急診綠色通道管理系統(tǒng)度及流程

1、實用標準急診綠色通道管理度及流程急診綠色通道指醫(yī)院在搶救急危重癥傷員時，為挽救其生命而實施的簡捷通暢的診療過程， 所有工作人員，應(yīng)對進入“綠色通道的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。一、綠色通道救治圍（一）各種危重癥需立即搶救患者。（二）“三無”人員（無、無家屬、無經(jīng)費）（三）需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間發(fā)病，所患疾病可能在短時間 （v 6小時）危及病人生命，這些疾病包括但不限于： 1急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、臟破裂出血、急性腦卒中、高壓性氣胸、 眼外傷、高血壓腦病、氣道異物、急性中毒、溺水、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷； 2急性心肌梗死、急性肺水腫、急性

2、肺栓塞、大咯血、體克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)。 消化道大出血、 急性腦血管意外、 昏迷、 重癥酮癥酸中毒、 甲亢危象等； 3高危妊娠、宮外孕大出血、產(chǎn)料大出血等。急診綠色通道的程序（一）由急診科首診醫(yī)師決定患者是否實施綠色通道的服務(wù)并直接上報醫(yī)務(wù)科（非上班時間直接報醫(yī)院總值班 ）病人到達急診科后，由分診護士將病人送入搶教室，并在5 分鐘完成病人合適體位的擺放，受氧，開通監(jiān)護儀進行監(jiān)護、建立靜脈通道、采取血液標本（常規(guī)，生 化、凝血和交又配血標本）備用、建立病人搶救病歷，首診醫(yī)生詢問病史，查體，迅速判斷 影響生命體征的主要因素、下達搶救醫(yī)囑、會診醫(yī)醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑，手術(shù)醫(yī)囑，所有醫(yī)囑可 下達口頭醫(yī)囑，由

3、護士記錄并復(fù)述，確認后執(zhí)行。（=）進入綠色通道的病入， 急診科工作人員必須全程予以護送；有關(guān)料室值班人員接到急診會診清求后應(yīng)于 5 分種到達會診地點。三）傷病員一旦進入綠色通道，即應(yīng)實行“二先二后”（即先救治處置，后掛號交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)），盡可能取病人的有效證件作抵押。（四）檢查科室、住院收費、藥房等部門必須優(yōu)先安排處置，并做好各相關(guān)信息的登記，保證在最短時問完成檢查治療項目并及時反饋檢查結(jié)果。血庫負責(zé)及時聯(lián)系急救用血， 麻醉科負責(zé)提供手術(shù)平臺。（五）急診護士送病人到病房時，認真和病房值班的護士做好交接班，病房護士除按急診危重病人記錄搶救治療指施外，還應(yīng)評細記錄各種檢查項目、使用

4、的藥品和村料等， 醫(yī)生所開的檢查單，處方和所用材料的收費單原單都應(yīng)保管好，作為催交費用的依據(jù)。（六）“綠色通道”收治的病人如病情嚴重，仍按照先救治后交費的原則給子治：確認“三無”的病人，所有我用由急診科接醫(yī)生（未住院的病人）或主管醫(yī)生（住院病人）填寫申請 表，經(jīng)科主任審核后后報分管院長和院長審批，由醫(yī)院負責(zé)支出。（哲）全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“綠色通道”的搶工非、不得推諉病人，凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治、如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時會同醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班協(xié)商解決。 接診科室遇到重大急救， 病員較多多 時，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班并同時報

5、告分管院長，以便組織全院力量進行搶救。九）突發(fā)事件（交通事故，中毒及其它重特大突發(fā)事件）在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科及總值班進行全面線一指揮，協(xié)調(diào)安排，各科室必須服從指揮和安排。（+）對于不按照“綠色通道”要求執(zhí)行的個人和科重，造成延誤病人診療，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院將嚴素追究責(zé)任。三、急診綠色通道的要求（一）進入急性危重搶救綠色通道的病人必須符臺本規(guī)所規(guī)定的疾病情況。（二）在確定病人進入綠色通道后，凡需要急會診的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知， 在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生 5 分鐘到達現(xiàn)場， 如有醫(yī)療工作暫不能離開者， 要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往，在院外的二線醫(yī)生10 分鐘

6、要到達現(xiàn)場。（三）進入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報告時限1病人到達放射科后，平片， CT15 分鐘出具檢查結(jié)果報告（可以是先書寫急診報告，事后 補發(fā)正式報告） 。2超聲醫(yī)生在接到病人后， 15 分鐘出具檢查結(jié)果報告。3檢驗科接受到標本后， 30 分鐘出具常規(guī)檢查結(jié)果報告。 （血常規(guī)、血型等） ，60 分鐘報告 生化，凝血結(jié)果等。4藥劑科在接到值班醫(yī)生或護士后優(yōu)先準各配藥發(fā)藥。（四）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后， 10 分件準備好手水室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān) 人員到場，在手術(shù)門口接病人。病人到達后，接入手術(shù)區(qū)，麻醉醫(yī)生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。 ，急診搶救手術(shù)要求在 病人到達急診科后 1 小

7、時開始。（五）所有費用均實行“先診療、后付費” ，在完成醫(yī)療處置后由急診料接診醫(yī)生（未住院 的病人）或主管醫(yī)生（住院病人）負責(zé)催交。（六）病人的病情、 各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意、 如病人沒有家屬和 委托人、可由兩名主治及以上職稱的醫(yī)生簽署知情同意書、并報醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班批準、 簽名。（七）搶救后 6 小時由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補記口頭醫(yī)囑。四、報告制度確定病人進入綠色通道后， 接診醫(yī)生及時報告科室負責(zé)人， 同時報告醫(yī)務(wù)科或 醫(yī)院總值班，急診首診醫(yī)生完成“綠色通道”救治工作后、寫“色通道”批單和報告單簽字 后、報分管院長簽字，醫(yī)務(wù)科蓋章存檔。屬于“三無”人員的、由科室

8、負責(zé)調(diào)查后、填寫費用審批表、科主任審核后報分管院長和院長申批五、組織管理急診綠色通道領(lǐng)導(dǎo)小組由業(yè)務(wù)副院長任組長， 醫(yī)務(wù)科科長和念診科主任任副組長、 各醫(yī)技科 室主任、藥劑科主任、 急診科醫(yī)護人員為成員、 職責(zé)為：全面負責(zé)急診綠色通道的各項工作、 負責(zé)協(xié)調(diào)、處理急診綠色通道運行中出現(xiàn)的問是，做出獎罰決定等。急診科收入院制度與流程1急診醫(yī)師根據(jù)專業(yè)收治圍， 在評估醫(yī)院設(shè)施能滿足患者診療需求的基礎(chǔ)上收治患者住院。2所有收入院通知單上必須寫明入院初步斷或收住理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作：a 住院的理由。b 治療計劃。C治療的預(yù)期結(jié)果。d 初步估計的住院費用。e其他有助于患者及其家屬做出住院決

9、定的信息。3急診科應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)和入院治療過程中存在某些困難的患者如老年人、殘疾人，語 言交改和聽說功能受損者，并給于一定幫助。4 所有患者入前需交納預(yù)交款，對于病情不穩(wěn)定但需搶救的患者，必領(lǐng)先實施搶救措施，再 請示總值班同意后可先予入院，后補辦繳費手續(xù)。5.對三無（無家屬、無、元線）”的病人，先診治人，再由急診當(dāng)班醫(yī)護人員通知院總值 班和保衛(wèi)料人員，協(xié)助處理找病人家屬等事項。6傳染病員必須嚴格按傳染病法由專科收治，通知醫(yī)務(wù)科或總值班把患者轉(zhuǎn)入傳染病院。7，為保證急危重癥搶救患者及時入院，各病區(qū)預(yù)留1-2 搶救病床。急診科病人入院制度一、急診料為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道： 全體人員必須

10、有急診服務(wù)的窗口意識，熟 悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅守崗位。二、對急、 危重病人來急診科就診， 醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診， 態(tài)度和藹， 用語文明。三、凡急、 危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查， 對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準備， 必要 時送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動 不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。四、護送患者時應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及 各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。五、傳

11、染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。 六，送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、 輔助檢查、各管道通暢情況。接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。急危重病人優(yōu)先處置措施及流程一、由 120 出診接回的急危重癥人需急診搶者直接送入搶救室，出診醫(yī)生與院急診人員交接病情處置的同時， 積極配合搶救， 護士通知相關(guān)輔查科室行床旁檢查或醫(yī)護人員陪同到輔檢 科室。 需要立即手術(shù)的危重病人， 在途知手術(shù)室及相關(guān)臨床科室做好準備， 到院后直接送入 手術(shù)室： 如果涉及多科室合作或分科不明的情況送重癥監(jiān)護室， 并提前通知相關(guān)科室， 首診 醫(yī)生繼續(xù)搶救直到

12、臨床科室醫(yī)生到位。三、對回院后不能搬動或自行送入院的危重患者直接送入搶救室進行搶救， 需專科搶救者通 知相關(guān)科室參與搶敦，急診科醫(yī)生配合搶救，待病情穩(wěn)定后及時護送入病房。四對急危重病人直接進入綠色通道， 搶救治療工作告一段落后及時向家屬交待病情， 再行掛 號、交費。五、對不宜搬動而急需手術(shù)者，應(yīng)在急診手術(shù)室進行，手術(shù)時間原則上不超過20 分鐘。六、搶救中應(yīng)由在場本科室最高職務(wù)醫(yī)師、護士擔(dān)任組織領(lǐng)導(dǎo)工作；遇疑難、危重病員立即 請上級醫(yī)師診視或急會診； 遇重大搶救立即報請科主任和分管院長親臨參加指揮： 涉及法律、 刻紛的病員在積極救治的同時向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科報告。對危重“無主”病人，院前急救人員 應(yīng)

13、按分診原則送到急診科或相關(guān)科室，院急診 （值班）人員不得以任何理由拒絕接受， 并根 據(jù)病情優(yōu)先安排相關(guān)檢查、治療。急診科留觀患者管理制度與流程一、制度1、凡暫不具備住院條件，但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀 察時間不超過 72 小時，2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由急診科在班醫(yī)師全面負責(zé)病人的所有 事宜，若病情有變化， 可同時邀請門診醫(yī)師共同協(xié)商處理， 對病人的病情、 診斷、 最似診斷、 檢查、注意事項的容，應(yīng)在下班時向急診科接，并按我院下發(fā)（病歷書寫規(guī)）完成記錄。3、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸病人，在病人病情變化時的情況，可聯(lián)系首診 醫(yī)或請相

14、關(guān)科室會診，確保醫(yī)療安全。4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急科醫(yī)師進行床頭交接，并好記錄。5，病人留觀的次日，上級醫(yī)師查房確定其去留，對需留院觀察治療超過 48 小時者，則轉(zhuǎn)給 當(dāng)日病區(qū)值班醫(yī)師負責(zé)。6 、急診科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及輸液單 詳細了解病情， 隨時巡視病房， 密切觀察病情變化，并及時向當(dāng)班醫(yī)生匯報，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即進行處理。7、如遇有?？菩暂^強的疾病治療時， 在留觀中請?？茣\， 急診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住?？啤?、急診科醫(yī)生、護士應(yīng)對留觀室所有病人進行床頭交接，并做好詳細記錄。9、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定 （1）凡收住觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時填定門診病

15、歷，隨時記錄病情及處 理經(jīng)過。（2）要求用藍黑色墨水鋼筆或藍黑色中性筆書寫，力求通順、完整。流程1、先由值班醫(yī)師接診患者，書寫急診留觀病歷，開好留觀醫(yī)囑。2、留觀患者在家屬或危重想者在醫(yī)護人員的陪護下，到留觀室護士站，由當(dāng)班護士安排留 觀病人的床位。3，留觀期間患者應(yīng)遵照留觀醫(yī)囑，完成各項檢查和治療。4，患者留觀過程中，值班醫(yī)師應(yīng)對所有留現(xiàn)病人早晚各查床一次，重癥隨時查看。留觀病 人如有情況可隨時和留觀值班醫(yī)護人員聯(lián)系5，患者留觀過程中，值班護土要隨時主動巡視患者的病情，輸液，給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情 變化，立即報告值班醫(yī)師并及時記錄。6、留觀患者留一人陪伴（特殊情況除外）7，留觀時間一般不超過

16、72 小時。若遇病情變化需住院的，聯(lián)系入院治療。急診留觀制度一急診傷病員，病情危重、診斷不明或有生命危險，必醫(yī)護監(jiān)護者，可由值班醫(yī)師酌情決 定留院觀察，留觀的傷病員，應(yīng)留一名陪人照顧。二、留觀對象包括1診斷一時難以明確，離院后病情可能突然變化趨于嚴重者2病情需要住院，但無床位且一時不能轉(zhuǎn)出者3高熱、腹痛、高血壓、哮喘等經(jīng)治療后需暫時觀察療效者：4其他特殊情況需要留觀者。三、決定留觀的傷病員， 值班醫(yī)師通知觀察室護士， 對于危重疑難病人接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)面向觀 察室醫(yī)師交代病情四、可疑傳染病、肺結(jié)核（無大出血） 、精神病病人，不予留觀。五、病人到觀察室后，護士應(yīng)該立即報告觀察室值班醫(yī)師，及時查看病人；

17、 觀察室醫(yī)師開出 醫(yī)囑，護士應(yīng)按醫(yī)囑進行治療、護理和觀察六、觀察室醫(yī)師和護土應(yīng)經(jīng)常巡視病人， 發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理， 并做好病程記錄和護理記 錄七、留觀時間視病情而定，一般24h,最多不超過3天，特殊情況例外。急診護土有權(quán)督促各科急診醫(yī)師及住院總醫(yī)師及時處理留觀傷病員八、各科醫(yī)師應(yīng)每早、 晚到急觀察室， 處理留觀病人疑難危重病人應(yīng)由上級醫(yī)師協(xié)助解決處理九、對于危重傷病員，值班醫(yī)師應(yīng)及時向猜人家屬交待病情，取得家屬的理解，必要時需家 屬簽字、加強基礎(chǔ)護理、急診病人多系危重，極易發(fā)生各種并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡等，護士 必須認真地進行各項護理操作， 隨時往意檢查各種導(dǎo)管， 如氧氣管、導(dǎo)尿管， 判腸減壓

18、管等 有無堵塞，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理，并嚴格床旁交接十一、觀察室醫(yī)師和護士下班前應(yīng)巡視一遍病人，對危重病人要做好床邊交班，并寫好交班記錄十二、 留觀病人離室時， 由值班醫(yī)師下達醫(yī)囑，護土向病人交待出室手續(xù)， 辦好出室手續(xù)和 交還借用的物品后，方可離室。急診搶救制度一、急診搶救在急診主任、護上長的導(dǎo)下實行24 小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。二、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急教藥品“四定” “三及時，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、 及時補充三、搶救室醫(yī)護人員在搶教工作中要密切合作，以“高速， 高效高度責(zé)任感， 一切為了病人”為親旨，搶救果斷迅

19、速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技 術(shù)操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)，對危重病員，堅持“三先三后一三不轉(zhuǎn)（）“三先三后” ：先教治后檢查：先入搶救室后分科：先搶教后收費 （二）“三不轉(zhuǎn)”：病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn)：診斷不明不轉(zhuǎn)：危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作院五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍入、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放 綠色生命通道增強法律意識和自我保護意識， 凡屬搶救病員， 都應(yīng)有祥實準確的記錄， 容包 括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命體征、所做檢查及結(jié)果，所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等，時間應(yīng)精確到分鐘各種搶救藥品的空瓶、

20、輸液空瓶、輸血空袋，應(yīng)暫時保留，以便 復(fù)核查對。七、嚴守保護和原則，關(guān)愛病員，尊重病員隱私。遇病忄青較重病員，醫(yī)生應(yīng)及時發(fā)出書面病危通知書。八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán)，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措 施、醫(yī)療風(fēng)險等。對有風(fēng)險的治療應(yīng)嚴格履行簽字知手續(xù)，同時盡量避免對病員 產(chǎn)生不利后果。九、病員在搶救室的時間一般不得超過六小時， 醫(yī)生應(yīng)及時根據(jù)病人做出收入院 或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀 察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間，在搶救室存放時間不應(yīng)超過半刁、時。無主死 亡病員的遺物應(yīng)山兩名值班護士

21、填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應(yīng)準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領(lǐng)取者必須注明、與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來的死亡病員，應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接 回。、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應(yīng)密 切協(xié)作，對己知或可疑成癮者，護士應(yīng)提醒醫(yī)生。十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑十三、當(dāng)班護士應(yīng)給予耐心解釋。十四、搶救工作經(jīng)驗，應(yīng)認真檢查總結(jié)，不斷提高急診搶救水平急診科、臨床科室、各醫(yī)技科室、藥房等配合流程l. 急診有患者需要會診時立即通知臨床科室， 臨床科室接到會診后立即派會診醫(yī)生前往會診， 時間10 分鐘。急診有急危重癥患者搶救

22、需要臨床科室?guī)椭模⒓赐?2，知臨床科室，臨床科室接到后立即派醫(yī)生前往共同搶救。3，急診有急危重癥患者需要入院的， 提前聯(lián)系臨床科室， 準各病床和做好接收患者的準備， 由病人服務(wù)中心和急診醫(yī)務(wù)人員將患者護送至病房， 并與臨床醫(yī)生做好交接。 上急診有急危 重癥患者需做相關(guān)檢查的， 各醫(yī)技科室應(yīng)做到隨到隨檢、 先檢查后交費， 發(fā)現(xiàn)危急值時及時 通知急診首診醫(yī)生，做好記錄，并快速給出檢查報告。5，急診有急危重癥患者搶救時，藥房應(yīng)做到隨用隨取，先用藥后交費，并做好記錄急危重 癥患者先搶救、后付費制度急診科實行 7/24 工作時，所有急危重癥患者直接進人急診綠色 通道，實行先搶救、后付費。分診護士主動

23、迎接患者，做好預(yù)檢分診工作，保證急危重癥患 者得到及時有效的救治。 按患者疾病輕重緩急分級、 分區(qū)救治， 危重癥患者直接進入急診綠 通道，分診護士將患者送入搶救室。四、立即通知醫(yī)生，積極配合搶救治療，遵醫(yī)囑給予處置，并做好搶救護理記錄。五、需行檢查和轉(zhuǎn)住?？频幕颊?， 于患者胸前佩戴紅色心形標識， 由醫(yī)護人員陪同前往與他 科對接，并做好記錄。需行檢查，?？茣\的急危重癥患者，值班醫(yī)護應(yīng)告知相應(yīng)科室，執(zhí) 行先診療，后付費的管理制度。七、需轉(zhuǎn)科的急危重癥患者，值班醫(yī)生提前通知相應(yīng)科室，做好接收工作， 由值班醫(yī)護陪送 到達相應(yīng)科室，并做好交接記錄登記。八、無家屬陪送、 經(jīng)濟困難或特殊的急危重癥患者，

24、值班醫(yī)務(wù)人員報告醫(yī)務(wù)處或行政值班備 案，并認真做好記錄，所有治療、檢查執(zhí)行先搶救、后付費管理制度。九、急診值班的醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行先搶救，后付費的管，確?；颊甙踩?。十、搶救結(jié)束后，將搶救情況記錄于先搶救、后付費記錄本上。急診病人入院制度及流程急診室為急、 危重病人入院設(shè)立了綠色通道。 全體人員必須有急診服務(wù)的窗口意識， 熟悉急 診工作制度，嚴格行各項規(guī)章和技術(shù)操作常規(guī)，堅守崗位對危重急診患者， 按照“先及時救 治，后補交費用 的原則救治，確保急診救治及時有效。二、凡需緊急施救的急?；颊卟皇艿赜?、 地段、 經(jīng)濟狀況、 身份地位和醫(yī)療保險條款的限制， 均應(yīng)給予緊急搶救，實行“先后一”的原則，即先搶

25、救、先檢查、先住院，后補交費用的 原則。四、凡急、 危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必要的檢查， 對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準備， 必要 時送入手術(shù)室， 危重病人告知病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不 便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。五、護送患者時應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及 各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。六、危重病人入院，在搶救治療結(jié)束后 1 小時，患者及其家屬必須辦理住院手續(xù)，完結(jié)相關(guān) 費用。七、我院根本無條件救治的病人，立即轉(zhuǎn)院治療，通知縣1

26、20 及時轉(zhuǎn)到其它有條件的醫(yī)院急診-門診-住院醫(yī)療服務(wù)體系標準與流程制定本標準的目的：系統(tǒng)的規(guī)急性危重病人的急診-門診 -住院全程醫(yī)療服務(wù)行為，使急性危重病人得到及時、規(guī)、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)。提高搶救成功率，減少醫(yī)療風(fēng)險。一、管理疇需要進入急救綠色通道的病人是指在短時間發(fā)病所患疾病可在短時間（6 小日）危及病人生命。這些疾病包括但不限于 :（一）急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開矽性骨折，臟破裂出血，顱腦出血、高壓性氣胸、 眼外傷、氣道異物、急件中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。（二）急性心肌梗塞、急肺水腫、急性肺栓塞，大咯血血，休克，嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道 大出血、急性腦血管意外、昏迷

27、，重度酮癥酸中毒、甲亢危象等。（三）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血。 二急診搶救綠色通道（一）院外急救按“急診院前搶救制度 進行必以的處理，盡快轉(zhuǎn)運回醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運過程中告知醫(yī)院要求會 珍的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準備（二）院搶救1、病人到達急料，分診護士將病送入搶室，并在5 分鐘完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護僅進行監(jiān)護并完成第一次生命體征的監(jiān)測， ，建立靜脈通道，采取血液標本完成， 符合進入 ICU 標準的人應(yīng)收入 ICUe 所有急性危重病人的診斷、檢查，治療，轉(zhuǎn)運必須在醫(yī) 生的監(jiān)護下進行。三、門診搶救綠色通道（ 一）門診發(fā)現(xiàn)需要搶救病人，由接診醫(yī)生和門診護士責(zé)任現(xiàn)場搶救，組織?？漆t(yī)生進行 會

28、診，如診斷明確，可由?？漆t(yī)生接診，決定進一步治療，如不能快速明確診斷，由 接診醫(yī)生送急診科，（ 二）接診醫(yī)生在沒有其他醫(yī)生接受時，要對病人負責(zé)，在交接病人時要完成門診搶救病 歷，與接受醫(yī)生進行交接。）進入急性危重搶救綠色通道的病人必須符合本規(guī)所規(guī)定的疾病情況。 在確定病人進入綠色 通道后， 凡不屬于本專業(yè)授權(quán)圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。 接到會診通知在醫(yī) 院醫(yī)療崗位的醫(yī)生 0 分鐘到達現(xiàn)場， 如有醫(yī)療工作暫不能離開者， 要指派本專業(yè)相應(yīng)資質(zhì)的 醫(yī)生前往。在院外的二線醫(yī)生 30 分鐘到達現(xiàn)場進入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢資結(jié)果報眚時限 1、病人到達放射科后，平片、 CT30 分鐘出具檢結(jié)果報告（可以是口頭報出2、超聲醫(yī)生在接到病人后， 30分鐘出具檢查結(jié)果報告。 常規(guī)、生化、 凝血和交叉配血標本） 備用，建立病人搶救病歷。2、首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救醫(yī)囑、下達會診醫(yī) 囑、下達檢查醫(yī)囑、下達手術(shù)醫(yī)囑