省級區(qū)域醫(yī)療中心建設項目申報表

1、附件2（醫(yī)院）省級區(qū)域醫(yī)療中心建設 項目申報表申報醫(yī)院名稱： 單位聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 電子郵箱：?。▍^(qū)、市）發(fā)展改革委?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康委2020年 月 日一、申報項目基本情況醫(yī)院名稱和等級省屬口地市屬n項目名稱建設內(nèi)容醫(yī)學裝備配置口信息化建設口科研平臺建設口業(yè)務用房改擴建口二、醫(yī)院基本情況醫(yī)院等級醫(yī)院類別綜合口?？瓶卺t(yī)院地址法人代表聯(lián)系電話郵政編碼傳真號碼編制床位數(shù)（張）省級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃確定 的床位規(guī)模（張）年門診人次（人次）床均年出院人數(shù)（人/床）年出院人數(shù)（人）病床使用率（%）平均住院日（日）甲級病案率（%）三四級手術(shù)病例數(shù)（例）三四級手術(shù)病例數(shù)占全 部手術(shù)病例比例（%）衛(wèi)生技術(shù)人員

2、數(shù)（人）高級職稱人數(shù)（人）業(yè)務用房建筑面積（n）其中危房面積（Hi?）具后完備的?？企w系（綜合醫(yī)院）是匚否口重點?？平ㄔO情況國家臨床重點?？疲簜€省級臨床重點專科J個遠程醫(yī)療開展情況對接三級醫(yī)院數(shù)（所）名單附后對接二級醫(yī)院個數(shù)（所）名單附后對接一級醫(yī)院個數(shù)（所）名單附后對接基層醫(yī)療衛(wèi)生個數(shù)（所）名單附后醫(yī)聯(lián)體建設情況是否建立是口否口對接醫(yī)院數(shù)量（所）?？坡?lián)盟建設情況是否建立是口否口對接醫(yī)院數(shù)量（所）三、科研和人才培養(yǎng)能力近3年承擔臨床科研情況國家級數(shù)量個）課題經(jīng)費（萬元）省級數(shù)量（個）課題經(jīng)費（萬元）近3年承擔或負責專業(yè)領(lǐng)域指南、共識或行業(yè)標準制定工作情況牽頭數(shù)量（個）參編數(shù)量（個）近3年臨床型科研項目獲得國家級（個）獎勵情況省部級（個）近3年內(nèi)主辦學術(shù)會議情況國際性（項）全國性（項）省級（項）近3年新技術(shù)培訓情況開辦次數(shù)（次）累計培訓（人次）省部級及以上繼續(xù)教育項目數(shù)（個）近3年獲得省部級及以上人才數(shù)（人）近3年國家一級學會任職 全國委員以上人數(shù)（人）高級職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（人）醫(yī)師研究生學歷比例住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地是口否口年均培養(yǎng)人數(shù)（人）碩士生培養(yǎng)點是口否口近3年碩士生畢業(yè)人數(shù)（人）博士生培養(yǎng)點是口否口近3年博士生畢業(yè)人數(shù)（人）四、省級區(qū)域醫(yī)療中心建設的需求和計劃醫(yī)院根據(jù)實際情況，圍繞本方案確定的建設內(nèi)容和要求闡述。五、預期建設成效六、真實性聲