2020年河南省《骨外科學》測試卷(第616套)

1、2020年河南省骨外科學測試卷考試須知：1、考試時間:180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正 常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1 （共 30 題）1.為減輕股骨干骨轉移瘤合并病理性骨折時的癥狀,應采用（）A.髓內針固定B.石膏外固定C.患肢抬高D.皮牽引E.夾板固定2 .關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥是（）.A.缺血性骨壞死B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.骨生成異常D.骨折不愈合E.骨化性肌炎3 .鎖骨

2、骨折常用的治療方法是（）。A.牽引治療B.切開復位，內固定C.手法復位，橫“8”字繃帶固定D.手法復位,石膏外固定E.手法復位,夾板固定4手活動的中心和支柱有哪些（）oA.中指、環(huán)指和頭狀骨B.拇指、第1掌骨和大多角骨C.第2、3掌骨，小多角骨和頭狀骨D.小指，第4、5掌骨和鉤狀骨E.示指、舟狀骨和月骨5.對創(chuàng)傷后發(fā)生的休克,急救的首要措施是（）.A.分級救治B.及時手術C.應用抗休克藥物D.制止出血,補充血容量E.盡快包扎傷口6 .關于并指、多指畸形，不正確的是（）.A.病因不明確B.并指、多指均屬先天畸形C.采用手術治療,切除多生指和分開并指D.手術的主要目的是改善外觀,其次為改善功能E.

3、畸形與遺傳、胚胎發(fā)育、外界因素（如藥物、放射線等）相關7 .女性肘關節(jié)提攜角為（）.A. 10 -5B. 5。、10。C.7。 、12。D.10° 15。E.15° 20。8 .骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）。A.舐叢神經(jīng)損傷B.盆腔內出血C.尿道斷裂D,直腸損傷E.膀胱破裂9 .下述哪項骨折為穩(wěn)定性骨折（）.A.股骨十的橫骨折B.伸直型肱骨齪上骨折C.單一稅骨干的斜行骨折D.股骨頸骨折內收型E.尺、撓骨雙骨的青枝骨折10 .原發(fā)骨腫瘤發(fā)病最多的部位是（）A.肱骨近端B.骨盆C.椎體D.股骨近端E.膝關節(jié)附近的骨端11 .半月板的血供范圍是（）A.半月板內側1/2C.半月板外

4、側1/2D.完全沒有血供F.半月板內側1/51/412 .人工髓關節(jié)置換術后股骨骨折以下哪種最多見（）A.混合型B.人工股骨柄遠端C.股骨粗隆區(qū)D.對側股骨E.股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間13 .小圓肌起于肩胛骨的外側緣中（）處,位于岡下肌下,止于肱骨大結節(jié)下方。A. 1/4B. 1/3C. 2/3D. 1/5E. 1/214 .男,10歲。發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周，近2日頸背痛，頭部不能屈伸和旋轉,四肢無異常。診斷 為（ ）。A.風濕性肌炎B.頸椎體自發(fā)性脫位C.落枕D.強直性脊柱炎E.頸椎結核15.化膿性骨髓炎是化膿性細菌感染,它涉及下列哪些組織（）。A.骨髓組織B.骨膜和骨髓組織C.骨膜、骨密

5、質和骨松質D.骨腴、骨密質和骨髓組織E.骨腴、骨密質、骨松質和骨髓組織16 .頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一,是過伸過屈位椎體角度位移大于（）。A. 15°B. 12°C. 11°D. 10°E. 9°17 .股骨粗隆間骨折中，（）最為常見，約占本病的85%。A.順轉子間型骨折B.反轉子間型骨折C.轉子下型骨折D.頭下型骨折E.內收型骨折18.下列有關強直性脊柱炎的敘述,正確的是（）-A.主要發(fā)生于2040歲的男性患者，男女比例為5:1B.與人體組織相容性抗原HLA-B27無關C.疾病的分布與HLA-B27抗原在人群中的分布無關,無家族發(fā)病傾向D.

6、 AS病變通常起始于舐骼關節(jié)和腰椎,呈頭向漸進性累及胸腰椎、胸椎和頸椎E.與人體組織相容性抗原HLA-B27有關,患者中HLA-B27陽性率為100%19.關于降鈣素的敘述,不正確的是（）.A.降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞分泌B.可抑制腎小管對鈣、鉀、磷的重吸收C.降鈣素對骨的作用主要是抑制骨吸收D.降鈣素的基本生理作用是降低血鈣和血磷E.降鈣素受體主要分布在骨、腎等組織，以破骨細胞膜最多20 .下列哪一項不是臂叢上干損傷的臨床表現(xiàn)（）。A.肩不能外展B.肩不能上舉C.腕不能屈曲D.肩、肘部感覺減退E.肘不能屈曲21 .脛骨假關節(jié)的治療方法近年成功率最高的是（）oA.假關節(jié)切除加壓融合術B.脛骨上

7、端切開牽伸延長,同時行假關節(jié)切除加壓融合術C.假關節(jié)切除加植骨融合術D.假關節(jié)切除加游離腓骨移植術E.脛骨上端切開牽伸延長,同時行假關節(jié)切除加植骨融合術22 .頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.四肢無力B.頭暈、頭痛C.雙上肢疼痛D.惡心、嘔吐E.束帶感23.患者割傷手腕部,傷口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手內部肌肉明顯萎縮,所有手指 感覺消失,對掌功能喪失。最可能的診斷是（）。A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷C.梯神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.槎神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷24.新鮮股骨頸骨折的手術治療中，（）方法的優(yōu)點是可使骨折兩端緊密接觸，并且固定牢固,有利于骨折愈合,釘子不易滑出。

8、A.三翼釘內固定B.多針內固定C.滑動式鵝頭釘內固定D.加壓螺紋釘內固定E. Ender釘內固定25 .下列關于切開活檢錯誤的是（）。A.切開活檢的切口應該選用縱行切口B.在肢端操作時要避免骨折C.術中強調無痛操作以避免腫瘤污染D.如需要可留置引流E.活檢應仔細顯露主要神經(jīng)、血管結構以避免損傷26 .腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關系最為密切（）A.棘間韌帶B.黃韌帶和后縱韌帶C.棘上韌帶和棘間韌帶D.黃韌帶和棘間韌帶E.黃韌帶和前縱韌帶27.最易并發(fā)稅神經(jīng)損傷的骨折是（）<>A.肱骨踝上骨折B.肱骨牌間骨折C.肱骨干中、下1/3骨折D.槎骨近側1/3骨折E.肱骨外科頸骨折28.骨

9、盆骨折最重要的體征是（）oA.反?；顒覤.局部壓痛及間接擠壓痛C.畸形D.腫脹及淤斑E.骨擦音及骨擦感29.類風濕脊柱炎的典型癥狀為（）。A.面部或耳痛B.頭暈C.頸枕區(qū)疼痛D.吞咽困難E.眩暈30.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛,鑒別主要依靠（）。A.外傷史B. X線攝片C.局部痛點普魯卡因封閉D,直腿抬高試驗E.股神經(jīng)牽拉試驗二、A2（共 20 題）31.患者，女性,30歲。重物砸傷致脊髓損傷。最能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是（ ）A.檢查腱反射B.檢查肢體的運動感覺C.檢查肢體的溫度D.檢查球海綿體反射E.壓痛的部位32 .患者,女性。請根據(jù)其正常肘關節(jié)影像圖像

10、（如下圖），判斷其最可能的年齡是0。第21頁A. 17歲左右B. 27歲左右C. 37歲左右D. 57歲左右E. 67歲左右33 .患者,男性,66歲。從12米高的平臺墜落后頸部疼痛6小時,請結合影像學檢查選出最可 能的診斷0。A.脊椎結核B.椎體壓縮性骨折C.脊椎轉移瘤D.化膿性脊柱炎E.強直性脊柱炎34 .患者,男性,1歲。股骨干上1/3斜行骨折。治療最好采用（）。A.水平皮牽引B.水平骨牽引C.垂直懸吊牽引D.切開復位內固定E.石膏或夾板外固定35 .患者,男性,20歲。從馬上摔下,頭后枕部著地,傷后頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢 遲緩性癱瘓,胸骨柄平面以下痛、溫覺消失,不能自主排尿

11、。診斷受限考慮（）。A,頸椎及頸髓挫傷B.頸椎骨折脫位合并頸髓損傷C,頸椎及頸髓震蕩傷D.頸椎骨折合并脊髓休克E.胸椎骨折合并脊髓損傷36.魯某,男性,30歲o傷后表現(xiàn)單側坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬高試驗及加強試驗陽性,脊柱 側彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退。此時最可能的診斷為（）。A.慢性腰肌勞損B.腰椎間盤突出癥C.腰椎舐化D.舐椎裂E.類風濕脊柱炎37.患者,男性,53歲。左脛腓骨開放性骨折,傷口不愈合2年,半年前從傷口竇道排出2個小骨 塊,不發(fā)熱。X線片顯示:脛骨下2乃3變粗,密度增高,無骨折線,骨髓腔內有1. OCmXO. 5cm高密度陰影,周圍有完全透亮帶。治療選擇是（）。A.截肢術

12、B.碟形手術C.竇道切除術D.鉆孔術E.病骨段切除術38 .患者,男性,33歲。車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，以下正確的處理順序是 （ ）。A.先行骨盆骨折牽引固定,其次抗休克,然后處理尿道損傷B.先處理尿道損傷,其次抗休克,然后行骨盆骨折牽引固定C.先處理尿道損傷,其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克D.先抗休克,其次行骨盆骨折牽引固定,然后處理尿道損傷E.先抗休克,其次處理尿道損傷,然后行骨盆骨折牽引固定39 .患者,男性,25歲。1小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后應按哪個順序進行再植手 術（ ）A.固定骨骼一修史肌腱一吻合動靜脈一修復神經(jīng)一閉合創(chuàng)I IB.修亞肌腱、神經(jīng)一吻

13、合動、靜脈一固定骨骼一閉合創(chuàng)口C.吻合動、靜脈一固定骨骼一修好肌腱D.固定骨骼一修更神經(jīng)、肌腱E.修亞肌腱一固定骨骼一修好神經(jīng)一吻合動靜脈一閉合創(chuàng)口40.患者,男性,30歲°膝半月板損傷,反復疼痛,關節(jié)腫脹。最合理的治療方法為（）。A.休息、制動B.消炎鎮(zhèn)痛藥治療C.物理治療D.封閉治療E.關節(jié)鏡下半月板手術41 .患者,女性,35歲。20年前發(fā)現(xiàn)背部畸形,逐年加重，患者一般活動時無明顯氣喘及胸悶。 站立位脊柱正側位X線片:胸右彎Cob角90° ,腰左彎65° ,軀干無明顯失代償。Bending位片 顯示:胸右彎Cob角85° ,腰左彎500 °

14、;MRI檢查未發(fā)現(xiàn)脊魄異常。對此患者不宜采用的治療方 案是（）。A.胸腔鏡下前路椎體松解后行牽引治療,再行后路矯形內固定植骨融合術B.先行頭顱及雙側股骨上牽引，再行后路矯形內固定植骨融合術C.前路胸腔鏡下矯形術D.后路截骨矯形內固定植骨融合術E. 一期前路椎體松解+后路聯(lián)合矯形內固定植骨融合術42.陳某,男性,25歲?；颊呷朐呵?小時右肱骨中段被機器絞傷,致上臂仗后側有寬2Cid的皮 膚相連,且該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者的治療方案應選擇（）。A.清創(chuàng)后殘端縫合B.斷肢再植術C.清創(chuàng)后,右肱骨內固定，修災損傷的血管D.清創(chuàng)后,右肱骨內固定，修更損傷的神經(jīng)E.清創(chuàng)術,右肱骨內固定

15、術43.患者,女性,77歲o摔傷致右側股骨頸骨折,Garden分型為IV型,合適的治療方案是（）A.人工讖關節(jié)置換B.三翼釘內固定術C.保守治療D.加壓空心釘內固定E.人工股骨頭置換術44.患者,女性,52歲。頸肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力減弱及做細小動作困難。查體： 左手肌肉萎縮,左拇指及前臂桃側感覺減退,腱反射減退。最可能的診斷是（）oA.肩周炎B.胸廓上口綜合征C.頸部肌肉筋膜炎D.神經(jīng)根型頸椎病E.肌萎縮型側索硬化癥45.患者，女性,18歲。腰痛半年伴低熱。近日發(fā)現(xiàn)左股外側腫脹，皮膚破潰并不斷有膿液滲 出。查體:體瘦,腰部明顯叩痛,左股外側可見皮膚竇道,壓迫腰部有膿液溢出。病變原

16、發(fā)部位 很可能在()。A.舐尾部B.腰椎體C.股管內D.頸椎E.腹腔46.患者,女性,65歲。腰痛6年,行走時伴右下肢放射痛3周,行走約200米即需要停步休息,休 息后右下肢痛消失。查體:下腰椎叩擊痛(+),右直腿抬高試驗(-).診斷應首先考慮()。A.脊柱側凸B.腰椎管狹窄癥C.腰椎滑脫癥D.腰椎間盤突出癥E.腰椎不穩(wěn)癥47 .患者,女性,32歲。前臂被鐵棒擊傷,x線片顯示尺、桃骨骨折,近端平行排列,而骨折遠端 則與梳骨重疊于尺骨之上。根據(jù)以上資料,判斷骨折的位置在()A.旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間B.旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E.肱二頭肌止點與旋后肌止點之間48 . _患者,女性,2

17、6歲。腰背痛6年,開始時腰舐部疼痛后腰覦部痛減輕,背痛加重,并逐漸出 現(xiàn)駝背畸形。實驗室檢查：血液檢查RF(-), AS250U, FSR54nnn/h, HLA-B27 (+) 初步診斷應首先 考慮(A.類風濕關節(jié)炎B. DISH病C.強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D.脊柱結核E.腰背肌勞損49.骨關節(jié)炎最常見的癥狀是（）。A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.關節(jié)增粗E.體溫升高50 .患者,男性,33歲。車禍肩部外傷,半小時后來院,查左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹 明顯、瘀血，核動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白,BPgO-OmmHg。該患者應首先做哪項處 置（ ）。A.立即拍照X線

18、片B.立即做實驗室各項檢杳C.做血管造影D.立即補液，輸血E.整更骨折、固定三、A3/A4（共 10 題）四、X（共15題）51 .關于稅神經(jīng)深支的描述正確的是（）。A.自肘窩發(fā)出后行向下后B.支配旋后肌C.支配撓側腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在槎骨頭下方571n處改稱為骨間后神經(jīng)52 .骨折愈合過程中,下列哪項是不正確的（）。A.膜內化骨快于軟骨內化骨，內骨痂快于外骨痂B.內、外骨痂由膜內化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內骨痂由軟骨內化骨而來C.骨痂由血腫機化而來,較大的血腫對骨愈合有利D.血腫炎癥機化期約需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需48周完成53 .下列屬于長骨的是（）。A.尺骨B.指骨C.

19、股骨D.趾骨E.附骨54.踝關節(jié)骨折脫位常見的并發(fā)癥為（）。A.皮膚壞死B.骨折不愈合C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.骨折畸形愈合E.下肢深靜脈血栓55 .骨折治療過程中下列哪些處理措施是妥當?shù)模ǎ?A.固定B.復位C.功能鍛煉D.適當?shù)乃幬镏委烢.對患者進行宣教,取得配合56 .有關腰椎管狹窄癥的治療,正確的觀點是（）A.確診為腰椎管狹窄癥應早期手術B.對于癥狀輕又無明顯體征者,應先保守治療C.有明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害者應選擇手術治療D.凡減壓者均應進行植骨融合及內固定術，以防止術后出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)等E.對受壓的馬尾和神經(jīng)根組織進行充分、有效的減壓,減壓范圍越廣越好57 .關于骨軟骨瘤的病變,下

20、列哪幾項是正確的（）。A.骨軟骨瘤是最多見的良性骨腫瘤B.主要的癥狀是無痛性腫塊以及壓迫血管、神經(jīng)引起的癥狀C.外科切除包括突出的骨、軟骨外腴D.骨軟骨瘤惡性變較少E.骨軟骨瘤一般可不治療58 .月骨缺血性壞死的可能原因有（）。A.尺骨負向變異B.營養(yǎng)血管損傷C.酒精中毒D.月骨靜脈栓塞E.月骨形態(tài)異常59 .腰椎間盤突出癥中腰4. 5神經(jīng)根受壓的體征有（）°A.踝反射異常B.膝反射異常C.趾背伸肌力減低D.外踝及足背感覺異常E.小腿外側及足背內側感覺減退60 .關于氟骨癥,下列說法正確的是（）.A.早期有牙釉質失去色澤變暗或呈斑點石灰狀B.晚期往往有慢性咳嗽、腰背以及下肢疼痛，骨質

21、硬化,肌臟、韌帶鈣化和關節(jié)囊肥厚,骨質增生，關節(jié)變形等C.引起氟骨癥的氟主要來源是飲水和環(huán)境中的氟化物D.長期過量氟攝入可使骨形成增多，但所形成的骨排列多不規(guī)則，導致骨的質和量分61 .急性腰扭傷臥硬板床休息目的是（）,A.防止再損傷B.恢匆腰椎生理弧度C.便于腰背肌鍛煉D.減輕腰痛和肌肉痙攣E.以上都不是62 .患有腰椎管狹窄癥時,出現(xiàn)下述情況時可考慮手術治療（）。A.經(jīng)正規(guī)的非手術治療無效B.明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害，尤其是嚴重的馬尾神經(jīng)損害C.自覺癥狀明顯并持續(xù)加重,影響正常生活和工作D.進行性加重的滑脫癥狀、側凸伴相應的臨床癥狀和體征E.頸椎病發(fā)展至出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根、椎動脈損害,經(jīng)非手術治療無效即應該手63 .功能性脊柱側凸的臨床特點不包括（）.A.多數(shù)凸向右側B.下肢等長C.骨質結構無改變D.骨盆傾斜E.脊柱除側凸外,不同時有縱軸旋轉64.臂叢神經(jīng)血管受壓綜合征的主要病因包括（）。A.頸肋B.異常束帶C.斜角肌解剖異常D.第一肋抬高、肋鎖間隙變狹窄E.鎖骨下動脈抬高65 .欲關節(jié)后脫位的并發(fā)癥包括（）。A.筋膜間隔綜合征B.異位骨化C.坐骨神經(jīng)損傷D.股骨頭缺血壞死E.感染五、B供5題）66 .（）針對某一學科的發(fā)展特點,在發(fā)表文獻較多的一段時間內（幾年或十幾年）進行檢索，用以解決要求快速檢索的課題。A.