正常人體解剖學(xué)腎

1、LOADING目錄 一、腎的形態(tài)一、腎的形態(tài) 腎為成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，紅褐色，可分為內(nèi)、外側(cè)兩緣，前、后兩面和上、下兩端。外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門，有腎盂、血管、神經(jīng)、淋巴管出入。它們被結(jié)締組織包裹成束，稱腎蒂。由腎門伸向腎實(shí)質(zhì)之間的腔隙稱腎竇，竇內(nèi)含有腎動(dòng)脈、腎靜脈、淋巴管、腎盞、腎盂和脂肪組織等。二、腎的位置二、腎的位置 腎位于腹腔的后上部，脊柱的兩側(cè)，前面有腹膜覆蓋。左右腎位置并不對(duì)稱，左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個(gè)椎體。左側(cè)第12肋斜過(guò)左腎后面的中部，右側(cè)第12肋斜過(guò)右腎后面的上部。 臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位，稱為腎區(qū)（肋腰點(diǎn)），

2、當(dāng)腎有病變時(shí)，觸壓或叩擊該區(qū)，常有壓痛或震痛。三、腎的毗鄰三、腎的毗鄰 兩腎的上方緊鄰腎上腺。腎臟的前方被腹膜覆蓋，左右毗鄰分別為：左腎前面上部鄰接胃底，中部與胰尾相接，下部與空腸和結(jié)腸左曲相鄰。右腎前面上部鄰接肝右葉，下部與結(jié)腸右曲接觸，內(nèi)側(cè)緣鄰接十二指腸降部。后方第十二肋以上部分借膈與胸膜腔相鄰。四、腎的被膜四、腎的被膜腎的表面包有三層被膜，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。1、纖維囊：緊貼在腎表面，薄而堅(jiān)韌，由致密結(jié)締組織和少量彈力纖維構(gòu)成。正常狀態(tài)下與腎實(shí)質(zhì)連結(jié)疏松，易剝離。2、脂肪囊：為纖維囊的外的囊狀脂肪層，大部分為脂肪組織，包裹腎和腎上腺，并于腎竇內(nèi)脂肪組織相延續(xù)。作用：緩沖

3、外力3、腎筋膜：包于腎脂肪囊外面，分前、后兩層。在腎上腺的上和腎的外側(cè)緣處，前、后兩層互相愈合，形成一個(gè)向內(nèi)下方開放的囊。自腎筋膜發(fā)出許多結(jié)締組織小束，穿過(guò)脂肪囊，與腎纖維囊緊密相連。因此腎筋膜是固定腎的主要結(jié)構(gòu)。腎脂肪囊、腎血管、腎的鄰近器官、腹膜和腹內(nèi)壓等，對(duì)腎也有固定作用。當(dāng)腎的固定裝置不健全時(shí)，腎可向下移位，造成腎下垂或游走腎。五、腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)五、腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 在腎的冠狀切面上，可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎皮質(zhì)主要位于淺層，富含血管，新鮮標(biāo)本為紅褐色，肉眼可見(jiàn)密布的細(xì)小顆粒（相當(dāng)腎小體）。腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部，色淡，由許多小的管道組成，它們形成1520個(gè)錐形的腎錐體，錐體的基底朝向皮質(zhì)；尖端圓鈍，朝向腎竇，稱為腎乳頭。有時(shí)23個(gè)腎錐體合成一個(gè)腎乳頭。乳頭的頂端有許多小孔，稱為乳頭孔腎形成的尿液由乳頭孔流入腎小盞內(nèi)。淺層的腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱為腎柱。腎竇內(nèi)約有78個(gè)呈漏斗狀的腎小盞，小盞的邊緣附著于腎乳頭基部，包統(tǒng)腎乳頭，以承接排出的尿液。23個(gè)腎小盞合成一個(gè)腎大盞，腎大盞約23個(gè)，再集合成一個(gè)前后扁平、約呈漏斗狀的腎盂renalpelvis.腎盂出腎門后，向下彎行，逐漸變細(xì)移行為輸尿管。腎皮質(zhì)腎皮質(zhì)腎錐腎錐體體腎小腎小盞盞腎竇腎竇腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎靜腎靜脈脈腎盂腎盂輸尿管輸