小兒推拿的繼承與創(chuàng)新

1、小兒推拿的繼承與創(chuàng)新小兒推拿作為中醫(yī)傳統療法，是以中醫(yī)的基礎理論為指導，所以學習 小兒推拿一定要鉆研中醫(yī)基礎理論， 以及中醫(yī)兒科的基礎理論，用以 指導臨床，以減少推拿治病和保健的盲目性。辨證與論治 辨證論治是最具中醫(yī)特色的診斷、 治療和預防疾病的原則。中醫(yī)診治 疾病，不單著眼于“病”的異同，更要放在疾病不同“證”的個性上, 要通過辨證來認識疾病和病證。人和各種疾病的表現，雖有其共性, 但更多的是其個性。例如感冒，可發(fā)生在老人、小兒、產婦、青壯年 等不同人群，引起該病的病因、發(fā)生的季節(jié)和機體反應的癥狀也不同。所以要求從事醫(yī)療和保健的工作者，做到精于辨證、靈活施治。精于辨證 辨證是論治的前提和依據

2、，是治愈疾病的關鍵。若辨證失誤，風寒感 冒選用清天河水、退下六腑等寒性的穴位治療，不但無效反而會加重 病情。精于辨證，是一個長期實踐的過程。首先應運用好望、聞、問、切四 診來收集資料。診治小兒疾病，應掌握以望診為主的特點。中醫(yī)辨證 的綱領很多，其中八綱（陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）是最基 本的綱領，而陰、陽又是綱中之綱。表、里辨別疾病部位的深淺；寒、 熱辨別患者體質和病邪的屬性；虛、實辨別患者邪正雙方的盈虧。靈活論治論治是根據辨證結果，確定治療原則和方法，包括治法、選方（穴）、 用藥（手法）。既可以單獨選用中藥方劑加減治療，也可選擇其他方 法，如推拿、針刺、刮痧、拔罐等，亦可綜合多種療法治

3、療。治療小 兒疾病運用多種療法（雜合以治），在具有同等療效的情況下，小兒 推拿最為簡便、安全、舒適。因為它不受其他很多條件的限制，只要 醫(yī)者的雙手健全，隨時隨地都可進行操作。如同中藥方劑治療疾病 樣，推拿治療選用手法和取穴亦需靈活。既可以“同病異治”，也可 以“異病同治”，而不拘泥書本刻板套用。同病異治：是指同一種病，在不同人和疾病的不同階段，表現的癥狀 常不相同。如肺炎患者，在其初期、中期、恢復期表現的癥狀是不同 的，所以需要根據病程、病情的變化，及時更換不同推拿手法來治療。初期以宣肺為主，推拿選一窩風、推肺經、拿肩井等；中期清肺為主, 選掌小橫紋、總筋、清肺經等；后期以養(yǎng)肺為主，取補肺經、

4、補脾經、 補腎經、揉二馬等。異病同治：是指不同的疾病，如感冒、氣管炎、肺炎等，因為都有咳 嗽的癥狀，只要其癥狀的寒、熱、虛、實的性質相同，就可以用相同 的手法來治療。寒者選揉一窩風、揉外勞宮、推上三關等；熱者選清 心經、清肝經、清天河水等；虛者選補腎經、補脾經、揉二馬等；實 者選清天河水、退下六腑、順時針摩腹等。因時制宜：醫(yī)者，用藥勿犯天時寒熱溫涼之氣。比如在冬季和夏季選 用發(fā)汗藥和推拿穴位，其計量和推拿手法的力度就不一樣， 冬季人體 汗孔緊閉、夏季汗孔較冬季疏松，所以冬季用藥的劑量和推拿手法的 力度要大于夏季。因地制宜：指在治療時必須根據不同的地域， 選擇不同的治法或不同 的用量，而不能一概

5、而論。比如北方人較南方人肌肉緊實，所以給北 方人用藥劑量和推拿手法的力度要大于南方人。因人制宜：治病必需因人而異。因人有男女、老幼、大小、咼矮、胖 瘦等之別，所以在治療上，要有所區(qū)別。如老人和小兒用藥的劑量和 推拿手法的力度均要小于成人和壯年等。如果不因人制宜，也會造成 治療上的失誤。小兒推拿療法適用于大部分兒科病癥，其中相當部分病癥療效極佳, 在各種適宜技術中，完全可以作為首選療法應用。但不能忘記小兒發(fā) 病容易，傳變迅速，必須把握病證寒熱虛實的迅速轉化。不能不分病 癥推拿，也不能忘記小兒推拿的禁忌病癥。對于嚴重感染性疾病、傳 染病等，或是全身出現衰竭的嚴重疾病，應采取綜合救治措施，而不 能單

6、獨運用推拿治療。如果不識病癥往往會貽誤病情。傳承與創(chuàng)新 推拿是中國古老的、特有的防治疾病的有效方法之一，是一種綠色的 自然療法、整體療法。學習、研究小兒推拿，首先要傳承。傳承方式主要可以分為兩類：第 一類是理論傳承，就是老師把中醫(yī)傳統的理論和個人的感悟傳授給學 生誦讀和學習，學生接受和領悟。第二類是實踐傳承，就是老師把實 踐的經驗手把手地傳授給弟子，以引導學生自己實踐。傳承要求做到 對中醫(yī)及小兒推拿的古籍文獻、名家醫(yī)案和名老中醫(yī)的學術思想、 臨 床經驗和技術以及對各種民間技術進行整理、挖掘和研究。學習、研究小兒推拿，不僅要傳承，更要創(chuàng)新。創(chuàng)新是在傳承基礎上 的突破和超越。對于小兒推拿來說，山東地區(qū)小兒推拿三大流派，也 是在小兒傳統推拿理論和實踐的基礎上， 傳