shí)到如果一旦需要改變原來的工作方式，我們就應(yīng)該積極接受，而不是遵循過去傳統(tǒng)的方法，以至于感到不便甚至是不滿。2.3 醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化滯后當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)中信息系統(tǒng)

9、的設(shè)計(jì)與開發(fā)市場存在著大量各種行業(yè)軟件，但是醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的滯后，如此一來，導(dǎo)致了這些系統(tǒng)在應(yīng)用上存在著數(shù)據(jù)共享困難等各種問題。因此在應(yīng)用中，為了實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和保存，醫(yī)院就必須在his系統(tǒng)和醫(yī)保中心間借助第三方軟件來實(shí)現(xiàn)了，這無疑給增加了醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的成本和難度。所以信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重要課題。2.4 醫(yī)院it人力資源缺乏和資金投入不足信息系統(tǒng)的建設(shè)離不開人力資源和資金的支持。從當(dāng)前情況來看，我國醫(yī)院人員配制中it人員相對較少，這不利于醫(yī)院信息化建設(shè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中的信息系統(tǒng)建設(shè)需要大量的和長期的投資，由于醫(yī)院收入和各種觀念的影響，各

10、醫(yī)院對這方面的資金投入也是差異很大。資金投入的不足，直接影響了信息化建設(shè)的發(fā)展?；谏鲜龃嬖诘膯栴}，這就要求我們醫(yī)院在數(shù)字化建設(shè)過程中，提升領(lǐng)導(dǎo)層在醫(yī)院管理中的信息素質(zhì)，加深信息化在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，合理加大信息化建設(shè)資金的投入，大力加強(qiáng)信息管理專業(yè)人才的培養(yǎng)從這些方面來解決醫(yī)院信息化建設(shè)過程中的問題。此外，在醫(yī)院的信息化建設(shè)中，信息安全問題居于首要地位。數(shù)字化醫(yī)院信息安全問題不容忽視。3、結(jié)語信息技術(shù)水平總是向前發(fā)展的，醫(yī)院的信息化建設(shè)必須具備與時(shí)俱進(jìn)的精神，積極吸收成熟的、穩(wěn)定的新技術(shù)、新手段。要實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)這一根本目標(biāo)，無疑需要從醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與完善入手。本文對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的主要內(nèi)容進(jìn)行了闡