手術(shù)醫(yī)師定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度

1、手術(shù)醫(yī)師定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度實(shí)施手術(shù)操作權(quán)限化管理，是確保手術(shù)安全的有效措施，是手術(shù)分級(jí)管理的最終目的。建立按細(xì)化種類取得手術(shù)權(quán)限的申報(bào)制度，熟練掌握一種，授予一種手術(shù)權(quán)限。為掌握每名手術(shù)醫(yī)師手術(shù)能力，按照連云港市第一人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度要求，醫(yī)務(wù)處組織每年一次施行手術(shù)醫(yī)師能力考核，每?jī)赡暌淮芜M(jìn)行再授權(quán)，實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理，具體實(shí)施內(nèi)容如下。1、手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)1、考核評(píng)價(jià)范圍：醫(yī)院手術(shù)科室各級(jí)醫(yī)師2、評(píng)價(jià)方法：由手術(shù)醫(yī)師自行提供一份手術(shù)病歷，由專家按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)填寫手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)表（附件1）進(jìn)行評(píng)審（條件允許下可以進(jìn)行觀摩評(píng)價(jià)）。3、評(píng)價(jià)指標(biāo)：（1）手術(shù)適應(yīng)證的把握，包括手術(shù)與否、術(shù)式的

2、選擇、輔助用品的使用、聯(lián)合術(shù)式（2）手術(shù)的效果（如手術(shù)的成功率，術(shù)后功能恢復(fù)情況等） （3）手術(shù)并發(fā)癥的控制 山東省眼科醫(yī)院眼底病科原公強(qiáng)（4）手術(shù)的創(chuàng)新性 （5）手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，（反映了手術(shù)的熟練程度）（6）手術(shù)的消耗，包括各種藥品、耗品的使用，如何節(jié)約患者的費(fèi)用（7）手術(shù)中突發(fā)事件的處理（8）手術(shù)止點(diǎn)的選擇（9）非計(jì)劃二次手術(shù)（10）手術(shù)技術(shù)原因造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故4、評(píng)價(jià)結(jié)果：分為合格與不合格，對(duì)于考核不合格者暫停手術(shù)權(quán)限，待考核合格后重新授權(quán)，本考核結(jié)果作為手術(shù)醫(yī)師再授權(quán)的重要依據(jù)并計(jì)入醫(yī)師技術(shù)考核檔案。二、手術(shù)權(quán)限再授權(quán)申報(bào)及審核程序1、審批程序申請(qǐng)人職稱及年限達(dá)到要求后，手術(shù)醫(yī)師能力

3、評(píng)價(jià)合格者，科主任根據(jù)其實(shí)際操作能力等條件，決定是否上升級(jí)別。申請(qǐng)術(shù)者填寫手術(shù)醫(yī)師再授權(quán)申請(qǐng)表（附表2）向科主任提出申請(qǐng)，科主任同意后則簽署意見上報(bào)醫(yī)務(wù)處；醫(yī)務(wù)處予以審核，對(duì)符合要求者報(bào)技術(shù)管理委員會(huì)；醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)，最后會(huì)議決定是否再次授權(quán)。 2、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申報(bào)條件（1）低年資住院醫(yī)師二年后可擔(dān)任一級(jí)手術(shù)術(shù)者、二級(jí)手術(shù)助手，工作滿三年以上可以申請(qǐng)二級(jí)手術(shù)權(quán)限。（2）高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二級(jí)手術(shù)術(shù)者和三、四級(jí)手術(shù)助手，參與手術(shù)時(shí)依次從三助、二助、一助做起。晉升主治醫(yī)師后可以申請(qǐng)三級(jí)手術(shù)權(quán)限，但需要在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成手術(shù)。（3）低年資主治醫(yī)師可擔(dān)任二級(jí)手術(shù)術(shù)者和在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成三

4、級(jí)手術(shù)。低年資主治醫(yī)師年資滿三年可以申請(qǐng)三級(jí)手術(shù)權(quán)限。4、高年資主治醫(yī)師可以擔(dān)任三級(jí)手術(shù)術(shù)者，申請(qǐng)?jiān)谏霞?jí)醫(yī)師指導(dǎo)下四級(jí)手術(shù)權(quán)限。5、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師可擔(dān)任四級(jí)手術(shù)術(shù)者。連云港市第一人民醫(yī)院術(shù)者權(quán)限再授權(quán)單申請(qǐng)人年 齡性 別科 別職 稱任職時(shí)間非計(jì)劃再次手術(shù)差錯(cuò)事故醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)修學(xué)習(xí)情況原授權(quán)權(quán)限擬授權(quán)權(quán)限再授權(quán)理由科主任意見醫(yī)務(wù)科意見授權(quán)管理委員會(huì)意見年 月 日手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)表姓名 科室 職稱 術(shù)式 成績(jī) 評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果手術(shù)適應(yīng)證的把握，包括手術(shù)與否、術(shù)式的選擇、輔助用品的使用、聯(lián)合術(shù)式合格 不合格 手術(shù)的效果合格 不合格 手術(shù)并發(fā)癥的控制合格 不合格 手術(shù)的創(chuàng)新性合格 不合格 手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短合格 不合格 手術(shù)的消耗，包括各種藥品、耗品的使用，如何節(jié)約患者的費(fèi)用合格 不合格 手術(shù)中突發(fā)事件的處