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1、精心整理精心整理附件436歲兒童健康檢查記錄表姓名:編號(hào) 月齡隨訪日期體重(kg)上中下上中下上中下上中下身長(zhǎng)(cm)上中下上中下上中下上中下體格發(fā)育評(píng)價(jià)1正常2低體重1正常2低體重1正常2低體重1正常2低體重視力3消瘦4發(fā)育遲緩53消瘦4發(fā)育遲緩53消瘦4發(fā)育遲緩3消瘦4發(fā)育遲緩聽力1通過(guò)2未討體 格 檢 查牙數(shù)(顆)/齲齒數(shù)心肺腹部血紅蛋白值其他兩次隨訪間患病情況轉(zhuǎn)診建議指導(dǎo)下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名1未見異常2異常1未見異常2異常g/L1無(wú)2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無(wú)2有原因:機(jī)構(gòu)及科室:I1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防1未見異常2異常1未見異常2異常g/L1未見異常2異常1未見異常
2、2異常g/L1未見異常2異常1未見異常2異常g/L1無(wú)2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無(wú)2有原因: 機(jī)構(gòu)及科室:1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防1無(wú)2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無(wú)2有原因: 機(jī)構(gòu)及科室:1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防1無(wú)2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無(wú)2有原因: 機(jī)構(gòu)及科室:1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防精心整理填表說(shuō)明1.填表時(shí),按照項(xiàng)目欄的文字表述,在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)前劃“2”。若有其他異常,請(qǐng)具體描述?!?”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2 .體重、身長(zhǎng):指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn),判斷兒童體格發(fā) 育情況,在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上
3、劃“2”,并作出體格發(fā)育評(píng)價(jià)。3 .體格檢查(1)視力檢查:填寫具體數(shù)據(jù),使用國(guó)際視力表或?qū)?shù)視力表均可。(2)聽力檢查:3歲時(shí)使用行為測(cè)聽的方法進(jìn)行聽力篩查,將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“2”。(3)牙齒數(shù)與齲齒數(shù):據(jù)實(shí)填寫牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊,表面粗糙,甚至出現(xiàn)明 顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。(4)心肺:當(dāng)未聞及心臟雜音,肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí),判斷為未見異常,否則為異常。腹部:肝脾觸診無(wú)異常,判斷為未見異常,否則為異常。(6)血紅蛋白值:填寫實(shí)際測(cè)查數(shù)據(jù)。其他:將體格檢查中需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。4 兩次隨訪間患病情況:在所患疾病后填寫住院次數(shù)。5 其他:當(dāng)有表格上未列入事宜,但須記錄時(shí),在“其他”欄目上填寫。6 .指導(dǎo):做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“2”,可以多選,
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