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1、DOC格式論文,方便您的復(fù)制修改刪減簡(jiǎn)述眩暈證之中醫(yī)臨床治療經(jīng)驗(yàn)(作者:?jiǎn)挝唬亨]編:)眩暈是一種常見病,纏綿難愈,嚴(yán)重影響患者健康。包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的梅尼爾氏病、高血壓、貧血'動(dòng)脈硬化等病。眩即目眩,視物昏花;暈即頭暈,謂頭部運(yùn)轉(zhuǎn)不定之感覺。兩者合一即為眩暈。輕則閉目即止;重則如坐舟車,無法站立,伴隨惡心嘔吐等癥狀。弓I起眩暈的病因雖多,但歸納起來不外有風(fēng)'痰'火、虛及外感所致。風(fēng)眩:多由長(zhǎng)期憂郁惱怒,以致肝郁化火傷陰,或腎陰虛損導(dǎo)致肝陰不足,多可能引起肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),即所謂諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。痰眩:如飲食不節(jié),傷于脾胃,以致水谷不能化生精微,聚濕成痰,痰濁中阻,清陽(yáng)
2、不升,濁陰不降,而引起眩暈嘔吐,即所謂無痰不作眩?;鹧#喝鐒趥^度,氣血失調(diào)相火妄動(dòng),此是虛火;如因痰濁中阻,濕蘊(yùn)化熱,熱極生火,此是實(shí)火,即所謂風(fēng)火致眩。虛眩:多因思慮過度,內(nèi)傷心脾,致氣血不足、腦失所養(yǎng)而發(fā)生眩暈;虛眩:多因思慮過度,內(nèi)傷心脾,致氣血不足、腦失所養(yǎng)而發(fā)生眩暈;如腎精虧耗、不能生髓,以致髓??仗摗t腦轉(zhuǎn)耳鳴而暈。即所謂上虛則眩。另外,外感六淫之邪都可出現(xiàn)眩暈之證?,F(xiàn)將臨床治療眩暈的一點(diǎn)體會(huì),分述如下:1肝陽(yáng)偏亢型,宜平肝潛陽(yáng)吳先生,男,57歲。2006年6月2x日就診。經(jīng)常頭暈?zāi)垦?年,有時(shí)感劇烈頭痛,萬物旋轉(zhuǎn),閉目則輕,頸項(xiàng)強(qiáng)緊,口渴,面紅目赤,大小便正常。西醫(yī)診斷為耳源性
3、眩暈。常服用西藥平時(shí)只能暫時(shí)緩解,停藥后仍復(fù)發(fā)。診其脈弦細(xì)、舌質(zhì)紅、舌苔薄黃。脈證合參系屬于肝陽(yáng)上亢證型,治以平肝潛陽(yáng)。以科學(xué)中藥五苓散5克+柴胡加龍骨牡礪湯5克+夏枯草2克'菊花2克、石決明2克、桅子1.5克連服4X14天后頭痛眩暈明顯減輕。效不更方,上方加鉤藤又連服14天,上述癥狀全消失,隨訪半年未復(fù)發(fā)。按:諸風(fēng)調(diào)眩,皆屬于肝。此證屬系肝陽(yáng)上亢,致使風(fēng)動(dòng)而眩,故投以菊花、龍骨'牡蠣平肝潛陽(yáng),佐以桅子清肝膽濕熱,復(fù)加鉤藤平熄肝風(fēng)。2 痰濕中阻型,宜燥濕化痰李xx,女,35歲。2005年6月2x日就診。時(shí)發(fā)頭暈,視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐二年多,嘔吐物多為胃內(nèi)酸水,怕光,有時(shí)有胃院痛,
4、食少胃口不好,曾被診斷為美尼爾氏綜合癥。久治不愈,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦滑。脈證合參系痰濁中阻,治宜健脾燥濕化痰,藥用陳皮三錢,射干五錢,茯苓六錢,半夏三錢,竹茹一蒞,白術(shù)五錢,黨參五錢,澤瀉四錢,菖蒲三錢。藥服七劑后暈輕嘔吐,用科學(xué)中藥六君子湯6g加五苓散4g竹茹1.5g/2x14PC服用連續(xù)調(diào)治一個(gè)多月,不適癥候俱消。說明:無痰不作眩。脾胃虛弱,水運(yùn)失常,濕阻中阻,飲邪上犯,以二陳湯為主燥濕化痰,佐以白Jtt以健脾利濕。3 虛火上炎,擬滋陰降火蕭某某,男,55歲。2006年12月XX日就診?;挤谓Y(jié)核治愈后出現(xiàn)頭暈耳鳴,神疲乏力;口干心煩,手足心熱一個(gè)多月,經(jīng)檢查無肺結(jié)核復(fù)發(fā)征象,來院頻率細(xì)數(shù)、
5、舌紅苔少,脈證合參系陰虛內(nèi)熱,虛火上炎。投以清骨散加減:藥用鱉甲六錢,知母六錢,地骨皮三錢,柴胡五錢,秦先五錢,生地五錢,玄參五錢連服二周。早晚服滋陰降火湯8克加玄參2克沙參2克/2X21天PC后服用,上述癥狀基本自愈。按:陰血耗損,腦失所養(yǎng);陰虛生內(nèi)熱,致虛火上炎而擾清竅,故取清骨散滋陰清熱之功,使之陰平陽(yáng)和、眩熱自除。4 腎精不足,主滋補(bǔ)腎陰張某某,男,58歲。2008年06月XX日就診。頭暈嗜睡10多年,伴隨神疲健忘,四肢乏力,腰膝酸軟,每逢勞累加重,曾被診斷為原因不明性貪血,常服補(bǔ)血藥藥效果不顯著。診其脈細(xì)弱,舌質(zhì)淡紅無苔。脈證合參屬腎陰虛,治宜滋補(bǔ)腎陰,藥用熟地一兩,牛膝六錢,龜板六錢,鱉甲六錢,知母三錢,山藥六錢,山萸肉四錢,茯苓五錢,澤瀉四錢,丹皮三錢。服七劑后自覺暈輕,又連服二十余劑及早晚服科學(xué)中藥麥味地黃湯6g加補(bǔ)骨脂2g骨碎補(bǔ)2g/2X28天pc后服用,病者自覺舒服,諸癥大部消失。說明:腎虛,因腎藏精、主骨生髓,腎精虧損,不能生髓,髓??仗搫t腦轉(zhuǎn)耳鳴,治當(dāng)補(bǔ)腎陰
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