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傷情鑒定申請(qǐng)書范本傷情鑒定申請(qǐng)書范本 申請(qǐng)人：_，男，_歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_省_縣_鄉(xiāng)_村。電話：_. 被申請(qǐng)人：_，男，_歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_省_縣_鄉(xiāng)_村。 請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人程_的刑事責(zé)任。 事實(shí)和理由： 申請(qǐng)人_與對(duì)方當(dāng)事人_同住在_鄉(xiāng)_村，是鄰居。_年_月_日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_被_打傷，隨后被送到_縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_元。對(duì)方當(dāng)事人_除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_縣人民醫(yī)院診斷，_的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_不能只賠償_的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了中華人民共和國(guó)刑法第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請(qǐng)求對(duì)_的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人_的行為構(gòu)成故意傷害罪。 此致 _省_縣公安局 附：1._縣人民法院診斷書復(fù)印件1份; 2._縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)的病志復(fù)印件1份。 申請(qǐng)人：_(簽名) _年_月_日 3 / 3

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