2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案(1-100題完整版)

1、2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案( 1-100 題完整版)(1) 關(guān)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的診斷哪項(xiàng)不正確 (單選題 (A1) )(1 分)A. 年齡大于 50 歲B. 顳動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)增強(qiáng)C. 明顯頭痛D. 血沉增快E. 顳動(dòng)脈病理檢查提示血管炎答案解析 : (答案:B) 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的患者查體示：顳動(dòng)脈有壓痛，搏動(dòng)應(yīng) 減弱，而不是增強(qiáng)。(2) 不屬于小細(xì)胞性貧血的是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 缺鐵性貧血B. 海洋性貧血C. 慢性感染性貧血D. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血E. 再生障礙性貧血 答案解析 :( 答案 :E) 小細(xì)胞性貧血的常見病因包括缺鐵性貧血、海洋性貧血、慢 性病性貧血及鐵粒

2、幼細(xì)胞性貧血等，故本題選 E。(3) 糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 昏迷B. 皮膚黏膜干燥C. 呼氣有爛蘋果味D. 二氧化碳結(jié)合力下降E. 呼吸深大 答案解析 :( 答案 :C) 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)酮體中含有丙酮，丙酮有爛蘋果味，所 以呼氣有蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，余均不是。A. 細(xì)菌性痢疾B. 流行性腦脊髓膜炎C. 霍亂D. 乙型肝炎E. 傷寒答案解析 :（ 答案 :D） 乙型肝炎的傳播途徑有：母嬰傳播；經(jīng)皮傳播（血液傳 播或醫(yī)源性傳播）；性接觸傳；除以上 3 種傳播途徑外，當(dāng)口腔黏膜（包 括牙齦）破損時(shí)有可能經(jīng)口感染。通過(guò)昆蟲也可能傳播

3、。（5）腎小球?yàn)V過(guò)液中氨基酸被重吸收的部位是 （單選題 （A1） ）（1 分）A. 近端小管B. 髓襻降支細(xì)段C. 髓襻升支粗段D. 遠(yuǎn)端小管E. 髓襻升支細(xì)段答案解析 :（ 答案 :A） 無(wú)解析（6）新月體性腎小球腎炎的主要病變是 （ 單選題（A1） ）（1 分）A. 單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)B. 中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)C. 腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生伴單核細(xì)胞浸潤(rùn)D. 血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死E. 毛細(xì)血管壁玻璃樣變性答案解析 :（ 答案 :C） 無(wú)解析（7）醫(yī)院獲得性肺炎，最常見的致病菌是 （單選題 （A1） ）（1 分）A. 病毒B. 厭氧菌C. 真菌D. 革蘭陽(yáng)性球菌E. 革蘭陰性桿菌答案解析

4、:（ 答案 :E） 無(wú)解析（8）下述有關(guān)痛風(fēng)病的非藥物治療中，不正確的是 （ 單選題A. 禁酒B. 控制飲水C. 保持理想體重D. 限制高嘌呤食物攝入E. 增加堿性食物、維持尿液 pH6.5答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(9) 風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 血沉慢B. 血小板減少C. 黏蛋白降低D. C 反應(yīng)蛋白增多E. 血漿白蛋白增高答案解析 :(答案:D) 風(fēng)濕活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室檢查 : 血象，有輕至中度貧血，白細(xì)胞及 分類多正常， 活動(dòng)期患者血小板增高。 血沉增快是觀察滑膜炎炎癥的活動(dòng)性和 嚴(yán)重性的指標(biāo)。 C 反應(yīng)蛋白增高說(shuō)明本病的活動(dòng)性。故選 D。(1

5、0) 有關(guān) Cushing 綜合征(皮質(zhì)醇增多癥) 的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(單選題 (A1) )(1 分)A. 向心性肥胖，多毛，紫紋B. 病程長(zhǎng)者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松C. 血中淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞增多D. 葡萄糖耐量異常E. 血壓增高答案解析 :( 答案 :C) 無(wú)解析(11) 鏈霉素的主要不良反應(yīng)是 ( 單選題 (A1) )(1 分 )A. 過(guò)敏反應(yīng)B. 第八對(duì)腦神經(jīng)損害C. 蛋白尿D. 肝損害E. 血尿答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(12) 現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥(除個(gè)別農(nóng)藥外)者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 硼酸B. 肥皂C. 細(xì)沙D. 泥

6、粉E. 高錳酸鉀 答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(13) 支氣管哮喘的本質(zhì)是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 氣道慢性炎癥B. 氣道高反應(yīng)性C. 可逆性氣流受限D(zhuǎn). 不完全可逆的氣流受限E. 對(duì)外界物質(zhì)過(guò)敏性疾病 答案解析 :( 答案 :A) 無(wú)解析(14) 冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選( 單選題(A1) )(1 分)A. - 受體阻滯藥B. 利尿藥C. -受體阻滯藥D. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E. 鈣通道阻滯劑 答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(15) 可引起心肌缺血的是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 冠狀動(dòng)脈狹窄B. 冠狀動(dòng)脈痙攣C. 冠狀動(dòng)脈微血管病變D.

7、 心肌橋E. 以上都是 答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(16) 原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過(guò)程中最常見的是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 血行播散B. 發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C. 病灶溶解、壞死形成空洞D. 自然吸收或鈣化E. 發(fā)展為胸膜炎 答案解析 :( 答案 :D) 原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過(guò)程中最常見的是自然吸收或鈣 化。(17) 蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 150nm 附近B. 200nm 附近C. 260nm 附近D. 280nm 附近E. 450nm 附近 答案解析 :( 答案 :D) 無(wú)解析(18) 下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯(cuò)誤的是(

8、單選題 (A1) )(1分)A. 發(fā)生在初次感染后 24 周B. 發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹C. HIV 抗體可以為陰性D. 不能檢出 HIV RNAE. CD4 T 淋巴細(xì)胞可減少 答案解析 :( 答案 :D) 艾滋病急性期發(fā)生在初次感染 HIV 后的 24 周，大部分患 者臨床癥狀輕微， 以發(fā)熱最為常見， 可伴有全身不適、 頭痛、 盜汗、惡心、嘔吐、 腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn) CD4T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性減少， CD8T 細(xì)胞升高， CD4/CD8 比例倒置，血 小板減少，血液中可檢出 HIV RNA 及 P24 抗原。(19) 對(duì)傳染病有確診價(jià)值的

9、檢查是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 血液常規(guī)B. 尿常規(guī)C. 直接檢出病原體D. 免疫學(xué)檢測(cè)E. 生化檢查 答案解析 :( 答案 :C) 無(wú)解析(20) 苯氧酸的臨床用途不包括 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 型高脂蛋白血癥B. 家族性高乳糜微粒血癥C. 黃色瘤D. HDL-C 下降的輕度高膽固醇血癥E. b 、型高脂血癥 答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(21) 當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過(guò) (單選題 (A1) )(1 分)A. 100mlB. 200mlC. 500mlD. 1000mlE. 2000ml 答案解析 :( 答案 :D) 無(wú)

10、解析(22) 肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 病灶吸收好轉(zhuǎn)B. 痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E. 體溫恢復(fù)正常，體重增加 答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(23) 有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( 單選題(A1) )(1 分)A. 支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核B. 結(jié)核球?qū)儆诮?rùn)型肺結(jié)核C. 干酪性肺炎屬于浸潤(rùn)型肺結(jié)核D. “毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)E. 慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(24) 早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆 ( 單選題 (A1)

11、 )(1分)A. 細(xì)菌性肺炎B. 支氣管擴(kuò)張C. 空洞型肺結(jié)核D. 肺囊腫并感染E. 肺梗死答案解析 :( 答案 :A) 無(wú)解析(25) 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括( 單選題(A1) )(1 分)A. 遺傳B. 病毒感染C. 紫外線照射D. 雌激素E. 胰島素 答案解析 :( 答案 :E) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素，也與 環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使 SLE 皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡 化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團(tuán)的藥物(如肼屈嗪)可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島 素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選 E。(26) 冠狀動(dòng)脈造影的并發(fā)癥不包括 ( 單選題(A1

12、) )(1 分)A. 心律失常B. 穿刺局部出血、血腫、假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺等C. 急性心肌梗死D. 造影劑過(guò)敏E. 氣胸答案解析 :( 答案 :E) 氣胸可見于起搏器置入時(shí)并發(fā)癥，余選項(xiàng)均為冠狀動(dòng)脈造影 并發(fā)癥。(27) 下列不屬于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的是 ( 單選題 (A1) )(1分)A. 心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱B. 心尖搏動(dòng)明顯左偏C. 二尖瓣收縮期雜音D. 心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常E. 應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱 答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(28) 肝源性低血糖癥的病因不包括 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 病毒性肝炎B. 中毒性腦病C. 糖原貯積癥D

13、. 脂肪肝E. 半乳糖血癥 答案解析 :( 答案 :D) 無(wú)解析(29) 以下哪項(xiàng)符合干酪性肺炎引起空洞的 X 線特點(diǎn) ( 單選題 (A1) )(1 分)A. X 線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞B. X 線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平C. X 線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D. X 線胸片上空洞形態(tài)不一E. X 線胸片呈蟲蝕樣空洞 答案解析 :( 答案 :E) 干酪性肺炎引起空洞的特點(diǎn)為蟲蝕樣空洞。(30) 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 大腸桿菌和副大腸桿菌B. 溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C. 厭氧菌和鏈球菌D. 大腸桿菌和厭

14、氧菌E. 銅綠假單胞菌和葡萄球菌 答案解析 :( 答案 :A) 無(wú)解析(31) 下列哪項(xiàng)改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)(單選題 (A1) )(1分)A. ST 段壓低 0.1mVB. ST 段抬高超過(guò) 0.2mVC. TEE 示心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常D. 心率 150 次分E. 新近發(fā)生心律失常答案解析 :( 答案 :D) 心率 150 次分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。(32) 艾滋病所致機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因是( 單選題(A1) )(1 分)A. 隱球菌腦膜炎B. 機(jī)會(huì)性腫瘤C. 肺孢子菌肺炎D. 巨細(xì)胞病毒腦炎E. 卡波西肉瘤答案解析 :( 答案 :C) 無(wú)解析(33) 慢性腎盂腎炎是 (單選題 (

15、A1) )(1 分)A. 腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥B. 一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎C. 一種以增生為主的炎癥D. 一種以變質(zhì)為主的炎癥E. 腎小球腎炎的一種特殊類型答案解析 :( 答案 :A) 慢性腎盂腎炎細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯 腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織(腎小管萎縮及瘢痕形成， 間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)) ， 腎小球可正常。故可以排除 B、E，應(yīng)選 A 。(34) 對(duì)原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價(jià)值的是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 抗線粒體抗體B. 抗內(nèi)因子抗體C. G 細(xì)胞抗體D. 抗核抗體E. 抗平滑肌抗體 答案解析 :( 答案 :A) 無(wú)解析(35) 系

16、統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說(shuō)法正確的是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 甲潑尼龍 120 240mg/ 天，連用 3 天B. 適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等C. 能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用D. 狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次E. 出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別 答案解析 :(答案:B) 激素沖擊治療一般是甲潑尼龍 500 11000mg/d ，連用 3 天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥被瘡 肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。(36) 診斷腸結(jié)核首選的檢查是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 纖維小腸

17、鏡檢查B. X 線鋇餐檢查C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)D. 紅細(xì)胞沉降率E. 乙狀結(jié)腸鏡檢查 答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(37) 下列疾病可有血淀粉酶增高，除了 (單選題 (A1) )(1 分)A. 急性胰腺炎B. 膽囊炎C. 結(jié)腸癌D. 十二指腸球部后壁穿透性潰瘍E. 急性腸梗阻 答案解析 :( 答案 :C) 需要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別的疾病包括：消化性潰瘍急性穿 孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超過(guò)正常 值的 2 倍。(38) 臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了( 單選題(A1) )(1 分)A. 增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度B. 防止發(fā)生類腎上

18、腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C. 與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用D. 減少對(duì)下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋E. 減少肝臟對(duì)糖皮質(zhì)激素的分解破壞 答案解析 :( 答案 :D) 無(wú)解析(39) 心肌梗死最常發(fā)生的部位在 (單選題 (A1) )(1 分)A. 室間隔后 1/3B. 左心室后壁C. 右心室前壁D. 左心室前壁E. 左心室側(cè)壁答案解析 :( 答案 :D) 冠狀動(dòng)脈病變時(shí)，以前降支最常見，而左冠狀動(dòng)脈前降支閉 塞，會(huì)引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選 D。(40) 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)( 單選題(A1) )(1 分)A. Churg-Straus

19、s 綜合征B. 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C. 風(fēng)濕性多肌痛D. 淀粉樣變性E.多發(fā)性肌炎 答案解析 :( 答案 :A) 無(wú)解析(41) 我國(guó)最常見的咯血原因是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 支氣管擴(kuò)張B. 肺結(jié)核C. 二尖瓣狹窄D. 肺膿腫E. 支氣管肺癌答案解析 :( 答案 :B) 咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管擴(kuò)張、肺 結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國(guó)最常見的是肺結(jié)核。(42) 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 急性腎衰竭B. 高血壓C. 感染D. 低血容量性休克E. 血栓形成 答案解析 :( 答案 :C) 無(wú)解析(43) 關(guān)于腎病綜合征激素的副作

20、用說(shuō)法不正確的是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 長(zhǎng)期應(yīng)用易發(fā)生感染B. 類固醇性糖尿病C. 骨質(zhì)疏松D. 高血壓E. 呼吸衰竭答案解析 :( 答案 :E) 長(zhǎng)期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、 高血壓等并發(fā)癥。(44) 以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大 ( 單 選題 (A1) )(1 分)A. 樂果B. 對(duì)硫磷C. 內(nèi)吸磷D. 敵百蟲E. 馬拉硫磷答案解析 :( 答案 :D) 敵百蟲為一種有機(jī)磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵敵畏，急性 毒性LD50值：大白鼠經(jīng)口為 560 630mg/kg 。(45) 下列哪項(xiàng)不是 Horner 綜合征的特征性表現(xiàn) ( 單選題

21、(A1) )(1 分)A. 眼瞼下垂B. 瞳孔縮小C. 結(jié)膜充血D. 同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗E. 眼球內(nèi)陷答案解析 :(答案:C) Horner 綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、 同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗。(46) 不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 發(fā)熱B. 關(guān)節(jié)炎C. 心肌炎D. 舞蹈病E. 環(huán)形紅斑答案解析 :( 答案 :A) 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：心臟炎、雜音、心臟增大、心包炎、 充血性心力衰竭；多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結(jié)節(jié)。(47) 雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 (單選題 (A1) )(1分)A. 食欲減退、口干、金屬味B. 惡

22、心、嘔吐C. 腹瀉D. 過(guò)敏性皮疹E. 乳酸酸中毒答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(48) 不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是 (單選題 (A1) )(1分)A. 肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞B. 不會(huì)引起肺硬化和肺源性心臟病C. 引起氣胸或膿氣胸D. 可引起大咯血E. 又有開放性肺結(jié)核之稱答案解析 :( 答案 :B) 慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè) 厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié) 核病的傳染源， 故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。 如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大 血管，可引起大咯血； 空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。 經(jīng)常排出含菌痰液可

23、引起喉結(jié)核。 咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。 后期由于肺組織廣泛破壞、 肺動(dòng)脈高 壓而引起肺源性心臟病。(A1) )(1 分)A. 膽總管有擴(kuò)張B. 曾有梗阻性黃疸史C. 膽囊水腫D. 術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石E. 膽總管觸到結(jié)石答案解析 :( 答案 :C) 膽總管探查指征是：膽總管觸及異物或塊狀物；膽總管 擴(kuò)張；梗阻性黃疸病史； 術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石； 膽總管結(jié)石感染 伴有休克。(50) 關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項(xiàng)是錯(cuò)的(單選題 (A1) )(1 分)A. 老年病人多B. 約一半病人發(fā)病前無(wú)糖尿病史或糖耐量減退史C. 脫水嚴(yán)重D. 如血糖 33.3mmol/L(60mg/

24、dl) 即可診斷E. 本癥死亡率很高答案解析 :( 答案 :D) 無(wú)解析(51) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 多見于青年男性B. 基本病理改變是滑膜炎C. 多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D. 合并貧血罕見E. 血清類風(fēng)濕因子一定陽(yáng)性答案解析 :( 答案 :B) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)為滑膜的 血管增生和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及滑膜炎所導(dǎo)致的滑膜、 軟骨甚至軟骨下骨組織的破 壞。因此選 B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女比例為 1:(2 4) 。故 A 錯(cuò)誤。多累及小關(guān)節(jié) 發(fā)病。故 C錯(cuò)誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故 D 錯(cuò)誤。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率在 未治療病人中所占比例為 80

25、% 。故 E 錯(cuò)誤。A. 凝固性壞死B. 干酪樣壞死C. 纖維素樣壞死D. 液化性壞死E. 壞疽答案解析 :( 答案 :D) 無(wú)解析(53) 等滲尿是指尿滲透壓為 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 100mOsm/kgH 2OB. 300mOsm/kgH 2OC. 200mOsm/kgH 2OD. 400mOsm/kgH 2OE. 500mOsm/kgH 2O答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(54) 在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過(guò)血液傳播， 但目前獻(xiàn)血者的檢測(cè)項(xiàng)目中不包括丁型肝炎， 其主要原因是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 傳染性不強(qiáng)B. 通過(guò)檢測(cè)乙

26、型肝炎表面抗原 (HBsAg) ，就可能把其感染的獻(xiàn)血者篩除 掉C. 對(duì)身體影響不大D. 沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例E. 無(wú)檢測(cè)方法答案解析 :( 答案 :B) 甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞 -口途徑，即消化道傳播，極少經(jīng)血 液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播。丁型肝炎病毒 (HDV) 是 一種有缺陷的 RNA 病毒，往往存在于 HBV 感染的宿主內(nèi)，通過(guò)檢測(cè)乙型肝炎 表面抗原 (HBsAg) ，就可能把 HDV 感染的獻(xiàn)血者篩除掉。(55) 復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括 ( 單 選題 (A1) )(1 分)A. B 癥狀B. 結(jié)外侵犯C. 老年患者D. 原發(fā)耐藥E. 以上都正

27、確答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(56) 卵巢癌引起腎衰竭的原因是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 腎后性急性腎衰竭B. 腎前性腎衰竭C. 腎性腎衰竭D. 卵巢性腎衰竭E. 多器官功能障礙答案解析 :(答案:A) 急性腎衰竭 (ARF) 可分為腎前性、腎后性和腎性。導(dǎo)致腎前 性 ARF 的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管擴(kuò)張、腎動(dòng)脈收 縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)性 ARF 的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮 質(zhì)壞死、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性 ARF 的主要 原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、 前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫。 故排除

28、B、C、D ，選 A。多器官功能障礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥， 故不選 E(57) 不符合腦膜炎雙球菌的是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 奈瑟菌屬B. 僅存在于人體的細(xì)菌C. 嚴(yán)格的需氧茵D. 革蘭陽(yáng)性菌E. 在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)答案解析 :( 答案 :D) 無(wú)解析(58) 下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是 ( 單選題 (A1) )(1分)A. 麻疹B. 天花C. 猩紅熱D. 傷寒E. 水痘答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(59) 缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B. 慢性失血C. 原有胃腸道疾病D. 合并有巨幼紅細(xì)胞貧

29、血者E. 病人不愿意服鐵劑者 答案解析 :( 答案 :C) 無(wú)解析(60) 最適宜應(yīng)用磺酰脲類降糖藥的糖尿病患者是( 單選題(A1) )(1 分)A. 兒童和妊娠期糖尿病患者B. 肝、腎功能不全糖尿病患者C. 2 型糖尿病患者中的特殊人群D. 1 型糖尿病患者中的特殊人群E. 2 型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群 答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(61) “ 日服 180mg 元素鐵治療貧血 ”是依據(jù)鐵劑吸收率為 ( 單 選題 (A1) )(1 分)A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 60% 答案解析 :( 答案 :C) 無(wú)解析(62) 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最

30、有價(jià)值 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 組織胺激發(fā)試驗(yàn)B. 腹膜后空氣造影C. 酚妥拉明 ( Rigitin) 試驗(yàn)D. 鉻胺試驗(yàn)E. 測(cè)定 24 小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量 答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(63) 下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除( 單選題(A1) )(1 分)A. 活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B. 組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C. 13C 尿素酶呼氣試驗(yàn)D. 快速尿素酶試驗(yàn)E. 血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè) 答案解析 :(答案:E) 血清抗 Hp 抗體僅證明人群感染過(guò) Hp ，不能說(shuō)明是否目前 Hp 存在。幽門螺桿菌檢測(cè)方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過(guò)胃鏡

31、 檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測(cè)， 主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、 組織學(xué)檢查和幽門螺 桿菌培養(yǎng)；后者主要有 13C或 14 C尿素酶呼氣試驗(yàn)。 快速尿素酶試驗(yàn)是侵人性檢 查的首選方法。(64) 常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 眶內(nèi)炎性水腫B. 眶壁骨膜下膿腫C. 眶內(nèi)蜂窩織炎D. 眶內(nèi)膿腫E. 視網(wǎng)膜脫落 答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(65) 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生B. 腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生C. 腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變D. 腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E. 腎間質(zhì)充血水腫

32、、炎細(xì)胞浸潤(rùn) 答案解析 :( 答案 :A) 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細(xì) 血管叢細(xì)胞數(shù)目的增多， 以系膜細(xì)胞、 內(nèi)皮細(xì)胞的增生腫脹為主， 同時(shí)伴有中性 粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的浸潤(rùn)； 腎小球壁層上皮細(xì)胞增生而形成新月體見于快速進(jìn)行 性腎小球腎炎； 毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎； 腎小球系膜炎癥 細(xì)胞浸潤(rùn)見于膜增生性腎小球腎炎； 腎間質(zhì)充血、 水腫、 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)見于腎盂 腎炎。(66) 慢性腎炎患者，尿蛋白 1g/d ，血壓控制的理想水平是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 120/70mmHg 以下B. 125/75mmHg 以下C. 130/80mmHg

33、以下D. 135/85mmHg 以下E. 140/90mmHg 以下答案解析 :( 答案 :B) 慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應(yīng)力爭(zhēng)把血壓控制在較 為理想的水平，患者蛋白尿 1g/d ，血壓控制在 125/75mmHg 以下；患者尿 蛋白 1g/d ，血壓控制在 130/80mmHg 以下。綜上所述，故選 B 。(67) 根據(jù) WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn) ,下列屬于臨界收縮期高血壓的是( 單選題 (A1) )(1 分 )A. 150/85mmHgB. 150/95mmHgC. 140/90mmHgD. 135/85mmHgE. 145/85mmHg答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(68) 潰瘍

34、性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為 (單選題 (A1) )(1 分)A. 惡心和嘔吐B. 腹痛、腹瀉和發(fā)熱C. 腹痛和腹脹D. 腹部包塊E. 便秘答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(69) 關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( 單選題(A1) )(1 分)A. 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松 10mg/ 天B. 對(duì) DSAIDs 藥物無(wú)效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀C. 可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用D. 需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行答案解析 :( 答案 :E) 糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會(huì)導(dǎo)致感染增加，而且會(huì)導(dǎo)致 激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年

35、內(nèi)注射不應(yīng)超過(guò) 3 次。(70) 合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 受體阻滯劑B. 利尿劑C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D. 鈣通道阻滯劑E. 受體阻滯劑 答案解析 :( 答案 :D) 鈣通道阻滯劑既能擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，又能擴(kuò)張冠 狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血。(71) 對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項(xiàng)最有利于臨床診斷 ( 單 選題 (A1) )(1 分)A. 患者曾診斷為肺結(jié)核B. 抗結(jié)核治療 26 周有效C. PPD 試驗(yàn)陽(yáng)性D. 有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛E. 有午后低熱及盜汗 答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(

36、72) 下列何病目前尚無(wú)人工主動(dòng)免疫 (單選題 (A1) )(1 分)A. 乙型肝炎B. 麻疹C. 乙型腦炎D. 傷寒E. 流行性出血熱 答案解析 :( 答案 :E) 無(wú)解析(73) 急性腎盂腎炎的大體病變是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 大紅腎B. 腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕C. 蚤咬腎D. 顆粒固縮腎E. 腎臟表面充血、可見黃白膿腫答案解析 :（ 答案 :E） 急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂腎炎腎表面不對(duì) 稱凹陷性瘢痕； 慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎； 急性腎盂腎炎為化膿性炎癥， 腎 腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃白色。故 E 為正 確答案。（74）提示系

37、統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的是 （單選題 （A1） ）（1 分）A. 抗 SSA 抗體陽(yáng)性B. 補(bǔ)體增高C. 抗雙鏈 DNA 抗體陽(yáng)性D. 抗核抗體陽(yáng)性E. 抗 Sm 抗體陽(yáng)性答案解析 :（ 答案 :C） 無(wú)解析（75）按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)（ 單選題（A1） ）（1 分）A. 關(guān)節(jié)腫痛 6周B. 對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C. 腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D. 關(guān)節(jié)畸形E. 晨僵答案解析 :（ 答案 :D） 無(wú)解析（76）下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是 （單選題 （A1） ）（1 分）A. 肢端肥大癥B. Cushing 綜合征C. 性功能亢進(jìn)D. 甲狀腺功能低下E. 頭痛、視力下降答案解析

38、:（ 答案 :C） 垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤壓迫視神經(jīng)可引 起視力下降和視野缺損； 由于腫瘤可分泌生長(zhǎng)激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、 分 泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn) Cushing 綜合征；由于垂體瘤對(duì)正常垂體組 織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下， 影響了人體內(nèi)的下丘腦 - 垂體-性腺軸，以 致促性腺激素分泌不足， 進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下， 加之垂體腺瘤中可形成促甲 狀腺素細(xì)胞腺瘤， 使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下， 導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝 隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。(77) 產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 豬胰島素B.

39、 牛胰島素C. 單組分胰島素D. 單峰胰島素E. 人胰島素答案解析 :( 答案 :B) 無(wú)解析(78) 有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶 酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 多巴胺B. 間羥胺C. 酚妥拉明D. 東莨菪堿E. 異丙腎上腺素答案解析 :( 答案 :D) 有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶 體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為抗膽堿能藥東莨菪堿。 其他 血管活性藥物藥理作用沒有這么全面。(79) 下列符合漏出液特點(diǎn)的是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 比重大于 1.018B.

40、蛋白含量 30g/LC. 細(xì)胞數(shù) 100 ×106 /LD. 胸水蛋白血清蛋白比值 0.5E. 胸水為血性胸水答案解析 :( 答案 :C) 無(wú)解析(80) 關(guān)于 SARS 檢查結(jié)果，正確的是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高淋巴細(xì)胞升高B. 早期肺部體征不明顯， X 線檢查多無(wú)異常C. IgG 抗體起病第 1 周即有明顯升高D. IgG 抗體陰性可排除本病E. ALT 、LDH 可有不同程度升高答案解析 :（ 答案 :E） 無(wú)解析（81） 正常腎臟的全血流量每分鐘約為( 單選題 (A1) )(1分）A.120mlB.80 120mlC.100mlD.12

41、00mlE.1000ml答案解析 :（ 答案 :D） 無(wú)解析（82） 血細(xì)胞比容的概念敘述錯(cuò)誤的是（ 單選題 （A1）)(1分）A. 是有助于對(duì)貧血診斷的指標(biāo)B. 結(jié)果高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)C. 是指血細(xì)胞在全血中所占體積的百分比D. 血細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值E. 減少的程度并不與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值完全一致 答案解析 :（ 答案 :C） 無(wú)解析（83） 急性腎小球腎炎常見病因不包括 （單選題 （A1） ）（1 分）A.常見上呼吸道感染B.扁桃體炎C.猩紅熱D. 膿皰瘡E.病毒感染答案解析 :（答案:E） 急性腎小球腎炎常因 B型溶血性鏈球菌 “致腎炎菌株 ”（常見 為 A 組 12 型等）感染所致

42、，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱， 皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。（84）最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是 （單選題 （A1） ）（1 分）A. 黏膜彌漫性炎癥B. 節(jié)段性炎癥C. 匍行溝槽樣潰瘍D. 干酪性肉芽腫E. 非干酪性肉芽腫答案解析 :（答案:D） A 、B、C為非特異性表現(xiàn)， E 不是結(jié)核病理表現(xiàn)，干酪性肉 芽腫是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)， 非干酪性肉芽腫是克羅恩病的特征性表現(xiàn)。 故選 D(85) 在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少 ( 單選題(A1) )(1分)A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 血管炎C. 皮肌炎D. 干燥綜合征E. 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎答案解析 :( 答案 :C

43、) 無(wú)解析(86) 搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是 ( 單選題(A1) )(1 分)A. 出現(xiàn)低鉀血癥B. 合并嚴(yán)重感染C. 出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D. 血碳酸氫根< 5.0mmol/L 或血 pH <7.1E. 常規(guī)應(yīng)用答案解析 :( 答案 :D) 糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。 重癥者如血 pH <7.1 ，血碳酸氫根< 5mmol/L( 相當(dāng)于 C02 結(jié)合力 4.5 6.7mmol/L) ，可少 量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉， 應(yīng)注意如補(bǔ)堿過(guò)多或過(guò)快有加重細(xì)胞缺氧、 誘發(fā)腦水腫的 危險(xiǎn)。(87) 下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是 (單選題 (A1) )(1 分)A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C. 硬皮病D. Reiter 綜合征E. 干燥綜合征答案解析 :( 答案 :D) 彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原 發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病(硬皮病)、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、血管 炎病。故選 D 。(88) 關(guān)于大動(dòng)脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確( 單選題(A1) )(1 分)A. 主要累及彈力動(dòng)脈B. 主動(dòng)脈分支起始部較顯著C. 全層動(dòng)脈壁受累D. 可形成動(dòng)脈瘤E. 顳淺動(dòng)脈最常受累答案解析 :( 答案 :E) 顳淺動(dòng)脈受累主要見于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，余選項(xiàng)均為大動(dòng)脈炎 的病理表現(xiàn)。(89)