責任監(jiān)察現(xiàn)場實測表(全部資料平行檢驗文本記錄表)

1、-!建設單位施工單位工程名稱日期:監(jiān)理工程師方開挖工程質量檢查復核表-!軸線部位復核內容標咼長度寬度邊坡表面平整度基地土性其他建設單位施工單位工程名稱軸線部位復核內容標咼分層壓實系數(shù)回填土料分層厚度 及含水量表面平整度備注監(jiān)理工程師日期:年月日-!建設單位施工單位工程名稱混凝土灌注樁檢查復核表-!建設樁位編口 號施工單位核內容工程名稱筋筋箍筋圓環(huán)混凝土鋼筋籠坍落度安裝深度間距間距直徑監(jiān)理工程師日期:年月日混凝土灌注樁（夯擴）檢查復核表-!建樁設單付施工單位復核內容工程名稱編號主筋主筋長箍筋箍筋圓i孔深圧舌囪樁徑混凝土樁頂樁尖-翻筋籠夯擴最后十級間距度間距環(huán)直徑J孔深樁徑坍落度標高強度安裝深度投

2、料(m)貫入(mm)監(jiān)理工程師日期:年 月日靜壓樁檢查復核表-!樁位編號復核內容樁體質量樁位偏差承載力成品樁質量焊接 質量接樁間 隙時間接頭 數(shù)量壓樁 壓力接樁平面偏差節(jié)點彎 曲矢高樁頂 標咼樁長放樣偏差建設單位施工單位工程名稱樁位編號復核內容水泥及外 加劑質量水泥用量機頭提 升速度樁底 標咼樁頂 標咼樁位偏差樁徑垂直度搭接備注縱向橫向監(jiān)理工程師日期:年月日-!建設單位施工單位工程名稱模板安裝工程檢查復核表-!建設單位位置編號施工單位復核內容工程名稱底模及甘支架拆除時的法預應力構件側?；炷翉姸群偷啄５牟鸪龝r間后澆帶拆模和支頂避免拆模損傷模板拆除、堆放和清運監(jiān)理工程師日期:年 月日鋼筋原材料工

3、程檢查復核表-!鋼筋品種施工單位核內容工程名稱力學性能檢驗抗震用鋼筋強度實測值化學成分等專項檢驗外觀質量建設單置施工單位核內容工程名稱縱向受力鋼筋的連接知估忙本堆耒仃丿:fe受力鋼筋順長度放向編號刁八1 J丿V J丿丿J H J A L Js方式17 U1 L-JJA -JJA 丿、的力學性能鋼筋調直H y丿丿J丿臥丿以1 J全長的凈尺寸彎起鋼筋的彎折位置箍筋內凈尺寸監(jiān)理工程師日期:年 月日鋼筋連接工程檢查復核表-!建設單置施工單位復核內容工程名稱縱向受力鋼筋的連十n is松本士立壬仃丿 士玄機械連接焊接的知估忙本堆娃的幽土 1址堆繪搭接長度范圍內編號接方式頭的力學性能接頭位置和數(shù)量外觀質量接

4、頭面積百分率V 1 -J -JI1、1 1 1/ 百分率和搭接長度的箍筋監(jiān)理工程師日期:年 月日鋼筋安裝工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師日期:年月日混凝土施工工程檢查復核表建設單位施工單位復工程名稱綁扎搭鋼筋位置編號接頭 位置 和數(shù) 量機械連 接、焊接的接頭 面積百 分率接接頭 面積百 分率和 搭接長 度搭接長 度范圍 內的箍 筋綁扎鋼筋網(wǎng)綁扎鋼筋骨架受力鋼筋綁扎箍 筋、橫 向鋼筋 間距(mm)鋼筋彎 起點位 置( mm)預埋件長、寬(mm)網(wǎng)眼 尺寸(mm)長(mm)寬、高(mm)間距(mm)排距(mm)保護層 厚度(mm)中心線 位 置(mm)水平高 差(mm)-!監(jiān)理工程師日期:年 月日現(xiàn)澆

5、結構外觀及尺寸偏差工程檢查復核表-!混凝土澆注位置復核內容外觀質里過大尺 寸偏差 處理及 驗收外觀質 里一般 缺陷軸線位置(mm)垂直度(mm)標高(mm)截面 尺寸(mm)電梯井 (mm)表面 平整 度(mm)預埋設施中心線位置(mm)預留洞 中心線 位置(mm)基礎獨 立 基 礎墻、 柱、 梁剪 力 墻層 高全 高層 高全 高井筒長、 寬對定 位中心線(井筒全 高(H) 垂直度中心線 位置(mm)水平咼差(mm)監(jiān)理工程師日期：工程鋼筋位置抽測檢查復核表年月日序報告編號層數(shù)構件及位置鋼筋保護層厚度結果處理情況-!號間距設計實測監(jiān)理工程師日期:年月日-!O實測厚度(mm)設計厚度嘍板厚度抽測

6、檢查復核表1I111i111iIIi1iiii11I1 Li/4L1/41i3OO數(shù)字軸字母O軸Li/4L i/4備注軸線位置(mmOO 00OO OO監(jiān)理工程師:-!混凝土強度回彈抽測記錄表序 號層 數(shù)構件及位置設計 等級施工日期抽測 日期測區(qū)12345678910111213141516預估強 度MPa監(jiān)理抽測人簽名:結構實體鋼筋保護層厚度檢查復核表-!混凝土設備基礎外觀及尺寸偏差工程檢查復核表建設單位施工單位工程名稱1砼澆筑位置復核內容外觀質量過大 尺寸 偏差 處理 及驗 收外觀 質量 一般 缺陷不同 平面 的標 高(mm)凸臺 上平 面外 形尺 寸(mm)凹穴 尺寸(mm)平面水平度垂

7、直度預埋地腳螺栓預埋地腳螺栓孔預埋活動地腳螺栓錨板每米(mm)全長(mm)每米(mm)全高(mm)標咼(頂 部) (mm)中心 距(mm)中心 線位 置(mm)深度(mm)孔垂 直度(mm)標咼(mm)中心線 位置(mm)帶槽錨 板平整 度(mm)帶螺紋 孔錨板 平整度(mm)磚砌體（混水）工程檢查復核表建設單位設計單位工程名稱部位復核內容磚強度等級砂漿強 度等級水平灰縫砂 漿飽滿度斜槎留 置直槎拉結 筋及接槎 處理軸線位 移垂直度（每層）水平灰縫 平直度 （混水）組砌方法外墻上下 窗口偏移水平灰縫 厚度10mm基礎頂 面、樓面 標咼表面平整 度（混水）門窗洞口 咼度、寬 度混凝土小型空心砌塊

8、砌體工程檢查復核表建設單位設計單位工程名稱部位復核內容小砌塊 強度等 級砂漿強 度等級砌筑留槎水平灰 縫飽滿 度豎向灰縫 飽滿度軸線位 移垂直度（每層）水平灰縫 厚度豎向 寬度基礎頂面 和樓面標高表面平 整度門窗洞口窗口偏移水平灰縫 平直度監(jiān)理工程師:日期:年 月 日-!填充墻砌體工程檢查復核表建設單位設計單位工程名稱部位復核內容塊材強度 等級砂漿強度 等級無混砌現(xiàn) 象拉結鋼筋 網(wǎng)片位置錯縫搭砌灰縫厚 度、寬度梁底砌法水平灰縫砂 漿飽滿度軸線位 移垂直度表面平 整度門窗洞口高寬 度（后塞口）外墻上下 窗口偏移水泥混凝土面層工程檢查復核表建設單位1施工單位工程名稱部位復核內容骨料粒徑面層強度等級

9、面層與 下一層 結合表面 質量表面 坡度踢腳線 與墻面 結合樓梯踏步表面質量表面平整度踢腳線 下口平直縫格平直旋轉樓梯踏步兩端寬度監(jiān)理工程師:日期:年 月 日水泥砂漿面層工程檢查復核表大理石和花崗石面層工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日般抹灰工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日金屬門窗（鋁合金門窗）安裝工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日門窗玻璃安裝工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日水性涂料涂飾工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日護欄和扶手制作與安裝工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日屋面保溫層工程檢查復核表-!屋面找平層工程檢查

10、復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日細石混凝土防水層工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日平瓦屋面工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日-!建筑給水排水與采暖工程室內給水管道及配件安裝工程檢查復核表-!建設單位施工工程單位名稱監(jiān)理工程師:日期:年 月 日給水設備安裝工程檢查復核表復核內容部位給水 管道 水壓 試驗給水 系統(tǒng) 通水 試驗生活 給水 系統(tǒng) 管道 沖洗 和消 毒直埋 金屬 給水 管道 防腐給排 水管 鋪設 的平 行、垂直 凈距金屬 給水 管道 及管 件焊 接給水 水平 管道 坡度 坡向管道支、吊架水表 安裝水平管道縱、橫方向彎 曲立管垂直度允許偏差成排管段和 成排閥

11、門鋼管塑料 管、復 合管鑄鐵 管鋼管塑料 管、復合管鑄鐵管在冋一平面 上的間距-!建設單位施工工程單位名稱復核內容部位水泵基 礎水泵試 運轉的 軸承溫 升敞口水箱滿水試驗和密閉水 箱（罐）水壓試 驗水箱支架或底座安裝水箱溢 流管和 泄放管 安裝立式水 泵減振 裝置安裝質量保溫層靜置設備離心式水泵表面平整度坐 標標 高垂直度 （每 米）立式垂 直度（每米）臥式水 平度（每米）卷材涂料建設單位施工 單位工程 名稱部位復核內容室內雨 水管道 灌水試 驗塑料雨 水管安 裝伸縮 節(jié)地下埋 設雨水 管道最 小坡度雨水管 不得與 生活污 水管相 連接雨水斗安裝懸吊式 雨水管 道檢查 口間距焊縫質量焊口平直度

12、焊縫加強面咬邊雨水管道安裝管壁厚10mm以內咼度寬度深 度長度監(jiān)理工程師:日期:年 月 日衛(wèi)生器具及給水配件安裝工程檢查復核表-!建設單位施工工程單位名稱復核內容部位排水栓與地漏安裝衛(wèi)生器具 滿水試驗 和通水試驗衛(wèi)生器具給水配件給水配件安裝衛(wèi)生器具安裝浴盆檢修 門、小便 槽沖洗管安裝衛(wèi)生器具的支、托架浴盆軟管 淋浴器掛 鉤高度距地 1.8m高、低水箱、閥角及截止閥、水嘴淋浴器噴頭下沿浴盆軟管淋浴器掛鉤器具水平 度器具垂直 度監(jiān)理工程師：衛(wèi)生器具扌日期：年月日=二水管道安裝工程檢查復核表建設單位1施工工程丨單位1名稱1部位復核內容器具 受水 口與 立管， 管道 與樓 板結 合連接排水管道 接口應

13、 嚴密，其支托架 安裝安裝排水管管徑和管徑 最小坡度洗手 盆、 洗臉 盆管 徑32 50m m浴盆 管徑50mm淋浴 器管 徑小便器4050mm橫管彎曲度衛(wèi)生器具排水 管口及橫支管 的縱橫坐標衛(wèi)生器具 接口標高污水 盆 （池） 管徑50mm單、雙 格洗 滌盆 （池） 管徑50mm每1m長橫管長度 10m, 全長單獨器具成排器具單 獨 器 具成 排 器 具沖洗閥管徑自動沖 洗水箱 管徑日期:監(jiān)理工程師:室外給水管道安裝工程檢查復核表建設單位施工工程名稱丨單位1部位復核內容埋地管道覆土 深度給水 管道 不得 直接 穿越 污染 源管道 上可 拆和 易腐件，不埋 在土中管井 內安 裝與 井壁 的距 離

14、管道 的水 壓試 驗埋地 管道 的防 腐管道 沖洗 和消 毒管道 和支 架的 涂漆閥 門、 水表 安裝 位置給水 與污 水管 平行 鋪設 的最 小間 距管道 連接 應符 合規(guī) 范要 求管道安裝標高鑄鐵管鋼管、塑料管、復合管埋地50mm敷設在溝槽內 30mm埋地 50mm敷溝內或 架空 30mm監(jiān)理工程師：日期：年月日消防水泵接合器及消火栓安裝工程檢查復核表建設單位1施工工程丨單位名稱1部位復核內容系統(tǒng)水壓試驗管道沖洗消防水泵接合器和室 外消火栓位置標識地下式消防水泵接合 器、消火栓安裝閥門安裝應方向正 確,啟閉靈活室外消火栓和消防水 泵接合器安裝尺寸，栓口安裝高度允許偏差日期:監(jiān)理工程師:管溝

15、及井室工程檢查復核表建設單位1施工工程丨單位名稱1部位復核內容管溝的基層 處理和井室 的地基各類井蓋的 標識應清楚，使用正確通車路面 上的各類 辛化1 士 井蓋安裝弋重型井圈與 墻體結合部 處理管溝及各類井 室的位置、坐 標，溝底標高管溝的溝底 要求管溝巖石 基底要求管溝回填的 要求井室的施 工要求井室內應 嚴密，不 透水日期:監(jiān)理工程師:室外排水管道安裝工程檢查復核表建設單位1施工工程丨單位名稱1部位復核內容管道坡度符 合設計要求、 嚴禁無坡和倒坡灌水試驗和 通水試驗排水鑄鐵管 的水泥捻口排水鑄鐵管， 除銹、涂漆承插接口安 裝方向混凝土管或 鋼筋混凝土 管抹帶接口的要求水平管道縱橫向彎曲標高

16、每5m長全長（兩井 間）埋地敷設在 溝槽內日期:監(jiān)理工程師:室外排水管溝及井池工程檢查復核表建設單位1施工工程-!丨單位1名稱1部位復核內容溝基的處理和 井池的底板檢查井、化糞池的底板 及進、出口水管標高井池的規(guī)格，尺寸 和位置砌筑、抹灰井蓋標識、選用正確監(jiān)理工程師:日期:年 月 日-!建筑電氣工程成套配電柜、控制柜（屏、臺）和動力、照明配電箱（盤）安裝工程檢查復核表低壓成套柜（屏、臺）-!建設單位施工 單位工程 名稱部位復核內容金屬框架 的接地或 接零電擊保護和 保護導體的 截面積手車抽出式柜 的推拉和動、靜觸頭檢查成套配電 柜的交接 試驗柜（屏、盤、臺 等）間線路絕緣 電阻值測試柜（屏、盤

17、、臺 等）間二次回路耐壓試驗直流 屏試 驗柜（屏、盤、臺 等）間或與基礎型鋼的連接柜（屏、盤、臺 等）間接縫、成 列安裝盤面偏差柜（屏、盤、臺等）內部 檢查試驗低壓 電器 組合成套配電柜、控制柜（屏、臺）和動力、照明配電箱（盤）安裝工程檢查復核表低壓成套柜（屏、臺）監(jiān)理工程師:日期:年 月 日照明配電箱（盤）電纜橋架安裝和橋架內電纜敷設工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日電纜溝內和電纜豎井內電纜敷設工程檢查復核表-!監(jiān)理工程師:日期:年 月 日電線導管、電纜導管和線槽敷設工程檢查復核表 室內建設單位施工單 位工程名稱部位復核內容金屬導 管、金屬 線槽的接 地或接零金屬導管 的連接防爆

18、導管 的連接絕緣導管 在砌體剔 槽埋設電纜導管 的彎曲半徑金屬導管 的防腐柜、臺、箱、盤內 導管管口 咼度暗配導管 的埋設深 度，明配 導管的固定線槽固定 及外觀檢 查防爆導管 的連接、 接地、固 定和防腐絕緣導管 的連接和 保護柔性導管 的長度、連接和接地導管和線 槽在建筑 物變形縫 處的處理1監(jiān)理工程師：電線導管、電纜導管和線槽敷設工程檢杳復核表 室外日期：年月日建設單位施工單1工程名1位11稱部位復核內容金屬導管的接 地或接零金屬導管的連 接埋地導管的選擇和埋設深度導管的管口設 置和處理電纜導管的彎曲半徑金屬導管的防腐絕緣導管的連 接和保護柔性導管的長 度、連接和接地監(jiān)理工程師：日期：年

19、月日電線、電纜穿管和線槽敷線工程檢查復核表建設單位施工工程名稱1單位1部位復核內容交流單芯電纜不得單 獨穿于鋼導管內電線穿管爆炸危險環(huán)境照明線路的電線、 電纜選用和穿管電線、電纜管內清掃和管口處理冋一建鞏物、構鞏物內 電線絕緣層顏色的選擇線槽敷線日期:監(jiān)理工程師:電纜頭制作、接線和線路絕緣測試工程檢查復核表建設單位施工工程名稱1單位1部位復核內容高壓電力電纜直 流耐壓試驗低壓電線和電纜 絕緣電阻測試鎧裝電力電纜頭 的接地線電線、電纜接線芯線與電器設備 的連接電線、電纜的芯線 連接金具電線、電纜回路標 記、編號日期:監(jiān)理工程師:普通燈具安裝工程檢查復核表建設單位施工工程名稱1單位1部位復核內容燈

20、具的固 定花燈吊鉤 選用、固 定及懸吊 裝置的過 載試驗鋼管吊燈 燈桿檢查燈具的絕 緣材料耐 火檢查燈具的安 裝高度和 使用電壓等級距地高度 小于2.4m 的燈具金 屬外殼的 接地或接零引向每個 燈具的導 線線芯最 小截面積燈具的外 形，燈頭 及其接線 檢查變電所內 燈具的安 裝位置裝有白熾 燈泡的吸 頂燈具隔 熱檢查在重要場 所的大型 燈具的玻 璃罩安全 措施投光燈的 固定檢查室外壁燈 的防水檢查日期:監(jiān)理工程師:專用燈具安裝工程檢查復核表建設單位施工 單位工程名稱部位復核內容36V及以下行燈變壓器 和行燈安裝游泳池和類似場 所燈具的等電位 聯(lián)結，電源的專 用漏電保護裝置手術臺無影燈 的固定、供電 電源和電線選 用應急照 明燈具 的安裝防爆燈具的選 型及其開關的 位置和高度36V及以下行燈 變壓器固定及電 纜選擇手術臺無 影燈安裝 檢查應急照明燈 具光源和燈 罩選用防爆燈具及 開關的安裝 檢查日期:監(jiān)理工程師:專用燈具安裝工程檢查復核表建設單位施工 單位工程名稱部位復核內容建筑物彩燈燈 具、配管及規(guī)定固定霓虹燈燈管、 專用變壓器、 導線的檢查及固定建筑物景觀照 明燈的絕緣、 固定、接地或 接零航空障礙標志 燈的位置、固 定及供電電源庭院燈安裝、 絕緣、固定、 防水密封及接 地或接零建筑物彩燈安 裝檢查庭院燈的安裝 桿上路燈固 定、燈具的接 線盒及熔斷器 防水要求霓虹燈、霓虹