泌尿系感染與腎功能不全習(xí)題

1、第一單元尿液檢查 第1題 根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為A功能性血尿B器質(zhì)性血尿C肉眼血尿，鏡下血尿D原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿E腎小球性及非腎小球性血尿第2題臨床上鑒別腎性小球血尿及非腎小球性血尿最簡(jiǎn)單的方法是什么A新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查B新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查C新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查D新鮮尿離心沉渣油鏡檢查E肉眼觀察尿的顏色第3題 在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是什么A多囊腎B腎結(jié)核C腎小球腎炎D腎血管病變E腎挫傷第4題 下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿A腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿B腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿C體位性蛋白尿D凝溶性蛋白尿E血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿第5題 蛋白尿（+）且以白蛋白為

2、主時(shí)是A溢出性蛋白尿B腎小球蛋白尿C腎組織蛋白尿D腎小管性蛋白尿E功能性蛋白尿第6題 選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為A 24小時(shí)尿蛋白少于 150mgB運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性蛋白尿C每日尿蛋白超過3. 5gD僅有白蛋白濾過增多E少量的球蛋白第7題 尿中3 2微球蛋白增多而血中 3 2微球蛋白不增高，此時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆贏腎小球性蛋白尿B溢出性蛋白尿C分泌性蛋白尿D腎小管性蛋白尿E組織性蛋白質(zhì)第8題正常尿中偶見什么管型A透明管型B白細(xì)胞管型C紅細(xì)胞管型D上皮細(xì)胞管型E蠟樣管型第9題 尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于A慢性腎小球腎炎腎病型B慢性腎炎晚期C慢性腎炎急性發(fā)作D間質(zhì)性腎炎E腎腫瘤第10題 男性，25歲，反復(fù)檢查尿蛋

3、白陽性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆贏溢出性蛋白尿B組織性蛋白尿C腎小管蛋白尿D選擇性蛋白尿E腎小球蛋白尿第11-14題A透明管型B蠟樣管型C上皮細(xì)胞管型D白細(xì)胞管型E紅細(xì)胞管型1 .正常人尿中偶見2 .慢性腎功能不全尿毒癥時(shí)尿中常見3 .急性腎盂腎炎時(shí)尿中常見4 .急性腎小球，腎炎尿中常見第二單元泌尿系感染 第1題 引起腎盂腎炎最多見的致病菌是A大腸桿菌B副大腸桿菌C變形桿菌D葡萄球菌E糞鏈球菌第2題 對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B尋找尿路梗阻等不利因素C多飲水，定時(shí)排尿D增加營養(yǎng)，提高免疫的功能E大

4、劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用第3題 女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白（+）,紅細(xì)胞3040個(gè)/HP,白細(xì)胞1020個(gè)/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷A尿細(xì)菌培養(yǎng)B血常規(guī)檢查C尿蛋白定性D膀胱鏡E腎盂造影第4題慢性腎盂腎炎的有效治療方法是A靜點(diǎn)慶大霉素B靜點(diǎn)氨芳青霉素C調(diào)節(jié)尿的酸堿度D 口服氟哌酸E聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素第5題孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A青霉素B氨芳青霉素C紅霉素D四環(huán)素E慶大霉素第6題 男性，22歲，發(fā)燒2天，同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38C,脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞1015/高倍鏡，其原因是A上呼吸道感染B腎結(jié)石C腎小球腎炎

5、D腎盂腎炎E膀胱炎第7題 女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型23個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞35個(gè)/高倍，白細(xì)胞1015個(gè)/高倍，常見于A膀胱炎B急性腎小球腎炎C慢性腎炎急性發(fā)作D尿道炎E腎盂腎炎第8題 某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服味喃坦咤后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷A腎盂腎炎B尿道感染C膀胱炎D腎結(jié)石E腎結(jié)核第9題急性腎盂腎炎的療程通常是A 1周B 2周C 3周D 4周E 6周第10題 慢性腎盂腎炎治療應(yīng)用哪種方法A聯(lián)合應(yīng)用抗生素并去除易感因素B按急性腎盂腎炎治療C給予一種抗菌藥物D對(duì)癥治療無需用藥抗菌E 一旦出現(xiàn)癥狀無需用藥抗菌第11題慢性腎盂腎炎患

6、者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)作哪項(xiàng)檢查，以判斷治療效果A定期復(fù)查尿常規(guī)B尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)C靜脈腎盂造影D尿細(xì)菌培養(yǎng)E檢查腎區(qū)有無叩痛第12題 女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)燒，尿檢查：尿蛋白（+）,紅細(xì)胞57個(gè)/HP,白細(xì)胞2030個(gè)/HP,診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮A血行感染B逆行感染C淋巴道感染D直接感染E以上都不是第13-15題女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。檢查：體溫39. 4C, 右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白 （+）,白細(xì)胞2030個(gè)/HP,白細(xì)胞管型02個(gè)/低倍，比重 1. 0221 .此病人最可能是A感染B腎結(jié)石合并泌尿系感染C膀胱炎D

7、急性腎盂腎炎E腎炎合并泌尿系感染2 .診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么A突然寒戰(zhàn)高燒B腰痛C尿頻尿痛D右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）E尿蛋白（+）白細(xì)胞2030個(gè)/HP,白細(xì)胞管型02個(gè)/低倍3 .為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么A血3 2微球蛋白B尿3 2微球蛋白C 血 BUND尿細(xì)菌培養(yǎng)E血肌酊第16-18題慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞510個(gè)/HP,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解，但實(shí)驗(yàn)室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)1 .下一步的治療應(yīng)該用什么措施A繼續(xù)更換抗生素抗炎治療B作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥C作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥D再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥E作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻2 .慢性腎

8、盂腎炎的療程為A 1014天B 12周C 24月D 0, 51年E 12年3 .病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗(yàn)正常，為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是A用常規(guī)一次量，睡前一次口服B用常規(guī)一次量，清晨一次口服C用常規(guī)一次量，中餐后一次口服D用全天劑量的1/2,睡前一次服E減少用藥劑量，分次口服第19-20題A尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹B尿中細(xì)菌的血清型C尿原漿型菌株培養(yǎng)D尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)E尿沉渣涂片找細(xì)菌1 .區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染2 .區(qū)別膀胱和腎盂腎炎第三單元腎功能不全第1題 尿毒癥病人貧血的主要原因是A失血B促紅細(xì)胞生成素減少C缺鐵D低蛋白血癥E惡心嘔吐第2題慢性腎功能不全的

9、分期是A腎功能不全代償期，尿毒癥期B腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期C腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭D尿毒癥早期，尿毒癥晚期E腎功能不全失代償期，尿毒癥期第3題慢性腎功能不全時(shí)，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是A血鉀升高B血肌酊升高C血磷升高血鈣降低D BUN升高E二氧化碳結(jié)合力降低第4題慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酊應(yīng)是A Cr>445 mol/LB Cr>178 科 mol/LC Cr>884 科 mol/LD Cr>278 科 mol/LE Cr>450 科 mol/L第5題 尿毒癥時(shí)，須減量使用的藥物是A青霉素鈉B竣芳青霉素C氨芳青霉素D鄰氯青

10、霉素E基睫青霉素第6題有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是A高磷血癥-氫氧化鋁凝膠B末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素C高鉀血癥-鈉交換樹脂D貧血-輸濃縮紅細(xì)胞E充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛第7題 慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項(xiàng)治療使病情惡化A用腫苯達(dá)嗪降壓后B適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動(dòng)物蛋白C按正常量用土霉素D血液透析E大量輸血糾正貧血第8題 慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是A代謝性酸中毒B低鈣血癥C尿毒癥腦病D高血鉀癥E心功不全第9題 慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP 160/100mmHg ,下列檢查中哪項(xiàng)最先出現(xiàn)異常A尿濃

11、縮試驗(yàn)B PSP排泄試驗(yàn)C肌酊清除率D血尿素氮濃度E血肌酊濃度第10題 男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近 3天少尿，水腫加重，檢查：貧血，呼吸增大， 血壓 170/110mmHg,血紅蛋白 60g/L,尿比重 1. 010,蛋白（+）, BUN 23mmo1 /L,二 氧化碳結(jié)合力11. 25mmo1 / L ,診斷A急性腎炎腎功不全B急進(jìn)性腎炎腎功不全C慢性腎炎腎功不全D隱匿性腎炎腎功不全E急性型高血壓第11題 男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg,全身水腫。尿蛋白 （+）BUN 30mmol/L,二氧化碳結(jié)合力 10mmol

12、/L。診斷A急性腎小球腎炎腎功能不全B高血壓腦病C急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全D腎病綜合征腎功不全E慢性腎炎腎功不全第12題 尿毒癥患者，血壓l80/120mmHg ,貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol /L,血鉀6. 17mmol/L,鈣2. 0mmol/L, CO2結(jié)合力13mmol/L,在糾酸過程中突然 手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是A腦出血B酸中毒引起C高血壓引起D尿毒癥性腦病E補(bǔ)堿引起第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重 1. 015,尿蛋白（+）,紅細(xì) 胞 1020個(gè)/HP,血 BUN 20mmol/L,血尿酸 739mmol/L,血肌酊為 5

13、60mol/L,診 斷是A狼瘡腎炎尿毒癥B痛風(fēng)腎腎功能不全C腎結(jié)石并尿毒癥D腎結(jié)核伴尿毒癥E腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥第14題 男性，35歲，頭暈乏力，血壓 160/100mmHg ,無水腫，血紅蛋白 80g/L,尿 比重1. 012,尿蛋白（+）,顆粒管型01個(gè)/HP,血BUN 20mmol /L,可能性最大的診斷 是什么A慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期B高血壓病n期C慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期D急進(jìn)性高血壓E慢性腎盂腎炎第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率120次/分，此時(shí)進(jìn)一步處置A5%碳酸

14、氫鈉B改用利尿合劑C給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療D吸氧E應(yīng)用乳酸鈉第16題 男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血 1周，進(jìn)行性少尿5天,血壓160/100mmHg,尿蛋 白(+),紅細(xì)胞滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療A止血藥物應(yīng)用B降低血壓C糾正酸中毒D應(yīng)用強(qiáng)地松 E血液透析第17題 慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為510個(gè)/HP,經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但選用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取 哪種方法處理A作病毒檢查B作結(jié)核菌培養(yǎng)C作高滲培養(yǎng)D再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素E作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻第18題 慢性腎炎腎功不全的病

15、人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性 酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好用A 11. 2%乳酸鈉B 10 %葡萄糖C 10 %葡萄糖酸鈣D 7. 28%三羥甲在氨基甲烷E 5 %碳酸氫鈉第19題 患慢性腎炎10年，病人近二周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難， BP 180/ 100mmHg,心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN 54mmo1 /L,二氧化碳結(jié)合力 15mmo1 /L,靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施A透析療法B低鹽飲食C靜注西地蘭D靜滴血管擴(kuò)張藥E加大速尿劑量第20-22題一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg ,頸軟無黃疸，心肺

16、腹部無異常，Hb70g/L, RBC 1. 9X10 12/L,尿蛋白(+),比重1. 010,沉渣見蠟樣管型 01個(gè)HP, RBC 01 個(gè) /HP,血氨正常， BUN 20mmol /L, CO2CP l8mmol / L ,血糖 4. 4mmol/L 1.此患者最可能的診斷是什么 A肝昏迷B糖尿病酮癥酸中毒C低血糖昏迷D低血壓昏迷E尿毒癥昏迷2 .診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪一項(xiàng)A高血壓B貧血C尿比重低1. 010D二氧化碳結(jié)合力降低E尿中蠟樣管型及血 BUN增高3 .病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是A高血壓B貧血C腦水腫D BUN增高E酸中毒第23-25題25歲，女性，突然水腫尿少、血尿， 3周

17、后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+） , RBC 1015個(gè)/ Hp, WBC 1 3 個(gè)/HP,顆粒管型 03 個(gè)/HP, BP180 / 1lOmmHg , BUN 27mmol/L, 急診入院1 .病人入院后各種其他檢查沒有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采取A止血藥物應(yīng)用B靜點(diǎn)地塞米松C靜點(diǎn)甘露酶D應(yīng)用速尿及降壓治療E抗炎治療2 .經(jīng)治療病人意識(shí)清楚，但BUN進(jìn)一步升高，血Cr達(dá)到1030mol/L,進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是A靜點(diǎn)必需氨基酸B加大速尿用量C改善腎血流D擴(kuò)血管藥物應(yīng)用E透析治療3 .為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是A血脂分析，血流動(dòng)力學(xué)B腎臟B超C腎盂造影D尿細(xì)菌培養(yǎng)E腎活體組織檢查第

18、26-27題慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg ,血BUN29mmo/L ,血鈣 2. 1mmol/L,心電圖：T波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)喪失1 .此病人緊急采取的措施是什么A速尿200mg,靜脈推注B降壓C呼吸中樞興奮劑D血液透析E強(qiáng)心2 .采取緊急血液透析的主要根據(jù)是什么A高血壓B少尿C嗜睡D BUN增高E血鉀增高，有高鉀心電圖表現(xiàn)第28-30題男性，30歲，水腫尿少嘔吐 2個(gè)月，血壓180/120mmHg ,尿蛋白（+）,紅細(xì)胞58個(gè) /HP,白細(xì)胞 8 10 個(gè)/HP,顆粒管型 5 10 個(gè)/HP, BUN 29mmol/L, Cr860 科 moL / L,血紅細(xì)胞12. 8Xl0 12/L,該病