禽常見病鑒別診斷及禽病中醫(yī)思維(1)

1、禽常見病鑒別診斷及禽常見病鑒別診斷及 禽病中醫(yī)思維禽病中醫(yī)思維診斷失誤的原因診斷失誤的原因技術(shù)人員因素技術(shù)人員因素1養(yǎng)殖戶因素養(yǎng)殖戶因素2病雞臨床表現(xiàn)因素病雞臨床表現(xiàn)因素3病原因素病原因素4避免診斷失誤的措施避免診斷失誤的措施1、全面問診、全面問診2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)3、詳細(xì)檢查、詳細(xì)檢查4、加強(qiáng)實(shí)踐、加強(qiáng)實(shí)踐5、拓展診斷思維（中西醫(yī)）、拓展診斷思維（中西醫(yī)）禽常見病鑒別診斷禽常見病鑒別診斷新城疫新城疫v主要癥狀：咳嗽、呼嚕、拉稀、產(chǎn)蛋下降主要癥狀：咳嗽、呼嚕、拉稀、產(chǎn)蛋下降 氣管出血、盲腸扁桃體出血、腺胃乳頭出血?dú)夤艹鲅⒚つc扁桃體出血、腺胃乳頭出血共同癥狀的疾病：禽流感、傳支、急性禽霍亂

2、、腺胃共同癥狀的疾?。呵萘鞲?、傳支、急性禽霍亂、腺胃 炎等炎等鑒別診斷要點(diǎn)鑒別診斷要點(diǎn)v一、與高致病性禽流感區(qū)別一、與高致病性禽流感區(qū)別1、高致病性禽流感常表現(xiàn)頭部、眼睛周圍浮腫，、高致病性禽流感常表現(xiàn)頭部、眼睛周圍浮腫，新城疫則沒有。新城疫則沒有。2、新城疫個(gè)別雞嗉囊內(nèi)有大量積液，禽流感則無、新城疫個(gè)別雞嗉囊內(nèi)有大量積液，禽流感則無3、禽流感內(nèi)臟粘膜出血比新城疫更為明顯和廣泛、禽流感內(nèi)臟粘膜出血比新城疫更為明顯和廣泛，胰腺常有出血和壞死病變，胰腺常有出血和壞死病變v二、與禽霍亂區(qū)別二、與禽霍亂區(qū)別1、兩者都有甩頭癥狀、兩者都有甩頭癥狀2、禽霍亂多發(fā)生于日齡較大的雞，而新城疫則不、禽霍亂多發(fā)生

3、于日齡較大的雞，而新城疫則不分日齡分日齡3、禽霍亂用磺胺類藥能快速穩(wěn)定病情、禽霍亂用磺胺類藥能快速穩(wěn)定病情4、禽霍亂剖檢時(shí)肝臟腫大，有針尖大小的灰白色、禽霍亂剖檢時(shí)肝臟腫大，有針尖大小的灰白色壞死灶壞死灶v三、與呼吸性傳支區(qū)別三、與呼吸性傳支區(qū)別1、傳支傳播速度比新城疫快，一天內(nèi)可波及全群、傳支傳播速度比新城疫快，一天內(nèi)可波及全群2、剖檢病變不同，傳支無消化道病變、剖檢病變不同，傳支無消化道病變3、產(chǎn)蛋雞主要表現(xiàn)在傳支能明顯影響蛋品質(zhì)、產(chǎn)蛋雞主要表現(xiàn)在傳支能明顯影響蛋品質(zhì)四、與溫和型流感的區(qū)別四、與溫和型流感的區(qū)別1、溫和型流感初期只是拉稀，中后期拉黃，綠或、溫和型流感初期只是拉稀，中后期拉黃

4、，綠或黃綠融合的糞便；后期有部分或少量的拉橘黃色黃綠融合的糞便；后期有部分或少量的拉橘黃色稀便稀便 ，新城疫病發(fā)生后，在糞便上絕對(duì)不出現(xiàn)拉，新城疫病發(fā)生后，在糞便上絕對(duì)不出現(xiàn)拉橘黃色糞便。橘黃色糞便。2、卵黃蒂后、卵黃蒂后26淋巴濾泡及回腸上淋巴濾泡。淋巴濾泡及回腸上淋巴濾泡。 正常是隱形的；一般只有新城疫病這里的變化才正常是隱形的；一般只有新城疫病這里的變化才出現(xiàn)，流感一般或根本就不出現(xiàn)。出現(xiàn)，流感一般或根本就不出現(xiàn)。 3、溫和性流感多出現(xiàn)腹膜炎、溫和性流感多出現(xiàn)腹膜炎 ，新城疫則很少，新城疫則很少4、新城疫病一般是引起乳頭尖部出血，而溫和性、新城疫病一般是引起乳頭尖部出血，而溫和性流感一般

5、多見乳頭基部出血，也有少量乳頭出血流感一般多見乳頭基部出血，也有少量乳頭出血的，有的出現(xiàn)整個(gè)腺胃黏膜發(fā)紅，出血等。（這的，有的出現(xiàn)整個(gè)腺胃黏膜發(fā)紅，出血等。（這個(gè)不做主要的鑒別依據(jù)）個(gè)不做主要的鑒別依據(jù)）傳染性法氏囊傳染性法氏囊v主要臨床癥狀：主要臨床癥狀： 肌肉出血、腎臟尿酸鹽沉積、腹瀉肌肉出血、腎臟尿酸鹽沉積、腹瀉v有相同癥狀的疾?。夯前匪幹卸?、腎傳支、痛風(fēng)有相同癥狀的疾?。夯前匪幹卸?、腎傳支、痛風(fēng)v一、與磺胺藥中毒區(qū)別一、與磺胺藥中毒區(qū)別v1、精神狀態(tài)不同，磺胺藥中毒初期雞興奮，后、精神狀態(tài)不同，磺胺藥中毒初期雞興奮，后期沉郁，法氏囊病則開始就沉郁。期沉郁，法氏囊病則開始就沉郁。v2、磺

6、胺藥中毒法氏囊略大，漿膜面無水腫，此、磺胺藥中毒法氏囊略大，漿膜面無水腫，此外內(nèi)臟器官及皮下出血，肝腫大外內(nèi)臟器官及皮下出血，肝腫大v3、有大劑量或長(zhǎng)期用磺胺藥史、有大劑量或長(zhǎng)期用磺胺藥史 v二、與腎傳支區(qū)別二、與腎傳支區(qū)別v1、相似點(diǎn)都有尿酸鹽沉積。不同點(diǎn)腎傳支有呼、相似點(diǎn)都有尿酸鹽沉積。不同點(diǎn)腎傳支有呼吸道癥狀，法氏囊無病變。吸道癥狀，法氏囊無病變。v三、與痛風(fēng)區(qū)別三、與痛風(fēng)區(qū)別v1、痛風(fēng)時(shí)尿酸鹽沉積部位不限于腎臟，還可能、痛風(fēng)時(shí)尿酸鹽沉積部位不限于腎臟，還可能在心臟、肝臟等部分沉積，顏色如白石灰。在心臟、肝臟等部分沉積，顏色如白石灰。v2、痛風(fēng)病程時(shí)間長(zhǎng)，關(guān)鍵是法氏囊無病變。、痛風(fēng)病程時(shí)

7、間長(zhǎng)，關(guān)鍵是法氏囊無病變。肝臟病變?cè)\斷思維方向肝臟病變?cè)\斷思維方向v雞肝臟疾病的模糊判斷雞肝臟疾病的模糊判斷1、雞白?。焊闻K淤血腫大、表面有針尖大小的星、雞白?。焊闻K淤血腫大、表面有針尖大小的星芒狀灰白（黃）色壞死灶；另外還可見肝臟腫大芒狀灰白（黃）色壞死灶；另外還可見肝臟腫大，呈磚紅色，有出血點(diǎn)，呈磚紅色，有出血點(diǎn) 。2、雞傷寒：肝臟腫大，呈青銅色或綠褐色（俗稱、雞傷寒：肝臟腫大，呈青銅色或綠褐色（俗稱青銅肝）。青銅肝）。3、馬立克氏?。焊闻K腫巨大，表面和切面可見大、馬立克氏?。焊闻K腫巨大，表面和切面可見大小不一的白色、突出于表面的腫瘤節(jié)結(jié)；與淋巴小不一的白色、突出于表面的腫瘤節(jié)結(jié)；與淋巴細(xì)

8、胞白血病相似肉眼很難區(qū)分。細(xì)胞白血病相似肉眼很難區(qū)分。 5、雞盲腸肝炎：病肝表面可見紐扣樣或菊花樣壞、雞盲腸肝炎：病肝表面可見紐扣樣或菊花樣壞死灶；潰瘍?cè)钪行某庶S色或灰綠色。死灶；潰瘍?cè)钪行某庶S色或灰綠色。4、雞包涵體肝炎：本病由腺病毒引起，可引起肝、雞包涵體肝炎：本病由腺病毒引起，可引起肝腫大退色，質(zhì)脆，表面有非常清晰的出血斑點(diǎn)，腫大退色，質(zhì)脆，表面有非常清晰的出血斑點(diǎn)，且切面也可見到。且切面也可見到。6、禽霍亂：肝臟稍微腫大呈棕色，質(zhì)脆易碎，切、禽霍亂：肝臟稍微腫大呈棕色，質(zhì)脆易碎，切面上有許多針尖至栗米大小的灰白色壞死灶。面上有許多針尖至栗米大小的灰白色壞死灶。v7、雞脂肪肝綜合癥、雞脂

9、肪肝綜合癥 ：肝腫大，呈黃色，質(zhì)：肝腫大，呈黃色，質(zhì) 地松地松軟，表面有小出血點(diǎn)，特有癥狀：多發(fā)生于多發(fā)軟，表面有小出血點(diǎn)，特有癥狀：多發(fā)生于多發(fā)于產(chǎn)蛋高峰期或高產(chǎn)雞群，雞冠、肉髯和肌肉蒼于產(chǎn)蛋高峰期或高產(chǎn)雞群，雞冠、肉髯和肌肉蒼 白貧血，肝臟出血，腹腔內(nèi)有血凝塊成血白貧血，肝臟出血，腹腔內(nèi)有血凝塊成血 水，腹水，腹腔和腸系膜有大量脂肪沉積。腔和腸系膜有大量脂肪沉積。 藥物的廣義分類及性質(zhì)藥物的廣義分類及性質(zhì)v西藥：（抗生素）：酸性、堿性西藥：（抗生素）：酸性、堿性v作用：抗菌消炎，殺滅病原微生物作用：抗菌消炎，殺滅病原微生物v現(xiàn)狀：最常用，濫用，基本會(huì)用，替代性及耐藥現(xiàn)狀：最常用，濫用，基本

10、會(huì)用，替代性及耐藥性強(qiáng)性強(qiáng)v中藥：（天然藥物）：涼性中藥：（天然藥物）：涼性 、熱性、熱性v作用：病理調(diào)節(jié)，毒素排出作用：病理調(diào)節(jié)，毒素排出v現(xiàn)狀：常用、少用、不會(huì)用、認(rèn)為不管用現(xiàn)狀：常用、少用、不會(huì)用、認(rèn)為不管用中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合病理調(diào)節(jié)病理調(diào)節(jié)+抗菌消炎抗菌消炎=標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治相互協(xié)同、提高療效相互協(xié)同、提高療效相互制約、配伍禁忌相互制約、配伍禁忌促進(jìn)吸收、提高療效促進(jìn)吸收、提高療效減少劑量、縮短療程減少劑量、縮短療程 TMP+清熱解毒中藥（金銀花、魚腥草等）清熱解毒中藥（金銀花、魚腥草等） 雙黃連雙黃連+青霉素（青霉素（-內(nèi)酰胺類抗生素）治療支氣管肺炎內(nèi)酰胺類抗生素）治療

11、支氣管肺炎 磺胺類藥磺胺類藥+含有機(jī)酸中藥（山楂、五味子等）含有機(jī)酸中藥（山楂、五味子等）柴胡柴胡+鹽霉素治療雞的球蟲病鹽霉素治療雞的球蟲病中西藥物有益作用中西藥物有益作用科學(xué)用藥科學(xué)用藥疾病防治疾病防治中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)v氣一元論氣一元論v陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說v五行學(xué)說五行學(xué)說五臟的主要生理功能五臟的主要生理功能v心：藏神，主血脈，開竅于舌心：藏神，主血脈，開竅于舌v肝：主疏泄、藏血、主筋，開竅于目肝：主疏泄、藏血、主筋，開竅于目v脾：主運(yùn)化，統(tǒng)血、主肌肉、四肢，開竅于唇脾：主運(yùn)化，統(tǒng)血、主肌肉、四肢，開竅于唇v肺：主氣，司呼吸，通調(diào)水道，主皮毛，開竅于肺：主氣，司呼吸，通調(diào)水道，

12、主皮毛，開竅于鼻。鼻。v腎：藏精，主水、主骨生髓，通腦，主納氣，開腎：藏精，主水、主骨生髓，通腦，主納氣，開竅于耳竅于耳 五臟六腑 v “臟腑學(xué)說”是研究機(jī)體各臟腑器官的生理活動(dòng)、病理變化及相應(yīng)關(guān)系的學(xué)說。v 臟腑雖然各有其功能，但彼此又相互聯(lián)系，共同構(gòu)成動(dòng)物機(jī)體的有機(jī)整體。中獸醫(yī)學(xué)中臟腑的概念不完全是解剖學(xué)的概念，更重要的是一個(gè)生理、病理的概念，代表某一功能系統(tǒng)。肝肝腎腎肺肺脾脾心心胃膽大腸膀胱小腸五行五行附：五行記憶小竅門五行相克 木克土：樹木可以穿透土壤；土克水：土可以阻隔水流；水克火：水可以滅火火克金：烈火可以熔化金屬；金克木：金屬工具可以伐木。五行相生木生火：木柴可維持火的燃燒；火生

13、土：物質(zhì)燃燒后化為灰土；土生金：土中孕育著金屬礦藏；金生水：鐵器可開掘出水泉；水生木：雨露灌溉，使樹木生長(zhǎng)。中醫(yī)的解剖中醫(yī)的解剖v皮毛皮毛肺肺大腸大腸鼻鼻v肌肉肌肉脾脾胃胃唇唇v血脈血脈心心小腸小腸舌舌v筋腱筋腱肝肝膽膽目目v骨骨腎腎膀胱膀胱耳耳包心包肝病的中西醫(yī)思維對(duì)比包心包肝病的中西醫(yī)思維對(duì)比v一、包心包肝的病理本質(zhì)一、包心包肝的病理本質(zhì) 炎癥的纖維性滲出階段的一種病理變化現(xiàn)象。炎癥的纖維性滲出階段的一種病理變化現(xiàn)象。 炎癥的病理階段：炎癥的病理階段： （1）淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)期：紅、腫、熱、痛）淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)期：紅、腫、熱、痛 （2）漿液性滲出期：體液滲出。）漿液性滲出期：體液滲出。 （3）纖維

14、素滲出期：纖維滲出。）纖維素滲出期：纖維滲出。 （4）蛋白性滲出期：干酪樣物。）蛋白性滲出期：干酪樣物。 包心包肝的類型包心包肝的類型v1、從心包開始、從心包開始 先出現(xiàn)心包積液，繼而出現(xiàn)心包纖維化，胸氣囊先出現(xiàn)心包積液，繼而出現(xiàn)心包纖維化，胸氣囊纖維化，肝臟漿膜纖維化，出現(xiàn)包心包肝現(xiàn)象纖維化，肝臟漿膜纖維化，出現(xiàn)包心包肝現(xiàn)象 v2、從胸氣囊開始、從胸氣囊開始 胸氣囊纖維性炎癥嚴(yán)重，分兩支路線發(fā)展，一支胸氣囊纖維性炎癥嚴(yán)重，分兩支路線發(fā)展，一支向腹氣囊發(fā)展；一支向心包發(fā)展，最后引起包心向腹氣囊發(fā)展；一支向心包發(fā)展，最后引起包心包肝的纖維性炎癥發(fā)生包肝的纖維性炎癥發(fā)生 v 3、從呼吸道開始、從呼

15、吸道開始 鼻腔鼻腔 氣管氣管 肺部肺部（炎性滲出物出現(xiàn)）（炎性滲出物出現(xiàn)）向上心包炎向上心包炎向下腹氣囊炎向下腹氣囊炎v4 從腸道開始從腸道開始 內(nèi)有腸炎病變，外有腸系膜炎癥，先有氣泡樣漿內(nèi)有腸炎病變，外有腸系膜炎癥，先有氣泡樣漿液性滲出，后有纖維化炎癥，即通常所說的腹膜液性滲出，后有纖維化炎癥，即通常所說的腹膜炎，繼而包肝，最后包心。炎，繼而包肝，最后包心。v5、從腎臟開始、從腎臟開始 腎腫，腎上漿膜纖維化，傳至腹氣囊，胸氣囊，腎腫，腎上漿膜纖維化，傳至腹氣囊，胸氣囊，到包肝包心。到包肝包心。 中醫(yī)里認(rèn)為雞的生理特點(diǎn)中醫(yī)里認(rèn)為雞的生理特點(diǎn)1、純陽之體、純陽之體 （代謝旺盛（代謝旺盛) 醫(yī)學(xué)源

16、流論醫(yī)學(xué)源流論：“小兒純陽之體，最宜清涼。小兒純陽之體，最宜清涼?！?2、衛(wèi)陽不足、衛(wèi)陽不足 (抗御外邪的能力差抗御外邪的能力差 )衛(wèi)氣是肺臟調(diào)節(jié)之氣，有抵御外邪入侵衛(wèi)氣是肺臟調(diào)節(jié)之氣，有抵御外邪入侵功能。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言屬陽，故稱衛(wèi)陽功能。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言屬陽，故稱衛(wèi)陽 3、肺氣不足、肺氣不足 （易得呼吸道?。ㄒ椎煤粑啦。╈`樞靈樞本神本神：“肺氣虛則鼻塞不利，少氣，肺氣虛則鼻塞不利，少氣， 實(shí)則喘渴胸盈仰息。實(shí)則喘渴胸盈仰息?！?內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)：“五臟六腑皆能咳五臟六腑皆能咳”。4、脾常不足，肝常有余、脾常不足，肝常有余 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)：“小兒多肝常有余，脾常不足；心常有小兒多肝常有余，脾常不足

17、；心常有余，肺常不足，腎常虛。余，肺常不足，腎常虛。” 包心包肝的中醫(yī)病因病機(jī)包心包肝的中醫(yī)病因病機(jī) 病因病因：由濕熱邪毒引起肝病，肝藏血，主疏泄，濕熱毒邪蘊(yùn)由濕熱邪毒引起肝病，肝藏血，主疏泄，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于肝，留連不去，致肝郁氣滯，由氣滯而致血瘀，經(jīng)絡(luò)阻結(jié)于肝，留連不去，致肝郁氣滯，由氣滯而致血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞，血不養(yǎng)肝，形成肝纖維化。塞，血不養(yǎng)肝，形成肝纖維化。 病機(jī)病機(jī)：肝纖維化是以血瘀以主，可兼濕熱、氣滯、脾虛、腎：肝纖維化是以血瘀以主，可兼濕熱、氣滯、脾虛、腎虛等證虛等證;病位在肝，與脾、腎關(guān)系密切。病位在肝，與脾、腎關(guān)系密切。 醫(yī)宗必讀醫(yī)宗必讀云：云：“積之所成，正氣不足而后邪氣居之積

18、之所成，正氣不足而后邪氣居之” 中醫(yī)里肝纖維化分三階段中醫(yī)里肝纖維化分三階段v早期：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣虛血滯早期：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣虛血滯 v中期：體內(nèi)細(xì)胞免疫下降，體液免疫亢進(jìn)而紊亂中期：體內(nèi)細(xì)胞免疫下降，體液免疫亢進(jìn)而紊亂，符合中醫(yī)，符合中醫(yī)“毒邪未盡，風(fēng)邪擾動(dòng)毒邪未盡，風(fēng)邪擾動(dòng)”的理論特點(diǎn)的理論特點(diǎn)。v后期：氣陰兩虛，痰瘀膠固。后期：氣陰兩虛，痰瘀膠固。 治療方法治療方法v1、清除濕熱疫毒、清除濕熱疫毒 清熱利濕解毒藥物如清熱利濕解毒藥物如茵陳蒿湯茵陳蒿湯v2、扶正化瘀、扶正化瘀 活血化瘀活血化瘀 丹參、當(dāng)歸、黃芪、姜黃丹參、當(dāng)歸、黃芪、姜黃、柴胡、田七、牛磺酸、柴胡、田七、?；撬帷⒏什菟岣什菟岬鹊葀 作用機(jī)制作用機(jī)制：保護(hù)肝臟功能、抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、保護(hù)肝臟功能、抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、抑制膠原合成和促進(jìn)膠原分解等多個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)肝細(xì)胞再生、抑制膠原合成和促進(jìn)膠原分解等多個(gè)環(huán)節(jié) 大腸桿菌